A terhesség 35. hete a kilencedik hónap utolsó előtti hete, amely a harmadik trimeszterben van. Ebben az időszakban egyre közelebb kerül a szülés időpontja, és mind a magzat, mind az édesanya szervezete intenzíven készül a nagy eseményre.
A magzat fejlődése a 35. héten
A 35. héten a magzatnak egyre kevesebb hely áll rendelkezésre a mozgáshoz. Időnként megfogja az orrát, a köldökzsinór után nyúl, vagy szájába veszi a hüvelykujját. Reflexei tovább fejlődnek. Az anyaméhben érzékeli a fényt és a fényforrás irányába fordul. A szopó- és fogóreflexek már jól fejlettek, és a légzésreflex is kialakult, amit a születés után az első lélegzetvételkor tud először gyakorolni.
A magzat emésztőszervei, mint például a vese és a máj már működnek és fontos szerepet játszanak a szervezet méregtelenítésében. A vesék kiválasztják a vizeletből a salakanyagokat, míg a májsejtekben olyan fehérjék és vitaminok raktározódnak, amelyekre nincs azonnal szükség. A cukor a májban glükózzá alakul, majd a vérkeringésbe kerül. Ez a folyamat rendkívül fontos lesz az újszülött gyermek táplálkozása során is. A máj sejtjei választják ki a viszkózus epét, amely az ételek lebontásához szükséges.
A magzat bélrendszerében mekónium keletkezik. A mekónium (magzatszurok) a baba első széklete, amely a lenyelt magzatvízből, magzatmázból (vernix caseosa) és a lanugo szőrzetből áll, valamint a sűrű epe alakítja ki az állagát. A születés utáni első napokban az újszülött kiválasztja a mekóniumot.
A magzat immunrendszere most már a kismama vérkeringésétől függetlenül működik. A kismamától származó antitesteknek köszönhetően felépítette saját immunitását, amely majd megvédi az újszülöttet a környezeti hatásoktól. Az immunrendszere azonban még nem teljesen fejlett születés után sem, még néhány évre szükség van, hogy a szervezete képes legyen megvédeni magát, amelyhez elkerülhetetlen, hogy káros baktériumokkal találkozzon a külvilágban. A csecsemők és a kisgyermekek éppen ezért az első néhány évben nagyon érzékenyek a fertőzésekre.
A kismama a 35. héten
A várandósság a szülés közeledtével egyre fáradságosabb: a kismama egyre nehezebben mozog és nehezebben vesz levegőt. A jóslófájások következtében a méh lefelé történő mozgásával a tüdőre nehezedő nyomás csökken, így a légzési nehézségek hamarosan elmúlnak. A kismama haskeményedést és alhasi görcsöt érez, valamint enyhe hányinger és hasmenés jelentkezhet. A valódi vajúdástól eltérően azonban a jóslófájások nem szabályos időközönként jelentkeznek és nem válnak intenzívebbé vagy fájdalmasabbá. Az egyre gyakoribb jóslófájások hozzájárulnak a könnyebb légzéshez.
A hólyaggyengeséget a méh hólyagra gyakorolt nyomása okozza. A jóslófájások következtében a magzat lefelé mozog a kismedence felé, így a hólyagra nehezedő nyomás megnő, egyúttal a hólyag térfogata csökken. Ha a kismama például a hátán fekszik, előfordulhat, hogy nem tud azonnal felállni, mert a méh nyomást gyakorol arra a vénára (vena cava), amely a vért a test alsó részéből a szívbe szállítja. Ilyenkor rövid ideig kevésbé hatékony a keringés, a kevesebb vér kevesebb oxigént szállít, amely szédüléssel és hányingerrel járhat. Az orvosok ezt a tünetet "vena cava szindrómának" nevezik. Ilyen esetben változtassa meg alvási pozícióját és pihenjen, amennyit csak lehet. A várandósság 31. hetétől az oldalfekvés ajánlott. Főzés során kerülje a hüvelyesek, a káposzta, a hagyma és az egyéb puffasztó alapanyagok használatát.
Felkészülés a szülésre
A gátmasszázs mellett vannak egyéb szülésre felkészítő módszerek, amelyek megkönnyíthetik a szülést. Fogyasszon málnalevélből készült teát, amely gyorsítja a méhszáj tágulását a népgyógyászati tapasztalatok szerint. A lenmag fogyasztása (például müzlibe keverve) rugalmasabbá teszi a nyálkahártyát, mellé ajánlott sok folyadékot fogyasztani a székrekedés elkerülése érdekében.
A megfelelő szaktudással és tapasztalattal rendelkező szakember által végzett akupunktúra nem csak a várandósság alatt előforduló panaszok esetén hasznos: ez a távol-keleti gyógymód a szülésre való felkészülésnél is segít. Az akupunktúra kb. a 36. terhességi héttől ajánlott, és energetizál, ami jót tesz a várandósság ezen szakaszában.
LÉGZÉSTECHNIKA - 3 módszer amivel könnyebb a szülés
Az előtej (kolosztrum) jelentősége
Az előtej, más néven kolosztrum, egy sűrű, aranysárga folyadék, amelyet a mellek kezdenek termelni a terhesség alatt. Ez a speciális anyag az újszülött táplálására szolgál, mielőtt a rendszeres anyatej beindulna. Az előtej nagyon fontos, mivel gazdag fehérjében, vitaminokban, ásványi anyagokban és antitestekben, amelyek elősegítik a baba egészségének és immunrendszerének a kialakulását. A WHO éppen ezért „első védőoltásnak” is nevezi az előtejet. Érthető tehát, miért olyan fontos, hogy ehhez a kis mennyiségű kolosztrumhoz minden újszülött hozzájuthasson.
Az előtej termelődése és jellemzői
Általában már a terhesség második trimeszterében, azaz nagyjából a 16. hét környékén elindul a kolosztrum termelődése, bár ez egyénenként eltérő lehet. Teljesen normális, ha már a terhesség korai szakaszában elkezd termelődni az előtej. Egyes nők már a terhesség elején tapasztalhatják a mellek fokozott érzékenységét, sőt, némi szivárgást is. A prolaktin - a baba születése után az anyatej termelődéséért felelős hormon - szintje már a várandósság idején is megnövekszik, általában a harmadik trimeszterben. Ha a prolaktin szintje egy kissé meghaladja az ösztrogénét és a progeszteronét, akkor a kolosztrum kis mennyiségben szivároghat. Ez teljesen normális, és nem ad okot aggodalomra.
Kolosztrum összetétele és tápértéke
Az előtej tele van fehérjékkel, vitaminokkal, ásványi anyagokkal és zsírban oldódó vitaminokkal, mint például az A-, D-, E- és K-vitaminok. Ezenfelül alacsony a laktózszintje, ami megkönnyíti az újszülött emésztőrendszerének a feldolgozást. Az előtej kb. 50-65 kalóriát, míg a hagyományos tej 75 kalóriát tartalmaz. Mivel elég alacsony a zsírtartalma, könnyebben megemésztheti a kicsi.
| Összetevő | Jelentősége |
|---|---|
| Fehérjék | Az újszülött növekedéséhez és fejlődéséhez alapvető. |
| Vitaminok (A, D, E, K, C, B) | Védelmet nyújtanak és támogatják az immunrendszert. |
| Ásványi anyagok | Hozzájárulnak a csontok és szövetek fejlődéséhez. |
| Antitestek (immunglobulin A - IgA) | Védelmet nyújtanak a fertőzések ellen. |
| Immunsejt-aktivátorok és növekedési faktorok | Elősegítik az immunrendszer fejlődését. |
| Enzimek | Segítik az emésztést. |
| Aminosavak | Fehérjeépítő elemek. |
| Laktoferrin | Immun szabályozó. |
| Leukociták (fehér vérsejtek) | Építik a baba immunrendszerét. |
Védelmi szerep az újszülött számára
Az előtejben található antitestek, különösen az immunglobulin A (IgA), védelmet nyújtanak az újszülöttnek a fertőzések ellen. Az előtej prosztaglandinoknak köszönhetően egy speciális szűrő, amely védelmet nyújt a gyermek szerveinek. Kapcsolatban áll az immunrendszer fejlődésével, mivel olyan bioaktív összetevőket tartalmaz, mint például az immunsejt-aktivátorok és növekedési faktorok, amelyek elősegítik az újszülött immunrendszerének fejlődését.
A colostrum másik előnye, hogy bevonja a baba bélrendszerét, ellenanyagai révén pedig az immunrendszer működését erősíti. Ha megszületést követően a baba rögtön az anyamellhez jut, akkor bélrendszerében az édesanya testéről származó úgynevezett „ismerős” baktériumok szaporodnak el, amelyek nem betegítik meg, és nem is engednek helyet az egyéb, agresszívabb, kórházi törzsek számára.
Az előtej színe és állaga
- Sárgás vagy aranyszínű: A legtöbb nő számára az előtej sárgás árnyalatú, ami a magas béta-karotin tartalomnak köszönhető.
- Fehéres vagy halványabb árnyalatok: Vannak, akik fehér vagy enyhén átlátszó kolosztrumot tapasztalnak.
- Sűrű és ragadós: Gyakran sűrűbb állagú, ami segíti az újszülöttet, hogy kevesebb mennyiséggel is jól lakjon.
- Hígabb a szülés közeledtével: Ahogy közeledik a szülés ideje, az előtej hígabbá válhat.
Előtej szivárgása a terhesség alatt
Sok kismama aggódik amiatt, hogy az előtej (vagyis a kolosztrum) szivárog a terhesség alatt. Ez a jelenség többnyire teljesen természetes. A hormonális változások, amelyek a terhesség során jelentkeznek, előidézhetik az előtej szivárgását. Előtej szivárgása napközben gyakran előfordul, különösen, ha a mellek stimulálva vannak például érintéstől vagy melegtől. Érdemes melltartóbetéteket használni, amelyek segítenek felszívni a nedvességet, így a ruházatot megvédik a foltoktól.
Mikor kell aggódni? Ha az előtej szivárgása jelentős mennyiségű, vagy ha a szivárgás fájdalommal vagy kellemetlen szaggal jár, érdemes orvoshoz fordulni.
Az előtej mennyisége
Az, hogy kinek mennyi előteje termelődik, több tényezőtől függ. A hormonális háttér kulcsfontosságú szerepet játszik ebben a folyamatban. Egyéni különbségek is léteznek. Nem minden nő tapasztalja ugyanazt a mennyiségű előtej termelődést, és ez teljesen normális. Első gyermekes anyák esetében gyakran tapasztalható kevesebb előtej termelődés az elején, míg a többgyermekes anyák teste gyakran „emlékszik” a korábbi szoptatásra, így náluk több előtej termelődhet már a terhesség során is. Az előtej mennyisége nem bír semmilyen jelentőséggel a későbbi szoptatás és anyatejhozam kapcsán.
Az előtej, csekélyke mennyisége ellenére is, az egyik legfontosabb táplálék, amit az újszülött élete első óráiban, napjaiban édesanyjától kaphat. Egy újszülött gyomra gyakorlatilag cseresznyeméretű, űrtartalmát tekintve néhány milliliternyi. Ráadásul a rendelkezésre álló előtej igen koncentrált, így a baba egészen biztosan nem fog éhezni mellette. Ráadásul a kolosztrum enyhe hashajtó hatásának köszönhetően segíti a mekónium, az első széklet megjelenését is, amely sűrű, kátrányos, feketés-zöldes színű.
Az előtej lefejése
Az előtej lefejése nem minden kismamának szükséges. Vannak azonban bizonyos helyzetek, amikor indokolt lehet. Az elsődleges ok, amiért valaki fejni kezdheti az előtejet, ha a szülés után az újszülött nem tud azonnal hatékonyan szopizni. A fejés akkor történik biztonságosan, ha kíméletes. Fontos, hogy megfelelő technikát alkalmazzon. Kezeit alaposan mosd meg, mielőtt bármilyen eszközt vagy a melled megérintenéd. Ha kézi fejést választasz, óvatosan masszírozd át a mellbimbó környékét, majd finoman nyomj rá a mellszövetekre.
A tárolási szabályok is fontosak: a lefejt előtejet mindig tiszta és steril edénybe gyűjtsd. Hűtőszekrényben tárold, de ne hagyd ott 24 óránál tovább. Hasznosítás szempontjából a szülés után annyiban lehet fontos, hogy az újszülött azonnali táplálásához használható, különösen, ha a természetes szoptatás akadályba ütközik.
Tévhitek az előtejről
- "Ha nincs előtej, nem lesz tejem": Ez a tévhit nem igaz. Sok kismama nem észleli az előtej szivárgását a terhesség alatt, ami teljesen normális. Az előtej nem mindig szivárog, ám ez nem jelenti azt, hogy a szülés után ne lenne anyatej.
- "A túl korai fejés beindíthatja a szülést": Az előtej korai fejése elméletileg okozhat méhösszehúzódásokat, mivel a mell stimulációja oxitocin termeléshez vezethet, ami befolyásolhatja a méhet is. Azonban a szokásos mennyiségű stimuláció általában nem elegendő egy idő előtti szülés beindításához.
- "Csak a szülés előtt alakul ki az anyatej": Az anyatej termelődése bonyolult folyamat, amely már a terhesség alatt elkezdődik. Az előtej időszakában különösen figyelned kell arra, hogy kényelmesen érezd magad, és megfelelően gondoskodj a melleidről.
Mellápolás az előtej időszakában
Az előtej időszakában különösen figyelned kell arra, hogy kényelmesen érezd magad, és megfelelően gondoskodj a melleidről.
- Milyen melltartót viselj? Válassz kényelmes, jól illeszkedő melltartót, amely megfelelően támasztja a melleidet. Az anyag legyen lélegző és puha, hogy elkerüld az irritációt. Az állítható pántok és a széles hátsó rész további kényelmet biztosítanak.
- Milyen betéteket használj a szivárgás ellen? Használhatsz eldobható vagy mosható melltartóbetéteket, amelyeket könnyen cserélhetsz napközben. A melltartóbetétek segíthetnek elkerülni a ruházatod foltosodását.
- Hogyan figyelj a mellváladék változásaira? Érdemes rendszeresen ellenőrizni a melleiddel kapcsolatos változásokat. Fordíts külön figyelmet a váladék színére és állagára.
Az első szoptatás és a kötődés
Amikor a megszületést követően elvágják a köldökzsinórt, az újszülött „hivatalosan” is önálló emberke lesz: nem csupán az őt addig mindentől óvó anyaméhből szakad ki, de a táplálékforrást jelentő kapocs is elvész. Szerencsére a természet bölcsen gondoskodott erről, és már jó előre mind az anya szervezetét, mind a benne fejlődő magzatot felkészítette az elválásra.
Bababarát kórházakban még a császármetszés útján világra jött újszülötteket is azonnal az édesanya mellkasára fektetik, tudvalevő ugyanis, hogy a babák szopóreflexe nagyon erős, és a kicsik a világra jövetelüket követő első néhány órában rendkívül éberek. Ha mindezen feltételek adottak, akkor az alig pár perces újszülöttek rögtön szopizni kezdenek, így ez az igazán hasznos és egészséges folyadék lehet az első táplálékuk.
A pszichés, szociális hatásai nagyban elősegítik az éppen világra jött újszülött és édesanyja közötti kapcsolat kialakulását, a kötődés elmélyülését. Látható tehát, hogy az előtej, csekélyke mennyisége ellenére is, az egyik legfontosabb táplálék, amit az újszülött élete első óráiban, napjaiban édesanyjától kaphat. Nem véletlen, hogy a koraszülött intenzív központokban is arra törekednek a gyógyítók, hogy a súlyuk-életkoruk miatt még szopni sem tudó kicsik is megkaphassák édesanyjuk lefejt előtejét. Hiszen annak minden cseppje valóban aranyat ér.