A várandósság az egyik legizgalmasabb, és ugyanakkor talán az egyik legstresszesebb időszak is egy nő életében, mely a testi és lelki változások következtében jelentős pszichés kihívást jelent a kismama számára - különösen első alkalommal. Már a várandósság idején kialakul egyfajta érzelmi kötelék az édesanya és a magzat között, mely magyarázza a szoros kapcsolatot. A várandósság során tapasztalt pszichés változások nemcsak az édesanyára, hanem a magzatra, valamint az újszülöttre is kihatással lehet.
A szülővé váláshoz gyakran olyan érzelmi kihívások társulnak, amik egyszerre hatnak az apa és az anya személyiségfejlődésére és a párkapcsolatra. Kevesen tudják, hogy akár párkapcsolati problémákat is okozhat a terhesség maga és a gyermekszületés is.
Pszichés változások okai a várandósság alatt
A várandósság során gyakori az ellentmondásos érzések megjelenése, valamint a hangulatingadozás, mely legtöbb esetben a várandósság során jelentkező élettani változásokra, például a hormonháztartás megváltozására vezethető vissza. A pszichés változások mögött számos tényező állhat. Várandósság esetén a női test és a külső megjelenés változásával, valamint megváltozott szexualitással járhat. Ezek mind fontos meghatározói a lelki egészségének. Maga a várandósság is számos aggodalmat, kételyt jelenthet a várandós nő számára: a várandósság lefolyása, kimenetele és önmagában a szülés is, mely a legtöbb esetben a félelem egyik fő forrása.
A várandósság során a nő szembesül azzal, hogy szülő lesz, egy másik élettel osztja meg testét, valamint realizálja a felnőtté válást, mely néha szintén jelentős pszichés terhelést jelenthet. A várandós pszichés állapota hatással lehet a szülés, és a szülés körüli, úgynevezett perinatális (gyermekágyas) időszakra, valamint az újszülött fizikális állapotára is egyaránt. Számos esetben leginkább a várandós környezete figyel fel tartós szomorúságra, szorongásra, mely a természetes hangulatingadozásokon túlmutat.
Az apák szerepe és kihívásai a várandósság alatt
Egy gyermek érkezése az édesanyák mellett az apukák számára is ugyanannyira meghatározó időszak, ami tele van az ismeretlen összes csodájával, kihívásával és nehézségével. A legfrissebb pszichológiai kutatások szerint, az édesapák ugyanolyan belső lelki folyamatokat élnek át, mint az édesanyák. Habár a kicsit nem ők hordják a szívük alatt, mégis próbálnak a csoda részévé válni, kifejezni elkötelezettségüket az új szerepkör felé. Emellett több kutatás eredménye azt is bebizonyította, hogy a szülés utáni szomorúság (baby blues) vagy depresszió jelei az apukáknál is jelentkezhetnek, hiszen egy őszinte, bizalmas, értő kapcsolatban a két fél hangulata és állapota kölcsönhatásban van egymással.
Sok férfi számára nehéz ezt a helyén kezelni. Ha korábban vágyott is a gyermekáldásra, negatívan érintheti, hogy kikerül a figyelem középpontjából. Fontos kérdés, melyik fél mennyire akarta valójában a gyermekvállalást, milyen előzetes tapasztalatai, elvárásai vannak ezzel kapcsolatban. Az előzetes félelmek, vagy a terhesség, illetve a szülés során fellépő komplikációk akadályozhatják a gyermekhez való kapcsolódást. A pszichoanalitikus elmélet szerint a terhesség időszakában jellemezheti a kispapákat a magzattal való rivalizálás, hiszen míg korábban megkapták párjuk teljes figyelmét, mostantól ezen osztozniuk kell a magzattal.
Az analitikus elméletalkotók abban is nehézséget láttak, hogy a férfi tudattalanul rivalizál az anya teremtő erejével, hiszen ő hordja ki a magzatot. További nehézség, hogy kultúránk korábban nem tanította a férfiaknak az érzelmekről való kommunikációt. Ebben az életszakaszban az apák ráadásul még nehezebben fejezhetik ki emócióikat, melyek gyakran ambivalensek: az öröm mellett féltékenységet is megélhetnek.
Egy Stern nevű amerikai csecsemőkutató szerint a terhességgel a pár közti távolság nő. Ennek oka, hogy a házasságba belép „egy harmadik” fél, ami lelki értelemben sok konfliktus forrása, ugyanis korábbi meg nem oldott feszültségeket robbanthat be. Például féltékenységet, bizalmi válságot, vagy érzelmi elhidegülést okozhat. Az apák szerepe sokkal nehezebb, hiszen nekik sokkal több szempontból önmaguknak (és a párjuk segítségével) kell ezt megteremteniük.
Mit tehet a lelki egészség megőrzése érdekében?
Már a családtervezés idején érdemes felkészülni, ráhangolódni a várandósságra. Fontos, hogy az apa is megfelelő lelki támaszt nyújtson. A meditáció és a légzési gyakorlatok segíthetnek megküzdeni a várandóssággal járó stresszel. Indokolt esetben pszichoterápia is segítheti a kismama lelki egyensúlyának fenntartását.
Tippek várandós apáknak – Tanácsok várandós apáknak | Apa Egyetem
Apai tippek a terhesség alatt:
- Legyen megértő: A hormonok most csúcsteljesítményen dolgoznak, ami testileg és lelkileg is megterhelő lehet a kismama számára. Előfordulhat, hogy a párja ingerlékenyebb vagy érzékenyebb lesz a megszokottnál.
- Vállaljon felelősséget: Tájékozódjon a terhességről, szülésről és gyermeknevelésről. Beszélgessen más apákkal és tervezzen közösen a párjával. Gondolják végig, milyen változásokra lesz szükség az életükben.
- Legyen jelen: Kísérje el párját a terhesgondozásra. Különösen az első nőgyógyászati vizsgálat lehet meghatározó élmény. Sok apa ugyanis csak az első ultrahangvizsgálatnál döbben rá igazán: apa leszek!
- Kommunikáljon nyíltan: Az őszinte gondolatok és érzések megosztása a legjobb módszer arra, hogy a várandósság legkiszámíthatatlanabb pillanataiban is nyugodtak tudjatok maradni, és támogatni tudjátok egymást. Beszéljen nyíltan a terhességgel kapcsolatos aggodalmairól és félelmeiről.
- Szánjanak időt egymásra: A kihívások ellenére is fontos, hogy prioritásként kezeljék a közös időt és élvezzék a szép pillanatokat, legyen az egy séta, kirándulás vagy egy gyertyafényes vacsora.
- Tisztelet: Még ha néha feszült helyzetek is adódnak, fontos, hogy tisztelettel bánjanak egymással. Kerülje a bántó szavakat és próbáljon olyan megoldásokat találni, amelyek mind önnek, mind a partnerének megfelelnek.
A szexualitás is jelentős változásokon mehet keresztül a terhesség alatt. Ezeknek a változásoknak a pontos természete azonban páronként eltérő. Egyes nőknél a terhesség korai szakaszában a reggeli rosszullétek miatt csökken a szexuális vágy, míg más nőknél a libidó erőteljes növekedése tapasztalható. Ugyanígy a férfiaknál is változhat a vágy: sokan a pozitív terhességi teszt után megerősítést éreznek a termékenységükkel kapcsolatban és fokozott szexuális vágyat tapasztalnak.
Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti szexualitás normális és egészséges, amennyiben mindkét leendő szülő vágyik rá, és nincs orvosi ellenjavallat. Ha nőgyógyászati szempontból minden rendben van, az anyaméh megfelelő védelmet nyújt a babának és ezáltal nem jelent problémát a rendszeres szexuális együttlét. Veszélyeztetett terhesség esetén azonban az orvos javasolhatja az együttlét mellőzését, így mindig egyeztessenek szakemberrel.
Válás a terhesség alatt - egy személyes történet
Két lány, két házasság történetén keresztül bemutathatjuk a válás nehézségeit, különösen terhesség alatt vagy kisgyermekkel. Hajni első férje elhagyta, amikor kislányuk öthetes volt, miután a terhesség alatt egy kolléganőjével jött össze. Ezután találkozott Istvánnal, akivel újra megházasodott, de a kapcsolat hamar válságba került.
„Még csak pár hónapja voltunk házasok, amikor gyorsan elromlott köztünk a hangulat.” Egyéves volt az első kislányuk, amikor Hajni újra terhes lett, és a házasság mély válságban volt. „Nem akartam gyereket, és főleg nem tőle.” Hajni a szíve mélyén nagyon megrémült a terhességtől, az újabb baba lehetőségétől.
Kiderült, hogy István hazudott gyermekéről, és gyermeke anyjáról, de több fontos dologról is bebizonyosodott, hogy a valóság mindig más volt, mint amit ő elmesélt. „Ott voltam két kicsi gyerekkel, ő betegállományban, majd leszázalékolták. Nem dolgozott, hitelünk volt… egyenes út volt a pokol felé.” István viselkedése egyre furcsább lett: „Teljesen elzárt a barátaimtól, folyamatosan ellenőrzött, végig hallgatta a telefonbeszélgetéseimet.” Az állandó kiabálás-veszekedés olyan szorongásos tüneteket produkált a gyermeknél, hogy az iskolába is behívatták Hajnira.
„Elindítottam a válást, ami 6 évig tartott. 3 év alatt mondták ki a válást és a gyerekelhelyezést. Addig egyetlen fillért sem kaptam tartásdíjként. Plusz három év volt a vagyonjogi rész, azalatt is én fizettem a bankot. Nagyon nehezen 5 millió forintot kaptam, amiből nyilván semmit nem lehet venni. Övé lett a ház. Nekem hiába volt házasság előtt lakásom, autóm.”
István a válás után is kereste Hajnit, de ő semmilyen kapcsolatot a kommunikáción kívül nem tervezett - azt is csak a közös gyermek miatt. Miután Hajni nemet mondott, megfenyegette, hogy akkor megnézheti magát. És elkezdődtek a rágalmazások. „Zsófinak fájt, remegett a gyomra, büdös cigarettaszagú volt, ha hazajött.” Hajni hiába kérte a bíróságot, hogy hallgassák meg a gyereket, mindig elutasították. „Most, másfél év után ott tartunk, hogy 10 feljelentést eszközöltek ellenem. Folyton fizetnem kell vagy az én ügyvédemet vagy az övét vagy mindkettőt.”
Ez a történet rávilágít arra, hogy a válás, különösen terhesség és kisgyermekek mellett, milyen hosszú és fájdalmas folyamat lehet, tele jogi és érzelmi kihívásokkal.
Jogi szempontok a válás során
Egyre gyakoribb helyzet, hogy a házasság megszűnése után, vagy folyamatban lévő válóper közben, új kapcsolatban születik gyermek - de jogilag ilyenkor ki számít apának? Az exférj, az új pár, vagy az, akit a biológiai tények alapján annak tartunk? Ki lesz az apa a papíron?
A szabály logikája egyszerű: mivel egy házasságból származó gyermek apja vélelmezetten a férj, ezt a vélelmet a házasság megszűnése után is fenntartja a jogszabály bizonyos ideig (300 nap = kb. 10 hónap, ami a terhességi időt fedezi).
Apaság megdöntése
Ilyenkor bírósági (peres) eljárás indulhat az apaság megállapítására vagy megdöntésére. A bíróság ilyenkor bizonyítási eljárást folytat, amihez akár DNS-vizsgálatot is elrendelhet. Az apaság kérdését a Polgári Törvénykönyv (Ptk.) IV. könyve szabályozza.
A peres és nemperes eljárások részletes szabályait a Polgári Perrendtartásról szóló törvény (2016. évi CXXX. tv.) tartalmazza. A bírósági per jellemzően 3-12 hónapig tart, bonyolultságtól és bizonyítási eljárástól (pl. DNS-vizsgálat) függően.
Apasági vizsgálat
A magán célú apasági tesztet általában saját költségen kell elvégezni, ára átlagosan 50 000 és 140 000 Ft között mozog. Magánjellegű apasági vizsgálatot csak akkor lehet végezni Magyarországon, ha minden érintett fél beleegyezik. Ez azt jelenti, hogy a potenciális apának és az anyának egyet kell értenie. Ha a gyermek már nagykorú, az ő beleegyezése is szükséges.
Az apasági teszteket nőgyógyászati rendelőkben vagy kórházakban is el lehet végezni, de egyaránt léteznek otthoni tesztkészletek is. Ezek azonban csak akkor használhatóak fel a bíróságon, ha a mintavétel semleges tanú jelenlétében történik. Ezenkívül a tesztet végző szolgáltatónak együtt kell működnie egy hivatalosan tanúsított laboratóriummal, hogy az eredmények felhasználhatók legyenek. Az apasági teszthez szükséges minták lehetnek hajszálak, nyál- vagy vérkészítmények.
Szülés utáni pszichés zavarok
A várandósság és a szülés nem csak örömteli, hanem jelentős pszichés terhelést is jelenthet. A szülés utáni időszakban különböző pszichés zavarok jelentkezhetnek az édesanyáknál:
- Szülés utáni lehangoltság (baby blues): A szülés utáni labilis érzelmi állapotot jelöli, melyet a legtöbb édesanya megél. Ekkor gyakori a hangulatingadozás, a gyakori sírás, a szorongás és az alvási problémák. Ez legtöbbször a szülést követő 2-3 naptól 2 héten át áll fenn.
- Gyermekágyi depresszió: A szülés után jelentkező depressziót jelenti. Ez az állapot tovább tart, mint a baby blues. Ilyenkor az újszülött ellátását, valamint a mindennapi teendőket is nehezen képes elvégezni az édesanya. Nehezen alakít ki kapcsolatot gyermekével, étkezési vagy alvási problémái lehetnek, fáradékonyság, érdektelenség, ingerlékenység, reményvesztettség, értéktelenség érzés, bűntudat jellemezheti. Ennek oka lehet többek között a hormonális változások, az etetési nehézségek, valamint az alvás hiánya, az élet fölötti kontroll elvesztésének érzete.
- Poszttraumás stressz zavar (szülés utáni PTSD): Egy vizsgálat szerint szülést követően az édesanyák 2-9%-a poszttraumás stressz zavarral küzd. Ez az arány 24-44%-ra emelkedik abban az esetben, ha az újszülött a születést követően intenzív ellátást igényel.
- Gyermekágyi pszichózis: Ritka esetben a gyermekágyi pszichózis is megjelenhet. Ekkor zavartság, hallucinációk, alvási zavarok jelentkezhetnek. A pszichózis mindig sürgős orvosi segítséget igényel.
Tartósan fennálló, visszatérő lelki gondok esetén hívhatja a 0-24 órás, ingyenesen elérhető Lelki Elsősegély Szolgálatot is a 116-123-as számon.