A terhességi tesztek bizonytalan és téves eredményeinek okai

Azok a nők, akik családot szeretnének alapítani, a terhességi tesztet minden egyes alkalommal - amikor akár csak egy kicsit is késik a menzeszük - reménnyel telve csinálják meg. Ha pedig pozitív, akkor a fellegekben járnak. Sajnos egyes esetekben az örömöt nem sokkal később követi egy vérzés, és a nők értetlenül állnak a kialakult helyzet előtt. Mivel a terhességi tesztek eredményei gyakran kelthetnek bizonytalanságot a nőkben, fontos, hogy tisztában legyünk az okokkal, amelyek félrevezető vagy nem egyértelmű eredményhez vezethetnek.

A terhességi tesztek eredményeit mindenki nagyon izgatottan várja, de sajnos nem mindig pontosak. Bár általában az első kimaradt menstruáció az első jel arra, hogy ideje lenne beszerezni egy terhességi tesztet, ma már a legérzékenyebb tesztek akár már 5 nappal az esedékes menstruáció előtt képesek kimutatni a terhességet. A terhességi teszt azonban néha „csal”, nem a valós eredményt mutatja.

A terhességi tesztek működése és típusai

A terhességi tesztek a hCG hormont (humán choriogonadotropin hormon) képesek kimutatni, amely szinte kizárólag a terhesség alatt termelődik. A hCG a méhlepény sejtjeiben termelődik, hogy segítse a megtermékenyített petesejt fejlődését, miután beágyazódott. A megtermékenyült petesejt beágyazódását követően kezd el termelődni. Ez általában a megtermékenyítést követő 6-12 napon belül történik. Mennyisége a vérben ezután körülbelül két naponta megduplázódik, és három nap után kimutatható a vizeletben.

A HCG a progeszteron termelődésére is hatással van, illetve segít abban is, hogy a fejlődő magzat ne váltson ki immunreakciót a szervezetből. Alapvetően a nőkben a HCG szintje alacsony, a kiugró szint viszont terhességet jelezhet, és ezt mutatják ki a jól ismert terhességi tesztek.

Milyen típusú terhességi tesztek vannak forgalomban?

Minden teszt közös jellemzője, hogy a női szervezetben terhesség esetén termelődő HCG-hormon (köznyelven „terhességi hormon”) vizeletből történő kimutatásán alapul. A terhességi tesztekből a felhasználás módja szerint alapvetően három típust különböztethetünk meg, de közös jellemzőjük, hogy mindegyik tartalmaz egy indikátorlapot.

• Tesztcsík: A legegyszerűbb esetben önmagában a tesztcsíkot vásároljuk meg, amit a felhasználás során egy pohár összegyűjtött vizeletbe kell beleállítanunk.
• Kazettás teszt: Ha kazettás tesztünk van, annyi a dolgunk, hogy a műanyag szerkezetben elhelyezett indikátorcsík megadott pontjára cseppentünk 4-5 csepp vizeletet a mellékelt pipettával, majd várjuk az eredményt.
• Vizeletsugárba tartható teszt: A harmadik, egyben legnépszerűbb típusba tartoznak azok a tesztek, melyeket elegendő egy fogó segítségével vizeletsugárba tartani, így kényelmesen és higiénikusan elvégezhetőek.

Két fő típust különböztetünk meg a hormonmérés módja szerint:

• Kvalitatív tesztek: Pusztán azt mutatják meg, hogy a hCG olyan mennyiségben van-e jelen, ami már terhesség mellett szól. E tesztek esetében általában a 25 mIU/ml a határérték, efölötti értékek esetén jeleznek terhességet.
• Kvantitatív tesztek: Nemcsak a hormon jelenlétét, hanem annak mennyiségét is megadják, így hozzávetőleg megadják a koraterhesség korát is (kb. hányadik hétben jár a terhesség).

Bár a második teszt pontosabbnak és profibbnak tűnhet, otthoni használatra a kvalitatív tesztek is bőven elegendőek. Az elérhető tesztek közel azonos biztonsággal mutatják ki az esetleges terhességet. Fontos figyelembe venni, hogy a teszteknek is van felhasználhatósági ideje, lejárat után már kevésbé megbízhatóak.

Mikor érdemes terhességi tesztet végezni?

A HCG-hormon koncentrációja a vizeletben mindig reggel, ébredés után a legmagasabb, így ez az időszak a legalkalmasabb a terhesség kimutatására. Olyan eset is létezik, hogy a petesejt megtermékenyül, és elkezdődik a beágyazódás, de végül valamilyen okból abbamarad. A tesztek többsége általában a reggeli első vizeletet javasolja használni terhességi teszt céljából. Napközben, különösen ha előtte sok folyadékot iszol, a vizelet felhígulhat, ami tévesen negatív eredményt adhat.

Minden teszt más, de általában a kimaradt menstruáció 1. napjától mutatnak biztos eredményt. Ha nem tudjuk a menzesz 1. napját, akkor a védekezés nélküli együttlét utáni 21. napon érdemes a terhességi tesztet elvégezni. Néhány teszt pedig akár már 3-4 nappal előtte is képes kimutatni a terhességet. Érdemes megvárni az esedékes menstruáció első napját a teszteléssel, addig előfordulhat, hogy nem elegendő a hormon szintje a szervezetünkben, és tévesen negatív eredményt kaphatunk.

Fontos tudni, hogy a negatív terhességi teszt nem jelenti feltétlenül azt, hogy nem vagy terhes. Előfordulhat ugyanis, hogy túl korán végezted el a tesztet. Érdemes azt is szem előtt tartani, ha a javasoltnál korábban tesztelünk vagyis az aktuális menstruáció előtti napokban, akkor bár a teszt eredménye valószínűleg negatív lesz, mégis előfordulhat terhesség.

A petesejt a megtermékenyítés után általában 6 nappal ágyazódik be, de ezt sok tényező befolyásolja, pluszmínusz pár nap előfordulhat. Szóval nem árt türelmesen várni az esedékes menstruáció időpontjáig, bármennyire is szeretnéd már látni azt a két csíkot.

3 szükséges adat, ami segíthet a terhességi teszt elvégzése előtt:

• utolsó menstruáció kezdetének napja
• milyen hosszú a ciklusunk
• ha végeztünk ovulációs tesztet, az utolsó ovuláció dátuma

A terhességi tesztek lehetséges eredményei és értelmezésük

A terhességi teszteket alapvetően úgy tervezik, hogy a terhesség alatt termelődő, HCG nevű hormon szintjét mérjék. A tesztek pontossága általában 99 százalék, de az eredmények sokszor félrevezethetnek.

Pozitív eredmény

A terhességi tesztek az esetek kb. 99%-ban jelentenek valódi terhességet. A pozitív terhességi teszt eredménye mögött nagyon ritkán nem áll terhesség. A tesztek többségén egy ellenőrző csík (kontroll csík) van, ami akkor jelenik meg, miközben az eredményt várjuk, és azt mutatja meg, hogy a teszt működőképes-e. Ha viszont a terhességi teszten két csík jelenik meg vagy pozitív jelet látunk, az terhességet jelent.

A halvány csík a teszten általában pozitív eredményt jelent, ha a leolvasást a megadott időszakban végezted. Ha korán végeztük el a tesztet és a HCG-hormon szint még alacsony a szervezetben, halványabb csík jelenhet meg a teszten. A HCG-hormon mennyisége folyamatos növekedésnek indul a szervezetben és a terhesség elejétől, általában 2 naponta megduplázódik. Érdemes pár nap múlva újra tesztelni, hogy biztosan pontos eredményt kapjunk.

Ikerterhesség esetén a magasabb HCG-szint miatt jóval erőteljesebb vonalra számíthatunk már a várható menstruáció előtti napokban is.

Negatív eredmény

Ha a tesztcsíkon a meghatározott idő lejárta után továbbra is egy csík látható, az eredmény negatív. Sok nőknél előfordul, hogy ennek ellenére a menstruáció mégis kimarad. Ennek okai lehetnek:

• stressz
• hirtelen fogyásból következő nagyobb súlyvesztés
• nem megfelelő táplálkozás
• gyógyszerek szedése
• alacsony hormonszint
• rendszertelen menstruációs ciklus (akár ciklusonként is eltérő lehet)
• szülés után és szoptatás alatt
• klimax (menopauza) kezdete
• fogamzásgátló tabletták abbahagyása

Amennyiben a probléma továbbra is fennáll, szintén szakorvos felkeresése ajánlott.

Értékelhetetlen teszteredmény

A teszt leolvasására csak egy bizonyos időintervallum alkalmas - ezt az időszakot a használati útmutatóban mindig jelzik. Ritkán előfordulhat, hogy egyetlen csík sem jelenik meg a teszten, ez sajnos azt jelenti, hogy értékelhetetlen az eredmény, a tesztet meg kell ismételni egy másik eszközzel.

Félrevezető vagy téves eredmények - Miért lehet bizonytalan a terhességi teszt?

Meglepően magas a fals negatív terhességi tesztek aránya, szemben a fals pozitívakkal: utóbbinak a valószínűsége ugyanis meglehetősen csekély. Fontos, hogy alaposan olvassa el és kövesse a mellékelt utasításokat. Így biztos lehet benne, hogy helyes eredményt kap. Egyes tesztek eredményét könnyebb értelmezni, mint másokét: az olyan tesztek, amelyek szavakkal írják ki az eredményt (pl. ’terhes’ vagy ’nem terhes’) teljesen egyértelműek, míg a vizuális tesztek, ahol vonalakat kell értelmezni, nehezebben leolvashatók és elbizonytalaníthatják Önt azzal kapcsolatban, hogy terhes-e, vagy nem.

Fals pozitív eredmények okai

Ha valaki nem terhes, nagyon ritka a pozitív eredmény. A valóban álpozitív eredmény (vagyis valójában nem volt terhes), rendkívül ritka. A legtöbb fals pozitív esetben azonban más áll a háttérben. Az álpozitív eredmény leggyakoribb okai:

• Kémiai terhesség: Számos esetben beszélhetünk pozitív, majd negatív teszteredmények meglétekor kémiai terhességről. Ez a spontán vetélések leggyakoribb, nagyon korai fajtája, a vetélés ilyenkor nem sokkal az embrió beágyazódása után történik. Ilyenkor termelődik némi HCG, ami a tesztet pozitívnak mutathatja annak ellenére, hogy végül mégsem jön létre terhesség, és nem kezd el fejlődni a magzat. Ha nem végeztünk volna terhességi tesztet, akkor valószínűleg eszünkbe sem jutna, hogy voltaképpen éppen egy korai vetélést élünk át.
• Méhen kívüli terhesség: Olyan ritka rendellenesség (90 terhességből 1-nél fordul elő), amely során a megtermékenyített petesejt a méhen kívül ágyazódik be, például a petevezetékben. Ebben az esetben a teszt nem hazudott, valóban létrejött a terhesség, de egy nagyon veszélyes formában. A dolog veszélye, hogy az osztódás itt is megkezdődik, méghozzá igen nagy tempóban. A petevezető azonban egy kis átmérőjű cső, vagyis sokáig nem bír teret engedni a növekedésnek. Ha pedig eléri a határait, akkor szétreped, komoly, akár halálos kimenetelű belső vérzést okozva.
• Üszögterhesség: Egy nagyon ritka szövődmény, amely a megtermékenyítés nagyon korai szakaszában fordul elő, és a magzat rendellenes fejlődését okozza. Teljes üszögterhesség esetén nem jön létre magzat, hanem egy üszög, rendellenes sejtcsomó alakul ki.
• Gyógyszerek szedése: Vannak olyan vényköteles gyógyszerek, melyek hCG-t is tartalmaznak, például a meddőség, a görcsrohamok vagy a Parkinson-betegség kezelésében alkalmazott injekciók, egyes nyugtatók vagy vízhajtók, illetve az allergia kezelésében használt antihisztaminok némelyike. A teszt sajnos nem tud különbséget tenni a koraterhességben természetesen termelődő, illetve a gyógyszerrel kívülről bevitt hormon között.
• Bizonyos betegségek: Néhány ritka esetben bizonyos betegségek a hCG-szint növekedését okozhatják, még olyankor is, amikor nem terhes. Ilyenek lehetnek például a petefészekciszták, a menopauza (klimax), a vesebetegség, méhlepény elváltozásai vagy az immunrendszer által termelt ellenanyagok. Egyes rákfajták esetén a rákos sejtek úgynevezett béta HCG-t termelnek, ami megzavarhatja a tesztet, és a szaporítószervekben lévő tumorok is okozhatnak HCG-szint emelkedést.
• Evaporációs vonal (száradási csík): A teszt leolvasására csak egy bizonyos időintervallum alkalmas. Ezután a vizelet elpárolgásával a tesztablakban is maradhat egy nagyon halvány csík - amelyet száradási csíknak, vagy fantomcsíknak, szellemcsíknak is neveznek. Ezt a nők némelyike halvány második vonalnak látja. Ez a leolvasási hiba különösen valószínű akkor, ha a leolvasás az ajánlott várakozási időn túl történik.
• Korábbi terhesség, vetélés vagy művi terhességmegszakítás: Ha még csak rövid idő telt el a korábbi abortuszod óta, akkor a korábbi terhességből származó hCG még olyan magas szinten lehet jelen a szervezetedben, ami pozitívan jelez be a tesztelésnél.
• Lejárt vagy rosszul tárolt teszt: Előfordulhat, hogy a kijelzőben lévő festék már régi, ezért nem jelenik meg a vonal, vagy a hCG kimutatására szolgáló vegyület nem képes már betölteni feladatát. A teszt dobozában arra is van útmutatás, hogyan, milyen körülmények között kell tárolni felhasználás előtt a terhességi tesztet ahhoz, hogy eredménye megbízható legyen.

Fals negatív eredmények okai

A fals negatív tesztek jóval gyakoribbak, hiszen könnyen lehet, hogy a tesztelő a terhessége nagyon korai szakaszában jár, ahol még nem emelkedett meg a HCG-hormonszint, ezért egy kevésbé érzékeny teszt sem képes kimutatni a várandósságot. Az álnegatív eredmény okai lehetnek:

• Túl korán elvégzett teszt: A leggyakoribb ok, hogy a tesztelő túl korán végzi el a művelet, és még nincs elég HCG-hormon a szervezetében ahhoz, hogy az eszköz kimutassa. Ha túl korán végzi el a tesztet, nem biztos, hogy elegendő lesz a hCG mennyisége a pozitív eredményhez.
• Híg vizelet: Napközben, különösen ha előtte sok folyadékot iszol, a vizelet felhígulhat, ami tévesen negatív eredményt adhat. A hCG hormon koncentrációja a vizeletben mindig reggel, ébredés után a legmagasabb, így ez az időszak a legalkalmasabb a terhesség kimutatására.
• Túl későn elvégzett teszt (Hook-effektus): Bár furcsának tűnhet, de néha előfordulhat, hogy az első trimeszter vége felé elvégzett terhességi teszt nem mutatja ki a hCG-t. Ennek az az oka, hogy erre az időre a hormon szintje olyan magasra emelkedik, ami már kívül esik az általában kis mennyiségű hCG kimutatására készült teszt detektálási tartományán. Meglepő módon ennek ellenkezője is előfordulhat ritka esetben, vagyis az, hogy túl magas a HCG szint. Ez általában ikerterhesség esetén áll fenn, és a teszt ilyenkor is negatív eredményt mutathat.
• Nem megfelelő teszthasználat vagy lejárt teszt: Ha nem követed pontosan a használati útmutatót, az eredmény félrevezető lehet. Nem mindegy például, hogy rá kell pisilni a tesztcsíkra vagy azt egy műanyag pohárban összegyűjtött vizeletbe kell mártani, mennyi ideig kell várni az eredmény leolvasásával. Lejárt vagy sérült terhességi teszt is okozhat álnegatív eredményt.
• Nem elegendő vizelet vagy nem kellően érzékeny teszt: A tesztek érzékenysége eltérő lehet. Ha a vizelet mennyisége nem elegendő, vagy a teszt nem elég érzékeny a hCG aktuális szintjéhez, az álnegatív eredményt adhat.

Mit tegyünk bizonytalan vagy pozitív terhességi teszt esetén?

A legtöbb nőt megviseli lelkileg is a bizonytalanság, főleg, ha régóta tervez babát és több negatív teszten van túl. Ha halvány csíkot tapasztalsz a terhességi teszten és nem vagy biztos az eredményben, ajánlott a tesztet pár nap múlva elvégezni újra. Akármilyen eredményt is látunk a teszten, mielőtt félelem vagy pánik uralkodna el rajtunk, megoldás lehet megismételni a tesztet vagy felkeresni nőgyógyászunkat a pontos eredmény érdekében.

A pozitív terhességi tesztek az esetek kb. 99%-ban jelentenek valódi terhességet. Ha a teszt pozitív, érdemes azonnal néhány életmódbeli változtatást végrehajtanod a te és a magzat egészségének érdekében:

• Ha eddig nem szedtél magzatvédő vitamint, ideje elkezdeni - akár a kezelőorvossal is egyeztethetsz erről.
• Mindenképp beszéld meg az orvosoddal, ha szedsz bármilyen gyógyszert rendszeresen.
• Szokj le a dohányzásról, és ne fogyassz alkoholt!

Ilyenkor ajánlott bejelentkezni a nőgyógyászhoz, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat és tájékoztat a terhesgondozás részleteiről. A nőgyógyász mind manuális, mind ultrahangos vizsgálatot végez. Ilyenkor még hüvelyi ultrahangot alkalmaznak. Lényeges tudni, hogy a petezsák kb. az utolsó menstruáció utáni 5. héttől látszik, de ilyenkor még maga az embrió nem érzékelhető. Az embrió szívverése a 6. héttől észlelhető.

Célszerű a nőgyógyászodat is felkeresni, aki további vizelet és vérvizsgálat elvégzését fogja javasolni. Ezenkívül ultrahang-vizsgálatot is csinál, mely során kiderül, hogy tényleg fennáll-e a terhesség vagy sem. Ha egy korai vetélés gyanúja is felmerült, mindenképpen tájékoztasd erről is az orvosodat. Ha pedig a vizsgálatok is a terhességet igazolják, akkor a terhesgondozással kapcsolatos további teendőket is ő fogja neked elmondani.

Ha a pozitív terhességi teszt után negatív az eredmény, az legtöbbször azt jelenti, hogy a terhesség nem folytatódik, és úgynevezett kémiai terhesség állt fenn. A kémiai terhesség a spontán vetélés egy korai fajtája, a vetélés ilyenkor nem sokkal az embrió beágyazódása után történik. Főleg pozitív korai terhességi teszt után fordul elő gyakrabban a negatív eredmény, ebben az első időszakban ugyanis még magasabb a spontán vetélés eredménye. Ha úgy érzed, időre van szükséged a veszteséged feldolgozásához, engedd meg magadnak a gyász érzését.

Extra tipp: jó ha tudod, hogy a munkáltató a munkaidő alatt is köteles elengedni a vizsgálatokra, amennyiben munkaidőn kívül nem tudod azokat megoldani. A várandós gondozást végezheti végig ugyanaz a nőgyógyász, de ő a szülésednél hivatalosan nem lehet jelen. Emiatt a szülésre való felkészülés talán fontosabb, mint valaha. Az választott intézményben érdeklődni kell, hogy dúlát beengednek-e a szülésedre, illetve ez idő alatt Apa bent lehet-e! Jellemzően csak egy kísérőd lehet.

tags: #ertekelhetetlen #terhessegi #teszt