A szülések egy része úgy indul, hogy megreped a magzatburok és elfolyik a magzatvíz. Jó, ha tudod, ilyenkor mi is történik a testeddel és a kisbabáddal, és azt is, hogy mit tegyél. Minden kismama rémálma, hogy idő előtt elfolyik a magzatvíz és ezzel megindul a szülés, noha a magzat erre még nem áll készen. A terhesek mintegy 15-20 százaléka tapasztalja, hogy a szülés megindulása előtt elfolyik a magzatvize.
Mi a magzatvíz és mi történik, amikor elfolyik?
A kisbaba a várandósság ideje alatt a magzatvízzel teli burokban biztonságos körülmények között fejlődik. A méhedben a babát egy magzatvízzel teli zsák, az úgynevezett magzatburok védi. Az anyaméhben a magzatot a magzatburok, és az abban lévő magzatvíz veszi körül, amiknek elsődleges szerepük a fejlődő élet megóvása, de eleinte táplálékként is szolgál az embrió számára. A magzatvíz a magzatvizeletből és a méhlepény-folyadékból áll össze, amit végül a magzatburok belső rétege (=amnion) és a köldökzsinór választ ki.
A magzatvíz mennyisége a várandósság ideje alatt folyamatosan növekszik, a harmadik trimeszter környékén (38-39. héten) már képes elérni az 1000-1500 ml-t is, azaz az 1-1,5 liter körüli értéket. A második trimesztertől kezdve a baba részt vesz a "magzatvíz körforgásában", mert rendszeresen nyel be belőle, amit végül kipisil.
Amikor az emberi magzatvíz elfolyik, ez azt jelenti, hogy a folyadék kiszivárgott vagy kiürült a méhből. Ez lehet részleges vagy teljes magzatvízvesztés. Bár azt a kifejezést használjuk, hogy elfolyik a víz, de ez nem azt jelenti, hogy azonnal el is fogy és szárazon marad a baba. A babával minden rendben van, nem marad „szárazon”. Ha a magzatvíz egy része el is folyik, állandóan termelődik helyette új.
Hogyan folyik el a magzatvíz?
A magzatburok megrepedése és a magzatvíz elfolyása általában minden különösebb előjel nélkül szokott történni. A magzatvíz a burok kisebb-nagyobb repedésén át a méhszájon keresztül a hüvely irányába csordogál. Az anyák általában a hasban érzett kis pukkanásról vagy roppanásról számolnak be, majd ezután szép lassan vagy épp ellenkezőleg, nagyobb mennyiségben elkezd folyni a magzatvíz.
Nagyon változó, hogy egy-egy várandós nő mit érez a magzatvíz elfolyásakor - néhányan még azt is nehezen tudják megállapítani, hogy megtörtént-e: van, akinél bő sugárban érkezik, de néhány leendő anyuka csak csepegést érzékel. Utóbbi alkalmával beszélhetünk a magzatvíz szivárgásáról, ami során a magzatburok ugyanúgy megreped, csak sokkal kisebb mértékben.
Az, hogy mennyi folyik ki először, a kis szivárgástól az ömlésig változhat. A szivárgó magzatvíz felismerése nem egyszerű feladat, ugyanis könnyen összetéveszthető a hüvelyváladékozással vagy a vizelettel, amit a kismamák körében gyakori inkontinencia okoz. Ha a méh felső részén repedt meg a burok, akkor cseppenként is szivároghat.
A magzatvíz, vizelet és hüvelyváladék megkülönböztetése
Ha az alsóneműn nedves foltokat találunk, az még messze nem jelenti azt, hogy jön a baba. Ez ugyanis igen sok dolog lehet, melyek közül vannak veszélytelenek és olyanok is, amikkel mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni. A hüvelyből a harmadik trimeszterben teljesen egészséges, normál terhesség esetén is távozhat váladék, vagyis a nedves foltoktól elsőre nem kell megijedni, azonban tisztázni kell, mi is lehet az.
| Folyadék típusa | Jellemzők | Teendő |
|---|---|---|
| Nyákos, sárgás, fehéres, szagos hüvelyváladék | Intő jel, valamilyen hüvelyi fertőzésre utal. | Konzultáljon orvosával. Fontos a megfelelő tápanyagellátottság (cink, réz). |
| Sárgás, vízszerű, szúrós szagú folyadék | Vizeletszivárgás, amit a húgyhólyagra nehezedő nyomás okoz. Jellegzetes ammónia szaga van. | Normális jelenség, de meg kell különböztetni a magzatvíztől. |
| Víztiszta, édeskés illatú, vizes folt | Magzatvíz szivárgás lehet. | Azonnal értesítse orvosát. |
| Vöröses foltok | Vérzésre utalhat. | Azonnal orvoshoz kell fordulni! |
| Zöldes, homályos vagy sárgás magzatvíz | Normális esetben átlátszótól a homályos sárgáig terjed. Zöldes szín esetén a baba ürüléke került bele, ami stresszre utal. | Azonnal értesítse orvosát és készüljön kórházba. |
A magzatvíz jellegzetesen édeskés, vizelettel össze nem téveszthető illatáról könnyen felismerhető. Színe normális esetben az átlátszótól a homályos sárgáig terjed. Hogyan tudod mégis felismerni és megkülönböztetni a magzatszivárgás jeleit? Legegyszerűbben egy teszt segítségével, ami nem más, mint egy magzatszivárgást jelző betét. A speciális készítmény a pH-érték alapján képes kimutatni, hogy milyen folyadéktípus szivárog, amit végül színváltozással jelez - általában a kék vagy a zöld szín utal a magzatvízre.
Mikor szokott megrepedni a magzatburok?
Leggyakrabban a vajúdás ideje alatt megy el a magzatvíz. Ha nem avatkoznak be, és nem akarják burokrepesztéssel gyorsítani a szülés folyamatát, akkor többnyire a kitolás fázisban vagy azt megelőzően számíthatsz a magzatburok spontán megrepedésére. Persze az is lehet, hogy ez a fájások megindulását követően vagy a tágulási szakban következik be.
Egy normális lefolyású szülés esetén a magzatburok a tágulási szakasz végével, azaz a méhszáj eltűnése után reped meg - ekkor folyik el a magzatvíz. Idő előtti burokrepedésről akkor beszélünk, ha a víz a szülésre kiírt terminus környékén, de a fájások beindulását megelőzően folyik el. Ilyenkor a kontrakciók általában egy pár órán belül megindulnak, de előfordulhat az is, hogy ennél többet váratnak magukra. Vannak esetek, amikor mindez a fájások megindulása előtt történik: ezt nevezik idő előtti burokrepedésnek.
A várandósok mintegy két százalékánál az idő előtti burokrepedés a betöltött 37. hét előtt történik. Ebben az estben a koraszülés veszélye miatt mihamarabb kórházi felvételre van szükség.
Szivárgó magzatvíz vagy valami más? 3 módja annak, hogy megállapítsa
Az idő előtti burokrepedés okai és következményei
A burok több rétegből áll, erős és rugalmas, idő előtti megrepedését gyakran gyulladás okozza, ennek következtében ugyanis meggyengül az ellenálló képessége. A méhnyakgyulladást hosszú ideig tünetmentes, nemi úton terjedő baktériumok okozzák. A várandósság elején és szükség esetén többször is ezért fontos a hüvelykenet vizsgálata. Ha fertőzésre utaló jeleket találnak, a partnert is kezelni kell. A hüvelyi, felszállóvá váló fertőzések felelnek a vetélések és koraszülések mintegy 70%-ért, vagyis az ilyesmit komolyan kell venni.
Ha a baba feje még nem illeszkedett be a medencebemenetnél, a kizúduló magzatvíz előresodorhatja a köldökzsinórt, ami veszélyeztetné a magzat oxigénellátását. Ha otthon, váratlanul történik a burokrepedés, nem lehetünk biztosak abban, hogy a fej beilleszkedett-e, ezért értesíteni kell a mentőket, akik fekvő helyzetben szállítják kórházba a kismamát.
Mit tegyek, ha megrepedt a magzatburok?
Először is őrizd meg a nyugalmad, kapkodásra nincs ok. Használj betétet, ami abban is segítségedre lesz, hogy a magzatvíz színéről és mennyiségéről információd legyen. Nagyon fontos a higiénés szabályok betartása, hiszen a burok megrepedésével a kórokozók előtt nyitott az út a baba felé. A felülről csorgó magzatvíz folyásirányával meggátolja a kórokozók feljutását, de ügyelni kell arra, hogy ezután semmi sem kerülhet a hüvelybe. Ülőfürdő helyett tusolj, tampon helyett mindenképp betétet használj, és az egyébként szülésindításra olyan jól bevált szex sem javasolt ilyenkor.
A filmekben a szülés kezdetét általában a magzatvíz elfolyása jelzi. A valóság azonban nagyon messze áll ettől, mivel a szüléseknek csak kis hányada kezdődik úgy, hogy valóban elfolyik a magzatviz. Ráadásul ez az "elfolyik" lehet szivárgás vagy tényleg egy nagy placcs is. Ha a magzatvíz folydogál és tiszta, víz színű, esetleg rózsaszín, akkor nyugodj meg, ez teljesen természetes! Bőven van időd arra, hogy elkészülj, hiszen a fájásokra még várni kell. Mivel a szervezeted az otthoni baktériumflórához hozzá van szokva, nem kell tartanod a fertőzéstől. Fontos, hogy otthon nyugodtan lezuhanyozhatsz, viszont a kádba semmiképpen ne ülj bele, így teljes mértékben elkerülheted a fertőzésveszélyt. Vajúdás során viszont már bátran lehet kádban lenni.
Mikor kell azonnal kórházba menni?
Ha a magzatvíz távozott, de ennek ellenére nincsenek fájásaid, nyugodtan otthon maradhatsz még! Ezért cserébe viszont rendszeresen be kell járnod a szülészetre, hogy a kontrollvizsgálatok alatt ellenőrizzék a bébi aktivitását és helyzetét - például hogy, hol helyezkedik el a baba feje, hiszen ez nagymértékben befolyásolja a szülés kimenetelét. Ha a fájások már jelentkeznek, érdemes megvárni, amíg hárompercenként fordulnak elő, ekkor érdemes útra kelni a kórházba.
Vannak kivételes helyzetek, amikor a magzatvíz elfolyása után egy percet sem szabad várnotok, azonnal el kell indulni a kórházba! Amennyiben a víz színe zöldesfekete (meconiumos), véres vagy hatalmas mennyiség távozik (úgy szoktam ezt megfogalmazni, hogy csattan a földön, annyi jön ki), akkor semmiképpen sem szabad a fájásokra várni. Fontos, hogy ha csak rózsaszínes a víz, az nem probléma. Ez csak egy kis orrvérzés szerű dolog a méhszájnál vagy méhnyakban.
Ha a magzatvíz elfolyásától számított 24 órán belül nem érkezik meg a baba, az orvos antibiotikumot adhat, mert fennáll az esélye annak, hogy fertőzés jut be a méhbe. Dr. Hill általában a magzatvíz elfolyása után engedi a kismamáknak, hogy zuhanyozzanak, és nem javasolja a közösülést, mert az baktériumokat juttathat a méhbe.
Mi történik a kórházban?
Ezt követően mindenképpen hívd fel a hírrel szülésznődet, orvosodat vagy a kórházat, ahol szülni fogsz, hogy a továbbiakat megbeszéljétek - majd irány a szülészet. Ha a kórházba érve nem érzel fájásokat, a felvételi vizsgálat után várakozás következik. Az orvosod az adott kórházban érvényes protokoll szerint 12-24 órát is várhat, mielőtt szülésbeindítás mellett döntene. A várakozásra szánt idő hosszát a baba-mama állapota és a magzatvíz színe is befolyásolja, utóbbi ugyanis fontos információkkal szolgál a kicsi hogylétéről. Ha például a magzatvíz zöldes színű, akkor belekerült a baba ürüléke, ami azt jelenti, hogy a pici stressznek volt vagy van kitéve.
Ha ezek után is minden rendben van, egy újabb várakozási periódus veszi kezdetét, amíg a fájások spontán be nem indulnak. Viszont, ha a méhösszehúzódások a korábban említett 24-36 órán belül sem jelentkeznek rendszeresen, a szülést mesterségesen beindítják. Ha a magzat érett, és a burokrepedést követően megindulnak az összehúzódások, a magzat természetes úton, beavatkozás nélkül megszületik. Az orvos figyelemmel kíséri a méhösszehúzódásokat, a várandós testhőmérsékletét, az esetleges fertőzés tüneteit. Szükség lehet antibiotikumos védelemre, a szülés felgyorsítására, a nyitott magzatburok ugyanis nem jelent védelmet a magzat számára, a hüvelyből baktériumok juthatnak be hozzá, különösen akkor, ha a burokrepedést követően több hüvelyi vizsgálatot is végeznek. Ha a méhtevékenység hat órán belül nem indul be, a legtöbb kórházban oxitocin-infúzióval vagy a méhszájra felvitt prosztaglandinhormon-tartalmú zselével segíti az orvos a szülési folyamatot.