A csecsemőkori székrekedés és a szüléstől való félelem

A szorulás gyakori és igen kellemetlen tünet a kicsiknél, ami tartós fájdalmakat, nyugtalanságot és levertséget okoz. A csecsemők székrekedésének hátterében több kiváltó ok is meghúzódhat, de általánosságban mindig valamilyen változás idézi elő. A legfontosabb alapszabály egy kisbaba székrekedésekor, hogy a megfelelő folyadékfogyasztást és mozgást biztosítsd a kicsinek.

Anyaként mindenki pontosan jól tudja, hogy a babája melyik táborba tartozik, amiből már arra is tud következtetni, hogy mikor van baj. A szorulásnak több oka is lehet, de a leggyakrabban valamilyen változással köthető össze. Ilyen lehet a hozzátáplálási időszak (amikor a baba az anyatej mellett már szilárd ételeket is kap), de egy kicsit nagyobb korban a cumi elhagyása vagy az óvodába járás miatt kialakuló tartós szorongás is. Összességében tehát a kiváltó okokat két nagy csoportra lehet bontani: a szervi okokkal kapcsolatban állókra, illetve a nem szervi okokkal kapcsolatban állókra.

Ahogyan arról már szó esett, a baba székrekedése esetén a legárulkodóbb jel mindig az, hogy a kicsi a megszokottnál ritkábban és rendszertelenebbül kakil. Egy-egy szorulás alkalmával a kicsi intenzív fájdalmakat él át, ezért nem akarja a székletét üríteni, vagy ha meg is próbálja, guggolva sírdogál. Egy idő után az a megoldás részéről, hogy elkezdi tartogatni, amitől azonban a hasa puffadt és feszes lesz. Az erőlködés következtében jellemző az is, hogy a végbélnyílás körül apró, vérző, fájó repedések jelentkeznek. Ellentmondásosnak tűnhet ugyan, de a csecsemő szorulásának tünete lehet a híg széklet szivárogtatása is. Ilyenkor ugyanis arról van szó, hogy a végbélben felgyülemlett kemény székletrög mellett kifolyik egy kevés kaka - ezt más néven szorulásos hasmenésnek nevezik.

Emellett (hogyha már javában zajlik a hozzátáplálási időszak) figyelj oda arra is, hogy minél változatosabban táplálkozzon, helyezd előtérbe a magas rosttartalmú ételeket! Csempéssz a turmix közé sok zöldséget és gyümölcsöt (pl.: érett banánt, körtét stb.), mert ezek garantáltan segítenek az emésztési nehézségeken! Ha jólesik a babának, masszírozd a hasát óvatos, gyengéd, körkörös mozdulatokkal, az óramutató járásával megegyező irányban! Készíts egy meleg fürdőt, fektesd bele a picit, majd így masszírozd a hasát! Úgy is segíthetsz a gyermekeden, hogyha függőlegesen megtartod (vagy a hátára fekteted), és a behajlított térdeit néhányszor gyengéden feltolod a mellkasához.

A szakmai vélemény akkor is rengeteget segít, hogyha úgy tapasztalod sikerült megszüntetni a baba fájdalmait. Emellett a baba székrekedésekor számos olyan eset van, amikor elkerülhetetlen az orvosi vizsgálat: a hányás, a váladékos/véres széklet, a lázzal együtt járó erős hasfájás mind-mind olyan szimptóma, ami indokolttá teszi a gyermekorvos azonnali felkeresését. Súlyosabb helyzet esetén gyógyszeres kezelés és műtéti beavatkozás is szóba jöhet, de szerencsére ez nagyon ritka.

A tokofóbia, mint specifikus fóbia

A terhesség és a szülés jelentős események a nők életében. Bár többségében örömteli időszakról van szó, stressz és szorongás forrása is lehet. A nők gyakran aggódnak a szülés során fellépő fájdalom miatt, és amiatt is, hogy valami rosszul sülhet el. Ezek mind normális aggodalmak, amelyeket szinte minden terhes nő tapasztal valamilyen szinten.

A gyermek világra hozatalával járó szokásos szorongásokat gyakran orvosi segítséggel, oktatással, szociális támogatással és önsegítő stratégiákkal kezelik. Néha azonban ez a félelem kórossá és olyan súlyossá válhat, hogy a nők megpróbálják teljesen elkerülni a teherbe esés lehetőségét, vagy magát a szülést.

A tokofóbia egyfajta specifikus fóbia, jelentős, súlyos félelem a szüléstől. Az ilyen fóbiában szenvedő nők kórosan félnek a szüléstől, és emiatt gyakran szélsőséges fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak, hogy elkerüljék a teherbe esést, vagy magát a szülést, még akkor is, ha egyébként szeretnének gyermeket. Amennyiben mégis vállalnak gyermeket, a tokofóbia az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az ettől szenvedők közül sokan szülésbefejezés céljából elektív (választható) császármetszést kérnek a hüvelyi szülés elkerülése érdekében.

A félelem gyakran magában foglalja a baba vagy a nemi szervek sérülésétől, és sokszor a haláltól való félelmet is. A tokofóbia előfordulhat olyan nőknél, akik soha nem szültek gyermeket (primer tokofóbia), de olyan nőket is érinthet, akiknek korábban traumás szülési tapasztalatai voltak (szekunder tokofóbia).

A tokofóbia tünetei és okai

A tokofóbia a specifikus fóbia egy fajtája, valójában egy szorongásos zavar, amelyben szenvedők irracionális és indokolatlan félelmet éreznek egy adott tárgy vagy helyzet miatt. A tokofóbia tünetei az alvászavarok, pánikrohamok, rémálmok és elkerülő viselkedés. Egyéb tünetek lehetnek még: szorongás és depresszió, rendkívüli félelem a születési rendellenességektől, a halvaszületéstől vagy az anyai haláltól, rettegés érzése a terhesség és a szülés gondolatától, illetve hogy ragaszkodnak a császármetszéshez szülésükkor.

A nők néha elkerülhetik a szexuális tevékenységet is, mert félnek a teherbe eséstől. Azok pedig, akik teherbe esnek, nagyobb valószínűséggel kérnek választható császármetszést, nagyobb traumát élnek meg a szülés körül, és még az is nehézségekbe ütközhet, hogy kötődést érezzenek a babájukhoz. A nőknek pánikrohamaik, el- és átalvási nehézségeik és rémálmaik lehetnek. Undort érezhetnek a terhes nőkkel és a terhességgel kapcsolatos történetekkel vagy képekkel szemben.

A várandós tokofóbiásoknál az is előfordulhat, hogy hirtelen elhagyják a szülés előtti vagy körüli időpontban a szülészetet. Előfordulhat, hogy a tokofóbiában szenvedő nők sokkal többször járnak háziorvoshoz, vagy éppen ellenkezőleg, késnek, vagy nem vesznek részt a várandósgondozásban. Ezek a nők gyakran a terhesség késői szakaszában a terminushoz közeledve császármetszést kérnek.

Kimutatták, hogy azoknál a nőknél, akik félnek a szüléstől, magasabb a generalizált szorongás és depresszió szintje is. Ez összefügghet a szociális támogatások vélt hiányával és az alacsony önbecsüléssel. A tokofóbia szorosan összefügg a szülés előtti és posztpartum depresszióval és szorongással is.

A kutatók számos magyarázatot adnak meg a tokofóbia kialakulásának magyarázatára, beleértve a más nők szülési élményeiről szóló traumatizáló beszámolókat, a nem megfelelő fájdalomkezeléstől való félelmet és a már meglévő pszichiátriai állapotokat, például a szorongást és a depressziót.

A tokofóbia típusai:

1. Elsődleges tokofóbia: Olyan nőknél fordul elő, akik soha nem szültek. Előfordulhat serdülőkorban, de előfordulhat azután is, hogy egy nő teherbe esett. Ez azoknál a lányoknál és nőknél is megfigyelhető, akiket szexuálisan zaklattak vagy megerőszakoltak. A terhesség és a szülés alatti orvosi vizsgálatok akár reaktiválhatják az eredeti traumát is.
2. Másodlagos tokofóbia: Olyan nőknél fordul elő, akik korábban már átéltek terhességet és szülést. A másodlagos tokofóbia ilyenkor gyakran traumás szülés eredménye. Előfordulhat azonban olyan nőknél is, akiknek normális, nem traumás szülésük volt, valamint olyan nőknél is, akiknél vetélés, halvaszületés, terhességmegszakítás vagy sikertelen termékenységi kezelés történt.

Néhány tényező, amely még hozzájárulhat a tokofóbia kialakulásához:

• Aggodalom a csecsemő életben maradása miatt és/vagy az orvosok iránti bizalom hiánya
• Félelem a terhességgel, születéssel kapcsolatos szövődményektől, mint például a preeclampsia és a halál
• A fájdalomtól való félelem
• Félelem az ismeretlentől, az irányítás, kontroll és a privát szféra elvesztése
• Ha kórtörténetében szorongás, depresszió vagy gyermekkori szexuális zaklatás szerepel
• Traumás szüléstörténetek megismerése barátok vagy a közösségi média által
• Hormonális változások, amelyek megnehezítik a szorongás kezelését
• Pszichoszociális tényezők, mint például a fiatalkori teherbe esés, az elszegényedés, vagy a szociális támogatás hiánya
• Bizonytalanság a vajúdással és a születési folyamattal kapcsolatban

A szüléstől való félelem és a tokofóbia előfordulási gyakorisága

A szüléstől való félelem valójában meglehetősen gyakori: a terhes nők 80%-a érez valamilyen fokú szorongást és aggódást olyan dolgok miatt, mint a fájdalom, az egészség és a biztonság a szülés során. Bár az ilyen aggodalmak jellemzőek, a nők többsége képes megbirkózni ezekkel az aggodalmakkal azáltal, hogy informálódik a szülésről és a szülés folyamatáról, beszél más nőkkel, és konzultál a védőnővel, terhesgondozóival. Egyes esetekben azonban ez a félelem olyan súlyossá és bénítóvá válhat, hogy tokofóbiának is diagnosztizálható.

Nem világos, hogy mennyire gyakori lehet a tokofóbia. Egyes kutatások azt sugallják, hogy az arány 2% és 15% között mozog, bár a bizonyítékok arra utalnak, hogy a nők 20-25%-a tapasztalhatja a szüléssel kapcsolatos félelmek súlyos és megbénító tüneteit. Egy másik tanulmányban, amely az előfordulási arányokat vizsgálta, a kutatók becslése szerint a nők mindössze 0,032%-a tapasztal tokofóbiát. Megjegyzik, hogy fontos különbségek vannak a szüléstől való félelem és a tokofóbia között, bár a kettő gyakran összekeveredik. A szüléstől való félelem a szüléssel kapcsolatos félelmetes érzések és gondolatok folytonosságát foglalja magában. Ennek a félelemnek a normál szintje általában viszonylag alacsony, míg a súlyos szintje befolyásolhatja a nő mindennapi működését. A tokofóbia előfordulási arányának becsült különbségei eltérhetnek attól függően, hogy a kutatók hogyan határozták meg az állapotot. A viszonylag mérsékelt félelmet mutató nők esetei összekeveredhetnek a súlyos szorongást tapasztalókkal, így egyes nőket félrediagnosztizálhatnak.

A férfiak is tapasztalhatnak tokofóbiát

A kutatók azt találták, hogy a tokofóbiában szenvedő férfiak gyakran kórosan féltik partnerük és gyermekük egészségét és biztonságát. Ez a félelem általában a szüléssel és az orvosi kezelésekkel, a döntéshozatallal, a pénzügyekkel és a szülői képességekkel kapcsolatos aggodalmakra összpontosul.

tags: #felelem #a #szekelestol #csecsemo