Manapság már egyre több fogamzásgátló módszer áll a nők rendelkezésére, melyek közül a tabletta az egyik legnépszerűbb választás. Azonban sokak fejében megforduló kérdés, hogy mi történik a fogamzásgátló használatának abbahagyása után? Mennyi időbe telik, mire helyreáll a termékenység, és teherbe lehet-e esni rögtön az elhagyása után? A válaszokat ebben a cikkben találod!
A termékenység visszatérésének ideje a fogamzásgátlás után
Az, hogy milyen gyorsan tér vissza a termékenység, a használt fogamzásgátló módszertől függ. Ennek függvényében a termékenység visszatéréséhez szükséges lehet a peteérés újraindulása, a termékeny méhnyaknyák visszatérése és az „embrióbarát” méhnyálkahártya visszatérése. Fontos tudni, hogy a peteérés visszatérése még nem garancia arra, hogy a méhnyálkahártyád ismét normális állapotban van, vagy hogy a tested annak rendje és módja szerint termékeny méhnyaknyákot termel. Ha pozitív eredményt kapsz az otthoni ovulációs teszten, az még nem jelenti azt, hogy ismét fogamzóképes a szervezeted.
Mechanikai akadályt képző fogamzásgátló módszerek, mint például az óvszer, pesszárium vagy spermicidek, esetében a termékenységedet nem érte fiziológiai hatás. Mindössze annyi a dolgod, hogy abbahagyod az adott módszer használatát. Fontos figyelembe venni, hogy időközben, a fogamzásgátló használata alatt, az életkorod is hatással lehet a termékenységedre.
A termékenység visszatérése különböző fogamzásgátló módszerek után
A következőkben összefoglaljuk, hogy kb. mikorra várható a termékenység visszatérése a népszerűbb fogamzásgátló módszerek abbahagyása után:
Fogamzásgátló tabletták
A szájon át szedhető fogamzásgátlók, más néven antibébi tabletták, ösztrogént és progesztint (a progeszteron hormon szintetikus formáját) tartalmaznak együtt, vagy csak progesztint. Ezek a készítmények hormonális úton működnek, leállítják a peteérést és sűrűbbé teszik a méhnyaknyákot. A fogamzásgátló tabletta abbahagyása után a peteérés és termékenység egy hónapon belül visszatérhet. Néha ennél kicsit több időre, akár három hónapra is szükség lehet a termékenység visszatéréséhez.
Hüvelygyűrű és fogamzásgátló tapasz
Mivel mind a hüvelygyűrű, mind a fogamzásgátló tapasz viszonylag új módszereknek számítanak a tablettákhoz képest, nem állnak rendelkezésre hosszú távú kutatási eredmények róluk. A működési mechanizmusuk nagyon hasonló a szájon át szedhető készítményekével, a legfőbb különbség, hogy ezek a módszerek a hormonokat nem szájon át, hanem hüvelyen, illetve bőrön keresztül juttatják a szervezetbe. Ahogy a tabletta esetén, abbahagyás után 1-3 hónapon belül vissza kell térnie a termékenységnek.
Fogamzásgátló implantátum
A bőr alá ültethető fogamzásgátló implantátum egy vékony, rugalmas, gyufaszál méretű műanyag rúd, melyből lassan és folyamatosan progesztin hormon szabadul fel. Az orvos általában a felkar bőre alá helyezi be. Az implantátum eltávolítását követően a termékenység egy hónapon belül visszatér. Ha a beültetés nem megfelelően történt, vagy elmozdult, fennáll a kockázata annak, hogy nehezen vagy egyáltalán nem sikerül eltávolítani. Ebben az esetben meg kell várni, amíg az implantátum fogamzásgátló hatása elmúlik.
Méhen belüli fogamzásgátló eszköz (spirál)
A méhen belüli fogamzásgátló eszköz (IUD) a legelterjedtebb fogamzásgátlási módszer világszerte. Két alapvető típusa van: a rézből készült IUD és a hormontartalmú IUD. Mindkettő bármikor eltávolítható az orvos által. Az eltávolítást követően a termékenység egy hónapon belül visszatér. Hormontartalmú eszköz eltávolítása után 2-3 hónap eltelhet, amíg szabályossá válik a ciklus.
Fogamzásgátló injekció
A fogamzásgátló injekció hatékonysága megegyezik a tablettáéval, de sokkal kevesebb odafigyelést igényel. A medroxiprogeszteron-acetát (MPA) nevű hatóanyagot az izomba adják injekció formájában. Az injekció után akár 6-12 hónapba is telhet, mire helyreáll a termékenység. Egyes nőknél akár 18 hónapra is szükség van a termékenység visszatéréséhez.
Mire lehet számítani az évekig szedett fogamzásgátló abbahagyása után?
A fogamzásgátló abbahagyása után teherbe eshetsz a legelső termékeny hónapban, de az is lehet, hogy csak egy évnyi próbálkozás után következik be a terhesség. Ugyanaz tehát a helyzet, mint ami azokra is érvényes, akik semmilyen fogamzásgátló módszert nem használtak. Érdemes minél hamarabb abbahagyni a fogamzásgátló használatát, hogy a teherbeesés a lehető leghamarabb és legnagyobb eséllyel sikerüljön. Emellett célszerű stresszmentes és kiegyensúlyozott életmódra törekedni, illetve az egészséges táplálkozás elveit is szem előtt tartani. Minél nagyobb figyelmet fordítasz az egészséges életre, annál jobban növeled a várandósság esélyét.
Ha többszöri próbálkozás vagy hosszú idő után sem következik be a terhesség, akkor ajánlott orvoshoz fordulni, hiszen alapos vizsgálatokra lehet szükség. Előfordulhat, hogy Hashimoto vagy egyéb pajzsmirigy betegség áll a teherbeesés sikertelenségének hátterében, illetve a másik fél részéről is merülhetnek fel problémák.
A fogamzásgátló abbahagyása utáni menstruációról
Jellemzően azonnal vagy rövid időn belül visszatér a korábban megszokott menstruációs ciklus. Azonban bizonyos esetekben előfordulhat, hogy hónapokon keresztül nem jelentkezik menstruáció, vagy ha jelentkezik is, akkor az csak rövid ideig tartó és minimális mennyiségű vérzések formájában történik. Ezek a jelenségek az ún. post pill amenorrhea tünetei, ami tablettaszedés utáni vérzéskimaradást jelent. Az agyalapi mirigy hormontermelése gátlódik a tabletta szedése alatt, és időbe telhet, mire a szervezet saját hormontermelése helyreáll.
A fogamzásgátló tapasz előnyei és hátrányai │ Dr. Nagyházi Orsolya
Kutatási eredmények a fogamzásgátlás utáni terhességi arányról
A fogamzásgátlás utáni terhességi arányról valaha készült egyik legnagyobb tanulmány a 2007-ben közreadott European Active Surveillance Study on Oral Contraceptives (EURAS-OC) vizsgálat volt. Ebben a kutatók több mint 59 ezer, 7 különböző európai országból származó nőt követtek nyomon, akik szájon át szedhető fogamzásgátlót használtak.
Az 59 ezer nőből kb. 2000 döntött úgy, hogy abbahagyja a fogamzásgátló szedését és teherbe esik, miután befejeződött a vizsgálat. Ezek a nők hét éven át használtak fogamzásgátlót. A kutatók azt találták, hogy:
- A nők 21,1%-a egy ciklussal a fogamzásgátló abbahagyása után teherbe esett.
- A nők 79,4%-a az abbahagyás után egy éven belül teherbe esett.
- Egészen 35 éves korig a nők életkora alig befolyásolta a termékenységüket.
- A terhességi arány alacsonyabb volt a 35 év feletti és a dohányzó nők körében.
Mindezekből arra lehet következtetni, hogy a fogamzásgátlásnak semmilyen hatása nincs a termékenységre.
Egy másik tanulmány még ennél is tovább ment: e szerint a fogamzásgátlás nem, hogy nem befolyásolja negatívan a termékenységet, de hosszú távú használat után kicsivel javít is rajta. A kutatás csaknem 8500 nő részvételével készült, Angliában. A kutatók figyelembe vették az egyéb olyan tényezőket is, melyek a termékenységre negatívan hathatnak (pl. életmódbeli döntések, testsúly, stb.), hogy még pontosabban meg tudják határozni, miként hat a fogamzásgátlás a fogamzási arányra. Az egyéb okokból eredő meddőséget kizárták a tanulmányból.
Azt találták, hogy a fogamzásgátlás abbahagyása után:
- A nők 74%-a kevesebb mint 6 hónapon belül teherbe esett.
- A nők 14%-a 6-12 hónapon belül teherbe esett.
- A nők 12%-a csak egy évvel később esett teherbe.
Lehetséges mellékhatások és tünetek a fogamzásgátló elhagyása után
A hormonális fogamzásgátlók elhagyása után a szervezet hormonháztartása fokozatosan tér vissza a természetes egyensúlyi állapotába. Ez a folyamat általában zökkenőmentes, de sok esetben jelentkezhetnek átmeneti tünetek. Ezek közé tartozhatnak a hangulatingadozások, a bőr állapotának változása (pl. pattanások megjelenése), a menstruációs ciklus szabálytalansága, a súlyváltozás, a libidó ingadozása vagy az emlők érzékenysége.
Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a tünetek idővel megszűnnek. Amennyiben a panaszok tartósan fennállnak, érdemes nőgyógyászhoz fordulni, hogy kizárhatók legyenek az egyéb, hormonrendszert érintő eltérések. A hormonális fogamzásgátlók abbahagyásának mellékhatásai attól függnek, hogy mennyi ideig használta, milyen dózisban, illetve milyen tünetei voltak a fogamzásgátlás megkezdése előtt.
A menstruáció visszatérése és a premenstruációs szindróma (PMS)
A hormonális fogamzásgátlók abbahagyását követően a menstruációs ciklus általában néhány héten vagy hónapon belül visszatér. A ciklus mintázata jellemzően hasonló lesz a fogamzásgátló alkalmazása előttihez. Azoknál, akik korábban rendszertelen vérzést tapasztaltak, azoknál várhatóan ismét rendszertelenné válik a ciklus. Ugyanakkor még azoknál is előfordulhat pár hónapnyi átmeneti szabálytalanság, akiknek korábban pontosan működött a menstruációs ciklusuk.
Sokan tapasztalják, hogy a fogamzásgátlás előtti erősebb, fájdalmasabb menstruáció a mesterséges hormonok elhagyásával visszatér. A természetes ciklus vérzése általában intenzívebb, mint a fogamzásgátlók alkalmazása alatt jelentkező úgynevezett megvonásos vérzés. Ennek következtében a korábban fennálló vashiányos vérszegénység is visszatérhet, különösen azoknál, akik hajlamosak voltak rá. Nem ritka, hogy a fogamzásgátló abbahagyása utáni első ciklus kimarad. Ha a menstruáció nem jelentkezik a várt időben, és védekezés nélküli szexuális életet él, javasolt minél hamarabb terhességi tesztet végezni.
A fogamzásgátló tabletták egyes típusai segíthetnek a szervezetnek kiegyenlíteni a „hormonális káoszt”, amely depresszióssá, szorongóvá és ingerlékennyé teszi. A fogamzásgátló elhagyása után a PMS tünetei nagy eséllyel visszatérnek, és a menstruáció előtt ismét rosszkedvűnek érezheti magát.
Testsúly, bőrproblémák és libidó
Azoknál a nőknél, akik kizárólag progesztintartalmú fogamzásgátlót alkalmaztak, előfordulhat, hogy a használat során némi testsúlygyarapodást tapasztaltak. A hormonális eszköz elhagyása után ez a többletsúly idővel csökkenhet, eltűnhet. Fontos azonban megjegyezni, hogy a tartós és jelentős testsúlycsökkenés elsősorban az életmódbeli tényezők következményeként érhető el.
A hormonális fogamzásgátlók általában javítják az aknés bőr állapotát, azonban ez a hatás átmeneti. Ha abbahagyja a fogamzásgátlót, a hormonális egyensúly megváltozása miatt a pattanások visszatérhetnek. Sok nő úgy érzékeli, hogy a hormonális fogamzásgátlás csökkenti a libidóját. Ha ezt tapasztalta, akkor lehet, hogy fokozódik a nemi vágya a fogamzásgátló abbahagyása után.
Fejfájás, mellérzékenység, görcsök
Egyeseknél a hormonális fogamzásgátlók fejfájást okozhatnak, mások pedig úgy találhatják, hogy a fogamzásgátló csökkenti a fejfájásukat. Ha a fogamzásgátló általában fejfájást okozott, akkor elhagyásakor valószínűleg enyhülést fog tapasztalni; ha pedig a szedésekor csökkentek a tünetei, akkor a fejfájása visszatérhet. A fogamzásgátló tabletták gyakran okoznak mellérzékenységet - különösen az ösztrogént és progeszteront tartalmazó kombinált tabletták. Ez elmúlik, ha abbahagyja a tabletta szedését. Akiknek korábban a menstruációjuk fájdalmas volt, és fejfájással, hasi görcsökkel járt, azoknak számítaniuk kell a tünetek visszatérésére.
Elfedett betegségek és a fogamzásgátló elhagyása
Sok nő számára a hormonális fogamzásgátló szedése éveken át a mindennapok része. Amikor azonban elérkezik a családalapítás ideje, a tabletta elhagyása után nem mindig a várva várt teherbeesés következik. Ehelyett gyakran olyan nőgyógyászati panaszok lépnek előtérbe, amelyek addig „láthatatlanok” voltak. Dr. Mihali Pál, az L33 Medical szülész-nőgyógyász szakorvosa szerint ezek a tünetek nem feltétlenül a fogamzásgátló szedése során alakultak ki, hanem már korábban is jelen lehettek, csak a gyógyszerszedés ideje alatt észrevétlenek maradtak.
A hormonális fogamzásgátló lényege, hogy megakadályozza az ovulációt, így a női ciklus természetes folyamatai háttérbe szorulnak. Ennek következtében nem történik meg a peteérés, és nem alakul ki valódi menstruációs ciklus. Ez a nem kívánt terhesség elkerülésében hasznos, ám a hormonális befolyás elfedhet olyan gondokat, melyek később, a tabletta elhagyása után újra jelentkeznek.
Fogamzásgátlók által elfedett betegségek
A hormonális fogamzásgátlók - különösen az ösztrogén-progesztin kombinációt tartalmazó tabletták - szabályozzák a ciklust, csökkentik a menstruációs vérzést és fájdalmat, valamint mérsékelik a premenstruációs tüneteket, de közben elfedhetnek bizonyos nőgyógyászati betegségeket, amelyek a gyógyszer abbahagyása után teljes erővel visszatérhetnek:
- Endometriózis: a méh nyálkahártyájához hasonló szövetek jelennek meg a méhen kívül (pl. petefészekben, hashártyán), ami fájdalmas menstruációt, krónikus kismedencei fájdalmat és meddőséget okozhat.
- PCOS (policisztás ovárium szindróma): ebben a hormonális eredetű rendellenességben gyakori a rendszertelen ciklus, a peteérés hiánya és a fokozott férfihormon-termelés. A fogamzásgátló „álciklust” hoz létre, így elfedheti a valós problémát.
- PMS és PMDD (premenstruációs szindróma és premenstruációs diszfóriás zavar): súlyos hangulati ingadozások, depresszió, ingerlékenység jellemezheti, melyet a hormonok kilengése okoz. A tabletta kiegyensúlyozza a hormonokat, így a tünetek enyhülhetnek.
Mit lehet tenni, ha nem jön a baba?
Ha a fogamzásgátló elhagyása után 3-6 hónappal sem áll be a rendszeres ciklus, vagy jelentős tünetek jelentkeznek (pl. erős fájdalom, kimaradó menstruáció, hangulati zavarok), mindenképpen érdemes nőgyógyászhoz fordulni. Első lépésként vérvétellel elvégezhető egy teljes hormonvizsgálat, amely feltárhatja a peteérést befolyásoló hormonális eltéréseket. Emellett nőgyógyászati ultrahangvizsgálat is javasolt, amely segít képet alkotni a petefészkek és a méh állapotáról, így kimutathatók például a policisztás petefészekre vagy endometriózisra utaló elváltozások.
A kezelés alapját a pontos diagnózis adja, de a legtöbb esetben az életmódbeli tényezők rendezése is elengedhetetlen. A kiegyensúlyozott étrend, rendszeres testmozgás és a stressz csökkentése hozzájárulhat a hormonális egyensúly helyreállításához.
Hogyan kezelhetők az „elvonási tünetek”?
A hormonális fogamzásgátló elhagyását követő változások egy része átmeneti, mivel a szervezet már nem támaszkodik a szedett hormonokra. Előfordulhat, hogy a fogamzásgátló szedésének abbahagyása után hamarosan vérzés jelentkezik, vagy hogy az első néhány hónapban rendszertelen a menstruáció. Legyen felkészülve az átmeneti időszak változásainak és tüneteinek kezelésére.
Hangulatváltozás és puffadás is előfordulhat bizonyos típusú fogamzásgátlók abbahagyását követően. Ezek a tünetek azonban általában gyorsan elmúlnak. A fogamzásgátló segít egyenletesebben tartani az ösztrogénszintjét. Amikor abbahagyja a fogamzásgátló szedését, előfordulhat, hogy az ösztrogénszintje közvetlenül a menstruációja előtt lecsökken, ami fejfájást okozhat. A fájdalomcsillapítók szedése, a folyadékpótlás és a megfelelő stresszkezelés segíthet kezelni a fejfájást.
A tünetek enyhítésében sokat segíthet a tudatos öngondoskodás. A rendszeres testmozgás, a kiegyensúlyozott, tápanyagban gazdag étrend, valamint a stresszkezelő technikák - például relaxáció, meditáció, elegendő alvás - mind hozzájárulhatnak a szervezet egyensúlyának visszaállításához, és segítenek abban, hogy könnyebben alkalmazkodjon a változásokhoz.
Hogyan hagyja abba a hormonális fogamzásgátlók alkalmazását?
Mielőtt bármilyen hormonális fogamzásgátló módszer használatát befejezné, célszerű konzultálni nőgyógyászával. A szakember tájékoztatást tud adni a várható testi és hormonális változásokról, a lehetséges mellékhatásokról, illetve arról is, milyen gyorsan állhat vissza a termékenység. Emellett segíthet kiválasztani egy megfelelő alternatív védekezési módot, ha a terhesség elkerülése továbbra is cél.
Különböző típusú fogamzásgátlók elhagyása
- Kombinált fogamzásgátló tabletta (ösztrogén + progesztin): Szedése bármikor abbahagyható, nem szükséges a levél befejezése. A menstruáció általában 1-3 hónapon belül visszatér a természetes ritmushoz.
- Csak progesztint tartalmazó tabletta („minipill”): Ez a típus nem tartalmaz ösztrogént, és bármikor leállítható. Mivel enyhébb hatással van a peteérés gátlására, a fogamzóképes állapot gyorsabban visszatérhet.
- Hormonális implantátum: Az orvos bármikor el tudja távolítani, ami után a termékenység rövid időn belül visszatérhet.
- Transzdermális tapasz: Ha nem kívánja tovább használni, egyszerűen eltávolíthatja. A teherbe esés már az első kihagyott ciklusban is lehetséges.
- Méhen belüli eszköz: Eltávolítása gyors és egyszerű, néhány perces beavatkozás. A termékenység gyakran már röviddel az eltávolítás után helyreállhat. Közvetlenül az eltávolítás után görcsök, enyhe vérzés vagy véres folyás jelentkezhet.
- Pesszárium: Ha többé nem kívánja használni, egyszerűen ne alkalmazza a továbbiakban.
- Hüvelygyűrű: A használata bármikor megszakítható.
- Fogamzásgátló depó injekció: Amennyiben nem kívánja tovább alkalmazni ezt a módszert, elegendő az injekció elhagyása. Ugyanakkor fontos tudni, hogy a termékenység visszatérése késhet, mivel a hatóanyag akár 7-9 hónapig is kifejtheti hatását.