Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. Ez a cikk célja, hogy részletes információkat nyújtson az abortusz folyamatáról, jogi hátteréről, a felmerülő kérdésekről, valamint bemutassa azokat a lehetőségeket és támogatásokat, amelyek segítséget nyújtanak azoknak, akik krízishelyzetben az élet mellett döntenek.
Az abortusz jogi háttere és feltételei Magyarországon
Magyarországon a terhességmegszakítás alapvető szabályait a magzati élet védelméről szóló 1992. évi 79. törvény határozza meg. A magyar szabályozás elméletben liberálisnak tekinthető, a gyakorlatban azonban sajnos akadályokba ütközhetsz a folyamat során, amik meghosszabbíthatják a várakozási időt.
A terhesség megtartása vagy megszakítása a 12. hétig alapvetően a te döntésed, ez része a saját tested feletti rendelkezési jogodnak. Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is. Sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség.
Mikor végezhető el az abortusz?
- 12. hétig: Szabadon dönthetsz arról, hogy megtartod vagy megszakítod-e a terhességet. Vannak azonban a törvényben meghatározott indokok, amelyekre hivatkoznod kell az eljárásban. Ilyen például, ha a terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent számodra.
- 18. hétig: Ha még nem töltötted be az 18-at és az abortuszra okot adó feltételek közül valamelyik fennáll (például egészségi ok, orvosi tévedés), akkor a 18. terhességi hétig megszakítható a terhesség.
- 20. hétig (diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig): Abban az esetben, ha legalább 50% az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás (pl. a magzat fejlődését károsító gyógyszer vagy sugárzás) miatt károsodott. Azt, hogy ez az indok fennáll-e, mindig orvos tudja megállapítani. Ilyenkor orvosi igazolást adnak arról, hogy a terhesség akár a 20. hétig is megszakítható.
- Bármeddig: Ha a terhesség az anya életét vagy egészségét veszélyezteti.
Fontos tudni, hogy az, hogy a terhesség a 12., 18. vagy 20. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni. Annak megállapítása, hogy hányadik terhességi hétben jársz, az orvos feladata. A terhesség kezdetét általában az utolsó menstruáció első napjához igazítják.
A terhességmegszakítás folyamata
A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítanod. A folyamat során négy időpontot kell egyeztetned: két kötelező tanácsadáson kell részt venned a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenned egy egészségügyi szolgáltatónál (orvos, kórház).
1. Családvédelmi szolgálat - Első tanácsadás
Bármelyik családvédelmi szolgálatnál bejelentkezhetsz, hiszen a családvédelmi szolgálatok ellátását lakóhelytől függetlenül igénybe lehet venni. A családvédelmi szolgálatok előjegyzés alapján működnek, így időpontot kell kérned előzetesen, amit megtehetsz személyesen és telefonon. Egyes szolgálatok az előjegyzés felvételét is csak meghatározott időben intézik, így lehet, hogy csak többszöri próbálkozásra sikerül őket elérned. Ha többszöri próbálkozásra sem sikerül időpontot kérned, nyugodtan keress egy másik szolgálatot. A családvédelmi szolgálatok elérhetőségei a megyei, fővárosi kormányhivatalok oldalán találhatók meg.
Erre a tanácsadásra még nem kell igazolást vinni a terhességről. Az első tanácsadás célja kifejezetten az, hogy megtartsd a magzatot. A családvédelmi szolgálat munkatársa ezért arról tájékoztat, hogy milyen támogatásokat kaphatsz, ha vállalod a terhességet és/vagy a gyereket, például milyen családtámogatási ellátások érhetők el. Az első tanácsadásról a családvédelmi szolgálat igazolást ad.
Az első tanácsadáson még maradhatsz névtelen. Ha névtelen kívánsz maradni, akkor is ki kell töltened egy formanyomtatványt az adataidról. Ezt azonban zárt borítékba fogják helyezni, amit jeligével látnak el. Ezt a borítékot csak akkor nyitják fel, ha megjelensz a második tanácsadáson is. A jeligét be kell mondanod a boríték felnyitáshoz. Ha nem mész el a második tanácsadásra, akkor a borítékot megsemmisítik.
2. Orvosi vizsgálat és igazolás
Egy pozitív terhességi teszt még nem elég a terhesség biztos megállapításához. Teljesen biztos akkor lehetsz benne, ha azt egy nőgyógyászati vizsgálat is megerősítette. Ezért a pozitív terhességi tesztet követően lehetőleg minél hamarabb keress fel egy nőgyógyászt, hogy megvizsgáljon.
A családvédelmi szolgálat második tanácsadására is kell a szakorvosi vélemény arról, hogy terhes vagy, és arról is, hogy konkrétan hányadik terhességi hétben vagy. Az igazolás beszerezhető akár az állami, akár a magánegészségügyben. Mivel az állami nőgyógyászati szakrendelőkben gyakori a hosszabb várakozási idő (lehet, hogy csak 1-2 hét múlvára adnak időpontot), feltétlenül érdemes az időpontkérésnél jelezni, hogy sürgős esetről van szó, hiszen kifuthatsz a terhességmegszakítás törvényi határidejéből.
Az orvosi vizsgálaton az orvos kérdéseket fog feltenni és vizsgálatokat fog végezni. Jogod van ahhoz, hogy az orvos előre tájékoztasson arról, hogy pontosan milyen vizsgálatokat fog elvégezni, és ezek miért szükségesek. Fontos, hogy ha úgy érzed, egy kérdés sértő vagy megalázó számodra, akkor nyugodtan kérdezd meg, hogy erre feltétlenül szükséges-e válaszolnod.
2022 szeptembere óta az orvos csak akkor igazolhatja a terhesség fennállását, ha előtte bemutatja a magzat adott terhességi korra jellemző életfunkcióit. Ezt sokan úgy értik, hogy a magzat szívhangját meg kell hallgattatni a várandós nővel. A szívhang viszont csak a terhesség 6-8. hetétől észlelhető, az ennél korábbi időszakban még nem. Az orvosi vizsgálattal nem kell megvárni, hogy a szívhang észlelhető legyen. Ha a terhesség korábbi szakaszában jelentkezel az orvosi vizsgálatra, és az orvos arra hivatkozva, hogy még nem hallható a szívhang, vissza akar hívni egy későbbi vizsgálatra, azt nem kell elfogadnod. Ilyenkor az orvosnak az adott pillanatban észlelhető életfunkciókat kell bemutatnia (pl. a petezsákot az ultrahangon). Ha már észlelhető a szívhang, akkor sem kötelezhetnek arra, hogy meghallgasd. Jogodban áll kérni az orvostól, hogy tekintsen el a szívhang bemutatásától. A rendelet értelmében az orvosnak sem kell a szívhang meghallgatásához ragaszkodnia. Más módon is bemutathatja az életjeleket, például egy ultrahangfelvétellel. Ezért ilyenkor érdemes kérni az orvost, hogy így tegyen. Ha mégis ragaszkodnak a szívhang bemutatásához, akkor sem kényszeríthetnek arra, hogy oda is figyelj. Az orvos akkor is igazolhatja, hogy tájékoztatott, és bemutatta az életjeleket, ha direkt nem figyeltél oda.
3. Családvédelmi szolgálat - Második tanácsadás
A második tanácsadás legkorábban az elsőt követő 3. napon tartható meg. Ha megvan az orvosi igazolás és az első tanácsadás után eltelt legalább 3 nap, akkor mehetsz a második tanácsadásra a családvédelmi szolgálathoz. A második tanácsadás már magáról a terhességmegszakítás folyamatáról szól, és nem maradhatsz névtelen.
Ezt követően nyilatkoznod kell, hogy továbbra is szeretnéd-e megszakítani a terhességedet. Ha így döntesz, kitöltik a hivatalos kérelmet. (Ha az első tanácsadáson anonim voltál, akkor az adatokat tartalmazó borítékot felbontják, és az alapján töltik ki a kérelmet.) Ekkor tudod kiválasztani azt is, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A családvédelmi szolgálat ezután ellenjegyzi a kérelmet, és 24 órán belül elküldik a választott egészségügyi intézménynek.
4. Orvosi vizsgálat és beavatkozás
A második tanácsadás után nyolc napon belül jelentkezned kell a választott rendelőben vagy kórházban. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálnak, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek veled a beavatkozásra. A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírásoddal ismét meg kell erősítened. Fontos, hogy a terhességmegszakítás során is megilletnek a betegjogok.
Magzati fejlődés heti áttekintése
Az abortusz költségei és titoktartás
A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint. Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatnod egy igazolást arról, hogy befizetted ezt az összeget. Az összeg nagysága azonban a kérelmező anyagi helyzetétől is függ, illetve attól, hogy milyen szociális juttatásokban részesül. Kedvezmény igénybevétele esetén be kell mutatni a pénzbeni ellátást megállapító határozatot, bizonylatot, illetve a jövedelemigazolást. Ilyen kedvezmény jár annak, aki szociális intézményben él (pl. hajléktalanszállón), vagy ha nem te, hanem a veled egy háztartásban élő házastársad, élettársad kap pénzbeni szociális ellátást (öregségi nyugdíjjárulékot vagy rokkantsági, rehabilitációs eljárásban részesül).
Jogod van ahhoz, hogy a terhességmegszakítás titokban maradjon, és csak azok tudjanak róla, akik az eljárásban részt vesznek, vagyis a családvédelmi szolgálat és az egészségügyi dolgozók. Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Az eljárásban részt vevő szűk körön kívül senki másnak nem kell erről beszámolnod, sem a családodnak, sem a magzat apjának, de a háziorvosodnak és a többi kezelőorvosnak sem. Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben (EESZT) is beállíthatod, hogy ki férjen hozzá ehhez az információhoz.
Ha kiskorú vagy, akkor a terhességmegszakításhoz szükséges a törvényes képviselőd (általában az egyik szülő) hozzájárulása, így őt is tájékoztatnod kell róla.
Az abortusz módszerei és lehetséges szövődmények
Magyarországon csak műtéti abortusz érhető el. A műtéti abortuszt nőgyógyászati vagy szülészeti osztállyal rendelkező kórházakban erre kiképzett orvosok végzik el. A beavatkozás körülbelül 15 percet vesz igénybe, ezt követően még megfigyelésre a kórházban kell maradnod néhány órát. A műtét végezhető rövid altatásban vagy potencírozott helyi érzéstelenítésben.
A műtéti abortusz menete
- A mellső és hátsó méhszájat éles eszközzel megfogják, és a hüvelyt fertőtlenítik.
- Mechanikus tágításra leggyakrabban a Hegar-féle tágítót alkalmazzák, amely egy enyhén hajlított fémből készült, átmérőjében fokozatosan növekvő pálcák sorozata.
- A megfelelő nyakcsatorna-tágasság elérése után enyhén hajlított szívócsövet, vákuum aspirátort vezetnek a méh üregébe, mellyel a méhet kiürítik.
- Nagyobb magzatok esetén az aspiráció helyett ma is előkerülhet az abortuszfogó, mely ollószerűen nyitható és zárható eszköz, tompa kanálvégekkel.
- Miután a méhet üresnek találják, a méhkaparás következik. A kürettkanál egy a közepén lyukas, szélein éles, kanálszerű eszköz, amely a méhüregben tapadó magzati szöveteket és mellékrészeket tökéletesen eltávolítja.
Az orvos a megszakítás során végig "vakon" dolgozik, csak ujjainak érzőidegeire és hallására szorítkozhat. A méhfal teljes felszabadulását ugyanis jellegzetes diszkrét harsogó hang jelzi a méhkaparás során.
A méhszáj tágítására alkalmazhatnak nedvességre táguló tengeri algát (laminária-pálcát) vagy prosztaglandinokat (zselé formájában), melyek felpuhítják a méhszájat és veszélytelenebbé teszik a tágítást.
A gyógyszeres terhességmegszakítás (abortusztabletta) Magyarországon jelenleg nem elérhető, bár a 2010-es évek elején egy magánklinika alkalmazta ezt az eljárást.
Lehetséges szövődmények
Az abortusz nem egyszerűen egy nem kívánt rossztól való megszabadulást jelent. Hatása egy életre szól. Fontos ismerni a lehetséges fizikai és lelki szövődményeket:
Fizikai szövődmények:
- Műtéti sérülések: A méhfal kilyukasztása, perforációja, amely azonnali hasi műtétet tehet szükségessé.
- Fertőzések: Magas lázzal, erős alhasi fájdalommal járhat.
- Méhnyak elégtelenség: A terhesség félidejében burokrepedéssel induló spontán vetélést okozhat a későbbiekben.
- Reziduum: Magzati szövetek, illetve magzati mellékrészek visszamaradása, amely tartós vérezgetést és ismételt méhkaparást tehet szükségessé.
- Petevezeték-elzáródás: A méhűri fertőzés hasüregbe terjedése elleni védekezésként alakulhat ki, meddőséget okozva.
- Lepénytapadási rendellenességek: Ismételt vagy szövődményes méhkaparások a későbbiekben mélyen tapadó lepényt vagy a lepény méhizomzatba történő beszűrődését okozhatják.
Lelki szövődmények (abortusz utáni szindróma):
- Depresszió, gyász, bűntudat, önvád.
- Társkapcsolatok megromlása vagy elvesztése.
- Szenvedélybetegségek kialakulása.
- Meddőség vagy későbbi koraszülés, veszélyeztetett terhesség.
A lelki következmények gyakran rejtett sebeket okoznak mind a nőknek, mind a férfiaknak, és szégyent hordozva sokáig elfedezik. Azonban az abortusz utáni szindróma tünetei egy idő után már nem titkolhatók, és segítséget kell kérni a feldolgozásához.
Abortusz vagy élet?
Az abortuszról való döntés hihetetlenül nehéz, és számos ok állhat a háttérében, mint például a szülők felkészületlensége, anyagi háttér hiánya, vagy egészségügyi kockázatok. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a másik ember döntéséhez (akár az abortusz mellett döntött, akár nem) empatikusan és megértően viszonyuljunk.
A "pro-life" (életért) mozgalom a foganás pillanatától kezdve szentnek és tiszteletre méltónak tartja az emberi életet, amit óvni és védeni kell. A "pro-choice" (választásért) mozgalom a nők önrendelkezési jogát hangsúlyozza, miszerint szabadon dönthetnek a terhesség megszakításáról vagy megtartásáról, különösen annak első harmadában.
A vita arról, hogy mikortól számít a magzat embernek, régóta tart. Az orvosi nyelv a megtermékenyített petesejtet zigótának nevezi, majd kialakul az embrió, amelyet a megtermékenyüléstől a szívműködés megindulásáig neveznek így. Ezután, a születésig magzatról beszélhetünk. A szívműködés az emberi fejlődés egy korai szakaszában már hallható, és sokak számára ez az első kézzelfogható jel arra, hogy egy emberi élet indult fejlődésnek.
A magyar szabályozásnál szigorúbb a lengyel, de például enyhébbek az egyes amerikai tagállamokban alkalmazottak, a hazai valahol a skála közepén helyezkedik el. Magyarország Alaptörvénye kimondja, hogy a magzat a fogantatása pillanatától védelmet érdemel, ugyanakkor a magzatvédelmi törvény rendelkezik az abortusz lehetőségéről.
Segítség és támogatás az élet választásához
Az életvédelem magának az életnek a védelme, amit azért védünk, hogy senki ne oltsa ki. Fontos, hogy a hiteles tájékoztatás életet ment. Az abortuszmentes világ elérése érdekében a felelős gondolkodás és a jó példák bemutatása kiemelten fontos.
Az abortusz helyett élet honlapon olyan történeteket gyűjtöttek össze, ahol a terhesség során felmerült az abortusz akár családi, akár egészségügyi okból, de az édesanya, illetve a család mégis az élet mellett döntött. Ezek a történetek azt erősítik az érintett olvasóban, hogy problémájával nincsen egyedül, és bármilyen kilátástalannak és reménytelennek is tűnt a helyzet, végül minden édesanya örült, hogy gyermeke élete mellett döntött. A honlap készítői segítséget is nyújtanak, például segélyszervezetek listájával, amelyek megkönnyíthetik a döntés előtti eligazodást.
Az Együtt az Életért Egyesület 2000 óta működtet 24 órás információ- és segélyvonalat (0670-225-2525), amely az első láncszem a segítséget keresőkkel való kapcsolódásban. 2001-ben Terhességi Tanácsadó Központot indítottak el Budapesten, amely az ország számos városában és a határokon túli területeken is jelen van. Irodájukban lehetőség van a személyes tanácsadásra és segítségnyújtásra.
Az egyesület kiadványokkal (pl. Életút magazinok), továbbképzéseken és konferenciákon való részvétellel, valamint iskolai és ifjúsági programokkal is tájékoztat és támogatja a fiatalokat a felelős döntések meghozatalában. Céljuk, hogy a fiatalok önmagukra úgy tekintsenek, hogy ők mint egyének, individuumok értékesek, egyediek és fontosak. Biztatják őket arra, hogy legyenek álmaik, bátor elgondolásaik a jövőjükről, és - ennek érdekében is - legyen átgondolt és felelős életvezetésük. Hozzanak egészséges és jó döntéseket az életükben, többek között az emberi kapcsolatok, a párválasztás, a szexualitás, a gyermekvállalás területén is.
Bus4Life misszió
Néhány évvel ezelőtt az OM Alapítvánnyal együtt elindították a Bus4Life missziót, amelynek keretében egy életvédelmi kiállítás készült el egy buszban, amivel az országot járják. A programmal leginkább iskolákat, főleg középiskolákat és szakiskolákat látogatnak meg. A program elsődleges célja az élet nagyszerű és értékes voltának megismertetése. Beszélnek a jó énképről, a helyes önértékelésről, és elmondják, hogy az emberi élet a fogantatással kezdődik, és minden emberi lényt megillet a tisztelet és méltóság.
Az abortusz utáni gyógyulás
Az abortusznak nagyon komoly fizikai és lelki következményei lehetnek. Az abortusz utáni szindróma egy tünetegyüttes, erős érzelmeket kelthet életre. Az egyesület kurzusai (8-10 hetesek) segítenek a gyógyulásban, például a „Megbocsátottan és szabadon” című munkafüzet, valamint a SaveOne mozgalom gyógyuló munkafüzete segítségével, amely kifejezetten érzelmi gyógyulásban segít mind nőknek, mind férfiaknak és érintetteknek is. A munkafüzetek különlegessége, hogy egyszerre lehetnek a csoportban a háromféle érintett kliensek, és mindenki a maga munkafüzetén keresztül gyógyulhat.
Ha úgy érzed, nem tudod feldolgozni a történteket, mindenképpen beszélj valakivel: egy barátoddal, egy terapeutával, vagy oszd meg az érzéseidet egy megértő csoporttal. Az abortusz sok embernek nagy érzelmi megrázkódtatást jelent, ezért fontos, hogy légy kedves magadhoz, és kérj érzelmi támogatást!