A csecsemők táplálása: anyatej, tápszer és tehéntej

Számos tévedés van a terhesség és a szoptatás ideje alatt, ami a tejivással, tejfogyasztással kapcsolatos. Számoljunk le velük!

Az anyatej szerepe és a tévhitek

A természetes, s ennek következtében a csecsemő számára a legmegfelelőbb táplálék az anyatej. A szoptatásról, a gyermekneveléshez hasonlóan rengeteg tévhit van, mely nem segíti, hanem elbizonytalanítja a szoptatást tervező édesanyákat.

Tévhit 1: A szoptatás után fejni kell a tejet, különben nem lesz elég

Általában azért tanácsolják ezt az anyáknak, mert azt gondolják, hogy a tejtermelés szakaszosan működik. Ezzel szemben az anyatej folyamatosan termelődik, sőt, leginkább akkor, amikor a baba épp cicin van. Tehát, nem lehet teljesen sem kifogyasztani, sem kifejni és a „régi” és az „új” tej sem tud keveredik egymással, mert nincs „régi” meg „új” tej. A tejtermelés és a baba szopizásának menete úgy néz ki, hogy amikor a baba bekapja a cicit, akkor először a mellbimbó környékén lévő terület közelében lévő tejhez jut hozzá. Aztán, arra az ingerre, hogy a baba bekapta a cicit, beindul az úgynevezett tejleadó reflex, ami a mell mirigyeiben termelt tejet kipréseli a mellbimbónál nyíló csatornákba. Ez az a tej, amit a mell a cicizés előtt termelt és könnyen kijut a mellből. Ez a rész zsírszegény és tejcukorban gazdag. Mindez nem 5 perc, hanem 30-50 perc is lehet, mire a baba tényleg jól lakik. Az anyatej termelését, ha nem fejünk, és hagyjuk mindig annyit szopizni a babát, amennyit akar, akkor a baba irányítja. Azaz, annyit eszik, amennyi jól esik neki, majd vagy elengedi a cicit, vagy a felesleget kibukja. A mellből nem dől a tej, és ha épp éhesebb a baba, akkor többet kell ciciznie ahhoz, hogy ehhez a mennyiséghez hozzájusson. A sok stimulus, ami a mellet éri pedig azt jelzi, hogy termeljen még többet, mert a baba éhes.

Tévhit 2: Nincs szükség éjszakai evésekre 6 hónapos kor után, és/vagy 5 kg+ felett

Nincs ilyen szabály. Az anyatej könnyen emészthető, gyakori fogyasztásra készül, a baba pocakja kicsi, a fejlődési üteme nagy az első hónapokban. Az éjszakai jelzések okai közül csak az egyik ok a megéhezés, tehát nem minden megébredés jelenti azt, hogy a baba tényleg éhes.

Tévhit 3: A terhesség alatti tejfogyasztás hatása a magzat allergiájára

A várandósság alatt az anya tejfogyasztásának nincs kihatása a magzat későbbi allergiájára. Az allergia idegen anyagok elleni reakcióként alakul ki. Az anyatej a legjobb táplálék a babának.

Tévhit 4: A terhesség alatti folyadékfogyasztás és az anyatej-termelés

A megfelelő (legalább 2 liter) folyadékfogyasztás valóban szükséges az anyatej-termeléshez, azonban nem a terhesség alatt, a várandósság alatti folyadékfogyasztásnak ugyanis semmi köze nincs az anyatejhez és nem tejből kell származnia.

Tévhit 5: A tejfehérje allergia és a laktózintolerancia azonos

Ez nem igaz. A tejfehérje allergia elsősorban légúti tüneteket és bőrtüneteket (kiütés) okoz, súlyos esetben vérszegénységhez vezethet. A laktózintolerancia (amit helytelenül sokan szintén tejallergiának hívnak) pedig emésztési tüneteket (puffadást, hasmenést stb.) okoz.

Mennyi anyatejet iszik egy baba?

A természet úgy alkotta meg a testét, hogy minden szükséges tápanyagot biztosítson a babája számára. Idővel lassan megtanulja értelmezni a babája specifikus gesztusait és éhségjeleit. Addig is, a következő gyakori jelekre támaszkodhat:

• A fejét a melle vagy a cumisüveg felé fordítja
• Összeszorítja a kezeit
• A szájához emeli a kezeit
• Az ajkait eltorzítja, nyalja vagy cuppog

Ha újszülöttje ezeket a gesztusokat vagy arckifejezéseket mutatja, valószínűleg azt szeretné jelezni, hogy éhes. Ideális esetben a babát mindig pontosan akkor kellene etetni. Ha szoptat, ez egy egészséges módja a tejtermelés fenntartásának, mivel a teste természetes módon reagál a babája szükségleteire, és folyamatosan előállítja a megfelelő tejmennyiséget. Azonban a tápszeres etetés is hasznos lehet, mivel így a baba saját magának szabályozhatja a folyadékbevitelt. Minden baba egyedi. Ezért természetesen nincs általános szabály vagy norma arra vonatkozóan, mennyi tejet iszik egy baba. Az alábbi irányelvek segíthetnek a baba ideális ivási mennyiségének meghatározásában:

• Az irányadó szabály szerint az újszülöttek 24 órán belül 10-12 alkalommal isznak.
• Kezdetben a teste csak kis mennyiségű tejet termel, amit előtejnek, vagyis kolosztrumnak neveznek; ez valamivel sűrűbb és sárgás színű. A kolosztrum optimálisan igazodik az újszülött szükségleteihez - rengeteg fehérjét és tápanyagot tartalmaz, és támogatja a saját immunrendszerének kialakulását.
• A baba apró gyomra az első napokban még szoknia kell a tej emésztését. Normális, hogy a kicsinek akár egy hétre is szüksége van ahhoz, hogy hozzászokjon az új etetési rutinhoz - ami kis mértékű súlycsökkenéshez vezethet a születési súlyához képest.
• Az első időszakban az újszülött ivási mennyisége körülbelül 30 ml-től 60 ml-ig terjed étkezésenként; két hét elteltével a mennyiség körülbelül 60 ml-től 90 ml-ig emelkedik. Nincs ok aggodalomra, ha az első napokban úgy érzi, hogy a teste csak kevés tejet termel!

Az étkezések időtartama is változik az idő múlásával. Kezdetben a szoptatás 10 perc és fél óra között tart. Ahogy a baba nő, úgy a szoptatás ideje is hosszabbodik.

Mennyit isznak a babák tápszerrel?

Ha úgy dönt, hogy néha a babájának anyatejet ad tápszeres etetéssel, itt van néhány hasznos tipp a megfelelő ivási mennyiségről:

• Szánjon annyi időt erre, mint amikor szoptat. Ebben az esetben a lefejt tej remek módszer, hogy anyatejet adjon a babának. Eközben szünetet tarthat a mellbimbójának, és több kontrollja lehet az időzítés és az etetési menetrend felett.
• Ha tápszert ad az anyatej mellett vagy alternatívájaként, újszülöttjének adjon 30 ml-től 60 ml-ig terjedő mennyiséget étkezésenként. Két hónap elteltével ez a mennyiség 60 ml-től 120 ml-ig emelkedik, és a hatodik hónapban a babájának valószínűleg 180 ml-től 240 ml-ig terjedő mennyiségre lesz szüksége étkezésenként.

Hogyan állapíthatja meg, hogy a babája már nem éhes? Legyen szó szoptatásról vagy tápszeres etetésről, figyeljen az alábbi jelekre, amelyek arra utalhatnak, hogy a babája jól lakott:

• Összezárja a száját
• Elfordítja a fejét a mellből vagy a cumisüvegből
• Nem akarja a mellbimbót vagy a cumit
• A tej csöpög a szájából
• Kezd mozgatni a karjait és lábait
• A kezei nyitottak és ellazultak
• A teste nehéz és ellazult
• Elalszik

Ha a babája a teltség jeleit mutatja, akkor hagyja abba a szoptatást vagy a tápszer adását, még akkor is, ha a flakon nincs teljesen kiürítve. Ne feledje, hogy minden baba egyedi, és nincs olyan kapcsolat az anyák és gyermekeik között, mint az Ön és babája között. Válassza ki azt a táplálási lehetőséget, amely a legjobban megfelel Önnek és újszülöttjének, legyen szó szoptatásról, tápszeres etetésről vagy a kettő kombinációjáról. Ha a babája nyugodt és ellazult, és elégedettnek tűnik, akkor tudja, hogy mindent jól csinál.

Tehéntej a csecsemők táplálásában

A rendszerváltás előtti évtizedekben az anyák jó részének könyvespolcán ott volt dr. Benjamin Spock Csecsemőgondozás, gyermeknevelés című könyve. Bár a csecsemőgondozás ’70-es, '80-as évekbeli bibliájának számos pontja ma is érvényes, ám sok, az amerikai gyermekorvos és szakíró által publikált információ ma már túlhaladott. Azt dr. Spock is elismerte, hogy „a természetes, s ennek következtében a csecsemő számára a legmegfelelőbb táplálék az anyatej”. Ugyanakkor nem tartotta ördögtől valónak csecsemők esetében a vízzel hígított tehéntejet sem. Mint írja, „a tehéntej akkor lesz leginkább hasonló a női tejhez, ha vízzel kétszeresére hígítjuk és utána a keverék minden decijéhez 1 kávéskanál kristálycukrot adunk”. Azt dr. Spock is elismerte, hogy a feles tej csupán kémiai hasonlóságot eredményez, és a baba számára az anyatej biológiailag sokszorosan értékesebb.

Miért nem ideális a tehéntej csecsemőknek?

Észben kell tartani, hogy a tehéntej alapvetően nem emberi fogyasztásra termelődik, hanem a borjak táplálására. Emiatt olyan fehérjéket tartalmaz, melyeket a csecsemők nehezen emésztenek meg, és hiányoznak belőle a baba fejlődéséhez szükséges olyan kulcsfontosságú vitaminok, ásványi anyagok, mint például a vas. Igaz, hogy a csecsemőtápszerek is tehéntejből készülnek, ám a gyártás során eltávolítják belőlük a fehérjéket, melyeket módosított formában adnak vissza a tápszerhez. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) szerint a tehéntejben található fehérjék és ásványi anyagok magas koncentrációja "megterhelheti az újszülött éretlen veséit, és súlyos betegségeket okozhat láz vagy hasmenés idején". Bár a hat hónaposnál idősebb csecsemők túlnyomó többsége számára már nem okoz gondot a tehéntej, az idegen fehérje egyes babáknál allergiás reakció révén gyulladást okozhat. Ez az allergiás reakció gyulladáshoz vezethet a baba bélrendszerében, illetve mikroszkopikus vérzést okozhat a bélnyálkahártyában. Magyarországon a gyermekorvosok és dietetikusok egyéves kor előtt (sokszor 3 éves korig) egyáltalán nem javasolják a tehéntej fogyasztását. A legfőbb ok a tej magas fehérjetartalma, mely megterhelő a vesének és emésztőrendszernek.

A tehéntej fogyasztásának előnyei és hátrányai gyermekeknél

A tehéntej fogyasztásának vannak azonban előnyei is, serkenti a növekedést, kalcium, fehérje és kalóriatartalma pedig hozzájárul a szükséges tápanyagok biztosításához.

Előnyök:

1. A tehéntej fehérje és kalcium tartalma hozzájárul az egészséges csontozat fejlődéséhez. Egy kínai kutatás szerint iskolás korú gyerekek csontsűrűsége és a csontjaik ásványi anyag tartalma nőtt, miután két évig minden nap elfogyasztottak 330 ml tehéntejet.
2. A fejlődő és fejlett országokban élő gyerekekre egyaránt igaz, hogy a tejfogyasztás hatással van a magasságra.
3. A fehérje nagyon fontos tápanyag a fejlődésben lévő szervezet számára (és természetesen felnőttek számára is). Sok ételben megtalálható, ugyanakkor a vegetáriánus vagy vegán étrendet követő gyerekeknél különösen oda kell figyelni, hogy megfelelő mennyiségben felkínáljunk számukra ilyen ételeket.

Hátrányok:

1. Kutatások kimutatták, hogy a tej magas kalcium tartalma miatt gátolhatja a vas felszívódását. A vas az idegrendszeri fejlődés és általánosságban a fejlődő szervezet számára elengedhetetlen tápanyag. Figyeljünk oda, hogy az optimális felszívódás és hasznosulás szempontjából magas kalcium tartalmú ételt (pl. tejtermékeket) ne fogyasszunk vasban gazdag ételekkel egy időben.
2. A tehéntej telített zsírsav tartalma is magas. Az agyfejlődés szempontjából fontosak a zsírok és olajok. Nem mindegy azonban, hogy mely életkorban mennyit fogyaszt belőle a gyermek.
3. A tejben található inzulinszerű növekedési hormon (IGF-I) serkenti a növekedést, ami a gyerekek magasságában is megmutatkozik. Egyes kutatók szerint a tejfogyasztó emberek szervezetében észlelhető az étkezések utáni nagyobb mértékű inzulin növekedés.
4. A tehéntej fehérje-, só- és kálium tartalma magasabb az anyatejhez képest.

Ajánlások a tehéntej bevezetésére

Többféle tanácsot is adhatnak a védőnők és gyermekorvosok a kismamának, ha arról érdeklődik, mikortól adhat tehéntejet a babájának. Az egyéves kort azért érdemes mindenképpen megvárni a tehéntejjel, mert az túlterhelné a csecsemő szervezetét nehezen emészthető zsírral és fehérjével, miközben aránytalanul kevés szénhidrátot, ásványi anyagot, vasat és vitamint ad a picik fejlődéséhez. Egyéves kor felett már hatékonyabban tudja a babák szervezete feldolgozni a tehéntejet, de az óvatosabb szakértők azt ajánlják, hogy még ilyenkor is inkább az úgynevezett babatejekkel, bébiitalokkal próbálkozzunk a zsírban dús tehéntej helyett egészen hároméves korig. A tehéntejet fokozatosan érdemes bevezetni minden baba étrendjébe.

Ha úgy döntünk, hogy már a szoptatás vége felé (amikor a baba már csak reggel és este szopik) szeretnénk tehéntejjel is etetni a kicsit, akkor kezdjük a „kóstoltatást” közvetlen a szopás után körülbelül 30 mg enyhén forralt, langyosra hűtött tejjel. Ha ekkor a baba még nem találkozott a cumisüveggel, akkor érdemes pohárból adni neki a tejet, hogy később már ne legyen gondja az átszokással. Abban az esetben, ha a pici tápszeren nevelkedett, a tehéntejet - ami kezdetben itt is mintegy 30 ml - a tápszerhez keverjük átszűrve. (A tápszer mennyiségét értelemszerűen csökkentsük annyival, amennyi tejet hozzá adunk). Ezt a mennyiséget tartsuk néhány napon át (ekkor még naponta csak egy alkalommal adjunk tejjel dúsított tápszert), és figyeljük, hogy nem jelentkeznek-e a babán az allergiás reakciók.

Növényi tejek a gyermekek étrendjében

Növényi étrendet követőknek 2 éves korig ajánlott a tápszer fogyasztása, hogy biztosan hozzájussanak minden szükséges tápanyaghoz. Egy éves kor alatt mindenképpen anyatej vagy tápszer. 1-2 éves kor között is inkább anyatej vagy tápszer. Ha azonban elvétve mégis használnánk növényi tejeket (pl. főzéshez), akkor szakértők a szójatejet javasolják, mivel ennek a legmagasabb a fehérje tartalma. De mindig olvassuk el az adott tej hozzáadott tápanyag és vitamin értékeit is. Az amerikai gyermekorvosok, fogorvosok és belgyógyászok szerint kerülendőnek tartják az olyan növényi tejeket is, mint a rizs-, mandula-, vagy zabtej, és azoknak a szülőknek, akik szeretnék kiváltani a tehéntejet, a szójatejet javasolják. A növényi tejek ellen az szól, hogy gyakran tartalmaznak mesterséges édesítőszereket.

Láthattuk, hogy a tehéntej fogyasztásának van jó és kevésbé jó oldala is. Fontos azonban elgondolkodni azon, hogy a termelőtől vásárolt friss teljes tej (kb. 3,25%-os zsírtartalmúnak felel meg) és a nagyobb tehénfarmokról származó nagyüzemi tej között nagy különbségek lehetnek tápanyagok szempontjából. Elméletben az antibiotikummal kezelt tehenek tejét egy bizonyos ideig nem lehet semmilyen célra felhasználni, azt meg kell semmisíteni. Az is számít, hogy a gyermek hozzá tud-e jutni a szükséges tápanyagokhoz, ha nem fogyaszt például tejet vagy tejtermékeket. A tej sok esetben jó választás lehet.

Folyadékfogyasztási ajánlások korosztályonként

Minden eddiginél szigorúbb táplálási irányelvet adtak ki az amerikai gyermekorvosok, hogy hadat üzenjenek a gyermekkori elhízásnak. A felmérés eredményei alapján a szakértők azt ajánlják, hogy a babák féléves korig csak anyatejet vagy tápszert kapjanak, vizet majd csak akkor, ha elmúltak hat hónaposak, és egészen öt éves korig csak vizet vagy tejet igyanak a gyerekek. Nem javasolják a cukros, édesítőszeres, mesterségesen édesített italok, az ízesített tejek, a koffeines italok és a totyogóknak szánt tejitalok fogyasztását sem. Az orvosok szerint a gyerekek ízlése kicsi korban formálható a legjobban, ezért ha már az első pár évükben édes italokat isznak, akkor a későbbiekben már nehezebb lesz az egészséges táplálkozás irányába terelni őket.

Korosztályos felosztás:

• 0-6 hónapos korig: A csecsemőknek csak anyatej vagy tápszer fogyasztása javasolt, nincs szükségük más folyadékra, így nem ajánlott a gyümölcslé, ízesített tej, gyerekital, alacsony kalóriájú, édesítőszerrel készült italok adása sem. Ugyanígy kerülendő a növényi alapú tejek fogyasztása valamint a tea, szóda, édesített víz és egyéb koffeines italok adása is.
• 6-12 hónapos korig: Ebben a korban továbbra is az anyatej vagy a tápszer fogyasztása javasolt, és amikor elkezdenek szilárd ételeket enni, akkor elkezdhetnek hozzá vizet kortyolgatni. A szülőknek továbbra is érdemes kerülni a dzsúzokat, a különböző tejeket, és a fent említett többi italt is.
• 12-24 hónapos korig: Egyéves kor után a gyerekeknek napi 1-4 pohár víz fogyasztását javasolják, és ebben a korban elkezdhetnek pasztörizált teljes tejet inni. Frissen facsart, 100%-os gyümölcsléből naponta maximum egy deci fogyasztása ajánlott, de a leghelyesebb az, ha ezt is felöntik vízzel.
• 2-3 évesen: A kisgyermekek folyadékigénye ebben a korban is 1-4 pohár víz naponta és érdemes őket átszoktatni a zsírmentes, vagy alacsony (1%-os) zsírtartalmú tejre. Továbbra is érdemes megtartani a napi egy deciben maximált gyümölcslevet.
• 4-5 évesen: A nagyobb gyerekeknek már 1,5-5 pohárnyi vizet kell adni, alacsony zsírtartalmú tejet és naponta maximum 2 deci 100%-os gyümölcslevet igyanak, a többi italféle nekik sem javasolt.

tags: #ahol #a #babak #edes #tejet #isznak