A gyermekek fejlődése, különösen az első életévekben, kiemelt fontosságú. A súlyfejlődés figyelése ebben az időszakban kulcsfontosságú, mivel sokszor ránézésre nem vehető észre, ha valamilyen probléma van. A fejlődési görbék ellaposodása azonban objektíven mutatja a helyzetet, és időben jelezheti a nem megfelelő táplálást, lappangó betegségeket, táplálékallergiát, felszívódási zavarokat, gluténérzékenységet vagy hormonbetegségeket.
A növekedés és fejlődés ellenőrzése
A gyermek fizikai növekedését a testtömeg, a testmagasság, a fejkörfogat és a mellkörfogat méretének változásával lehet ellenőrizni. Ezeket az adatokat a védőnő szorosan nyomon követi, és úgynevezett percentilis táblázatba illesztve, fejlődési görbét rajzolva értékeli. Fontos, hogy külön táblázat van fiúknak és külön lányoknak.
Mi az a percentilis érték?
A percentilis érték azt mutatja meg, hogy az azonos életkorban lévő, azonos nemű gyermekek hány százalékának kisebb a testtömege, testmagassága vagy egyéb paramétere az általunk megadottnál. A középső, sötétzöld, 50-es percentilis görbe mutatja az „átlagot” (a harangszerű eloszlás közepét). Ha például egy gyermek súlya az alul lévő piros, 3-as percentilis görbén helyezkedik el, az azt jelenti, hogy összes vele egykorú gyermek kevesebb mint 3%-a kisebb súlyú, körülbelül 97%-a pedig nagyobb súlyú nála.
Growth Chart Basics in 3 minutes
Testsúly és magasság fejlődése különböző életkorokban
Amikor a gyermek fejlődéséről esik szó, az első paraméterek egyike, amit kezdetben szinte napról napra nyomon követünk, a testsúlyának növekedése. A születést követően az egyes életszakaszokban más-más ütemű a növekedési ráta.
Csecsemőkor
Nagy általánosságban elmondhatjuk, hogy csecsemők esetében a bűvös 2-es és 3-as szám az, ami leginkább rögzül a szülők fejében: egy átlagosan fejlődő csecsemő fél éves korára megduplázza, egy éves korára pedig megháromszorozza a születési súlyát.
- Az első hónapban 400 g a gyarapodás üteme.
- A 3-6. hónap között 600-900 g a gyarapodás üteme.
- A 6-9. hónap között 300-500 g a gyarapodás üteme.
- A 9-10. hónapban 200-250 g a gyarapodás üteme.
Kisgyermekkor (2-7 év)
A 2-7. év között a várható átlagos testsúly kiszámítására a következő képlet lehet segítségünkre: testsúly (kg) = 2 × az évek száma + 8.
Például, egy 4 és fél éves kisfiú esetében, ha a képletet alkalmazzuk:
Testsúly = 2 * 4.5 + 8 = 9 + 8 = 17 kg
Ez egy durva becslés, és az egyéni eltérések jelentősek lehetnek. Egy másik adat szerint a 4 éves kisfiú átlagos magassága 103 cm (elfogadható 95-111,5 cm), átlagos súlya 16,5 kg (elfogadható 13,25-21,5 kg). Egy anyuka példájában a 4 éves fia 107 cm és 16,5 kg. Egy másik 3.5 éves fia 19 kg és 114 cm. Fontos, hogy az átlag csak egy iránymutatás, és minden gyermek a saját tempójában fejlődik.
Iskoláskor (8-12 év)
8-12 éves korig nagyjából évi 3 kg-mal nő a testsúly.
Testmagasság fejlődése
Az érett újszülött átlagosan 51 cm. Az első évben átlagosan 24-25 cm-t nőnek a gyerekek: ebből gyorsabb ütemű az első félév, amikor 16 cm-t nőnek összesen; míg a második félévben átlag 8-9 cm az össznövekedés mértéke. 8 éves korig az alábbi képletet lehet durva becslésre használni: magasság (cm) = 5 × az évek száma + 80.
Az első nyúlási szakasz óvodás kor végére, 5 éves kor fölött figyelhető meg, míg a második nagy növekedési ugrás a pubertás korban következik be. A serdülőkori növekedési felgyorsulás a lányoknál általánosságban a 10-11., a fiúk esetében pedig körülbelül a 12-13. életkorban következik be.
Fejkörfogat és mellkörfogat
Az érett újszülött fejkörfogata 34-35 cm, ennek mérete az első három hónapban havi 3 cm-t nő, majd féléves koráig havi 1 cm-t, egy éves koráig pedig 0,5 cm-t nő havonta. A fejkörfogatot a mellkörfogathoz viszonyítjuk. Az első 8-10 hónapban a mellkörfogat kisebb, mint a fejkörfogat. Újszülötteknél ez 32 cm, félévesen 42 cm, egyévesen pedig 46 cm.
Testtömegindex (BMI) gyermekeknél
A testtömeg-indexet Adolphe Quetelet fejlesztette ki 1830 és 1850 között. Mára nagyon elterjedt a használata az egyszerűsége miatt. A testtömegindex egy mérőszám, mely nagyon könnyen meghatározható. Mindössze el kell osztani a testtömeget a testmagasság négyzetével. A tömeget kilogrammban, a magasságot méterben kell behelyettesíteni.
A gyermekek BMI értékének értelmezése speciális percentilis görbéket igényel. A 75 és 90 százalékos közé eső érték már súlyfölösleget, túltápláltságot mutat. Minél jobban megközelíti a gyerek BMI értéke a 90 százalékot, annál inkább fennáll az elhízás veszélye. A 90 és 97 százalékos közötti gyermekek egyértelműen túlsúlyosak. Ha súlytöbbletet szemmel láthatóan nem a túlfejlesztett izom adja, akkor a táplálkozásra oda kell figyelni.
Fejlődési mérföldkövek 4-6 éves korban
A gyermekek sokat változnak fizikai növekedés, kognitív, érzelmi és szociális, nyelvi, valamint érzékszervi és motoros területeken is. Minden gyermek a saját tempójában fejlődik és sajátítja el az új készségeket.
Kognitív fejlődés
- A 4 éves csemete gyakran kérdéseket tesz fel, próbálja megérteni az összefüggéseket.
- Ha egy képet mutatunk neki, el tudja mondani, hogy mit ábrázol.
- Kirakós játékokban egyre ügyesebb.
- Nagy a fantáziája.
- 3 tárgyat megszámlál.
- A 6 éves korban a gyerekek már kezdik megérteni az idő fogalmát is.
- Jól kifejezik magukat szavakon keresztül, írni „tanulnak”, érdeklődnek a betűk iránt, a nevüket általában le tudják írni.
- Néhány betűt, a nevét és számot le tud írni, és egyszerűbb szavakat elolvasnak.
Szociális és érzelmi fejlődés
- Kevésbé énközpontú, már szívesen játszik más gyerekekkel.
- A fantáziájuk és képzelőerejük hatalmas, ez megmutatkozik a játékaik során is, emellett már élvezik, ha ők lehetnek a „nagyok” és kisebb gyerekekről gondoskodhatnak.
- Az iskola kezdetével a gyermek számára egyre inkább meghatározó lesz a kortársak, barátok szerepe, de még nagyon fontos a szülőkkel való időtöltés és az együtt játszás is.
Nyelvi fejlődés
- A gyermek szókincse a 4. életév végére már 1400-1600 szó.
- Ekkorra már minden szófajú szó előfordul beszédében.
- Folyamatosan beszél, bár még nem minden nyelvtani szabályt alkalmaz jól.
- Használja a bonyolultabb igeidőket, érti a valószínűség és a lehetőség fogalmát (lehet, hogy megyünk holnap horgászni; talán lesz banán a zöldségesnél).
- A kívülállók számára is jól érthető a beszéde. Előfordulhat, hogy nem minden hangot képes tisztán ejteni.
Motoros fejlődés és önellátás
- A 3-4 éves gyermek képes segítséggel felöltözni és cipőjét felvenni.
- Próbálja a cipőfűzőt bekötni, de még nem sok sikerrel.
- Az óvodában képes az önkiszolgálásra. A kisasztalra helyezett tányért, poharat, kanalat elviszi a helyére, s az evőeszköz helyes használata is kialakulóban van a legtöbb kicsinél.
- Ismerkedik a papírzsebkendő használatával, próbál önállóan orrot fújni.
- Az iskolába készülő gyerekeknek általában már jó az egyensúlyuk és élvezik a futást, ugrást, ugrálást és a fizikai játék egyéb formáit. A labdát ügyesen el tudják kapni, kötelet ugranak át.
- Váltott lábbal biztosan felmegy és lejön a lépcsőn, de a szokatlan magasság megzavarhatja mozgását. A lefelé lépkedés még utánlépéssel történik.
- Nő a lépéshossz és a futás sebessége. 30 cm akadályon képes átlépni.
- Egy lábon akár 5 másodpercig is képes megállni, sőt már kettőt is tud így ugrani.
Mikor kérjünk orvosi segítséget?
Alapvetően kérje orvosa segítségét, ha aggódik gyermeke fejlődése miatt. Különösen fontos, ha a percentilis görbe lefelé ível (mintegy ollóként szétnyílik), mivel ez problémát jelezhet. A súlygyarapodási probléma komplex kivizsgálása az egyik specialitás a gyermekgyógyászatban.