Az őszi, téli hónapok beálltával egyre szaporodnak a hurutos, lázas megbetegedések, amelyek különösen a csecsemők számára jelentenek komoly kihívást. A gyakori felső-légúti fertőzések mellett szövődményes esetekben alsó légúti fertőzések is kialakulhatnak, mint például a hörghurut.
Az alsó légutak anatómiája és a hörghurut lényege
Anatómiailag a légcső alsó része, a hörgők, a hörgőcskék és a léghólyagocskák képezik az alsó-légutakat. A hörghurut esetében a légutakba került kórokozók által kiváltott gyulladás a hörgőkben zajlik. A heveny hörghurut mintegy 24-48 órával követheti a felső-légúti fertőzést, torokgyulladást.
A nem kellően működő védekező rendszer következtében a kórokozók lejutnak a hörgőkig, ahol megindul a szaporodásuk, majd ennek következtében gyulladásos reakció lép fel.
Tünetek és diagnózis csecsemőkorban
A heveny hörghurut legjellegzetesebb tünetei a rossz közérzet, a láz, a köhögés és a köpetürítés. A köpet kezdetben nyálkás, fehéres színű, bakteriális felülfertőzés esetén pedig sárgás-zöldes színűvé válik. Ha a hörgőkben pang a váladék, nehezen ürül ki, ez tovább segíti a baktériumok szaporodását. A gyermek vizsgálatakor a tüdő felett a hörgőkben pangó váladék okozta úgynevezett „szörtyzörejeket” hallunk.
Csecsemő- és kisdedkorban a légúti vírusfertőzések gyakran váltanak ki asztmatikus hörghurutot, melynek tünetei a nátha és felső légúti tünetekkel indulnak, majd néhány órán vagy egy-két napon belül jelentkeznek a jellegzetesebb tünetek. Ilyenek lehetnek az izgatott, száraz köhögés, megnyúlt kilégzési idő, zihálás, kilégzésben szabad füllel is hallható sípolások, szörtyögések és kilégzési nehezítettség. Súlyos esetben a felfújt mellkas és puffadt has is észlelhető, ilyenkor a légzési segédizmok is erőltetett munkában vannak. A köhögés rohamokban is jelentkezhet, ami olykor öklendezésig, hányásig fokozódhat.
A fenti tünetek észlelésekor feltétlenül orvoshoz kell fordulni. A gyermek fizikális vizsgálatával, hallgatózás, kopogtatás segítségével az esetek nagy részében már felállítható a diagnózis. A laboratóriumi vizsgálatok, a mellkasröntgen felvétel a tüdőgyulladás kiterjedésének, súlyosságának megállapításában segít.
A "szörtyögés" és a reflux kapcsolata
Előfordul, hogy a fél év alatti csecsemő szinte folyamatosan szörtyögő hangot ad ki, évszaktól és attól függetlenül, hogy van-e a környezetében hurutos beteg. Ilyen esetben nem biztos, hogy légúti fertőzéssel van dolgunk, érdemes reflux irányába is vizsgálódni. Csecsemőkorban gyakori jelenség a reflux, mivel a nyelőcső záróizma életkorból adódó gyengesége miatt még nem zár tökéletesen. A napjának nagy részét fekvő helyzetben töltő csecsemőnél így az elfogyasztott táplálék a gyomorból a garat felé visszajut a nyelőcsőbe.
Ilyenkor hallhatunk a garatban meggyűlő váladék miatt szörtyögő hangot, és ez okozza azt az érzetet, hogy a csecsemő hurutos. Előfordulhat, hogy ez a reflux egyetlen tünete, ám többnyire egyéb panaszokkal is jár, például gyakori bukásokkal, síróssággal, fájó gyomorral vagy maró érzéssel a nyelőcsőben. Gyakori felsőlégúti betegségek, orrdugulás, valódi nátha, valamint fülfertőzések is jelentkezhetnek. Ilyen esetben a gyermekorvos anyatejes táplálás mellett olyan kiegészítést rendelhet, ami a reflux ellen hat, vagy speciális tápszert ír fel a gyermeknek. Ahogy a gyomor záróizma megerősödik, a gyermek fél-egy éves korában a refluxos panaszok rendszerint megszűnnek.
Kezelés és megelőzés
A hörghurut kezelésében is elsőrendű fontosságú a hörgőkben pangó váladék eltávolítása. Amennyiben a köhögés nedves jellegű - a köhögés kapcsán köpet is ürül - produktív köhögésről beszélünk. A váladék könnyebb kiürülését, folyékonyabbá tételét különböző váladékoldók is elősegíthetik. De azt is tudnunk kell, hogy a legjobb váladékoldást a megfelelő folyadékbevitel biztosítja, ezért a beteg gyermek folyadékbevitelét feltétlenül szorgalmaznunk kell. Csecsemőkorban a köhögés még kevésbé hatékony, így a váladékot a csecsemő nehezebben köhögi fel. Ebben az életkorban jó hatású a csecsemő mellkasának „kloppfolása”.
Miről is van szó? Ha ujjainkat összeszorítjuk, és tenyerünkkel kúpot képzünk, akkor a mellkas „ütögetésekor” kúpozott tenyerünk és a mellkas között levegőcsapda képződik. „Ütögetéskor” a mellkasi rezonancia ráterjed a hörgők falára, és az ott lévő váladék könnyebben leválik.
A megelőzésről néhány szó: közismert, de nem elég következetesen alkalmazott módszerek tartoznak ide. Az időjárásnak megfelelő réteges öltözködés mellett a vitamindús táplálkozás és a kiegyensúlyozott életmód is segítenek az egészség megőrzésében. A gyermeket télen is vigyük szabad levegőre, sétálni, játszani. Fontos tudni, hogy a babák immunrendszere születéstől fél éves korig fel van vértezve egy speciális immunanyaggal, ami 6 hónapos kor körül ürül ki a szervezetből, ilyenkor általában a legtöbb baba össze is szed valamilyen betegséget.
Otthoni praktikák és gyógyteák
Az orrdugulás hatékony ellenszere az orrspray, az anyatej és az orrszívó. Az anyatej orrcseppként is használható, ha a kicsinek annyira bedugult az orra, hogy nem lehet kiorrszívózni, néhány csepp lefejt anyatejet kell az orrába csepegtetni, majd várni pár percet, aztán lehet orrszívózni. Ha tej nem áll rendelkezésre, akkor az orrspray használata ajánlott, például a tengervíz alapú készítmények.
Az orrszívástól a legtöbb kezdő szülő ódzkodik, pedig komoly szövődmények kerülhetőek el vele, mint például a középfülgyulladás, és a betegség lefolyását is meggyorsíthatja, mert nem tudnak az orrban pangó váladékban elszaporodni a baktériumok. A leghatékonyabb a porszívós orrszívó.
Megfázás esetén jó szolgálatot tehetnek a gyógyteák is. Fél éves kortól adhatjuk őket. A teákat, ha lehetséges ne ízesítsük, magukban is kellemes az ízük. A legjobb, ha természetes formában adjuk a gyereknek, például narancs, citrom, gyümölcsök, paprika, csipketea, csipkebogyódzsem formájában, de megfázás idején jól jöhet némi "tuning".
Mézet 1 éves kor alatt semmiképpen ne adjunk, mert halálos botulizmus fertőzést okozhat! 1 éves kor felett már kaphat a kicsi mézes teát, de a mézet soha ne keverjük bele a forró teába, mert a hőtől a legfontosabb hatóanyagai kioldódnak, így csak édesebb lesz tőle a tea, viszont a megfázás tüneteit nem enyhíti. A mézet a langyos teába keverjük, vagy adjuk mézes kenyér formájában, illetve kiskanállal, vagy lépről leszopogatva is hatékony lehet.
Lázcsillapítás és homeopátia
38 fokig nincs szükség lázcsillapításra. Efelett se kezdjük el azonnal gyógyszerrel tömni a gyereket, először inkább ültessük be egy kád 37 fokos vízbe, amit fokozatosan kb. 10 perc alatt hűtsünk vissza 28 fokosra. Ettől gyorsan visszamegy a magas láz is. Hidegvizes borogatást ne alkalmazzunk, az nagyon kellemetlen a babának.
A megfázás tüneteit hatékonyan enyhíthetjük homeopátiás szerekkel. Azért érdemes a homeopátiát választani megfázás, influenza esetén a hagyományos szerek helyett, mert ezeknek nem az a lényegük, hogy mielőbb megszüntessék a tüneteket, hanem, hogy a szervezetet arra késztessék, maga küzdjön meg a fertőzéssel. Következésképpen az immunrendszer hatékonysága is nő, és csökken a későbbi fertőzések esélye, valamint ha mégis elkap megint a baba valamilyen fertőzést, gyorsabban küzd meg vele a szervezete.
| Tünetek | Ajánlott homeopátiás szer | Jellemzők |
|---|---|---|
| Levert, lázas állapot ízületi fájdalommal | Eupatorium perfoliatum | Melegre vágyik, erősen szomjazik |
| Vizes, maró orrfolyás, könnyező szem | Allium cepa | Melegben rosszabbul érzi magát, hidegben kevésbé folyik az orra |
| Hirtelen fellépő magas láz, izomfájdalom | Belladonna | Hideg italra szomjazik |
A köhögés és az ál- vagy pszeudokrupp
A nátha egyik leggyakoribb tünete a köhögés, ami a test egyik legfontosabb védelmi mechanizmusa. Gyakorlatilag, hogyha köhög a csecsemő, részben meg is nyugodhatsz, ugyanis ez annyit jelent, hogy a köhögési reflexe megfelelően működik, és hogy a szervezete igyekszik megszabadulni a légúti akadályoktól. A gyerekek és a babák általában éjszaka és álmukban köhögnek, mert fekvő helyzetben jobban megduzzad az orr nyálkahártyája. Ha a megfázás után sok idő elteltével is hörög és köhög a baba, akkor bizony más kiváltó okok után kell nézni.
A gyerekeknél egy sima megfázás miatt úgynevezett ál- vagy pszeudokrupp is felléphet. Ilyenkor a hangszálak alatti nyálkahártya megduzzad, ami fájdalmas, rekedtes és „ugató” köhögést okoz. A duzzadás fekvő helyzetben rosszabbodik, ezért az éjszakai órák ekkor sem kíméletesek. A hosszan elhúzódó tünetek allergiára is utalhatnak. Ha a kicsi gyakran tüsszent, folyik az orra, és viszket, könnyezik a szeme, lehet, hogy allergiás. Ilyenkor érdemes kivizsgálást kérni egy szakorvostól, hogy biztosan meg tudd állapítani az érzékenységet.