A csecsemőgondozás egyik legfontosabb kérdése a táplálás módja. A döntés, hogy kizárólagosan szoptatunk, cumisüvegből etetünk tápszerrel, vagy kombináljuk a kettőt, számos tényezőtől függhet. A legújabb ajánlások és szakértői vélemények egyaránt kiemelik az anyatej fontosságát, de a cumisüveg is szerepet kaphat a csecsemő táplálásában.
Az anyatej fontossága és előnyei
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint az anyatej a legideálisabb táplálék a csecsemők számára. Biztonságos, tiszta és olyan antitesteket tartalmaz, amelyek erősebbé teszik immunrendszerét és védelmet nyújtanak számos gyakori gyermekbetegséggel szemben. Emellett az anyatej biztosítja az összes tápanyagot, amelyre a csecsemőnek élete első hónapjaiban szüksége van. A felmérések azt mutatják, hogy az anyatejjel táplált gyermekek általában jobban teljesítenek az intelligenciateszteken, ritkábban válnak túlsúlyossá, valamint a cukorbetegség kialakulásának is kisebb az esélye. Ezért az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a gyermekek életük első 6 hónapjában kizárólag anyatejes táplálást kapjanak.
A szoptatásnak azonban, különösen a csecsemő életének első hat hónapjában, vigasztaló funkciója is van. A szoptatás során - ellentétben a cumisüveggel - nem egyforma intenzitással jön a tej, hanem először sugárban, a végén már csak cseppenként. A kisbaba a végén nyugodtan cumizgathatja egy kicsit anélkül, hogy közben tovább kellene nyelnie a tejet.
A cumisüveg szerepe és a cumisüveges etetés
Ha a szoptatás mellett döntöttél, tulajdonképpen felesleges is cumisüveget beszerezni, bár a lefejt anyatej tárolására még jó lehet. Van, aki az egyébként szoptatott, nyűgösködő csecsemőt kritikus szituációkban cumisüveggel próbálja lecsendesíteni. A cumisüveg jó megoldást nyújt, ha esetleg nehézségek adódnak a szoptatással kapcsolatban, vagy szeretnéd kiegészíteni a baba táplálását (etetését vagy itatását), vagy már eljött az idő a leválasztáshoz.
Tápszerrel etetett kisbabáknál elkerülhetetlen a cumisüveg használata - hiszen életkori sajátosság, hogy szopva vegye magához a táplálékát, de ilyenkor fokozottan ügyelni kell arra, hogy a személyes törődést, odafordulást ne helyettesítse a cumisüveg és annak édes tartalma. A folyamatos cumizgatás miatt egyoldalúan fejlődik a nyelv és a száj izomzata, a fogak pedig kilyukadhatnak.
A cumisüveg bevezetése és a "cumizavar" megelőzése
Fontos megjegyezni, hogy amíg egyes csecsemők már az első alkalommal elfogadják, megszokják a cumisüveget, más babáknak kicsit több próbálkozásra van szükségük. A cumisüveg bevezetésére ezért érdemes egy olyan folyamatként tekinteni, amelyben teljesen természetes, ha becsúszik egy-két hiba. A cumisüveg bevezetése szoptatott babánál némi megszokást igényelhet, ezért ne csüggedjen, ha az első néhány alkalommal nem sikerül.
A "cumizavar" kifejezést gyakran használják az egészségügyi szakemberek és a tapasztalt anyukák - sokszor ijesztőnek tűnhet. A cumizavar akkor alakul ki, amikor a baba jobban megszereti a cumisüveges etetést, mint a szoptatást. Amikor a baba először mellre tapad, rövidebb szívások sorozatára van szükség ahhoz, hogy beinduljon az anyatej-leadás (let-down reflex) és meginduljon a tej. A legtöbb cumisüveg cumija ezzel szemben akkor is engedi a tejet, ha egyszerűen megdöntik az üveget - sokkal könnyebb így a babának hozzájutni a tejhez, mint szoptatás közben. A cumisüvegből való szívás más száj- és nyelvmozgást igényel, mint a szoptatás. Így - ha korábban szoptattad - a babának egy kis időbe telhet, amíg megszokja a változást.
Hogyan előzhetjük meg a cumizavart? Szakértők azt javasolják, hogy az első négy hétben kerüljük a mesterséges cumik, cumisüvegek és cumik használatát, hogy a tejtermelés és a szoptatási rutin megfelelően kialakulhasson. Ha szükség van cumisüvegre, érdemes olyan cumit választani, amelyet kifejezetten szoptatott babáknak terveztek. Használjon kerek cumifejet, amely formájában és érzetében is hasonlít az anyai mellbimbóra, így minimalizálható az úgynevezett „Cumizavar” kialakulása. Jó ötlet, ha a baba rendszeresen kipróbálja a mesterséges cumifejet, így könnyebben hozzászokik. Ez történhet cumi használatával is.
Érdemes ezért lassú folyású cumifejet választani, mert így a tej folyása lelassul - pont úgy, ahogy a szoptatáskor. Ha a cumisüveg áramlása túl gyors, könnyen azt tapasztalhatod, hogy pici elutasítja a mellből való etetést és nagyobb érdeklődést mutat a cumisüveg iránt. Hiszen így könnyebben, kevesebb munkával hozzájuthat a finom ételhez. A cumisüveg bevezetésére ezért érdemes egy olyan folyamatként tekinteni, amelyben teljesen természetes, ha becsúszik egy-két hiba.
Tippek a cumisüveges etetéshez
A cumisüveggel való megbarátkozást segítheti, ha a baba cumizik - de ebben az esetben fontos, hogy a két eszköz feje hasonló legyen, hiszen csak így lesz ismerős a pici számára. A BIBS cumisüvegek olyan cumifejjel rendelkeznek, amely pontosan megegyezik a márka népszerű cumijainak fejével.
Ha azt tapasztalod, hogy gyermeked visszautasítja az üvegből való szopást, akkor add oda az apukának vagy a nagymamának a cumisüveget és hagyd el a szobát! Sokszor a makacs ellenállás oka, hogy az anya is jelen van és a baba érzi az anyatej illatát. Ha kihagyja a szoptatást, mert a baba üveges etetést kap, fontos, hogy fejje le a tejet, hogy elkerülje a tejcsatornák elzáródását, a mellgyulladást és fenntartsa a tejtermelést.
A cumisüveg elkészítése előtt mossunk kezet, a fertőzés megelőzése érdekében valamennyi eszközt mosogassuk el, majd ezt követően sterilizáljuk is őket (forralással vagy sterilizáló berendezéssel). Porkészítmények felhasználásakor pontosan tartsuk be a csomagoláson leírt utasításokat! A tápszer adagolását bemutató táblázat kötelezően feltüntetendő a tápszer csomagolásán, olvassuk el figyelmesen, hogy pontosan mennyi tápszer kell a babának. A tápszer elkészítéséhez használhatunk palackozott babavizet, mely felbontást követően azonnal felhasználható. Csapvíz használatánál mindig (kb. 5 percig) forralt, majd kb. Az elkészített tápszert 24 órán belül, hűtőben tartva még felhasználhatjuk.
A csecsemők általában egy kicsit több levegőt nyelnek, amikor cumisüvegből táplálják őket, ezért jó ötlet, ha étkezés után felegyenesedve tartod karodban gyermeked, és a lapockák közötti gyengéd kopogtatással büfiztetésre ösztönzöd. Ha a baba hajlamos többet köpködni, akkor az is hasznos lehet, ha étkezés közben felveszed, és hagyod, hogy büfizzen.
Tápszeres baba altatása - cumisüveggel igény szerint - Kalmár Szandival
Tápszeres táplálás és kiegészítés
Anyatej hiányában a tápszerek biztosítják a folyékony, tejalapú táplálékot a kisbaba számára. Amennyiben nem elegendő az anyatej mennyisége, úgynevezett “anyatejpótló” tápszerre lesz szükség az első hat hónapban - ezek a különböző nevű készítmények “HA“, illetve “1“-es számmal jelzett típusai. A csecsemőtápszerek összetétele szigorúan szabályozott, az egyes csoportokon (pl. 6 hónapos kor után következnek az ún. “követő” vagy “elválasztó” tápszerek (a “2“-es típusúak), melyeket a gyümölcsök, főzelékek mellé kiegészítésként adhatunk, ha már nincs, vagy nem elegendő az anyatej. Egyéves kor után javasolják az ún.
Ha a szoptatás valamilyen akadályba vagy nehézségbe ütközik, ideális esetben az édesanya - vagy egy másik szoptatós anyuka- lefejt tejével történik a pótlás, ezek hiányában jöhet szóba tápszer. Ha nem csak eseti pótlásról beszélünk, hanem átmeneti időszakra, de rendszeresen igényel pótlást a csecsemő, akkor ideális a szoptanít (avagy Mendela SNS eszköz) használata. Kis mennyiségű átmeneti pótláshoz ideális az ujjetető is, melynek célja, hogy a babát rávezesse a megfelelő szopási technikára. Ilyenkor etetés közben a csecsemő a szülő ujján vákuumot képez, ezáltal szívóerőt fejt ki, így a másik kézzel adagolható számára a száj sarkába illesztve a tej egy vékony szilikoncső vagy fecskendő segítségével.
Hozzátáplálás
Kizárólag szoptatott csecsemők esetében kb. hat hónapos kortól vezessük be a szoptatás mellé a kiegészítő táplálást, mivel ekkor a kizárólagos anyatejes táplálás már nem fedezi a gyermek igényeit. Érdemes mindig a csecsemő fejlettségét, érettségét szem előtt tartani a hozzátáplálás megkezdésének időzítésekor. Érettségre utal, ha egy csecsemő már stabilan ültethető, érdeklődik az ételek iránt, nyúl értük, szájához emel tárgyakat.
A jelenlegi táplálkozási ajánlás először a folyékony-pépes ételek bevezetését javasolja, majd következhetnek a darabos és szilárd ételek. A rágásra szoktatás általában 8-10 hónapos kor körül kezdődhet el. Nagyon fontos a csecsemő igényeit szem előtt tartani és sohasem erőltetni vagy tömni a gyermeket. Minden csecsemőnek egyéni elképzelése van a hozzátáplálásról, némelyikük a pépeset preferálja, vagy az összenyomott, de nem teljesen pépesített ételt, van, aki saját maga szeretné kezdetektől kóstolni a puha, de darabos, megragadható ételt.
A legfrissebb ajánlások megengedőek az ételek bevezetésének sorrendjével kapcsolatban, a legtöbb tápanyag - gyümölcsök, zöldségek, húsok, olajos magvak, tejtermékek is - fokozatosan bevezethetőek 6 hónapos kortól. Új ízek bevezetésekor mind a mennyiséget, mind a minőséget illetően alapvető fontosságú a fokozatosság: egyenként, először csak kis mennyiséget adva vezessük be a gyermek étrendjébe az ismeretlen ízeket. Ha nem ízlik, ne erőltessük! A csecsemő elutasíthatja az új ízeket, előfordulhat, hogy csak több türelmes próbálkozás után fogadja el az újdonságot. Egy-egy új ízt ajánlott legalább 3 nap elteltével kínálni, ez kifejezetten fontos a potenciálisan allergizáló ételeknél (földimogyoró, csonthéjasok, szezámmag, mustármag, tehéntej, tojás, hal, tenger gyümölcsei, szója, búza, zeller, farkasbab), ahol nagy segítség lehet, ha a panaszt tudjuk adott étel bevezetéséhez kötni.
Az ízekkel való ismerkedéshez nagyon jó lehetőséget biztosítanak a gyümölcsök. A bevezetés sorrendje lehet egyéni, érdemes az adott idénynek megfelelő, friss, hazai gyümölcsöt feldolgozni. Bőséges választék áll rendelkezésünkre almával, őszibarackkal, sárgadinnyével, meggyel, cseresznyével, szilvával, körtével, banánnal és naranccsal. Csecsemőkorban ne adjunk aprómagvas gyümölcsöket (eper, málna, szeder).
A zöldségeket turmixolni, a héjasakat (pl. zöldborsó) pedig passzírozni ajánlott. Darabosan akkor adhatjuk, ha a gyermek már elég érett a biztonságos fogyasztásra, rágásra! Sűrítésnek használhatunk burgonyát, vagy később fokozatosan rizst, kukoricapelyhet is. Fontos, hogy az alapanyagok ellenőrzött helyekről származzanak, lehetőség szerint próbálkozzunk vegyszermentes zöldség-gyümölcs beszerzésével! A főzelékek komplettálása alatt a hússal, növényi olajakkal, majd tojással történő kiegészítést értjük. A húsok közül először a baromfi-, majd a sertéshús javasolt, 6 hónapos kortól pedig elkezdhetjük bevezetni a halat is a gyermek étrendjébe (pl. pisztráng, lazac, tőkehal). Alapvető fontosságú az alapos hőkezelés (főzés, sütés)!
A savanyított tejtermékeket (túró, pasztörizált sajtok, joghurt, kefir, vaj) 6 hónapos kortól fokozatosan bevezethetjük az étrendbe. Tiszta tehéntejet 1 éves kor előtt nem javasolt adni. Maximum 500 ml tejet fogyasszon naponta a kisgyermek, mivel a vashiányos állapot kialakulását elősegíti a túlzott tehéntej-fogyasztás.
