A Zalaegerszegi Egyetemi Oktató Kórház szülészet-nőgyógyászati osztálya, különös tekintettel az „F” épületben található részlegekre, átfogó tájékoztatást nyújt a várandósoknak és kismamáknak a kórházi tartózkodásukról és a szülés körüli tudnivalókról. Az itt található információk célja, hogy segítsék a felkészülést a szülésre, és biztosítsák a lehető legzökkenőmentesebb és legkomfortosabb élményt az édesanyák és újszülöttek számára.
Az „F” épületben található részlegek és szolgáltatások
Az „F” épület III. emeletén található az újszülött részleg, amely 24 órás rooming-in rendszerben működik. Ez azt jelenti, hogy az újszülöttek az édesanyjukkal együtt, közös szobában kerülnek elhelyezésre. A gyermekágyas szobákban az éjjel-nappali együttlét lehetőséget teremt arra, hogy az anya megismerkedjen gyermekével, elsajátítsa a baba jelzéseit és hatékonyan tudjon szoptatni.
A részlegen két védőnő segíti az édesanyákat az anyatejes táplálás elindításában és támogatásában. A bababarát rendszer működése során az anyák hatékony közreműködése biztosított a babák gyógyításában, elsősorban az anyatejes táplálás révén. A csecsemők csak megfelelő érettség, állapot és biztos otthoni táplálhatóság esetén adhatók haza.
Az „F” épület III. emeletén található továbbá a Perinatális Intenzív Centrum, amely a koraszülöttek intenzív ellátását biztosítja. Ide tartozik a koraszülött intenzív részleg, amely a 36. hétnél korábban vagy 2500 grammnál kisebb súllyal született, valamint a bármilyen rendellenességgel született koraszülöttek ellátására szakosodott.
A kórházban 2021 áprilisától várandósfelkészítő tanfolyamot is indítottak, amely segít a kismamáknak felkészülni a szülésre és az újszülött gondozására.
A szülőszoba és a kórtermek
A szülőszobán egy alternatív vajúdó helyiség is kialakításra került, amely sarokkáddal, kanapéval, mobil CTG géppel és bordásfallal felszerelt. Az anyák és csecsemőik kényelmét 6 kétágyas, 1 egyágyas és 1 háromágyas, saját fürdőszobás kórterem szolgálja.
Az újszülöttek a szülőszobán elkezdődő bőr-bőrkontaktus után guruló bölcsőben az édesanyjuk mellé, közös szobába kerülnek. Ez alól kivételt képezhetnek a komplikációk, amelyek a szülés körül, akár a babát, akár az anyát érintik.
A szoptatás és a csecsemőápolás
A gyermekágyas szobákban az éjjel-nappali együttlét lehetővé teszi az anya számára, hogy megismerkedjen gyermekével, elsajátítsa jelzéseit és válaszkészen szoptathasson. A korai éhség jeleire való odafigyelés és a mellre tétel beindítja a tejbelövelést. Kezdetben csak kevés előtej (colostrum) termelődik, ami elegendő a babának, és megalapozza az emésztést.
A baba első napokban tapasztalható súlyesése természetes élettani jelenség, mivel az újszülött gyomra kezdetben csak kis mennyiséget tud befogadni. Ezért javasolt a sokszori mellre tétel, ami a tejmennyiség növekedésével a gyomor tágulásához és a táplálási egyensúly kialakulásához vezet.
A védőnők, Tóth Anikó és Könyves Ildikó, hétköznap reggel látogatják meg az édesanyákat a kórtermekben, segítenek a szoptatással, fejéssel és babaápolással kapcsolatos kérdésekben.
Az újszülött osztályon minden nap délelőtt gyermekorvosi vizsgálat történik az anya jelenlétében a kórteremben. Naponta ellenőrzik a gyermek élethez való alkalmazkodását, és az anya tájékoztatást kap gyermeke állapotáról, a vizsgálatok eredményeiről és az esetleges kezelésekről, mint például a sárgaság esetén alkalmazott kékfény terápia.
A koponya- és hasi ultrahang szűrővizsgálat nem kötelező, de térítés ellenében kérhető. Ezeken a vizsgálatokon az édesanya mindig részt vehet. Az első életnapon vérkép vizsgálat, a 3. napon pedig vizeletvizsgálat történik.
A csecsemőápoló nővérek megmutatják a pelenkázást, a köldökellátást és a fürdetést. A fürdetés az első 24 órán belül történik, majd a következő napokban csak igény szerint. Nedves kendős áttörölgetést és megfelelő hőmérsékletű vizes átfürdetést javasolnak a babák érzékeny bőrének kímélése érdekében.
A hazabocsátás és a szoptatási támogatás
A hazabocsátás hüvelyi szülés esetén, ha az anya és az újszülött állapota is engedi, a 3-4. életnapon történik. Császármetszés esetén ez a 4-5. életnapra tolódik.
Az osztályon 24 órás szoptatási segítségnyújtás működik, ahol segítséget kaphatnak a problémákkal küzdő édesanyák. Egyeztetés a 06/92 507-500-as telefonszámon, a 1854-es melléken lehetséges.
A szoptatás ideje alatt nem javasolt a fogyókúra, inkább az étrendre érdemes figyelni. Kerülendők az édességek, helyette egészséges ételeket érdemes fogyasztani. A tejtermelés a tejmirigyek sejtjeiben történik, amelyeket kapillárisok hálóznak be, és a vérből tápanyagokat szállítanak. Ezek a tápanyagok jutnak át az anyatejjel a babába.
Figyelni kell az alábbi élelmiszerekre, mert hasfájást okozhatnak a babánál: hüvelyesek (bab, borsó, lencse), káposztafélék, brokkoli, szőlő, szénsavas innivalók, túl fűszeres ételek, fokhagyma, szoptatós tea. Ha ezek közül valamelyik okoz gondot, érdemes kerülni őket.
Tejallergiára kell gondolni, ha a babának kiütése, hasfájása, netán véres széklete lenne. A dohányzás nikotinja rendkívül gyorsan átmegy a tejbe, ezért javasolt kerülni.
A vitaminok és nyomelemek tekintetében, ha az anya vasat szed, az nem befolyásolja az anyatej vastartalmát.
Fontos tudnivalók a szülészeti beavatkozásokról
A családközpontú szülészeti ellátás alapja a szülés természetes lefolyásának támogatása. A természetes szülés a lehető legkevesebb beavatkozással történik, és elsősorban a betöltött 41. hét előtt indul meg, de közös döntés alapján a 42. hétig is várható.
Ha a szülés élettani módon halad, a méhszáj tágul, és a magzat szívműködése kifogástalan, jó esély van a hüvelyi szülésre. Ilyenkor felesleges beavatkozásokat (infúzió, evés-ivás tiltása, folyamatos CTG, gyógyszeres érzéstelenítés, gátmetszés) kerülni kell, mert ezek ronthatják a komfortérzetet és növelhetik a császármetszés esélyét.
A személyre szabott ellátás során a szülési terv segíthet átgondolni a döntési lehetőségeket. Fontos tudni, hogy a szülési terv nem mindig teljesülhet az egészségügyi okok és előre nem látható körülmények miatt.
Az egészségügyi szakemberképzésben résztvevők jelen lehetnek az ellátás során, amennyiben ehhez a kismama hozzájárul. Oktatókórház esetén a képzésben részesülők előzetes hozzájárulás nélkül is jelen lehetnek, de mindig figyelemmel vannak a beteg emberi méltóságára.
A kórházba érkezés után felveszik a személyes adatokat, áttekintik a várandósgondozási könyvet és a szülési tervet. Tájékozódnak a szülés előrehaladásáról, a kismama és a magzat állapotáról.
A vajúdás és a szülés ideje alatt a kismamának joga van ahhoz, hogy az általa megjelölt nagykorú személy folyamatosan vele legyen, akár műtéti szülés esetén is.
A szülőszobában a vajúdást megkönnyítő eszközök állnak rendelkezésre, mint például bordásfal, vajúdó labda, kád, zuhanyzó, zene, szülőszék.
A vajúdás alatt a kismama szabadon választhat testhelyzetet (ülő, álló, sétáló, guggoló, térdelő, négykézláb stb.).
Igénybe vehető fájdalomcsillapítás, elsősorban a nem gyógyszeres lehetőségek (légzési technikák, masszázs, illóolajok, meleg víz, szabadon választható testhelyzet).
Alacsony kockázatú várandós anya esetén a magzati állapot nyomon követésére nem feltétlenül szükséges a folyamatos CTG ellenőrzés, az időközönként végzett szívhanghallgatás is elegendő lehet.
Folyamatosan nyomon követik az anya és magzata általános állapotát. Hüvelyi vizsgálatot csak a szükséges gyakorisággal végeznek.
Beavatkozásokra (burokrepesztés, oxitocin infúzió, epidurális érzéstelenítés) csak akkor kerül sor, ha az anya és a magzat állapota ezt szükségessé teszi.
A CTG vizsgálat célja a magzat állapotának ellenőrzése, de értékelése nehéz feladat lehet, és néha félrevezető információt adhat.
Az erősebb méhösszehúzódások megterhelést jelenthetnek a magzat számára. Gátmetszésre akkor kerülhet sor, ha a magzatot a feszes gátizom tartja vissza, vagy a szülést rövidíteni kell.
Császármetszés esetén a fájdalomcsillapítás gerincközeli érzéstelenítéssel történik, altatásban csak ritkán végeznek császármetszést.
Sürgős császármetszés esetén előfordulhat, hogy nincs lehetőség írásbeli tájékoztatásra.
Az elhúzódó kitolási szak növelheti a fertőzés, a gátizomzat sérülése és a szülés utáni vérzés kockázatát.
Rutinszerűen nem ajánlott a kitolás irányítása és a hosszantartó hasprés.
A lepényi szak a magzat megszületésétől a méhlepény és burkok megszületéséig tart, általában 1 órán belül magától lezajlik.
Aktív lepényszülés során oxitocint adnak, és a köldökzsinór leszorítást és elvágást 1-5 percen belül végzik.
Ha a lepény 1 órán belül nem születik meg, szükség lehet a méhlepény kézzel történő eltávolítására.
Az újszülöttet a megszületés után az anya hasára, mellkasára teszik, és közvetlen bőr-bőr kapcsolatban betakarják. Ez elősegíti a kötődés kialakulását és a szoptatás megkezdését.
Az újszülött mellre jutása növeli az anya oxitocin termelését, ami elősegíti a méh összehúzódását.
Az „aranyóra” az a születést követő egy órás időszak, amikor az újszülöttek önállóan szopni kezdenek.
A szakemberek támogatják az anya és az újszülött zavartalan kötődési folyamatát.
Az orvosi vizsgálatok, mérések és öltöztetés az aranyóra után történik, amennyiben az nem zavarja meg a kapcsolatot.
A szoptatásban a csecsemőgondozó nővérek, kórházi védőnők és orvosok segítenek. Laktációs tanácsadó is rendelkezésre áll.
Az újszülött számára előírt vizsgálatokat és beavatkozásokat a kórházi tartózkodás során végzik el.
Az anya és az újszülött állapotától függően bocsátható haza a gyermek, amelyről legalább 24 órával a tervezett elbocsátást megelőzően tájékoztatják az édesanyát.
Az anya kérheti a kórház korábbi elhagyását, amennyiben ez nem veszélyezteti mások testi épségét.
Előzetes császármetszés után bizonyos esetekben hüvelyi szülésbe bocsátható a kismama.
Amennyiben az anya nem magyar az anyanyelve, tolmácsot biztosítanak.
A kórház figyelembe veszi az étrendre, valamint a kulturális és vallási meggyőződésből származó kéréseket.
Betegjogi képviselőhöz lehet fordulni, ha a tájékoztatás, ellátás vagy bánásmód nem volt megfelelő.
Amit bárcsak tudtam volna a vajúdásról, mielőtt megszülettem
2023. január 6-tól 9-ig a szülészet-nőgyógyászati osztály 2. emeleti műtőiben és szülőszobáiban klímarendszer fertőtlenítés, szűrőcsere és csíramentesítés ellenőrzése zajlott. Ez idő alatt az 1. emeleti műtőkben történtek a beavatkozások, ami korlátozhatja a nagykorú személy jelenlétét a szülő nő mellett.
tags: #zalaegerszeg #szuleszet #f #epulet