A várandósgondozás egy összetett egészségügyi szolgáltatás, amelyet a szülész-nőgyógyász orvos végez a szülésznő, a védőnő és a háziorvos együttműködésével és segítségével.
A várandósgondozás célja a várandós nő egészségének megőrzése, a magzat egészséges fejlődésének és egészségesen történő megszületésének elősegítése, a veszélyeztetettség és a szövődmények megelőzése, felismerése és szükség esetén kezelése, valamint a szülésre, a szoptatásra és a csecsemőgondozásra való felkészítés.
A várandósgondozás menetét Magyarországon szakmai protokollok írják elő. A terhesgondozás általános menetéről a normál, átlagos esetben az alábbiakban talál összefoglaló leírást, lényegében ez egy irányvonalnak tekinthető. Hangsúlyozom, hogy a terhesgondozás menete mindig egyéni és az adott körülmények (pl. ikerterhesség, anyai, magzati betegségek, kórállapotok, stb..) jelentősen befolyásolhatják.
Az első trimeszter (1-13. hét)
A várandósság tényét nőgyógyász szakorvos állapítja meg, amelyről igazolást állít ki. Amennyiben a menstruáció elmaradt és a terhességi teszt pozitív, ultrahangvizsgálattal állapítjuk meg a terhesség pontos korát és elhelyezkedését. Az első vizsgálatok során a szülész-nőgyógyász felveszi a kórtörténetet, kikérdezi a kismamát különböző betegségeiről, gyógyszerszedéséről. Az utolsó menstruáció ideje alapján megállapítja a terhesség korát és a szülés várható idejét, majd ezt követően egy hüvelyi ultrahang vizsgálattal megállapítja a terhességet. Általában a terhesség 12. hetére tehető az első ultrahang.
A várandósság megállapításáról szóló igazolás benyújtásával egyidejűleg a lakóhely szerint területileg illetékes védőnő gondozásba veszi a kismamát. Ennek keretében - többek között - kiállítja a várandósgondozási könyvet, tájékoztatást nyújt a kötelező vizsgálatokról, az igénybe vehető szociális kedvezményekről, szükség szerint a munkavédelemről szóló törvény várandósokra vonatkozó előírásairól, illetve a várandósság alatt követendő egészséges életmódról.
A védőnő kiállítja a kiskönyvet és megtörténik az első teljes laborvizsgálat is (háziorvossal konzultálva, - vércsoport, ellenanyag, vérkép, vizelet, nagyrutin, INR, VDRL, HbsAg). A laborvizsgálatokba éhgyomri vércukrot ellenőriznek, valamint teljes vérképet, vizeletet vizsgálnak. A vizelet általános és vizeletüledék-vizsgálatra is kiterjed.
6-9. hét: Ultrahangvizsgálattal állapítjuk meg a terhesség pontos korát és elhelyezkedését.
11-13. hét: Az ún. I. ultrahang szűrővizsgálat, mely során a magzat pontos és valós terhességi korának megállapítása mellett a Down-szindróma és egyéb kromoszóma-rendellenességek szűrését is elvégezzük a tarkóredő mérésével és egyéb ultrahang paraméterek vizsgálatával. A Down-szindróma és a genetikai betegségszűrés hatékonyságának növelésére lehetőség van ún. kombinált teszt végzésére, mely a fenti ultrahangvizsgálatot kiegészítve egy olyan anyai vérből végzett laborvizsgálat, mely kb. 90 %-ra növeli a szűrés találati arányát. A kromoszóma-rendellenességek szűrésének jelenleg a leghatékonyabb vérvételi módszere az ún. nem-invazív prenatális tesztelés (NIPT, pl. PrenaGenetics), mely az anyai vérből vizsgálja a lepényi eredetű DNS fragmentumokat. A módszer nagyon megbízható szűrőmódszer, mely a 10-20. hét között végezhető.
Amennyiben az Ön életkora meghaladja a 37. életévet, genetikai tanácsadás is javasolt genetikus szakorvosnál. Az anyai életkor kapcsán felajánljuk Ön számára a kromoszómavizsgálat (amniocentézis ― 15-20. hét vagy lepénybiopszia - 11-15. hét).
A második trimeszter (14-27. hét)
18-20. hét: Ún. II. ultrahangszűrés, ún. genetikai ultrahangszűrés. A cél a magzat rendellenességeinek szűrése.
24. héten: Elvégezzük a cukorterheléses vizsgálatot (OGTT, vérkép és vizeletvizsgálattal kiegészítve), mely a terhességi cukorbetegség kiszűrésére szolgál. Szükség esetén (pl. 40 év feletti anyai életkor, ikerterhesség, előzetes várandósság során terhességi cukorbetegség) a terhelést javasolt korábban, a 16. héttől.
22-24. hét: Újabb vérkép- és vizeletvizsgálat.
30-32. hét: III. ultrahangvizsgálat.
A harmadik trimeszter (28-40. hét)
30-32. hét: III. ultrahangvizsgálat, mely során ellenőrzik a magzat fejlődését, a méhlepényt és a magzatvíz mennyiségét.
37-38. hét: IV. ultrahangvizsgálat a magzat méretének, keringésének és helyzetének meghatározására, CTG vizsgálat, hüvelyváladék tenyésztés a Streptococcus agalactiae hordozás (GBS) kimutatására.
36-40. hét: A szüléshez közeledve a 36-37. héttől kezdődően CTG, vagy más néven NST vizsgálatokra hívják a várandós nőket heti rendszerességgel, ahol a méhösszehúzódásokat és a baba szívhangját monitorozzák. A 38., 39., 40. hétben pedig egy ún. non-sressz tesztet (NST) végeznek, aminek célja a magzati szívfrekvencia ellenőrzése, illetve a magzat oxigénellátásának megítélése. Ha túllépte a 40. hetet, akkor pedig kétnaponta.
4D Dimenziós Ultrahang: Az önök igénye esetén 3 ill. 4 dimenziós ultrahang vizsgálat is végezhető, mely a 2 D ultrahang vizsgálatnál jóval látványosabb és érthetőbb.
Egyéb tudnivalók és támogatások
A várandósgondozás során a várandós jogosult arra, hogy: a háziorvos legalább egy alkalommal; a védőnő a gondozásba vételen kívül trimeszterenként legalább egy alkalommal; a szülész-nőgyógyász szakorvos vagy a szülésznő trimeszterenként legalább egy alkalommal gondozásban részesítse.
A védőnő a várandósgondozás keretében felkészíti a várandóst a szülésre, az újszülött fogadására, felhívja a figyelmét az újszülöttkori kötelező szűrővizsgálatokra és a szülők ezzel kapcsolatos felelősségére, valamint kiadja az anyasági támogatás igénybevételéhez szükséges igazolást.
A csecsemőgondozási díj (csed) a szülési szabadság időtartamára jár. A gyermekgondozási díjat (gyed) a csed lejártát követő naptól, a gyermek kétéves koráig, ikergyermek esetén pedig 3 éves korig lehet igényelni.
Terhesgondozás: 1., 2. és 3. trimeszterbeli vizsgálatok - Terhesség - Kismamagondozás | @LevelUpRN
A térítésmentes várandósgondozás és szülés minden Ukrajnából menekült nőnek jár. Akkor is, ha menedékes státusszal rendelkezik és akkor is, ha ukrán-magyar kettős állampolgár.
Az 1959. évi IV. törvény A Polgári Törvénykönyvről 9§-a szerint a jogképesség az embert, ha élve születik, fogamzásának időpontjától kezdve illeti meg. A hatályos jogi szabályozás szerint a méhmagzat jogképessége általános, egyenlő, de élveszületésétől függően feltételes.
A Munka Törvénykönyvéről szóló 1992. évi XXII. törvény (Mt.) rögzíti a diszkrimináció általános tilalmát. Más esetben a nő alkalmazása például terhessége miatt sem tagadható meg. A munkavállaló nőt gyermeke 3 éves koráig a kiküldetés tekintetében is a fentiekhez hasonló jogok illetik meg, mivel beleegyezése nélkül ilyen jellegű feladat végzésére ezen időszakban nem kötelezhető.
A törvényi szabályozás alapján a nőnek a szoptatás első 6 hónapjában naponta 2x1 óra, ezt követően a 9. hónap végéig 1 óra munkaidő-kedvezmény jár. Ikrek esetében a munkaidő-kedvezmény az ikrek számának megfelelő mértékben illeti meg az anyát.
A családtámogatási ellátások köre hazánkban viszonylag szélesnek mondható, ezek az ellátások a gyermekek születésétől tanulmányaik végeztéig segítik a szülőket a nevelésben. Ebbe a körbe tartozik az anyasági támogatás, a gyermekgondozási segély, a gyermekgondozási támogatás, a családi pótlék és az iskoláztatási támogatás.
tags: #szamviteli #torveny #varandos