A várandósgondozás kiemelt fontosságú eleme a rendszeres ultrahangszűrés, melynek célja a fejlődési rendellenességek kiszűrése és a szüléssel kapcsolatos szövődmények megelőzése. A terhesség során több ultrahangvizsgálat is történik, melyek eltérő időpontokban és eltérő céllal kerülnek elvégzésre.
Az első trimeszteri ultrahang (I. genetikai szűrés)
A terhesgondozás kötelező része a 11. hét 0 napja és a 13. hét 6 napja között elvégzett első trimeszteri ultrahang. Ez az egyik legfontosabb vizsgálat a magzati és kromoszóma-rendellenességek korai szűrésében.
A második trimeszteri genetikai ultrahangvizsgálat (II. genetikai szűrés)
A második trimeszteri genetikai ultrahangszűrés, melynek ideális időpontja a terhesség 18-22. hete közé esik, a várandósság során elvégzett legfontosabb ultrahang szűrővizsgálat. Ez a vizsgálat nem kizárólag a Down-kór szűrésére fókuszál, hanem a magzat minden szervének alapos áttekintésére szolgál, mivel ekkorra már minden szerv kifejlődött és méretük lehetővé teszi a részletes ultrahangos vizsgálatot.
A szűrővizsgálat célja a magzat, illetve magzatok szívműködésének kimutatása, a terhességi kor pontosítása, a magzat méretének és növekedésének ellenőrzése, az alapvető magzati anatómia ábrázolása, egyes magzati fejlődési rendellenességek felismerése, a magzatvíz mennyiségének, valamint a lepény szerkezetének és elhelyezkedésének megítélése. A vizsgálat során kapott információk segítik az optimális gondozást és a terhesség kedvezőbb kimenetelét az anya és a magzat szempontjából.
A vizsgálat során a következőket vizsgálják:
- Magzati anatómia és fejlődés: Alapos vizsgálat történik a magzat anatómiájáról és fejlődéséről. Vizsgálják a szívet, a tüdőt, a gerincet, az arc- és agykoponyát, az agyi struktúrákat, a belső szerveket (beleértve a veséket, húgyhólyagot, májat, gyomrot, beleket), a végtagokat, az ajkakat és a hasfalat (köldöksérv, nyitott hasfal, rekeszizom sérv szűrése). Részletesen vizsgálják a tüdő állományát és a mellkas felépítését. A szív helyzete, alakja, nagysága, a szív üregei, az azokat elválasztó sövények, valamint a nagyerek (aorta, tüdővéna, tüdőartéria) is vizsgálat alá kerülnek.
- Genetikai betegségek szűrése: Kifejezetten keresik azokat a szervi (strukturális) magzati eltéréseket és a minor, vagy más néven ultrahangos gyanújeleket, amelyek genetikai rendellenességekre utalhatnak. Vizsgálják az agy 3. dimenziós struktúráit, és keresik az idegrendszeri és koponyaszerkezeti eltéréseket.
- Méhlepény és magzatvíz vizsgálata: Megfigyelhető a méhlepény és a magzatvíz állapota. Abnormális méhlepény elhelyezkedés vagy magzatvíz mennyiség problémákat jelezhet.
- Magzati szívműködés ellenőrzése.
- A magzat méretének, növekedési ütemének ellenőrzése: Ezt úgy végezzük, hogy a magzati fejkörfogat, haskörfogat és combcsont méreteinek segítségével a számítógép kiszámítja a magzat becsült súlyát.
A vizsgálat során összesen 49 vizsgálati síkot néznek meg. Fontos kiemelni, hogy létezik külön magzati szívultrahang vizsgálat is, ami nem része a genetikai ultrahang vizsgálatnak, de kiegészítő vizsgálatként javasolható.
A méhnyak hosszának mérése
A hüvelyi ultrahangvizsgálattal végzett cervixhossz - azaz a méhnyak csatornájának - mérése, jelen tudásunk alapján a legmegbízhatóbb módszere a koraszülés kockázatbecslésének az alacsony kockázatú várandósok körében. Rövid cervix (<25mm) az alacsony kockázatú várandósok 5%-ában fordul elő. Amennyiben a cervix zárt és hossza 25mm-t meghaladja és más hajlamosító tényező nem áll fenn, a 34. terhességi hét előtt bekövetkező koraszülés kockázata igen alacsony, kevesebb mint 2%. Amennyiben az alábbi hajlamosító tényezők valamelyike fennáll, a vizsgálat elvégzése különösen fontos: korábbi 36. terhességi hét előtti koraszülés vagy igazolt burokrepedés.
A 24. héten hüvelyi ultrahanggal ellenőrzik a méhnyak hosszát és állapotát, amellyel a koraszülés rizikóját lehet felmérni.
A második trimeszter élettani változásai
A második trimeszter általában a várandósság nyugalmasabb időszaka. Az első trimeszterhez képest a második trimeszter igazi megkönnyebbülést jelent a kismama számára. A reggeli rosszullétek az esetek többségében elmúlnak, és visszatér a már-már elveszettnek hitt energia, tettvágy, életerő. A terhesség második harmadában következik be az a csodás esemény, amikor a kismama elkezdi érezni a magzatmozgásokat. A trimeszter végére azonban megjelennek a kellemetlenebb tünetek is: az immár látványosan megnövekedett pocak viszkethet, megnövekedett terhelésre rendszeresen keményedhet, a lábak vizesedhetnek, a székrekedés általánossá válik, valamint elkezdődhet a hátfájás is.
A második harmad végére a magzat átlagosan 35-40 centiméteres, tömege pedig majdnem egy kilogramm. Hallása, ízlelése és általában az érzékszervei rohamos fejlődésnek indulnak. Arckifejezései érzelmeit tükrözhetik, ujját szophatja, ébrenlétének és alvásának fázisai jól elkülöníthetők. Megjelenik rajta a magzatmáz, valamint a neme is egyértelműen megmutatkozik. Mivel a kisbaba érzékszervei már sok mindent észlelnek az édesanyából és a külvilágból, a második trimeszterben a baba-mama kapcsolat is egyre szorosabbá válik.
További vizsgálatok és tudnivalók
Az ultrahang vizsgálat nem igényel különösebb előkészületet, a nap bármely szakában elvégezhető. Teljesen fájdalommentes noninvazív eljárás, mely bármikor ismételhető, hiszen nem jár sugárzással, nincs egészségkárosító hatása.
A 16. héten hasi ultrahanggal ellenőrzik a magzat, a méhlepény és a magzatvíz állapotát. A 24-26. héten végzik el a terhességi cukorbetegség szűrését.
A kombinált teszt a Fetal Medicine Foundation (FMF) rendszerű kiterjesztett genetikai szűrővizsgálat, melyet a terhesség 11-13. hetében végeznek, ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat kombinációjával.
Az iGen NIPT szűrésekkel ön a lehető legnagyobb biztonságban tudhatja születendő gyermeke egészségét. Bármely NIPT tesztet is választja, a 99% feletti megbízhatóságon kívül komplex szolgáltatásra számíthat.
A II. trimeszteri genetikai ultrahangszűrést kiegészítő kombinált tesztekről, a magzati szívultrahangról, valamint a III. trimeszteri vizsgálatokról további információk érhetők el.
Magzati ultrahang a második trimeszterben
A leírt vizsgálatok tájékoztató jellegűek, az Ön egészségi állapota, betegségei, kórtörténete, családi kórelőzménye, vagy egyéb okok miatt kezelőorvosa még ezeken felül is javasolhat szükséges vizsgálatokat, ezért minden esetben végeztessen el a kezelőorvosa által javasolt vizsgálatokat is!
tags: #genetikai #vizsgalat #ii #trimeszteri