Egy műtét, még akkor is, ha egyébként látszólag egészséges állatot altatunk (pl. ivartalanítás), járhat bizonyos kockázatokkal. Ezért is kulcsfontosságú a megfelelő előkészület és a tulajdonos tájékoztatása a beavatkozással járó teendőkről. Az állatorvosi műtétek nagyobb része tervezett beavatkozás, így van lehetőség arra, hogy mind az állat, mind a gazdija felkészüljön. Az előjegyzett (nem sürgősségi) műtéti beavatkozásokat előzetes időpont-egyeztetés alapján végezzük, hétköznapokon, a rendelési időn kívül, délelőtti-napközbeni órákban (9-14 óráig), hétfő, kedd, csütörtök és pénteki napokon.
Előkészületek a műtét előtt
A műtét előtti éhezés fontossága
Rendkívül fontos az altatás megkezdése előtt a 6 óra koplalás és a 4 óra szomjazás, hogy a gyomor megfelelő mértékben kiürülhessen. A legtöbb állatot műtét előtt premedikáljuk, azaz olyan gyógyszereket adunk be, melyek oldják a szorongásukat, csökkentik a félelemérzetet, és a további gyógyszerek vagy altatógáz felhasználást csökkentve az anesztézia biztonságosabb, az ébredési szakasz lerövidül.
Macskák esetében 12 órával a műtét előtt nem ehet az állat, csak folyadékot fogyaszthat. A műtét előtti 1-2 órában már a nagyobb mennyiségű folyadék fogyasztása is kerülendő. Azért van szükség erre az óvintézkedésre, mert az altatószerek hánytathatnak, és egy bódult állat esetén ez félrenyeléses tüdőgyulladás kialakulásának veszélyével jár. Kint tartott macskákat be kell zárni, hogy ne vadásszanak le semmit.
Vizsgálatok és kockázatfelmérés
Minden bódításban vagy altatásban végzett beavatkozás kockázattal jár. Az orvosi és állatorvosi ellátás kapcsán előfordulhatnak nem várt események, szövődmények, melyek sajnos a leggondosabb ellátás mellett is jelen lehetnek. Ezeket azonban minimálisra lehet csökkenteni. Műtét előtt rendelőnkben lehetőség van egy általános betegvizsgálatra annak megállapítására, hogy jár-e az adott állat esetében valamilyen különös kockázattal az adott beavatkozás, illetve, hogy szükséges-e a műtét előtt valamilyen előkészítő kezelés, vagy további vizsgálat (vér, vizelet, rtg., ultrahang …).
Tervezett beavatkozások előtt a legtöbb esetben a bódítást vagy műtétet megelőzően vérvizsgálatot végzünk. Kivételt tehetünk fiatal, egészséges állatok rövidebb műtétei előtt. Általános képet kapunk az állat egészségügyi állapotáról, azáltal, hogy látjuk benne a különböző szervek működésére utaló értékeket. Lehetőség van a különböző parazitás fertőzöttségek szűrésére, így például a szívférgesség, a babesiosis vagy egyéb, kullancsok és szúnyogok által terjesztett megbetegedések diagnosztizálására.
Fontos, hogy még az úgynevezett „rutinműtétek” sem minden állat esetében egyforma előkészületeket, és utókezeléseket jelenthetnek. Az állat általános egészségi állapotától függően minden részletet érdemes előre megbeszélni kollégáinkkal.
Hogyan végezzünk ortopédiai vizsgálatot egy macskán a legjobban?
Mi történik a rendelőben a műtét előtt?
- Az állat átvételével egy időben, minden állatnak külön műtéti lapon rögzítjük az adatait, a beavatkozás módját, a testtömegét és a legfontosabb kórelőzményi adatokat.
- Tájékoztatjuk az állattartót a beavatkozás várható időpontjáról, és arról, hogy mikor fejezzük be.
- Minden kutya és macska bódítás vagy altatás előtt fizikális vizsgálaton esik át (testhőmérséklet mérés; a szájüreg és nyirokcsomók, nyálkahártyák vizsgálata; a szív és a tüdő hallgatózásos vizsgálata; a has áttapintása; nemi szervek vizsgálata).
- A legtöbb állatot műtét előtt premedikáljuk, azaz olyan gyógyszereket adunk be, melyek oldják a szorongásukat, csökkentik a félelemérzetet.
- Vénakanül behelyezésével az altatás bevezetésére és fenntartására alkalmazott gyógyszerek kiszámíthatóbban adagolhatók.
- Infúzió adása azért szükséges, mert az altatószerek általában csökkentik a vérnyomást és a vér átáramlást az egyes szervekben.
- Macskáknál magasabb kockázati csoportban a légcsőbe légcsőtubust vezetünk, intubáljuk.
Műtét utáni teendők és utógondozás
Ébredés és első órák
Műtét után az állatot a teljes ébredéséig felügyeljük, nem hagyjuk magára. Az állat a teljes ébredésig szobahőmérsékleten (22-25 fok) tartandó. A macskák teljes ébredési ideje akár fél nap is lehet. Az altatásból ébredő macskákat meleg helyen, a földön kell elhelyezni, nehogy leessenek valahonnan. Az ébredés során a remegés teljesen normális reakció, az állat így termeli vissza az altatás közben leadott hőt.
Az állatokat a bódítás, illetve operáció után legalább két óra elteltével adjuk haza, általában éber állapotban. Előfordulhat azonban, hogy még a műtét napján és az azt követő napon az állat kábult, mozgása koordinálatlan. Fontos, hogy hagyjuk békén ébredezni őket, ne keltegessük, ne piszkáljuk őket.
Táplálás és folyadékbevitel
Etetni, itatni csak akkor szabad, ha már teljesen magukhoz tértek. Egyedeként változó az ébredési idő hossza, több órát is igénybe vehet kortól, általános állapottól függően. Ezt úgy tudjuk letesztelni, hogy megnézzük, meg tud-e tenni 10-15 métert imbolygás és bizonytalan lépés nélkül. Ha nem teljesen éber állatot hagyunk inni vagy enni, akkor félrenyelhet, ami végzetes következményekkel járhat. Víz az utolsó pillanatig maradjon előtte.
A műtét után 12 órán belül ne egyen az állat, vizet viszont ihat. Elesége ezt követően lehet valamilyen könnyen emészthető táplálék: leves, sovány hús, rizs vagy beáztatott kutyatáp, illetve kutyakonzerv. Kerülendő eleségek a csont, zsíros ételek, nyers hús, tej. Az első etetés során ne egyen teljes adagot az állat, inkább osszuk el 2-3 adagra az első napokban a teljes mennyiséget.
Sebvédelem és higiénia
Az állatok természetes, ösztönös viselkedése, hogy sebeiket nyalogatással „tisztogatják”, azonban ezt meg kell akadályozni, mert a közhiedelemmel ellentétben nyáluk nem gyógyít, sőt elfertőzi a sebet. Súlyos komplikációkhoz vezethet a műtéti seb nyalogatása. Ilyenkor a nyállal kórokozók kerülhetnek a különben steril sebbe, aminek ún. Nyalogatással az állatok el is távolíthatják a varratokat, ami a seb szétnyílásához vezethet.
Ez ellen általában műtéti védőgallérral vagy műtéti ruhával védekezünk. Tapasztalataink szerint a legnagyobb biztonságot a klasszikus műanyag gallér adja. Ez az eszköz eleinte természetesen stresszt okozhat az állatnak, de hamar megtanulnak benne közlekedni, enni és inni. Ha a gallér megfelelő méretű, kedvence gyorsan megtanulja, hogyan tud enni és inni. Ha úgy tűnik, mégsem tud enni a gallér miatt, próbálja meg lapos tányéron adni neki az ételt. Kijáró macskák gallérral nem engedhetők ki a szabadba, mert a könnyen beakadnak pl.
Gyógyszerezés és kontrollvizsgálatok
Az állat rendszerint kap a rendelőben antibiotikumot, és fájdalomcsillapítót. A műtét napján további gyógyszerekre általában nincs szüksége. Ha a későbbiekben gyógyszeres kezelés szükséges, arról részletes tájékoztatást adunk. Fontos a műtétek utáni kontrollvizsgálatok elvégzése is. A beteget ellátó állatorvossal megbeszélt időpontban szükséges ezt elvégezni. Ugyancsak fontos kontrollvizsgálati lehetőség a varratszedés is. Erre általában a műtét utáni 10-14. napon kerül sor.