Szülésbiztosítás és Szülészeti Ellátás a Ceglédi Toldy Ferenc Kórházban

A Ceglédi Toldy Ferenc Kórház egy hosszú és gazdag múlttal rendelkező egészségügyi intézmény, amely folyamatosan fejlődik, hogy a legmodernebb ellátást nyújtsa betegeinek, különösen a szülészeti és nőgyógyászati területen.

A Kórház Története és Fejlődése

Az első ceglédi városi Kórházat a Pesti út melletti "Vörös ökör" nevezetű fogadóból alakították át 1873-ban 24 ággyal. A kórház alapító levele Czeglédi Városi Ápolda nevet említ. Az első világháború idején átmenetileg Cegléden működött egy szükség kórház is, sebesült katonák gyógyítására. Ezt követően továbbra is csak a régi 24 ágyas Ápolda töltötte be Cegléd város kórházának szerepét.

1923-ban alapították és hozták létre adományból a "B. Molnár Erzsébet Szülészeti-nőgyógyászat Kórházat". Ebben a felújított kórházban 32 felnőtt és 16 csecsemő ágyat alakítottak ki korszerű műtővel. 1933. január 1-jével történt az első "integráció" a Törteli út és a Szülészeti Kórház összevonásával. Az összevont kórház első igazgató főorvosa dr. A II. világháborút követően ez a ceglédi Kórház tovább bővült újabb pavilonokkal és szakmai osztályokkal (Fül-orr-gégészet, Csecsemő és Gyermekosztály). 1957-ben a ceglédi Kórház már 250 ággyal rendelkezett. Az új 7 emeletes kórház épületben 476 ágyat helyeztek el, majd 1974-ben és 1975-ben újabb pavilonok kerültek megépítésre a 274 elmegyógyászati ágy befogadására.

Az 1970-es, 1980-as években dinamikusan nőtt a kórház ágyszáma, újabb szakmák és osztályok kerültek kialakításra (Szemészeti osztály, Intenzív osztály). 1989-ben a kórház össz ágyszáma 1033 ágy volt. 1991. január 1-jétől megindult a kórház ágyszámának és struktúrájának leépítése. 1995-ben állami céltámogatásból egy új épülettel bővültek, ahol a Központi gyógyszertárat és a Központi laboratórium kémiai laboratóriumát helyezték el. 1997. február 1-jén kezdte meg működését a vállalkozói tőkéből felépült Fresenius Művese állomás, mely akkor Pest megye egyetlen művese állomása volt. 1997 év végén címzett állami támogatásból megkezdődött a kórház 1,7 MFt-os nagyságrendű rekonstrukciója.

A rekonstrukció első felében egy új épület felépítésével új helyre került a kórház Radiológiai osztálya, Központi anaesthesiológiai és intenzív therápiás osztálya, és a Patológiai osztály egy része. 2001-ben fejeződött be a Központi műtőblokk, a Központi sterilizáló, a Szülőszoba és a Patológiai osztály másik felének felújítása. Ugyancsak 2001-ben megalakult a Krónikus belgyógyászati osztály. A baleseti sebészeti szakrendelések és a Traumatológiai osztály 2002-ben kapott helyet a főépületben. Ugyanekkor a Krónikus belgyógyászati osztály 19 ággyal bővülve a traumatológia helyére költözött. 2003-ban könyv jelent meg "KÓR-HÁZ-KÉP" címmel Zimonyi Zita szerkesztésében a Toldy Ferenc Kórházról. 2005-ben címzett támogatással megtörtént a főépület külső nyílászáróinak cseréje, valamint külső hőszigetelése, melynek révén az épület új arculatot kapott. 2006 februárjában Sürgősségi betegellátó osztály kezdte meg működését a főépületben. 2007 tavaszán 53 ággyal megalakult az Ápolási osztály. Ugyanezen év őszén megkezdődött a Törteli úti telephely főépületéhez vezető felüljáró felújítása, melyet 2008 tavaszán adtak át. 2008-ban a Gyógyszertárnak és a Központi laboratóriumnak helyet adó épület tetőterében kialakított részbe költözött a Bakteriológiai laboratórium. 2010, majd 2011 tavaszán az Ápolási osztály magántőkéből összesen 22 új ággyal bővült. A komfortos, új kórtermek a XXI. század igényeinek megfelelően lettek kialakítva.

Szülészeti és Nőgyógyászati Ellátás

A ceglédi Toldy Ferenc Kórházban kiemelt figyelmet fordítanak a szülészeti és nőgyógyászati ellátásra. A terhesgondozás a Rendelőintézet I. emeletén történik. A védőnőkkel egységesen kialakított szempontok alapján a legnagyobb gondossággal igyekszünk a várandósokat ellátni. Itt végezzük a testsúly- és vérnyomásmérést, vizeletvizsgálatot, kiadjuk a szükséges beutalókat más szakrendelésekre, laborba, megtörténik a szülészeti orvosi vizsgálat, a 36. terhességi hét után pedig hetente végzünk CTG monitorozást. Szükség esetén kórházba utaljuk a problémás eseteket.

Szülésre felkészítő program

Kívánatosnak tartják, hogy azok a várandósok, akik Intézetükben fognak szülni, vegyenek részt a szülésre felkészítő programon. Ez nemcsak a szülést, a kórházzal való együttműködést könnyíti meg, de elősegíti az anyává és apává válás folyamatát is. A tanfolyamon az apák, illetve más hozzátartozók részvételét lehetővé teszik, együttszülés esetén pedig fontosnak tartják. A résztvevőknek minden foglalkozás végén lehetőségük van szülőszobai látogatásra, így mód nyílik életük nagy eseményének helyszínével ismerkedni, barátkozni.

Nőgyógyászati szakrendelés

A nőgyógyászati járóbeteg szakrendelés a Rendelőintézet I. emeletén két vizsgálóhelyiségben zajlik. A Rendelőintézet központi regisztrációs pultjánál (földszint) személyi igazolvány és TAJ kártya alapján történik a betegek regisztrálása. Az ellátáshoz beutaló nem szükséges, bárki jelentkezhet saját kezdeményezésére is. A betegek behívása általában regisztrálási sorrendben történik, de ettől való eltérések előfordulhatnak.

Felkészülés a nőgyógyászati vizsgálatra: nincs szükség különleges előkészületekre. Zuhanyozzunk, vagy fürödjünk meg vizsgálat előtt. Ne történjék hüvelyöblítés, mert panaszok esetén ez megnehezíti a vizsgáló orvos számára a pontos kórismézést. Kényelmes ruházatot és alsóneműt viseljünk. Vizsgálat előtt írjuk le azokat a kérdéseket, amelyeket meg szeretnénk beszélni a nőgyógyásszal, és vigyük magunkkal ezt a listát. Az orvos a vizsgálat előtt szintén kérdéseket tesz majd fel. Tudni akar majd régebbi betegségről, a családban előfordult megbetegedésekről, arról, hogy mikor volt az első havi vérzés, és mikor volt az utolsó vérzés első napja, és így tovább. Vizsgálat előtt gondoljuk át ezeket az adatokat.

Szülészeti Statisztikák és Betegelégedettség (2020-2023)

A Ceglédi Toldy Ferenc Kórház szülészeti osztályának működését és a betegek elégedettségét az alábbi statisztikák mutatják be.

Általános információk

• Beérkezett tapasztalatok száma: 167
• Hüvelyi szülések aránya: 50,3%
• 2020-2023-ban szült a válaszadók %-a: 100%
• Első gyermekét szülte a válaszadók %-a: 64,07%
• Alacsony rizikófaktorú várandósság: 64,67%
• Fogadott orvossal szült: 28,14%

Császármetszés

• Császármetszés aránya: 49,7%
• Összes császármetszésből programozott császármetszés: 40,96%
• Szemészeti kontroll alapján javasolták a programozott császármetszést: 100%
• A programozott császármetszés eőtti napon nem kellett befeküdni a kórházba: 71,43%
• A katétert fájdalomcsillapítás után helyezték fel: 33,73%
• A császármetszés alatt a kísérő bent lehetett a műtőben: 2,44%
• A műtétet követő napokban kereste fel gyógytornász az anyát: 2,41%

VBAC (Hüvelyi szülés császármetszés után)

• Sikeres VBAC aránya: - (nincs adat)
• Nem voltak "Egyszer császármetszés, mindig császármetszés" típusú reakciók az VBAC lehetőségére: - (nincs adat)

Ambuláns szülés

• Nem próbáltak akadályt gördíteni az ambuláns szülés elé: "Maximális tisztelettel bántak velem, nem éreztem semmilyen téren, hogy hátrányosan megkülönböztetnének az ambuláns szülés miatt."

Otthonszülésből érkezők fogadtatása a kórházban

• Nem ért atrocitás az otthonszülés miatt.
• A bábáimmal tisztelettel bántak a kórházban.
• A bábáim a kísérőmmel együtt velem jöhettek a szülőszobára.

Szülésindítás

• Indított szülések aránya: 30,16%
• Császármetszés aránya spontán induló szülés esetén: 32,95%
• Császármetszés aránya indított szülés esetén: 34,21%

Beavatkozások

Az alábbi táblázat részletezi a szülés során alkalmazott beavatkozásokat és azok gyakoriságát.

Tájékoztatás, beleegyezés nélkül végzett beavatkozások

• Elvégzett beavatkozások, vizsgálatok száma: 1272
• Tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül, és/vagy tiltakozás ellenére végzett beavatkozás: 517
• Tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül, és/vagy tiltakozás ellenére végzett beavatkozások aránya: 40,64%

Gyógyszeres fájdalomcsillapítás

• Epidurális érzéstelenítés: 16,94%
• No-spa injekció: 14,05%
• Kéjgáz: 0%
• Egyéb gyógyszeres fájdalomcsillapítás: 12,1%

Vajúdástámogatás

• Támogatták a vajúdás alatti evést (alacsony rizikójú várandósság esetén): 1,69%
• Támogatták a vajúdás alatti ivást (alacsony rizikójú várandósság esetén): 29,76%
• Támogatták a vajúdás alatti szabad mozgást: 46,83%
• Legalább 1 féle természetes vajúdástámogatási technikát ajánlottak a felsoroltak közül: 61,21%
• Legalább 2 féle természetes vajúdástámogatási módszert ajánlottak a felsoroltak közül: 43,97%
• "Az összehúzódások közben nem zavartak, befelé figyelhettem.": 35,71%
• "A szobában nem volt átjáróház, és igyekeztek a számomra legoptimálisabb nyugalmat biztosítani.": 26,98%
• "Nem kényszerítettek "jó kislány" szerepbe. Engedték, hogy magam lehessek.": 66,67%

Kitolási szak

• Volt "Pihenj és légy hálás" szakasz: 24,18%
• Megvárták ezt a szakaszt: 72,73%
• Nem irányították a kitolási szakaszt: 45,05%
• Anyai választás volt a kitolási pozíció: 14,29%
• A kitolási pozíció függőleges testhelyzet volt: 2,2%

Kitolási pozíciók (gyakoriság %-ban)

• Állva: 0%
• Előre támaszkodva: 0%
• Négykézláb: 1,1%
• Guggolva: 0%
• Szülőszéken: 1,1%
• Oldalt fekve: 0%
• Ülve: 0%
• Térdelve: 0%
• Háton fekve (Kőmetsző pozíció): 14,29%
• Háton fekve kikötözött lábakkal: 3,3%
• Szülőágyon félig ülve: 10,99%
• Háton fekve, miközben a combokat erőteljesen a vállak felé húzta/tolta valaki: 69,23%

Lepényi szak

• A méhlepény beavatkozásoktól mentesen született meg: 57,14%

Aranyóra

• Azonnali bőrkontaktus: 58,13%
• Hüvelyi szülés esetén: 84,52%
• Császármetszés esetén: 28,95%
• Megszakítás nélküli bőrkontaktus pár percig: 26,88%
• Megszakítás nélküli bőrkontaktus max. 15 percig: 13,75%
• Megszakítás nélküli bőrkontaktus min. 60 percig: 4,38%
• Szőrkontaktus apával közvetlenül a születés után: 22,97%
• Hüvelyi szülés esetén: 23,08%
• Császármetszés esetén: 22,95%
• Megszakítás nélküli szőrkontaktus pár percig: 5,88%
• Megszakítás nélküli szőrkontaktus max. 15 percig: 17,65%
• Megszakítás nélküli szőrkontaktus min. 45 percig: 47,06%
• Szoptatás már a szülőszobán: 64,29%
• Szoptatás már a műtőben: 8,43%

Újszülött ellátás

• Késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl): 59,32%
• Lótusz szülés volt: 0%
• 4-5 centi vagy hosszabb köldökcsonkot hagytak: 2,96%
• Az újszülött ellátás az anyával egy szobában történt: 24,55%
• A baba légútjait nem tisztították ki: 14,29%
• Nem fürdették meg a babát: 27,73%
• Nem távolították el a magzatmázat: 20,14%
• A baba köldökére nem tettek hintőport, alkoholt stb.: 35%
• Nem cseppentettek a baba szemébe születését követően: 63,64%

Gyermekágyas osztály

• Szülés után nem történt szeparáció
• Hüvelyi szülés esetén: 26,19%
• Császármetszés esetén: 13,25%
• A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek: 32,3%
• Megmutatták, hogyan kell tisztába tenni a babát: 25,69%
• Megmutatták, hogyan kell megfürdetni a babát: 7,56%
• Az anya a fürdetéseknél és a vizsgálatoknál is jelen lehetett: 4,35%
• A látogatókhoz ki lehetett vinni a babát: 11,22%
• Nem tették pólyába a babát: 63,98%

Szoptatástámogatás

• Nem kértek a babának cumit, cumisüveget: 56,85%
• Segítettek a szoptatásban: 55,28%
• Adtak tájékoztatást az éhségjelekről: 23,77%
• Segítettek a mellrehelyezésben: 57,6%
• Megmutatták, hogyan kell kézzel fejni: 20,16%
• Nem kellett mérni a babát szoptatások előtt és után: 31,82%
• Nem volt előírt mennyiség, hogy mennyit kellene szopnia a babának 1-1 alkalommal: 75,32%
• A baba jelzéseihez igazodó szoptatás időközöket javasoltak: 45,38%
• A baba igényeihez igazodó szoptatási időtartamot tanácsoltak: 35,07%
• Nem kapott tápszert a baba: 72,73%
• Az anya tájékozott beleegyezésével kapott tápszert a baba: 19,05%
• Nem kapott donor tejet a baba: 77,92%
• Az anya tájékozott beleegyezésével kapott donor tejet a baba: 26,47%
• Nem kapott cukros vizet a baba: 79,87%
• Az anya tájékozott beleegyezésével kapott cukros vizet a baba: 3,23%
• Nem kapott játszó cumit a baba: 66,88%
• Az anya tájékozott beleegyezésével kapott cumit a baba: 35,29%
• Szoptatásbarát módon kapott pótlást a baba: 30,65%
• A felsorolt tévhitek egyikét sem hallotta az anya a gyermekágyas osztályon: 54,55%

Érzések, tapasztalatok

"A szülésem háborítatlannak éltem meg."

Amit a kismamának be kell pakolni a kórházba

A szülésre hangolódás része, hogy felkészül a kismama a kórházi benntartózkodásra. A kismama kórházi csomag összeállítását nem szabad az utolsó napokra hagyni, így segítségül összeállítottunk egy Kórházi Csomagot. Azért is érdemes túl lenni ezen, mert a kórházi csomag összekészítése rögtön megnyugvással tölti el a kismamát.

Kórházi csomag kismamának:

Iratok:

A kórházba beérve ezeket az iratokat, leleteket el fogják kérni, így jó ha minden már össze van egy mappába készítve, hogy minél kevesebbet kelljen ezzel bíbelődni:

• lakcímkártya
• személyi igazolvány
• TAJ-kártya
• várandósgondozási kiskönyv, más néven terhes kiskönyv
• várandós leletek
• házassági anyakönyvi kivonat vagy apasági nyilatkozat

Osztályos csomag:

• Tisztálkodási szerek: törölköző (legalább 2db), WC papír, papírzsebkendő, tusfürdő, szappan, nedves törlőkendő, dezodor, fésű, fogkefe, fogkrém, hajszárító
• köntös
• hálóing
• 2 db papucs
• szoptatós melltartó (melltartó betét)
• kényelmes fehérnemű (eldobható bugyi)
• betét: 1 csomag gyógyszertárban is kapható inkontinencia -betét, 1 csomag menstruáció esetén használatos intimbetét
• evőeszközök, pohár, bögre, szalvéta
• egyéb: mellszívó, bimbóvédő

Szülőszobai csomag:

• köntös
• hálóing
• fehérnemű (esetleg eldobható)
• törölköző
• 2 db papucs (1 fürdéshez, 1 viseléshez)
• nedves törlőkendő
• WC papír
• papírzsebkendő
• szénsavmentes ásványvíz
• szőlőcukor
• babának sapka

Babának:

• 4-5 db vasalt textilpelenka
• 2-es méretű pelenka
• popsitörlő
• svéd itatópohár vagy más szoptatásbarát eszköz
• babafotózáshoz ruha
• popsikrém

És amiről semmiképpen ne feledkezzen meg! Az anyakönyvezéshez szükség lesz a szülők személyi igazolványára, lakcímkártyájára, valamint házassági anyakönyvi kivonatra.

tags: #cegled #korhaz #szuleskor #biztositas