A terhesség alatt az édesanyának számos dologról le kell mondania a fejlődő magzat érdekében. A kávé, a tea és az alkohol is tiltólistára kerül, hiszen ez így van rendjén. Vagy esetleg mégsem? Talán a koffein, vagy az alkohol is megengedhető ésszerű keretek között?
A szakértők még mindig nem biztosak abban, hogy pontosan mennyi az annyi - ha van egyáltalán olyan mennyiség - ami biztonságos lehet alkohol elfogyasztása során a terhesség alatt. Az Egyesült Királyság tiszti főorvosa azt javasolja, hogy ha babát vársz vagy kisbabát szeretnétek a pároddal, a legbiztonságosabb megközelítés az, ha egyáltalán nem iszol ez idő alatt alkoholt, hogy a lehető legkisebbre csökkentsd az alkoholfogyasztással járó veszélyek kockázatát.
Mikor alkoholt fogyasztasz, a baba is kap belőle. Az alkohol szabadon átjut a méhlepényen, egyenesen a babához. Az alkoholfogyasztás megnöveli a magzat károsodásának kockázatát. Az alkohol teratogén. A teratogén olyan anyag, ami közismerten ártalmas az emberi fejlődésre nézve. Az alkohol eljut a babához is a placentán keresztül, és mivel a baba még nagyon pici, az alkohol sokkal lassabban bomlik le az ő vérkeringésében, mint az anyáéban.
A csecsemő mája az egyik utolsó szerv, amely kifejlődik, és csak a terhesség későbbi szakaszaiban éri el maximális működését. Az alkoholfogyasztás, különösen a terhesség első 3 hónapjában, növeli a vetélés, a koraszülés és a baba alacsony születési súlyának kockázatát. A terhesség első 3 hónapja utáni ivás hatással lehet a babára a születésére és későbbi egészségére is. Minél többet iszol, annál nagyobb a kockázat.
A baba folyamatosan nő és fejlődik ez alatt a kilenc hónap alatt. A terhesség első négy hetében a baba szíve, központi idegrendszere, szeme, karjai és lábai fejlődnek. Az agya a harmadik héten indul fejlődésnek és folyamatosan fejlődik a terhesség hátralévő részében. A harmadik harmad során a baba mérete gyorsan növekszik.
A túlzott alkoholfogyasztás (rendszeres vagy mértéktelen ivás) eredményeként kialakulhat magzati alkohol szindróma vagy magzati alkohol befolyásoltság. Az alkohol-okozta magzati károk többsége sajnos nem gyógyítható és egész életére meghatározza a születendő gyermek egészségi állapotát és intellektuális képességeit.
A szakemberek magzati alkohol-szindróma néven foglalják össze azokat a tüneteket, amiket az anya terhesség alatti alkoholfogyasztása okoz a magzatban. A magzati alkoholszindróma teljes mértékben megelőzhető (csak nem kell inni). Születést követően a jellegzetes arcformára figyelhet fel az orvos. A magzati alkohol szindrómában szenvedő újszülötteknél ugyanis szembetűnő lehet a kicsi fejkörfogat (ún. microcephalia), keskeny felsőajak, az orr és a felsőajak közötti bemélyedés (ún. filtrum) hiánya, valamint a rövid szemrések. Az arcdeformitás mértéke sok esetben jól korrelál az agyi károsodás mértékével. A későbbiekben, az újszülött növekedése, fejlődése során észrevehetővé válnak az egyéb rendellenességek is. A baba mozgásfejlődése elmarad az átlagostól és beszélni is jóval később tanul meg. Nyilvánvalóvá válnak a viselkedés zavarok, az ingerlékenység, türelmetlenség, nyugtalanság, iskoláskorban pedig a tanulási zavarok kerülnek előtérbe. A magzati alkohol szindrómával születő gyermekek mindössze egyötöde képes normál tanrendű iskolában befejezni tanulmányait. Nagyon gyakori a figyelemzavar, hyperaktivitás, ami sokszor önmagában is indokolja a speciális oktatási rendszer igénybevételét.
Az alkohol-okozta magzati rendellenességek többféle elnevezés alatt futnak, de elmagyarázzuk. Az összes, alkoholhoz köthető károsodás gyűjtőneve a FASD, azaz magzati alkoholhoz köthető spektrum zavarok (fetal alcohol spectrum disorders). Ebbe a gyűjtőfogalomba tartozik bele a magzati alkoholszindróma, amely a méhen belüli fejlődési rendellenességeknek egy speciális tünetegyüttese: növekedésbeli elmaradással és tipikus arcfejlődési zavarokkal jár. Ezek közé tartoznak pl. az olyan szívfejlődési rendellenességek, mint a kamrai vagy pitvari septumdefektus (a szív jobb és baloldali üregeit elválasztó fal fejlődési hibája) vagy a különböző szívzörejek, az ízületi rendellenességek, vesefejlődési problémák (pl. patkóvese), látászavarok.
A jelenlegi kutatásokon alapuló szakmai ajánlások szerint semennyit, semmikor. Azaz kis mennyiségű alkohol fogyasztását sem ajánlják egyik trimeszterben sem. Ha az első trimeszterben (0-12. hét) iszunk, akkor 12-szeresére nő a magzati alkoholszindróma esélye, ha a második és harmadik trimeszterben (13-40. hét), akkor 61-szeresére, ha pedig mindvégig, akkor 65-szörösére nő a veszély. Azaz minél hamarabb abbahagyjuk, annál jobb.
Nincs olyan mennyiségű alkohol, amely fogyasztása biztonságos lenne terhesség közben, és minél többet iszol, annál rosszabb helyzetbe hozod a babádat. A baba akkor van a legnagyobb veszélynek kitéve, ha mértéktelenül iszol. Azonban még az ennél sokkal kevesebb alkohol fogyasztása is okozhat születési rendellenességeket. Már kis mennyiségű ital is növeli a fenti kockázatokat. A dolog ráadásul az alkoholfajtától is független: nincs biztonságos italtípus. A vörösbor semmivel sem biztonságosabb, mintha sörözne vagy rövidezne.
A felmérések szerint főleg a fiatal és házas vagy élettársi kapcsolatban élő nőkre jellemző, hogy akaratlanul teszik ki a magzatot az alkohol hatásainak a terhesség kezdeti szakaszában, mert nem tudják, hogy terhesek. Jóval kevesebb nő iszik akkor, amikor már tudja, hogy terhes: ez a nők 10 százalékára jellemző, ami azért még mindig nem annyira kevés: minden tíz nőből egy ivott egy keveset a múlt hónapban.
Lehet, hogy nem is olyan nehéz teljesen elkerülni az alkoholt a terhesség alatt, mint gondolnád, mivel sok nő már a terhesség korai szakaszában kellemetlennek találja az alkohol ízét, ösztönösen. Azoknak a nőknek, akik azután tudják meg, hogy terhesek, miután a terhesség korai szakaszában jelentős mennyiségű alkoholt ittak, kerülniük kell a további ivást. Viszont nem kell azonban feleslegesen aggódniuk, mivel valószínűleg kicsi annak a kockázata, hogy babájuk érintett lett.
A tudomány mai állása szerint az egy pohár vörösbor sem tesz jót. Közismert, hogy terhesen nem szokás alkoholt inni, hiszen az káros lehet a babára. Arra azonban nem mindig gondolunk, hogy ez már a terhesség korai szakaszában is érvényes, azaz jó lenne már a babatervezés időszakában visszafogni magunkat.
A közelmúltig az orvosi gyakorlatban is használtak alkoholt a terhes anyáknál: infúzióban abban az esetben adták, amikor a koraszülést kellett megelőzni. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az alkohol biztonságos lenne terhesség alatt.
A szoptatás alatt már nem okoz magzati alkoholszindrómát, ha anya iszik. Ugyanakkor az alkohol egyrészt átjut az anyatejbe, másrészt a rendszeres alkoholfogyasztás csökkenti a tejtermelést. Szóval a legjobb, ha szoptatás alatt se iszunk. Ha inni szeretne a szoptatás időszakában, akkor hasonló a helyzet, mint autóvezetéskor: úgy kell számolni, hogy a következő szoptatásra kiürüljön a vérkeringésünkből az alkohol. Ez azt jelenti, hogy egy átlagos testsúlyú és anyagcseréjű nő elvileg elfogyaszthat egy italt (ami egy pohár sör, 1 dl bor vagy 3 cent tömény), ha utána legalább három óra hosszat nem szoptat.
Hogyan befolyásolja az alkoholfogyasztás a fejlődő babát
Fontos tudni, hogy minden terhesség különböző, és a magzat fejlődését rengeteg más dolog is befolyásolja az anya alkoholfogyasztásán kívül is: örökletes tényezők, az anya étkezése, életmódja, vagy például az anyai dohányzás.
A korai diagnózis ugyanis lehetővé teszi, hogy kezdetektől megfelelő ellátásban részesüljön az újszülött, illetve így idejében elkezdhető az egyénre szabott fejlesztés, ami az életkornak megfelelően mozgás-, beszéd-, vagy viselkedés terápiát jelenthet.
tags: #alkoholos #szaloncukor #terhesen