A béta-hCG (humán choriongonadotropin hormon, rövidítve β-hCG) egy hormon, amelyet a női szervezet a terhesség során termel. A köznyelvben „sima” béta-hCG vizsgálatnak nevezett teszt (kvalitatív vagy kvantitatív) célja, hogy megállapítsa a terhesség meglétét.
Ez a vizsgálat egyszerű vér- vagy vizeletmintából történik, és azt jelzi, hogy jelen van-e a hormon, azaz fennáll-e terhesség. Vizelet vizsgálat során általában pozitív vagy negatív eredményt adnak a gyorstesztek. Vérből végzett teszt esetén pontos számszerű eredményt kapunk (például 25 mIU/ml), ami segíthet becsülni a terhesség korát, előrehaladását.
Miért fontos a hCG szintje?
A hCG-hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. Stimulálja a pajzsmirigyet, és támogatja a blastocysta beágyazódását (amely később a magzattá fejlődik).
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. Az otthoni terhességi tesztek érzékenységüktől függően néhány nappal később már kimutathatják a vizeletben.
A hCG-szint gyorsan és exponenciálisan emelkedik, az első hetekben általában 2 naponta megduplázódik, majd a 10. hét körül elér egy állandó szintet (plató); ezt követően pedig lassan csökken.
A nem terhes nők szérumában mért β-hCG-koncentráció < 5 mIU/mL. Ha az érték 5 mIU/mL és 25 mIU/mL közötti, korai szakaszban lévő terhességre utalhat. A diagnosztikus béta-hCG (β-hCG diagnosztikus, kvantitatív) vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha nem elegendő csupán a terhesség tényéről információt kapni, hanem annak pontos számszerű értékére is szükség van. Ilyenkor több vérvizsgálat történik, jellemzően 48-72 órás különbséggel.
Egyetlen béta-hCG érték önmagában gyakran nem elegendő a pontos diagnózishoz, mivel a normál tartomány igen széles. Az orvos számára a legfontosabb információ a hormonszint változása, ezért szükséges a többszöri mérés. Fontos: a leleteket mindig szakorvosnak kell értelmeznie.
hCG a meddőségi kezelések során
Dr. Martonos Attila meddőségi specialista szerint a lombikprogram vagy inszemináció után sok pár úgy érzi: most jön a legnehezebb rész - a várakozás. A beültetés utáni napok tele vannak reménnyel, szorongással és bizonytalansággal. A mesterséges megtermékenyítés (inszemináció vagy IVF/ICSI) után a pár hazaindul - de a folyamat ezzel korántsem ér véget.
A következő napokban a nő teste csendben, de annál fontosabb munkát végez: ha minden jól megy, a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méh nyálkahártyájába. Ez az időszak orvosi nyelven a "két hét várakozás" (angolul: two week wait), amelyet türelemmel és odafigyeléssel kell végigkísérni.
A beágyazódás időpontja
- Inszemináció után: kb. 6-10 nap múlva, ha megtermékenyült a petesejt.
- Embrióbeültetés (IVF) után:
- 3 napos embrió esetén: 2-3 napon belül,
- 5 napos blasztocisztánál: akár már másnap.
A beágyazódás során kisebb vérzés, alhasi feszülés is előfordulhat - ezek gyakran teljesen normálisak.
Mikor lehet tesztelni?
A legbiztosabb módszer a vérvétel (β-hCG teszt), amit a meddőségi központ időzít:
- Inszemináció után kb. 14 nap múlva,
- Embrióbeültetés után 10-14 nappal (a beültetett embrió korától függően).
Az embrió a megtermékenyítés után körülbelül hat-hét nappal kezd el hCG-t termelni. Ennek aránya gyorsan növekszik, különösen akkor, amikor az embrió már beágyazódott a méhbe. A legtöbb otthoni terhességi teszt legalább a menstruáció esedékességének első napjától képes kimutatni a hCG-szintet, de egyes tesztek érzékenyebbek.
Ezért, ha nem szeretne várni, keressen egy érzékenyebb tesztet, amelyet már a kimaradt menstruációt megelőző napokban is használhat. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy hCG van a vizeletében.
Szakemberek nem javasolják, hogy a két hetes várakozási idő letelte előtt, otthon elvégezhető terhességi teszttel ellenőrizd, hogy sikeres volt-e a lombikbébi-kezelés. Ha túl korán végzed el a tesztet, a hCG-szint túl alacsony lehet és emiatt hamis negatívat kaphatsz. Hamis pozitívat is kaphatsz, mivel a lombikeljárás során az ovuláció kiváltásra hCG injekciót használnak - ez akár 10-11 nap elteltével is pozitív eredményt okozhat.
A hCG-szint értékelése transzfer után
A következő táblázat a transzfer utáni 14. napon vett vérvételből származó hCG-értékeket mutatja be (egyetlen 5 napos embrió beültetése esetén).
| Nap (ET utáni) | hCG-érték (mIU/ml) | Értelmezés |
|---|---|---|
| 10. nap | > 50 | Valószínűleg élő, méhen belüli terhesség |
| 10. nap | 10-50 | Lehet korai élő terhesség, de vetélés is lehetséges. Érdemes ismételni 48 óra múlva. |
| 10. nap | < 5 | Nincs terhesség |
| 12-14. nap | > 100-200 | Egészségesen induló terhesség valószínű |
| 12. nap | > 200 | Élő terhesség, 1/3-uk ikerterhesség lehet, biokémiai terhesség vagy vetélés esélye kicsi. |
Két embrió beültetése után kialakult ikerterhességek esetén a 12. napon a hCG-szint magasabb lehet. Az orvos ismételt vérvizsgálatot kér 2-3 nap múlva - a hCG-szintnek duplázódnia kell.
hCG szint emelkedése és csökkenése
A hCG szint a terhesség első heteiben olyan gyors emelkedést mutat, hogy értéke normál esetben kétnaponta megduplázódik. A legmagasabb értékét általában az állapotosság 8. és 10. hete között éri el. Súlyosabb eset, ha a HCG szintje csökkenő tendenciát mutat.
Az Ön hCG-szintje tájékoztathatja kezelőorvosát arról, hogy fennáll-e a méhen kívüli terhesség kockázata, vagy történt-e vetélés. A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.
hCG szint a terhesség korai szakaszában - A hCG-nek 2 nap alatt meg kell duplázódnia?
Tünetek és a hCG szint
Fontos tudni: a legtöbb tünet nem megbízható jel. A progeszteronpótlás és hormonkezelés gyakran olyan érzéseket okoz, amelyek terhességnél is jelentkeznek.
Lehetséges tünetek:
- enyhe alhasi görcsök, húzó érzés,
- mellfeszülés, érzékenység,
- fáradékonyság, hangulatingadozás,
- kis mennyiségű barnás vagy rózsaszínes vérzés (beágyazódási vérzés lehet),
- puffadás, émelygés (de ez ritkán jelentkezik ilyen korán).
Tünet hiánya sem jelent rosszat! Sok nő teljesen panaszmentes, mégis pozitív a teszt.
A reggeli rosszullét azt jelenti, a baba egészséges. Az állandó rosszullét mellett mindez sovány vigasz, de talán van benne egy szemernyi igazság. A kettes vagy többes ikrekkel terhes nőknél magas a hCG szintje. Ez a megnövekedett hCG-szint lehet az oka annak is, hogy némely, ikreket váró nőknél súlyos reggeli rosszullétek jelentkeznek, szemben azokkal a nőkkel, akik csak egy babát várnak.