Csecsemő és gyermek újraélesztés: Hasznos információk és tankönyv a szülői felkészüléshez

A gyermekkorban bekövetkező légzés- és keringésleállás legtöbbször nem hirtelen alakul ki, hanem megelőző kórfolyamat romlásának következménye. Ilyen állapotok lehetnek például a légzőrendszer betegségei, légúti elzáródás, trauma, szepszis, mérgezés vagy anyagcsere-betegség. Elsődleges keringésleállás létrejöhet áramütés, mellkasi trauma, vagy veleszületett szívbetegség hatására is. A kórházon kívül bekövetkező hirtelen halálért legtöbbször a légzés elégtelenné válása miatt kialakuló hipoxia és hiperkapnia következtében fellépő bradikardia és aszisztólia a felelős.

A jól képzett laikus elsősegélynyújtók szerepe felbecsülhetetlen a beteg elsődleges állapotfelmérésében, a szakszerű segítségkérésben és az egyszerű, de sokszor életmentő beavatkozások elvégzésében. A Szent Márton Gyermekmentő Szolgálat, melyet 1998-ban egy csapat elhivatott életmentő, köztük orvosok, mentőápolók és gépkocsivezetők hívtak életre, 1999. április 1-től kezdve az év minden napján és a nap minden órájában kivonuló szolgálatot lát el az Országos Mentőszolgálat kötelékében. Orvoscsapatuk nem csak közvetlenül ment gyermekéleteket, hanem nagy hangsúlyt fektet az oktatásra és a tapasztalatok továbbadására is.

A tudás fontossága: Gyermekmentő orvosok az oktatás élvonalában

A súlyos, kritikus állapotú csecsemők és gyermekek helyszíni ellátása mellett már a kezdetektől nagy hangsúlyt fektettek az oktatásra. Kezdetben csupán a professzionális életmentők (mentőtisztek, mentőorvosok) gyermeksürgősségi képzésében vettek részt, majd nyitottak a gyermekgyógyász szakorvos jelöltek és házi gyermekorvosok irányába is. Emellett azonban már korán felismerték azt is, hogy a szülők, gondozók oktatásával, életmentő technikák megtanításával még több gyermek életben maradását segíthetik elő. A számtalan óvodai és iskolai oktatás során, illetve szülők számára rendszeresen szervezett tanfolyamaikon nagy tapasztalatot szereztek abban, hogy laikusok nyelvén hogyan kell nagy hatékonysággal átadni azokat az információkat, amikre olyan szituációkban van szükség, amikor minden perc számít.

"A jól beállított légzésfigyelő monitor nagy segítséget nyújt a légzésleállás azonnali észleléséhez..."

A kötet célja, hogy rögzíthető, könnyen tanulható formában ismertesse a legfontosabb beavatkozási lépéssorokat. A tantárgy jellemzően szintetizáló ismeretekre épít. Ez feltételezi, hogy az olvasó már kellő anatómiai, élettani, kórtani ismeretek mellett megfelelő tudással rendelkezik klinikai tárgyakból is. Bizonyos fejezetek tanulása során szükségessé válhat még nem tanult klinikai ismeretek megszerzése is, hogy az adott segélynyújtói beavatkozás értelmét megértse. Ez fokozott érdeklődést kíván az amúgy is jövendő szakmáját megalapozó tanulás iránt.

A gazdagon illusztrált könyv 42 fejezetben tárgyalja a legfontosabb sürgősségi kórképeket, gyermek-elsősegélynyújtási ismereteket. Az életmentő beavatkozások bemutatásán túl helyet kapott benne minden olyan téma, amely tapasztalatuk szerint a legtöbb nehézséget és frusztrációt okozza a szülőknek. Például, hogyan kezeljük a kruppos rohamot vagy a lázat. A könyv szerzői: Dr. Horváth Klára, Dr. Vadas Réka, Dr. Goschler Ádám, akik a Gyermekrohamkocsi ma is aktív, kivonuló orvosai, emellett a Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógyászati Klinikájának munkatársai. „Az évi átlagosan négyezer mentés tapasztalataiból pontosan tudjuk, mennyit ér az időben megkezdett újraélesztés.” - mondja Dr. Goschler Ádám.

Az Újszülött újraélesztési program tankönyve

Az Újszülött újraélesztési program tankönyvének hatodik, jelentősen átdolgozott és korszerűsített kiadása tükrözi a program tananyagának változásait és az aktív, gyakorlati oktatás középpontba kerülését. A szöveg segítségével a hallgató saját ritmusában sajátíthatja el a tananyagot, ami kiegészíti az új Újszülött újraélesztési program középpontjában álló szimulációkat és esetalapú helyzetgyakorlatokat is. A szöveg átdolgozása az American Academy of Pediatrics (AAP) és az American Heart Association által kiadott, az újszülöttek újraélesztésére vonatkozó 2010-es irányelveket tükrözi.

Csecsemő újraélesztés lépései

1. Légzésfigyelő használata: A jól beállított légzésfigyelő monitor nagy segítséget nyújt a légzésleállás azonnali észleléséhez, ezért a veszélyeztetett csecsemők esetén használata egyértelműen javasolt, de egészséges babáknál is indokolt lehet az alkalmazása. A baba alá tett érzékelővel összekötött monitor a baba mozgását (tehát a légzését is) figyeli, 20 másodperces mozdulatlanság esetén riaszt.
2. Ingerek alkalmazása: Ha a csecsemő mozdulatlan, mellkasa nem emelkedik és süllyed, először próbálkozzunk erősebb bőringerek alkalmazásával.
3. Légutak ellenőrzése és megnyitása: Ha továbbra sem lélegzik, nézzünk bele a szájába, hogy nem látunk-e benne hányadékot (anyatejet vagy tápszert), vagy a szájba került idegen testet, ami a légzést akadályozná. A légutak megnyitásához, átjárhatóvá tételéhez fordítsuk a baba fejét középre, egyenes állásba, az állát pedig emeljük fel.
4. Mesterséges lélegeztetés: Amennyiben a baba saját légzése még mindig hiányzik, mesterséges lélegeztetéssel kell levegőt (és a benne lévő oxigént) a csecsemő tüdejébe juttatni. Az 5 befújásos lélegeztetés elégséges a csecsemő oxigénhiányának átmenetileg enyhítésére, ezért most elérkezett az idő a szívműködés és a vérkeringés gyors értékelésére.
5. Mellkasi kompressziók: A felül levetkőztetett, szabaddá tett mellkasú csecsemőn megkeressük a szegycsont alját, ahol az alsó bordaívek középen, a szegycsontnál összefutnak. Az említett helyen egyik kezünk két ujjával (mutató- és középső ujjunkkal) végezzünk 30 kompressziót egymás után, gyorsan és ritmusosan (kb. 100-120/perc). Hatékony kompressziók eléréséhez a mellkas benyomásának mélysége a mellkas teljes átmérőjének kb. 1/3-1/2-e kell, hogy legyen.
6. Lélegeztetés folytatása: 30 mellkaskompresszió után ismét lélegeztetnünk kell a babát a fent megbeszéltek szerint (tehát a légutak szabaddá tételét követően befújás szájból szájba és orrba), ezúttal azonban már csak két alkalommal.
7. Segítség hívása: Amennyiben az újraélesztés megkezdésekor több személy van a helyszínen, egyikük azonnal hívja a mentőszolgálatot a 112-es telefonszámon, a másik személy pedig közben haladéktalanul kezdje meg a csecsemő újraélesztését. Ha viszont a csecsemőhalál észlelésekor egyedül vagyunk a helyszínen, az újraélesztés megkezdésével nem szabad késlekednünk, még egy telefonhívás idejéig sem. Ilyen esetben a mentőszolgálat riasztásának ideje egy perc szakszerűen végzett újraélesztés (lélegeztetés és mellkasi kompresszió) után jöhet el.

Ha a baba az újraélesztés során életjeleket mutat, az akut életveszélyes állapotot sikerült elhárítani.

További hasznos ismeretek a könyvben és az applikációban

A könyvnek már a címoldalán ott a tartalomjegyzék, így sürgős esetben nem kell a lapozgatással bajlódni, és már az első oldalakon helyet kaptak az olyan kiemelt fontosságú témák, mint az újraélesztés, vagy az, mikor és hogyan kell mentőt hívni. Így helyet kaptak benne a leggyakoribb gyermekbetegségek és egészségügyi problémák is, vagy épp az, melyek a jó gyógyszerbeadási technikák, mit tartalmazzon az otthoni sürgősségi felszerelés, hogyan alakítható ki egy gyerekbiztos otthon, és mit lehet megtenni a gyermekbalesetek megelőzéséért.

Az applikáció nemcsak informatív, de nagyon kreatív is, egy-egy szülő vagy nagyszülő karakterébe bújva lehet megtanulni a felfordulásokban bővelkedő Ramazuri városának már tapasztalt szülőitől és Mentő Márton oroszlánfigurájától, milyen esetben hogy kell segíteni a bajon. Az applikáció hitelességét, csakúgy, mint a könyvét, a tapasztalatokon túl a gyermekintenzív- és mentőorvos szerzők, valamint a legkorszerűbb nemzetközi protokollok használata adja.

tags: #csecsemo #es #gyermek #ujraelesztes #konyv