A csecsemőkorban a légzőszervi elváltozások számítanak a leggyakoribb kórképnek. A csecsemőkori megbetegedések kétharmada akut légúti gyulladás. Nem ritka, hogy ebben az életkorban egy év folyamán 4-12 ilyen epizód is lezajlik. A vírusfertőzésekhez ráadásul csecsemők esetén 30%-ban bakteriális felülfertőződés társul. Az újszülöttek légzésszáma percenként 55, féléves korban 40, és még egyéves korban 35, ami a felnőttek légzésszámának a duplája. A gyakoribb légzéshez normális esetben is fokozott váladékürítés társulhat. A tüdő természetes öntisztító mechanizmusa a légvétel során tüdőbe jutott káros anyagoktól szeretne megszabadulni. Ilyenek a por, a pollenszemcsék, a kórokozók vagy a dohányfüst. Amikor a légutakban gyulladásos folyamat zajlik, a nyák összetétele megváltozik, besűrűsödik és akadályozza a söprögető szerepét betöltő csillószőrök mozgását.
Ambroxol tartalmú készítmények és adagolás csecsemőknek
Az ambroxol (brómhexin-származék) tartalmú készítmények, mint például az Ambroxol-TEVA szirup vagy a Halixol szirup, nyákoldó köptető hatású gyógyszerek. Ezek a nyák besűrűsödésével járó heveny és krónikus légúti megbetegedések kezelésére, valamint a nyákoldás elősegítésére alkalmazhatók. Az ambroxol hatására a nyákelválasztó sejtekben fokozódik a lizoszómák képzése és a hidrolitikus enzimek aktivitása, ami a bronchiális váladék savanyú mukopoliszacharidákból álló rostjainak lebontásához vezet. Egyúttal a szerózus mirigysejtek működése fokozódik, így kisebb viszkozitású nyák képződik.
Fontos megjegyezni, hogy az Ambroxol-TEVA 30 mg tabletta, magas hatóanyag-tartalom miatt, 12 év alatti gyermekek számára nem adható. Számukra a készítmény szirup gyógyszerformája javasolt.
Adagolás 7 hónapos csecsemők számára
A 7 hónapos csecsemők a 0-2 éves korig terjedő korcsoportba esnek az Ambroxol-TEVA szirup és a Halixol szirup adagolási útmutatója szerint. Ebben az életkorban az adagolás a következő:
- 0-2 éves korig: naponta 2-szer 2,5 ml (15 mg/nap) szirup.
A szirup adagjainak kimérésére a dobozban elhelyezett adagolókupak vagy adagoló fecskendő szolgál. A gyógyszert az étkezések után bőséges folyadékkal kell bevenni. Javasolt egy pohár víz megivása a bevétel után, és további bőséges folyadékbevitel a nap folyamán. Fontos, hogy 2 éves életkor alatt csak orvosi javallat alapján alkalmazható!
Elhúzódó köhögés: miért veszélyes és mit lehet tenni ellene? | Dr. Bittner Nóra
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az Ambroxol tartalmú szirup alkalmazása előtt minden esetben beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, különösen:
- Ha a hörgőkben nagyobb mennyiségű váladék képződése figyelhető meg, illetve a légutak váladékürítő tevékenységének zavara esetén, a váladékpangás veszélye miatt.
- Súlyos máj- illetve vesebetegségben a gyógyszer vérszintje emelkedhet, ezért mindkét esetben az orvos utasításának megfelelően kell az adagolást módosítani.
- Gyomor-bélrendszeri megbetegedésekben (pl. gyomor- és nyombélfekély korábbi előfordulása esetén), mivel a nyákoldó anyag veszélyezteti a gyomornyálkahártya épségét.
- Amennyiben köhögéscsillapító készítményt is szed, együttadása kerülendő a köhögési reflexet gátló köhögéscsillapítókkal, mert ezek az ambroxol által elfolyósított nyák kiköhögését gátolják.
- Az ambroxol alkalmazása kapcsán súlyos bőrreakciók előfordulásáról számoltak be. Amennyiben bőrkiütés (köztük a nyálkahártyákon, például a szájban, torokban, orrban, szemben, nemi szerveken kialakuló elváltozások) lép fel, hagyja abba az Ambroxol-TEVA szirup alkalmazását, és azonnal forduljon kezelőorvosához.
Különleges összetevők
Mind az Ambroxol-TEVA szirup, mind a Halixol szirup tartalmaz szorbitot és alkoholt:
- Az Ambroxol-EGIS szirup 1200 mg szorbitot tartalmaz 5 ml szirupban. Ez a szorbit fruktózforrás.
- Az Ambroxol-TEVA szirup 1750 mg szorbitot tartalmaz 5 ml szirupban, és 5 ml szirup 121 mg alkoholt tartalmaz.
- A Halixol szirup 1,2 g szorbitot tartalmaz 5 ml szirupban. Ez a készítmény kis mennyiségű - kevesebb, mint 100 mg per 10 ml - etanolt (alkohol) is tartalmaz.
Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt (vagy gyermekét), hogy bizonyos cukrokra érzékeny, vagy az örökletes fruktózintoleranciának nevezett ritka genetikai betegséget állapítottak meg Önnél (vagy gyermekénél), amely során szervezete nem tudja lebontani a fruktózt, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt Ön (vagy gyermeke) bevenné vagy Önnél (vagy gyermekénél) alkalmazzák ezt a gyógyszert.
Gyógyszerkölcsönhatások
Egyes antibiotikumokkal együtt adva (pl. amoxicillin, cefuroxim, eritromicin, doxiciklin) az ambroxol fokozza az antibiotikumok penetrációját a bronchiális szekrétumba.
Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így az ambroxol tartalmú szirup is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha súlyos túlérzékenységi (allergiás) reakciók lépnek fel: a testén kiütések jelennek meg, megduzzad arca, ajkai, nyelve, torka, légzési, illetve nyelési nehézségek lépnek fel. Túlérzékenységi reakciók első jeleinél nem szabad az ambroxol tartalmú szirupot újra alkalmazni. Tájékoztassa kezelőorvosát, hogy a reakció súlyosságát megállapíthassa, és adott esetben a szükséges további teendőkről dönthessen.
Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Az ízérzés zavara (pl. az ízérzés megváltozása)
- Émelygés, szájüregi érzéscsökkenés
- Érzéscsökkenés a garatban
Nem gyakori (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Hányás, hasmenés, emésztési zavar és hasi fájdalom, szájszárazság
Ritka mellékhatások (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Túlérzékenységi reakció
- Bőrkiütés, csalánkiütés
Nem ismert gyakoriság (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg):
- Torokszárazság
- Túlérzékenységi (ún. anafilaxiás) reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot, angioödémát (a bőr, a bőr alatti szövetek, a nyálkahártya vagy a nyálkahártya alatti szövetek gyorsan kialakuló duzzanata) és viszketés
- A bőrt érintő súlyos mellékhatások (köztük eritéma multiforme, Stevens-Johnson-szindróma/toxikus epidermális nekrolízis és akut generalizált exantematózus pusztulózis)
Túladagolás
Az ambroxol túladagolásnak specifikus tüneteit nem figyelték meg, beszámoltak nausea, vomitus, diarrhoea és egyéb gastrointestinalis zavarok előfordulásáról. Akut beavatkozásra, mint amilyen a hányás kiváltása és a gyomormosás, általában nincs szükség, azokat csak extrém túladagoláskor kell mérlegelni. Egészségügyi szakember által végzett tüneti kezelés javasolt.