Lassan a terhesség első trimeszterének végére érsz. 12 hetes a magzat a hasadban. Az első időszak lezárultával stabilabbá válik a várandósságod. Fontos szűrővizsgálat is vár rátok: a 12 hetes genetikai ultrahang szűrés, ami izgalmas és csodás találkozás! Mit érdemes tudni a 12 hetes magzat fejlődéséről? Hogy készülhetsz a genetikai vizsgálatra?
A magzat fejlődése a 12. hétben
A fej folyamatosan nő, a fülekkel és a szemek külső részével együtt. Az agy szintén komoly fejlődésen megy át. A maradandó fogak kezdeményei ugyancsak elkezdenek kialakulni. A baba most már nyelni is tud. A belek egy része lassan átkerül a hasüregbe, ahol egyre több hely van számukra. A 12. hét végére a méhlepény és a magzat több progeszteront és ösztrogént termel, mint a szervezeted. Ez azt eredményezi, hogy ha eddig émelygéssel küzdöttél, most egyre jobban érzed magad. De legalábbis a következő hetekben komoly esély van arra, hogy a kellemetlenség megszűnjön.
A magzatvíz mintavétel egy születés előtti vizsgálat, amit a 16. és 20. hét között végeznek el. Több mint 99 százalékos pontossággal jelzi az olyan kromoszóma-rendellenességeket, mint a Down-szindróma. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kongresszusa azt ajánlja, hogy minden nőnek legyen lehetősége első és második trimeszteres szűrésre és diagnosztikus tesztelésre. Sok nő először a szűrést választja, és az eredmények alapján dönt a diagnosztikus tesztekről. Más nők már egyből a diagnosztikus vizsgálatokat választják. Ha először a szűrést választod, akkor eldöntheted - az orvosod segítségével - hogy az eredmények mutatnak-e akkora kockázatot, hogy vállalnád miatta a magzatvíz mintavételt, vagy más diagnosztikus vizsgálatot, például Chorion boholy biopsziát (CVS), hogy kiderüljön, érdemes-e aggódni. Ha elmész magzatvíz mintavételre, akkor arra számíthatsz, hogy a vizsgálat nagyjából fél órát vesz igénybe (maga a mintavétel általában kevesebb, mint fél perc). Az orvos ultrahanggal keres egy olyan helyet, ahol a magzatvízből a babától és a méhlepénytől is biztonságos távolságban lehet mintát venni. Ezután, folyamatos ultrahangos ellenőrzéssel az orvos egy hosszú, vékony, üreges tűt átszúr a hasfalon és a méhfalon, és egy kis mennyiségnyi magzatvizet szív ki.
A 12 hetes magzat mozgás repertoárja már elképesztően nagy. Képes nagy mozgásokat tenni, például saját tengelye körül forogni. Végtagjaival tud lassabban és gyorsabban mozogni, és a fejét is fordítja. A már korábban megjelent összerezzenés-szerű mozdulatok is jelen vannak életében. Finom mozdulatokat is használ: a magzatvízből kortyolva légzőmozgásokat végez. Az ajkai is mozdulnak időnként: csücsörít és szopó mozdulatokat végez velük. A lassacskán megjelenő finomabb arc mimika és a fej mozdulatai nemsokára kereső- és szopóreflexszé rendeződnek össze. Így készül a méhen kívüli életére.
A magzat méretei és fejlődése
A magzat méretei már a várandósság korai időszakában egyénenként más-más ütemben változnak. Bár az életkort a magzat méretei közül az ülőmagasság (CRL) alapján szokták meghatározni, az egyedi eltérések nagyon is lehetségesek. Éppen ezért nem lehet 100%-os pontossággal meghatározni a magzat méretei alapján, hogy mennyi idős. Minél idősebb a magzat, annál inkább eltérőek lehetnek a magzat méretei az átlagos magzatétól. Ráadásul különböző nemzetiségű orvosok által összeállított és különböző népességből származó adatok alapján összerakott táblázatok léteznek. Éppen ezért ne ijedj meg, ha az ultrahang alapján a magzatodat kisebbnek vagy nagyobbnak mérik a korához képest. Ezeket az adatokat mm-ben szokták megadni. Ha tudod, hogy mekkorák a 12 hetes magzat méretei, akkor könnyebb őt elképzelned. Ülőmagassága (CRL) 57 mm körül van, azaz a fejtetőtől a popsiáig kb 5,7 cm. Súlya kb. 14-15 gramm. Tehát akkora, mint egy kiwi, egy citrom vagy egy szem szilva.
Minden létfontosságú szerve kialakult, a szíve elnyerte végleges formáját és szerkezetét. A porcszövetekből elkezdenek kialakulni a csontmagvak, majd azokból a csontok. Ez a folyamat sokáig - egészen a pubertáskor végéig tart. A tápanyagellátást mostanra veszi át a méhlepény, ami a tizennegyedik hétre fejlődik ki teljesen.
A baba ujjai és lábujjai nemsokára elkezdenek behajlítódni és kiegyenesedni, a szemek izmai befeszülni, és a szájával már a szopást fogja gyakorolni. Ha megbököd a hasadat, a babád fészkelődni fog válaszként, bár ezt még nem érezheted. Eközben az idegsejtjei gyorsan sokszorozódnak, az agyában a szinapszisok is rendkívüli tempóban jönnek létre. Az arca már kétséget kizáróan emberi: a szemei a fej oldaláról az arcára mozdultak, és a fülei is jó helyen vannak.
Változások az édesanya testében a 12. hétben
A méhed már kitölti a medencét és az alhasi rész felé nyomul. Beleférsz még a ruháidba? Rugalmas övvel vagy gumibetoldással növelheted ruháid derékbőségét. Belégzéskor most negyven-ötven százalékkal több levegőt juttatsz a szervezetedbe, mint normál esetben. Bordakosarad is megnőtt, ezért a melltartóid már nem valami kényelmesek. Apropó, a melleid is hogy átalakultak! Észrevehetően nagyobbak, a mellbimbóid és a bimbóudvarok pedig kissé sötétebb színűek. Érzékenyekké is válhat a melled most, különösen a mellbimbók környékén.
A gyakori fáradtságérzet a várandósság normális velejárója lehet, azonban bizonyos mérték felett utalhat vashiányra is. Ez gyakran előfordul, ha a kismama vegetáriánus vagy vegán étrendet követ. Ebben az esetben a húst és a halat más, fehérjében és vasban gazdag élelmiszerekkel kell helyettesíteni. A tejet és tejtermékeket tartalmazó vegetáriánus étrend elfogadható. Különösen a vaspótlás jelent kihívást a vegetáriánus kismamáknak. A húsból származó vasat - az úgynevezett hem vasat - a szervezet jobban tudja hasznosítani, mint a növényi forrásokból származó vasat. A borsóból, spenótból, sötét színű gyümölcsökből és a teljes kiőrlésű gabonafélékből származó vas csak kis mértékben szívódik fel a szervezetben. A vas felszívódását a C-vitaminban gazdag élelmiszerek elősegítik. Éppen ezért a kismama fogyasszon vasban gazdag ételeket, valamint C-vitamin tartalmú gyümölcslevet. A vegán étrendet követők esetében - akik nem esznek húst, halat, tejtermékeket és tojást sem - a megfelelő tápanyagellátás még nagyobb kihívást jelent.
A has növekedése egyre inkább láthatóvá válik, amelynek oka a súlygyarapodás, azaz a zsírtartalékok elraktározása. A következő hetekben ez már másoknak is feltűnhet. Ha a kismama a második vagy a harmadik gyermekét várja, a várandósság gyorsabban láthatóvá válik. Mivel a súlygyarapodás heti kb. 250-300 g, ezért a kényelmes ruhák egyre fontosabbá válnak az öltözködésben. A megfelelő súlygyarapodás kézben tartása a kismamán múlik. Nem kell kettő helyett enni. Fontos szempont a kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás és a rendszeresen végzett, kíméletes testmozgás.
A 12. terhességi héten a méhed most már egy grapefruit nagyságával vetekszik…, apropó, gyümölcs! Az első trimeszter vége felé egyre ritkábban jelentkezik az émelygés, a reggeli rosszullét, ezért az étvágy is jelentősen nőhet. Megnyugtatásképp: nem történik semmi, ha nem kapsz ecetes uborkát narancslekvárba mártva pár percen belül.
A méh ekkor már a szeméremcsont fölé magasodik, de 12 hetes pocakod még nem biztos, hogy láthatóan indult növekedésnek. Ez alkati jellemzőktől, izomzattól és attól is függ, hogy első vagy már többedik terhességedben vagy-e. A 12. héten inkább a mellek növekedését tapasztalják a kismamák. A speciális kismamamelltartók segíthetnek a kellemetlen nyomás csökkentésében, ugyanakkor megfelelő tartást biztosítanak a szöveteknek ahhoz, hogy a bőrön ne jelenjenek meg a terhességi csíkok.
Ha fokozott hüvelyi folyást tapasztalsz, annak hátterében a megváltozott hormonháztartás állhat. Ez gondoskodik arról, hogy a hüvelyben fokozódjon a vérellátás. A megnövekedett mennyiségű váladék védi a hüvelyt a fertőzésektől. Az egészséges hüvelyváladék teljesen színtelen és szagtalan. Bakteriális fertőzés esetén ez megváltozik. Ha bizonytalan vagy a kérdésben, vagy a váladék feltűnő szagú, keresd fel az orvosodat.
Enyhe vérzés jelentkezhet például szex után. Ha fájdalmaid vagy görcseid vannak, és/vagy erős a vérzés, legjobb, ha haladéktalanul orvoshoz mész, vagy jelentkezel a kórházban.
Szűrővizsgálatok a 12. héten
Általában a 12. terhességi héten (de mindenképp a 11. és 13. hét között) történik az első ultrahang-szűrés. Célja a magzat életviszonyainak, a terhesség pontos korának megállapítása, illetve a fejlődési rendellenességek szűrése. Mérik a tarkóredő vastagságot, az orrcsontot, megvizsgálják a magzati gerincet.
A 12. hét nagy vízválasztója az első hivatalos ultrahang vizsgálat, illetve a nyaki redő mérése. A hüvelyi UH során megállapítják a magzat pontos korát. Ez a dátum az utolsó menstruáció első napjától ugyan kiszámítható, de a magzat méretei alapján még pontosabban meghatározható a születés várható ideje, mivel ebben az időszakban az embriók egyformán növekednek. Az UH vizsgálat során nézik a nyaki redőt, amellyel felderíthetőek bizonyos genetikai rendellenességek, első sorban a Down-szindróma jelei. A Down-kóros újszülöttek bőre ugyanis redőkbe emelhető, különösen a tarkótájon. A pozitív szűrőteszt határértéke 2,5 mm. A Down-szindrómára utaló jeleket természetesen más vizsgálatokkal is meg kell erősíteni. Szükség esetén a 12. héten ún. chorion-boholy mintavételre is szükség van, ami segítségével kromoszóma vizsgálatot lehet végezni.
A 12. héten történik a nyaki redő vagy más néven tarkóredő mérés is, ami a Down-kór szűrésének egyik vizsgálata. A nyaki redő vastagszik, ahogy a magzat növekszik, éppen ezért más-más értékek számítanak átlagosnak attól függően, hogy a 11-13. hét között mikor mész ultrahangra. A betöltött 12. héten 3mm-es nyaki redő méretnél szoktak egyéb vizsgálatokat javasolni.
Ha alapos a gyanú ara, hogy genetikai betegség van a babánál, akkor méhlepényből vesznek mintát a 12-13. hétben.
A genetikai ultrahangvizsgálat több lépésben végzett terhesség alatti magzati szűrést jelent, amely során az ultrahangvizsgálat segítségével kromoszóma- és a fejlődési rendellenességre utaló gyanújeleket, illetve konkrét elváltozásokat (pl. Bővebben a genetikai vizsgálatokról ide kattintva olvashat!
A 12 hetes genetikai ultrahang szűrés érthető módon egyszerre tölthet el várakozással és szorongással is. Alapos betekintést ad méhed belső világába. Ez azért is különleges, hiszen ebben az időszakban nincsenek még közvetlen fizikai élményeid a kisbabáddal kapcsolatban: mozgása még nem érzékelhető és nagy valószínűséggel pocakod sem indult növekedésnek. Az ultrahang képén át találkozni vele - az egyik első “kézzelfogható” élményed lesz gyermekedről.
Érthető és normális, hogy a szűrővizsgálat szorongást kelt benned. Vajon mi derül ki? Vajon tájékoztatnak-e megfelelően? Vajon hogyan zajlik pontosan? Mikor lesz eredmény? Minél több információd van, annál több választási lehetőséged és annál nagyobb biztonságérzeted. Éppen ezért az alábbi információkkal érdemes tisztában lenned.
A kötelező terhességi vizsgálat azt jelenti, hogy az orvosnak kötelező felajánlania az adott vizsgálatot. Valójában a te választásod, hogy milyen vizsgálatokat végeztetsz el. A kiskönyvben időre szülés esetén három orvosi vizsgálatról szóló pecsétnek kell lennie ahhoz, hogy a baba születése után járó egyszeri anyasági támogatást megkapd. A terhesgondozás szolgáltatás, nem kötelező.
Vannak azonban olyan szűrővizsgálatok, amelyek eredménye nem feltétlen jár terápiás következménnyel, azaz hiába derül fény rendellenességre, nem biztos, hogy lehet rajta segíteni. Vannak invazív, azaz a magzat számára kockázatot jelentő beavatkozások. Ilyen például a magzatvízből és a méhlepényből való mintavétel, amely növeli a vetélés kockázatát. Az ultrahang vizsgálatnak szintén van hatása a magzatra. Hosszútávú kimutatható káros hatást nem találtak, de a szövetek hőmérsékletét és a szövetekben lévő nyomást befolyásolja. A szükségtelen és gyakori ultrahang vizsgálat nem javasolt. Az ultrahang vizsgálatokkal is együttjáró stresszt és szorongást pedig érdemes minimalizálni, hiszen a magzat fejlődő idegrendszerére közvetlenül is hatással van. Mindezek fényében mindig érdemes a kockázatot és előnyt mérlegelni egy-egy vizsgálatot illetően.
Mennyire megbízható a vizsgálat eredménye? Hányadik héten ad értékelhető eredményt az adott vizsgálat? Vannak vizsgálatok, amiknek az eredménye csak akkor értékelhető, ha a várandósság meghatározott hetében végzik el. Például a genetikai DNS alapú vérvizsgálat a terhesség korai időszakában elvégezve nem ad értékelhető eredményt, mert akkor még nincs elegendő magzati DNS az anyai vérben. A vizsgálat megismétlésének szükségessége gyakran szorongást kelt a várandósban. Ezt érdemes elkerülni. Ugyanígy a nyaki redő vizsgálat eredménye is a 11-12. héten a legpontosabb.
Van-e a vizsgálatnak kockázata? A vizsgálat eredménye mit befolyásol? Ha rendellenességre/problémára derül fény, akkor van-e arra kezelés? A vizsgálat eredménye befolyásol-e esetleg titeket abban, hogy a magzatot megtartsátok. Okoz-e neked stresszt a vizsgálat menete? Vagy a vizsgálat eredménye? Ha igen, akkor mire van szükséged ahhoz, hogy nagyobb biztonságban érezd magadat? A fentiek fényében tudsz informált döntést hoznod. Egyrészt arról, hogy szeretnéd-e elvégeztetni a vizsgálatot.
Úristen, baj van?! A vizsgálatok, különösen a genetikai vizsgálatok esetében fontos, hogy egy teszt eredménye nem egyenlő a diagnózissal. Még a 99%-os biztonsággal dolgozó tesztek esetében sem 100%, hogy ha problémát jelez, akkor valóban probléma van. A különböző szűrővizsgálatok egymást kiegészítve és orvos által értékelve tudnak valószínűséget mondani. Több olyan történetet ismerünk, amikor több vizsgálat nagy valószínűséggel problémát jelzett előre és aztán mégis egészséges kisbaba született.
Minden orvosi és terhesgondozási konzultáció során, így a genetikai szűrővizsgálatkor is megillet téged a vizsgáló szakember részéről a tiszteletteljes, emberi kommunikáció. Jogod van teljes körűen információkat kérni és kapni. A 12 hetes genetikai szűrésen is szabadságodban áll kérdéseket feltenni a vizsgálatot végző orvosnak. Nyugodtan készülj akár előzetesen is kérdésekkel! Nem vagy köteles elviselni olyan jelenlétet, hangnemet, amik esetleg szorongást, aggodalmat, bizonytalanságot keltenek benned. Ugyanígy kérhetsz a magad számára pár perc csendet is. Egy jól felkészült szakember annak is lehetőséget kell, hogy adjon, hogy megélt érzelmeidet és gyermekeddel kapcsolatos benyomásaidat, vagy akár fantáziáidat kifejezhesd. Ezek cseppet sem öncélú, önző szükségleteid. Mind nagyon fontos szerepet játszanak a kettőtök közötti kapcsolat erősödésében és összehangolódásotokban.
A méhen belüli fejlődés HD (biologika, ontogenezis)
Tippek a 12. terhességi héten
Készíts egy kisbaba-költségvetést! Üljetek le a pároddal megbeszélni, hogy miként fogtok megbirkózni a babával járó új kiadásokkal - a ruhák, pelenkák, ennivaló, játékok és bútorok beszerzése sokba fog kerülni. Gondolkozzatok el, miből tudnátok visszavenni, hogy kielégítsétek a baba szükségleteit.
A testedbe és a terhességed alakulásába vetett bizalom. A várandósság egyik legnagyobb kihívása és legszebb ajándéka is, hogy rámutat arra: a testünk csodálatos és csodálatosan bölcs. Olyan hozott képességei és tudásai vannak, amikkel ebben az időszakban összetalálkozhatsz és rábízhatod magadat. Tested ilyenkor sokkal kifinomultabban és észrevehetőbben jelzi, hogy mi az, ami jó neked és babádnak. A nehézség abban rejlik, hogy a testünkben való bizalomra legtöbbünket nem tanítottak meg korábban. Te is kívánós lettél? Megtapasztaltad, milyen érzékenyen és pontosan jelzi tested, hogy mit szeretne fogyasztani? Ez az említett bölcsességnek az egyik tiszta megnyilvánulása. Ha kívánós vagy, érdemes követned megérzéseidet! Tested kifinomult jelzőműszerként jelzi neked, hogy mi tesz neki és a kisbabának jót, mire van szüksége. Az ennek következtében kialakulható testsúly-gyarapodás teljesen természetes folyamat.
Van kedved játszani? Tested jelzéseit meghallani és követni olyan képesség, amit ha eddig nem is használtál volna, most fejlesztheted. Nincs is alkalmasabb idő erre, mint a várandósság! Adj magadnak naponta tíz percet, aminek a “mit súg a testem” nevet adhatod. Ebben a tíz percben nincs más dolgod, mint elfogadó figyelemmel fordulni saját magad felé. Ez valójában hatalmas lépés önmagad felé! Helyezkedj el egy számodra kényelmes testhelyzetben és pár percig csak figyeld a légzésedet. Majd kezdd el őszinte kíváncsisággal figyelni: mi jelenik meg benned? Milyen érzetek vannak jelen benned? Megjelenik-e valamilyen késztetés, vágy? Talán “csak” tíz perc pihenésre hív tested. Esetleg valamilyen étel jelenik meg lelki szemeid előtt. Lehet, hogy sétára csábulsz, aminek nincs célja, sehová sem akarsz odaérni, csupán belemerülnii a téged környező tájba. Mi történik, ha azt, amit érzel, meg is adod magadnak? Napi pár perc intuitív idő önmagaddal jelentősen segít abban, hogy a tested bölcs jelzéseivel fejlődjön ...
