A teherbeesés nem mindig könnyű, és sajnos sok esetben, ha sikerül is, előfordulhat spontán vetélés. Sok pár nem szeretne túl sokáig várni egy következő terhességig, és hamar újra próbálkozna. A vetélés a terhesség elvesztését jelenti a 20. hét előtt, vagy ha az időpont későbbi, de a magzat súlya nem éri el az 500 grammot. A felismert terhességek körülbelül tizenöt-húsz százaléka fejeződik be spontán vetéléssel. A vetélések nagy része, hetven-nyolcvan százaléka, az első trimeszterben zajlik le. Az ilyenkor bekövetkező vetélések leggyakoribb kiváltó okai a magzati kromoszóma-rendellenességek.
A terhesség megtartásában nagyon fontos szerepe van az életkornak, hiszen ennek növekedésével párhuzamosan a vetélés esélye is növekszik. Minél idősebb korban szülünk ugyanis, annál rosszabbak az esélyeink: 35 év fölött már nehezebb teherbe esni, 40 év felett pedig már közel 30 százalékos a vetélés kockázata, ami 45 éves korra már 50 százalékosra emelkedik.
A vetélés felkavaró élmény az anya és az egész család számára. Teljesen normális, ha ebben az időszakban igen erős érzelmek kerítenek téged hatalmukba. Bár nincs általános, mindenki számára működő recept, ami segít leküzdeni az ilyenkor érzett fájdalmat, de annyi biztos: semmiképp nem szabad elfojtani a helyzettel járó érzéseidet. A szomorúság, a zavartság, a düh, a bűntudat - ezek mind természetes reakciók, így kimutatni sem szégyen őket, sokkal inkább bátorság. Engedd, hogy barátaid és családtagjaid is segítsenek megbirkózni a veszteséggel. Ha úgy érzed, ez nem elegendő, akkor vedd igénybe tanácsadók vagy önsegítő csoportok támogatását!
Mi okozza a vetélést?
Sok esetben azért következik be a vetélés, mert a magzat nem fejlődik megfelelően. A magzati kromoszóma-rendellenességek a korai vetélések körülbelül 50 százalékáért felelősek. A legtöbb ilyen kromoszóma-rendellenesség véletlenszerűen jön létre, ahogy az embrió osztódik és növekszik - nem a szülőktől örökölt problémák miatt.
Vannak esetek, amikor valamilyen betegség, például rosszul kontrollált diabétesz vagy méh probléma, vezet vetéléshez. Ugyanakkor gyakran nem lehet megállapítani a vetélés okát. A fogamzás elmaradásának hátterében állhatnak még a méh veleszületett, vagy szerzett anatómia rendellenességei, hormonális zavarok, fertőzések, toxikus ártalmak, valamint immunológiai és genetikai defektusok is. Jó, ha tudjuk azonban, hogy a spontán vetélések okait a legtöbb esetben nem sikerül felderíteni.
A vetélések hátterében leggyakrabban kromoszóma-rendellenességek állnak, ezért a vetélés megelőzésére nem létezik biztos módszer. Amennyiben ismétlődő vetélésekről van szó, és a kivizsgálás során sikerül kideríteni, miért történnek, akkor - ideális esetben - kezelésükkel csökkenthető vagy megakadályozható a következő vetélés.
A vetélést sok esetben nem tudod megelőzni, hiszen előfordulhatnak teljesen véletlenszerű elváltozások, melyeket nem lehet kontrollálni. Tény ugyanakkor, hogy számodra és kisbabád számára is nagyon fontos, hogy egészséges életmódot kövess, már a fogamzás előtt, illetve a terhesség alatt is.
Mi a valószínűsége, hogy ismét bekövetkezik a vetélés?
A vetélés általában egyszeri esemény. A vetélésen átesett nők túlnyomó többségének teljesen egészséges terhessége lesz a vetélés után. Nagyon kicsi azoknak az aránya - 1 százalék -, akiknek kettő vagy több vetélése lesz az életében.
A vetélés ismételt előfordulásának kockázata egy vetélés után 14 százalék. Két vetélés után a kockázat megnövekszik 26 százalékra, és három vetélés után már nagyjából 28 százalék a valószínűsége annak, hogy ismét bekövetkezik.
Ha ismétlődő vetélésekről van szó, és a kivizsgálás során sikerül kideríteni, miért történnek, akkor - ideális esetben - kezelésükkel csökkenthető vagy megakadályozható a következő vetélés.
Mennyi időt kell várnod a következő babaprojekttel?
Pároddal újra próbálkozhattok, ha fizikailag és lelkileg is készen állsz rá. Előbbi kérdésben az orvosod fog dönteni, utóbbi csakis rajtad áll. Ami fontos, hogy ne akarj azonnal és mindenáron gyorsan újra teherbe esni, hagyj időt a történtek feldolgozására, és csak akkor induljon újra a „babaprojekt”, amikor nem csak testileg, de lelkileg is meggyógyultál!
Az orvosod azt fogja tanácsolni, hogy a fertőzések elkerülése érdekében várd meg, amíg eláll a vérzés, és csak utána élj szexuális életet. Valószínűleg azt is elmondja majd, hogy várj addig, amíg stabilizálódik a menstruációs ciklusod. Ennek oka az, hogy egyes nőknél időbe telik, míg a nemi hormonok egyensúlya visszatér, emiatt a menstruációs ciklus felborulhat, a normálisnál rövidebb vagy hosszabb is lehet - ez megnehezíti a következő terhesség időzítését és szükségtelen szorongást okozhat.
Egy vetélés után körülbelül egy hónapnak kell eltelnie, mire normalizálódik a ciklus. Habár egyes orvosok három, vagy akár hat hónap várakozást is javasolnak, ennek nincs igazi tudományos alapja. Sőt, a bizonyítékok éppen ellentmondanak ennek: egy 2015-ös tanulmány szerint a három hónapnál kevesebb várakozási idő nem növeli a vetélés vagy egyéb terhességi problémák kockázatát. További kutatások azt mutatják, hogy ha a vetélés és a következő terhesség között 6 hónapnál kevesebb idő telik el, akkor nagyobb az esély az egészséges és komplikációk nélküli terhességre. Ez talán azért lehet, mert azoknál a nőknél, akiknek hosszabb időbe telik a teherbeesés egy vetélés után, nagyobb valószínűséggel van jelen valamilyen diagnosztizálatlan probléma, például csökkent termékenység vagy meddőség.
Ha a dolog pszichés oldalát nézzük, lehetetlen megmondani, mennyi idő után fogod úgy érezni, hogy készen állsz ismét a próbálkozásra - erről partnereddel közösen kell beszélnetek. Teljesen egyéni döntésről van szó. Mindenki más, így nincs olyan, hogy jó vagy rossz döntés.
Azok a párok, akik hamarabb kezdenek el újra próbálkozni, nagyobb valószínűséggel változtatnak az életmódjukon, hogy egészségesebb lehessen a terhesség. Dr. Mark Trolice szülész-nőgyógyász szerint ha egy vetélésen keresztülment nő úgy dönt, hogy tovább vár az újabb teherbeeséssel, egy kicsit nagyobb az ismételt vetélés kockázata.
A norvég kutatók szerint vetélés vagy abortusz után egyesek számára elfogadhatatlanul hosszú időnek tűnhet a hat hónap, különösen, ha az újbóli teherbeesésnek nincs orvosi ellenjavallata. A kutatás során 514, előzőleg vetélésen átesett várandós terhességének a kimenetelét vizsgálták. Természetesen egy vetélés egy pár (különösen a nő) életében igen komoly trauma. Ahogy minden lelki traumát, ezt is mindannyian különbözőképpen és különböző idő alatt dolgozzuk fel. Véleményem szerint a lelki egyensúly ugyanolyan fontos, mint a testi egészség (ezen kettő fogalom nem is választható külön), ezért ha egy pár úgy érzi, hogy időre van szükségük a vetélés után a következő terhességig, nyugodtan várjanak.
Azok a nők, akik hat hónapon belül estek teherbe, kisebb valószínűség szerint vetéltek el, vagy lettek méhen kívüli terhesek, mint azok, akik hat hónapon túl, de egy éven belül lettek terhesek. A különbségek akkor is megmaradtak, amikor a szociális, életmódbeli és dohányzási szokásokat is figyelembevették. Sőt azt tapasztalták, hogy a teherbeesés halasztása inkább plusz kockázattal bír.
Dr. Molinaro és Dr. Trolice is egyetértenek abban, hogy nincs egységes, jól bevált recept arra, mikor érdemes újra próbálkozni, ám ha a párok fizikailag és mentálisan is készen állnak, akkor nem érdemes 6 hónapot várni. Igen jó eséllyel szövődménymentes lesz terhességük azoknak, akik vetélésük után kevesebb, mint hat hónappal esnek teherbe, állítják skót kutatók.
„Adataink szerint a következő terhesség késleltetése nem javítja a terhesség esélyeit” - állítja Dr. Sohinee Bhattacharya, az Aberdeen-i Egyetem szülész-nőgyógyász kutatója. Skót kutatók 30 937 olyan nő adatát gyűjtötték össze, akik vetélést követően estek teherbe. Az adatokat helybeli kórházakból gyűjtötték 1981 és 2000 között.
„Összességében bátran kijelenthető, hogy vetélést követően nincs ellenjavallata a korai teherbeesésnek” - nyilatkozta Julia Shelley Melbourne-i szülész-nőgyógyász. Ugyanakkor nincs elégséges bizonyíték arra sem, hogy nem jó teherbe esni 6-12 hónappal a vetélést követően.
Vannak-e speciális vizsgálatok, melyeket szükséges elvégezni?
Ha kettő vagy több, egymást követő vetélésed volt, mindenképp konzultálj orvosoddal arról, hogy szükséges-e további kivizsgálás, mielőtt ismét megpróbálnál teherbe esni. A vetélés hátterében álló esetleges okok azonosításában segíthet például:
- Vérvizsgálat
- Kromoszóma vizsgálat
A méh problémák kimutatásában segítenek az alábbi vizsgálatok:
- Ultrahang
- Méhtükrözés (hiszteroszkópia)
- Petevezeték átjárhatósági vizsgálat (hiszteroszalpingográfia)
- Ultrahangos méhvizsgálat (szonohiszterográfia)
Ha a vetélés ismétlődik, komplett kivizsgálásra van szükség. A nőgyógyászati vizsgálat mellett a kezelőorvos kérhet általános laboratóriumi vizsgálatot, ellenőrizheti a hormonszinteket, megnézheti, nem áll-e valamilyen fertőzés a probléma hátterében. A teljesség igénye nélkül szükség lehet még immunológiai és genetikai vizsgálatokra, a méh anatómiai rendellenességeit kimutató vizsgálatokra, esetleges véralvadási zavarok fennállásának ellenőrzésére és a partner andrológiai vizsgálatára is.
Lehet-e javítani az egészséges terhesség esélyét?
A legfontosabb lépések, amelyeket megtehetsz:
- terhesvitamin és/vagy folát szedése (ideális esetben néhány hónappal a fogamzás előtt kezdve)
- egészséges testsúly fenntartása
- koffeinbevitel csökkentése
- alkohol, dohányzás, gyógyszerek és illegális drogok kerülése
- stressz csökkentése
Maradjon aktív, ha hetente legalább 150 percig mérsékelten edz. Az orvos olyan gyakorlatokat javasolt, mint a gyaloglás, kocogás, úszás, jóga, és pilates. Kerülniük kell bizonyos tevékenységeket, például a kontaktsportokat, az olyan tevékenységeket, ahol eleshetnek, és a hot jógát, ahol túlmelegedhetnek.
A modern táplálkozás kevéssé elégíti ki még egy átlagos ember tápanyagszükségletét is - hát még kettőét. Emiatt rendkívül fontos, hogy ne bízzuk a vitaminok és ásványi anyagok bevitelét a véletlenre: szedjünk várandósvitaminokat, a különböző trimeszterek igényeinek megfelelően. Lehetőleg olyat válasszunk, amelyben több, különböző tápanyag is jelen van (lehetőleg -citrát és -glükonát kötésekkel); így a különböző nyomelemek és vitaminok egymás felszívódását akár 80%-kal is javíthatják.
A BMI-szerinti, normál testsúly fenntartásával, a káros szenvedélyek (dohányzás, alkohol, illegális drogok) mellőzésével, a koffeinbevitel és a stressz csökkentésével, valamint a gyógyszerszedés minimalizálásával máris sokat tettünk magzatunk életben maradásáért.
Gyógyulás vetélés után: Betekintés a vetélés fizikai hatásaiba és a medencefenékhez
Vetélés utáni tünetek és azok kezelése
Bár a vetélés után is megmaradhatnak a terhességi tünetek, az azonban változó, hogy ki mennyi ideig tapasztalja ezeket. Sok tünetért a terhesség alatti hormonális változások felelősek. A vetélés után ezeknek a hormonszinteknek a terhesség előtti állapothoz való visszaállása nem egyik napról a másikra történik.
A folyamatot egyébként befolyásolhatja a lelkiállapot is. Sőt. A terhesség elvesztésével járó teher akár még fel is erősítheti a tüneteket. Ha nem szűnnek meg, orvosi, pszichológusi segítségre is szükség lehet.
A terhesség ismert jeleinek hirtelen megszűnése mögött abbamaradt vetélés is előfordulhat, ezért ilyenkor, hogy megnyugodjunk, az eseményt követően érdemes lehet elmenni egy kontroll nőgyógyászati vizsgálatra is.
A korai terhességben jelentkező tünetekért felelős egyik hormon a béta-HCG. A hormon vérben lévő szintje terhességi hétről hétre változik, és emellett egyéni változatosságot is mutat. A szintje nem csökken le egyik napról a másikra, így az is érthető, hogy az általa okozott tünetek sem szűnnek meg sajnos azonnal. Általánosságban elmondható, hogy a vetélést követően körülbelül 35 nappal csökken le teljesen a hormon szintje, ez természetesen egy nagyon korai terhességi szakaszban bekövetkezett vetélés esetén sokkal gyorsabb lesz. A legtöbb nőnél 2 hét alatt eltűnik a hormon a szervezetből.
Így elmondhatjuk, hogy a vetélést követően a kellemetlen, terhességre utaló jelek leggyakrabban 2 hét alatt megszűnnek, néha azonban ennél tovább is tarthat a folyamat. Nagyobb terhesség elvesztése esetén például a tejelválasztás beindulását gyógyszeresen szoktuk meggátolni.
A vetélés utáni lelki támogatás
A vetélés komoly érzelmi megterhelést jelent a párnak és ráadásul fizikai problémákat is okozhat a nőnél. A testi és lelki felépülés ideje esetenként eltérő lehet, viszont gyakran hónapokig nem mernek újra próbálkozni a párok.
A babájukat elvesztett párok gyakori félelme, hogy ezután nehezebben fogan majd meg az új élet, illetve hogy újabb vetélés következik be. A legutóbbi kutatások alapján azonban úgy tűnik, hogy egy vetélést átélt nőnek pontosan ugyanannyi esélye van sikeres terhességre, mint bárki másnak, valamint még pozitív következményekkel is járhat, ha a pár már hamarabb újból próbálkozik.
A meg nem született gyermek traumájára a legtöbben gyászreakcióval válaszolnak. A lelki sebek begyógyulására ezért érdemes annyi időt hagyni, amennyi csak szükséges mindkét fél számára.
A mai napig vitatott kérdés, hogy vetélés vagy terhességmegszakítás után mikor érdemes ismét próbálkozni. A teherbeesések közötti regenerálódási időszak hossza ugyanis számos egyéni tényezőtől és körülménytől függ. Vitatott, hogy vetélés vagy terhességmegszakítás után mikor érdemes ismét próbálkozni. Amint arról a BBC Online is beszámolt, kutatók 72 ezer fogantatás körülményeit vizsgálva arra jutottak, hogy amennyiben a párok úgy érzik, minden szempontból felkészültek a gyermekvállalásra, nem szükséges kivárni, míg két próbálkozás között letelik az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által javasolt hat hónap.
A szakértők ma úgy vélik, hogy nem szükséges ennyit várni. Változni látszik a szakvélemény a vetélés utáni türelmi idő kapcsán: míg korábban 3-4 hónap várakozást javasoltak, addig ma már úgy vélik, érdemes 3 hónapon belül ismét próbálkozni. Egy 2017-es amerikai kutatás eredményei szerint a kisbabájukat elvesztett nők csupán 15,7 százalékánál fordult elő ismételt vetélés, illetve azoknál a nőknél, akik kevesebb, mint 3 hónapon belül estek ismét teherbe, alacsonyabb volt az újabb vetélés kockázata, mint a 6-18 hónapon belül teherbe eső nők körében.
Emlékezz, vihar után mindig eljön a szivárvány! Pontosan ezért szokták a vetélés(ek) után született kisbabákat szivárvány babának (rainbow baby) nevezni: ez esetben a vihar a veszteséged szimbolizálja, a szivárvány pedig a felhők elvonulása után megjelenő, sötétségből előbukkanó csodás dolgot, vagyis az új életet, a kisbabát.
