Csecsemő széklet: színe, állaga és gyakorisága – Mit jelez a híg, sárga széklet?

A szülők gyakran aggódnak a gyermek székletének állaga vagy színe miatt, különösen az első hetekben, amikor minden apró változás izgalmat és aggodalmat válthat ki. A csecsemő széklet színe, állaga és gyakorisága azonban nagy egyéni eltéréseket mutathat, különösen az anyatejes és tápszeres babák között. Fontos tudni, hogy a legtöbb esetben ezek a változások teljesen természetesek, de vannak jelek, amire érdemes odafigyelni.

Miben különbözik a tápszeres széklet és az anyatejes baba széklete?

A szín és állag változik attól függően, hogy a baba csak anyatejet kap, tápszert, vagy esetleg vegyesen tápszert és anyatejet is. A tápszeres széklet általában sűrűbb, sötétebb, ritkább, mint az anyatejes baba széklete. A kizárólagos anyatejes táplálás mellé adott tápszeres pótlás már viszonylag kis mennyiség esetén is megváltoztatja a csecsemő bélflóráját, ezzel a baba székletének állagát és gyakoriságát is.

Ha tápszert kap a baba, napi egyszeri 40-60 ml tápszeres pótlás is megváltoztatja a székletét: sűrűbb, sötétebb, barnásabb vagy zöldesebb lesz, más lesz a szaga és ritkábban találkozol vele a pelenkában. Speciális tápszer fogyasztása során inkább a zöldes szín dominál.

Az anyatejes széklet a tejbelövellés utáni időszakban aranysárga vagy mustársárga, lehet világosabb vagy sötétebb. A legtöbb anyatejjel táplált csecsemő esetében zöldes, aranysárga, krémes, kissé nyálkás, gázokkal teli széklet figyelhető meg. Olykor fehér emésztetlen tejdarabok is előfordulhatnak a székletben, melynek oka a csecsemő emésztőrendszerének kezdeti éretlensége.

Milyen az újszülött széklete a tejbelövellés előtt?

Magzatszurok / mekónium - fekete széklet:

A tejbelövellés előtti napokban, a babád 1-2-3-(4) napos korában először az újszülöttek jellegzetes széklete, a magzatszurok vagy más néven a mekónium ürül. Ez a fekete újszülött széklet, ami már magzat korában kitölti a babád beleit. A születése utáni első néhány napban ezt kakilja ki. Ez egy sűrű, sötétzöld vagy fekete, ragacsos állagú anyag, amelyet a magzati élet során felhalmozott anyagok alkotnak.

A mekónium kiürülését az első napokban termelődő értékes előtej, a kolosztrum segíti. Ez az, ami a leghatékonyabban és leggyorsabban tudja kihajtani az újszülött beleiből ezt a ténylegesen szurokszerű, ragacsos, fekete újszülött székletet. Fontos, hogy a mekónium mihamarabb ki is ürüljön a belecskéiből, mert ha nem tud, akkor sárgaságot és ezáltal aluszékonyságot okozhat. A víz és a tea egyáltalán nem alkalmas a magzatszurok kihajtására a belekből, a tápszer pedig sokkal kevésbé, mint az előtej. Ezért is fontos, hogy rögtön a születése után szopizzon az újszülött.

A 2. életnaptól pedig lényeges arra figyelned, hogy naponta minimum 8 alkalommal szopizzon lehetőleg mindkét mellből annak érdekében, hogy elegendő előtejhez jusson. A 4-5. életnap után azonban már nem szabad mekóniumot látnod az újszülött babád pelenkájában, tehát gondot jelent, ha még ekkor is fekete székletet ürít. Ez azt jelenti, hogy nem jut elég tejhez.

Átmeneti széklet - újszülött zöld széklet / barna széklet:

A születése utáni 2-3-(4). napon az újszülötted pelenkájában barnás, zöldes székletet fogsz látni. Ez az átmeneti széklet. Ilyenkor a szín világosodik, zöldesbarnává válik, az állaga hígabb, kevésbé ragacsos lesz. A fekete magzatszurkot megszínezi az elfogyasztott anyatej, ettől lesz barna vagy sötét zöld az újszülött széklet a pelusban. Ilyenkor sötét zöld a széklet, sötétebb, mint a túl sok laktóz miatti zöld széklet.

Anyatejes széklet - mustársárga:

A tejbelövellést követően, legkésőbb az 5.-(6). naptól az előző nap zöldes széklete után mustársárga, aranysárga széklete van a szoptatott babának. Ha viszont az 5. nap után még mindig fekete magzatszurkot vagy sötét zöldes székletet kakil, akkor az arra utal, hogy nem jut elég tejhez.

Az első héten egy napja nincs széklete az újszülöttnek?

A mekónium kiürülése és az anyatejes, sárga széklet megjelenése között, a 3. vagy 4. vagy esetleg 5. napon néha eltelik 24 óra anélkül, hogy az újszülött kakilna. Ha ébreszthető, eleget pisil és aktívan szopik, akkor ez nem jelent problémát. A 24 órás szünet a széklet ürítésben ebben az átmeneti időszakban sok babánál előfordul.

Baj-e, ha zöld széklet van a baba pelenkájában az első félévben?

A tejbelövellés után is előfordulhat, hogy zöld széklet van a baba pelenkájában. A zöld széklet babáknál több okból is előfordulhat: lehet normális reakció vasas tápszerre, gyorsabb bélműködésre vagy a táplálás összetételére. A zöld széklet leggyakoribb oka az, hogy gyorsan halad át az anyatej vagy a baba bélrendszerén és emiatt zöld színű marad. A tápszeres babáknál a vizsgálatok szerint a zöld széklet (ha nem jár együtt bűzös, nyákos, híg állaggal) normálisnak tekinthető.

Anyatejes babáknál a zöldes széklet oka legtöbbször az, hogy a baba nem tudja teljes mértékben lebontani az anyatej laktóztartalmát. A laktáz enzim, ami a laktózt bontja, nem bír el a sok laktózzal. Ez akkor fordul elő, ha arányaiban kicsit többet vesz magához a szoptatás elején ürülő laktózban dús tejből. Valódi problémát azonban a naponta 1-2x előforduló kissé zöldes széklet nem okoz.

Mikor jelent problémát a zöld széklet?

Ha a babád csak naponta 1-2x kakil zöldes székletet vagy zöldet, mellette megfelelően gyarapszik, alapvetően jókedvű, akkor nincs miért aggódnod. Amennyiben sokszor zöld a széklet, ráadásul híg, habos és bűzös is, akkor érdemes szakemberrel konzultálnod. Ilyenkor a baba gyarapodását is befolyásolhatja a túl sok laktóz mindkét szélsőség irányába.

Mi okoz állandó zöld székletet?

• Ha valaki rendszeresen fej minden szoptatás után, hetek alatt vezethet oda, hogy a baba mindig azt a részét fogyasztja el a tejnek, ami a szoptatás első felében ürül és ami laktózban dúsabb. A fejéssel pedig az anya a magasabb zsírtartalmú, laktózban szegényebb tejet üríti ki. Ha ez következetesen így zajlik, akkor ez okozhat állandó zöld székletet.
• Tandem szoptatásnál is előfordulhat hasonló probléma.
• Ha az anyának túltermelése van bármilyen okból. Ha a túltermelés gyanúja merül fel, akkor meg lehet fontolni, az alkalmankénti egy mellből való szoptatást vagy akár a blokk szoptatást is. Ezt azonban érdemes szakemberrel átbeszélni, és csak akkor szabad alkalmazni, ha biztosak vagyunk benne, hogy túl sok tej termelődik.
• Hosszan tartó állandó híg, vizes, zöld széklet utalhat bélfertőzésre is. Ilyen esetben is orvoshoz érdemes fordulni.

Túl vizes széklete van a babádnak? Hasmenése van?

Az anyatejes babáknál állag tekintetében is széles a skála. A krémes állagtól a vizes állagig minden átmenet és fokozat normálisnak tekinthető. 6 hetes kor alatt a legtöbb baba naponta sokszor kakil, akár minden szopizásnál. Ez normális, nem számít hasmenésnek. 6 hetes kor felett nagy egyéni különbségek vannak. Az is normális, ha egy baba még mindig naponta nagyon sokszor és az is, ha többnaponta kakil csak.

A hasmenés az első 6 hónapban azt jelenti, hogy a babádra jellemző kakilási mennyiséghez képest jóval többször kakil, a széklete híg, bűzös és jellemzően zöld. Valamilyen betegség vagy fogzás állhat a háttérben.

Dr. Hidvégi Edit szerint hasmenésről akkor beszélhetünk, ha napi háromnál több híg, laza széklete van a gyermeknek. Csecsemőkorban a minden etetés után tapasztalt kis mennyiségű, laza széklet és a fogzáskor jelentkező lazább, nyákos széklet egyaránt normálisnak tekinthető, de a hurutos betegségek kapcsán lenyelt váladék is megjelenhet a baba székletében. A hasmenés gyakori kórkép a gyermekeknél. A csecsemőknél, kisgyermekeknél legtöbbször valamilyen fertőzés áll a hátterében, de a vékonybél betegségei is okozhatnak napi többszöri híg székletet.

A fertőzéses hasmenést gyermekkorban többnyire vírusfertőzés (Rota-, Adeno-, Calicivírus) váltja ki, ritkábban baktérium (Campylobacter, E. coli, Salmonella,) vagy parazita (Giardia lamblia) is okozhatja. Hasmenést jelez a háromnál többször jelentkező vizes, spriccelő, rossz szagú vagy nyálkás széklet. A csecsemő nyugtalan, bágyadt, beteg benyomását kelti. A gasztrointesztinális tüneteket gyakran kíséri láz is. Mivel csecsemőkorban a hasmenés miatt órák alatt kialakulhat nagymértékű folyadék-és sóveszteség, ezért fokozott odafigyelést igényel az állapot: ilyenkor speciális ionokat tartalmazó rehidráló folyadék adásával előzhetjük meg a kiszáradást, de hányás esetén kórházban infúzió adására van szükség.

A hasmenésnek egy speciális típusát jelenti az ún. „tipegők hasmenése”, ami napi többször laza székletürítéssel jár, és a székletben gyakran találnak a szülők emésztetlen főzelékmaradványokat is. Valójában nem igazi hasmenés, csak lazább széklet. Oka valószínűleg az, hogy a gyerekek nem rágják meg rendesen az ennivalót, az emésztő enzimek pedig még nem működnek tökéletesen. Ha túl gyors a bél "perisztaltikája", azaz előre vivő mozgása, akkor nincs ideje felszívódni a víznek, ezért lesz lazább ez a széklet.

Mit jelez, ha nyákos a széklet?

A nyákos széklet is gyakori és normális, ha átmenetileg tapasztalod. Előfordulhat, hogy a nyálát vagy az orrváladékot nyeli a baba és ezt látod viszont a pelenkában. Fogzásnál a fokozott nyáltermelésből nyelt sok nyál irritálhatja a beleket, nehezíti a felszívódást és savas valamint nyákos, híg székletet okozhat. Időnként előfordulhat nyálkás széklet, ami lehet ártalmatlan (pl. fogzás vagy enyhébb irritáció miatt), de ha rendszeresen jelen van, vagy más tünetekkel társul (pl. láz, hasmenés), akkor érdemes orvoshoz fordulni.

Baj-e ha túrós széklet van a pelusban?

A túrós széklet is teljesen ártalmatlan és normális csecsemőkorban. Az emésztetlen anyatej túró formájában van jelen a székletben. Ahogy nő a baba és érik az emésztőrendszere, úgy ez a jelenség megszűnik majd.

Mitől lehet fekete széklete a babának?

• A születés utáni napokban az újszülött beleiből ürülő magzatszurok, a mekónium fekete.
• A 4-5. életnap után azonban már nem szabad mekóniumot látnod az újszülött babád pelenkájában, tehát gondot jelent, ha még ekkor is fekete székletet ürít. Ez azt jelenti, hogy nem jut elég tejhez.
• A leggyakoribb, hogy vas kiegészítést kap a baba és ez feketére színezi a székletét. Valamint székrekedést is okoz. Az egészséges anyatejes babának biztosan nincs szüksége vas pótlása az első félévben.
• Sebes, vérző bimbó esetén az anya vért nyelhet. Ez feketére színezheti a székletét. Ez nem okoz neki semmi bajt, és sebes mellel is lehet szoptatni.
• Orvosi szempontból fekete, úgynevezett szurokszéklet, amelyet emésztett vér okoz (a vérzés forrása a tápcsatorna felső részén található).

Mit jelez a véres széklet csecsemőkorban? Nem minden vér, ami piros

A piros szín nagy riadalmat kelthet benned, de nem biztos, hogy vért jelez. Ha az édesanya mellbimbója kisebesedik és vérzik, akkor a szoptatás során vér juthat a babába. Ilyenkor a diagnózis egyértelmű, a fekete székletet a lenyelt vér okozza. Az emlő sebének hiányában, szurokszéklet jelentkezésekor a baba mielőbbi orvosi vizsgálata javasolt.

A baba végbelén, végbélnyílásán keletkezett repedés, sérülés vérzik. Ez színezi meg a székletet, jellemzően élénk piros színű friss vérrel. Gyerekorvos meg tudja állapítani, hogy erről van-e szó. Ha a vér a széklet felszínén csíkokban látható, nem nagy mennyiségű, esetleg a popsitörlő lesz csak véres, akkor szinte bizonyos, hogy egy kemény székletrög távozását követő problémáról van szó. Egy egyszerű megtekintéssel otthon is diagnózishoz lehet jutni, a végbéltájékon levő apró sebek, apró berepedések kellő bizonyítékul szolgálnak. Ilyenkor a gyógyulás érdekében a széklet lazítása (rostos étrend, bő folyadék), popsitörlő mellőzése, kamillás ülőfürdő alkalmazása javasolt. Ha időben nem avatkozunk be, ez az egyszerű berepedés egyre súlyosabb problémákat okozhat, hiszen a seb fájdalommal jár, így ezt elkerülendő a gyermekek visszatartják a székletet. A visszatartott széklet hamar keménnyé válik, a következő székelés még fájdalmasabb lesz, még jobban vérezhet, ami miatt a gyermek még kevésbé akar majd bilire ülni.

A baba tejfehérje érzékeny, ennek következtében a bélnyálkahártya sérül és véres székletet láthatsz a pelusban. Az anyai tej- és tejtermékmentes (plusz tojásmentes) diéta segít ilyenkor, ami a diéta megkezdése után 7-10 nappal kezd el pozitívan hatni a babára.

Lenyelt valamit a baba, ami piros. A hozzátáplálás után a piros szín az elfogyasztott piros étel is lehet. Amennyiben vérzéshez társult hasmenés jelentkezik, az ebben a korosztályban gyakran a fertőzésre utal, illetve az életkor előre haladásával gyulladásos bélbetegségek, felszívódási zavarok előfordulási gyakorisága is növekszik.

Mit tegyél, ha bizonytalan vagy, hogy vért látsz-e a baba székletében?

Ha a széklet vércsíkos, szürke, vagy fehéres árnyalatú, az kóros állapotra utalhat - például fertőzésre, emésztőrendszeri problémára vagy májbetegségre. Ha a baba széklete szokatlanul bűzös, a hasa kemény vagy puffadt, és a pelenkázás során sírással, nyugtalansággal reagál, az szintén jelezheti, hogy valami nincs rendben az emésztésben vagy a bélmozgással. Általánosságban elmondható, hogy véres széklet láttán mindenképpen mielőbb, sürgősséggel szakembert kell felkeresni.

Mit mutat az anyatejes baba széklet gyakorisága?

5 napos és 6 hetes kor között általában naponta minimum 3 (legalább 200-as érme nagyságú) székletet várunk az anyatejes babától. Ez az a mennyiség, ami a megfelelő súlygyarapodással és a vizelet megfelelő mennyiségével együtt azt jelzi, hogy elegendő tejhez jut a babád. Ha a gyarapodás rendben van és van legalább 6 db színtelen és szagtalan pisit tartalmazó pelus 24 óra alatt, de 3-nál kevesebbszer kakil a babád, akkor ő azon kevés kivételek egyike, aki 6 hetes kor alatt is kevesebbszer kakil, miközben elég tejhez jut.

A 6. élethét után a babák nagyon eltérő gyakorisággal kezdenek kakilni. Vannak babák, akik minden szopi után kakilnak, naponta akár 6-10 alkalommal, míg más babáknál az a jellemző, hogy soknaponta egyszer kakilnak. Eltelhet akár 5-15 nap is két széklet között. Ez utóbbi is normális. Az anyatejjel táplált csecsemő naponta 4-5 alkalommal ürít kisebb mennyiségű székletet, de előfordulhat, hogy sokkal ritkábban 4-5 naponta. Ez teljesen normálisnak tekinthető abban az esetben, ha a csecsemő vidám, jó kedélyű. A ritka székletürítés hátterében az áll, hogy az anyatej minden cseppjét jól hasznosítja a csecsemő szervezete.

A szilárd táplálék bevezetése után az addig ritkán kakiló babáknak is gyakoribb lesz a székletük.

Túl gyakran kakil a babád?

Vannak olyan csecsemők, akiknek az anyagcseréje gyors, naponta nagyon sokszor van székletük. Akár 10 alkalommal is, majdnem minden szopi után. Ez nem jelent hasmenést, ha egyébként a baba jól van, megfelelően fejlődik. Ilyen esetben teljesen normálisnak tekinthető 6 hetes kor alatt és felett is.

tags: #csecsemo #hig #sarga #szeklet