A méhszáj állapotának vizsgálata és a szüléssel kapcsolatos teendők körüli kérdések sok kismamában bizonytalanságot szülnek. Fontos tisztázni, hogy a szülés folyamata három módon indulhat meg: a magzatburok megrepedése folytán elkezd folyni a magzatvíz, vagy rendszeres méhtevékenység, fájások jelentkeznek, esetleg magzati- vagy anyai ok miatt a szülés megindítására van szükség.
A magzatburok megrepedése és a teendők
A magzatburok megrepedése a magzatvíz folyásával vagy szivárgásával jár. Ha a burok repedése a méhszájnál történik, a magzatvízfolyás egyértelműbb. Amennyiben nem közvetlenül a méhszájnál reped meg a burok - ezt „magas burokrepedésnek” is nevezik -, előfordulhat, hogy nem könnyű eldönteni, vajon csak bővebb folyásról van szó, vagy ténylegesen a magzatvíz szivárog. Kérdéses esetekben érdemes jelentkezni a szülőszobán, ahol az ügyeletes orvos megvizsgálja, bizonytalan esetben szülőszobán megfigyeli a kismamát.
A magzatburok megrepedése után már kórházi felvétel javasolt, mivel ilyenkor a magzatot a nem steril hüvelytől elválasztó utolsó immunológiai „védőkapu” is megszűnik, fennáll a méhen belüli fertőzés veszélye. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy pár órát várakozunk a fájások spontán elindulására, és ezek elmaradása, vagy elégtelen intenzitása esetén „segítünk rá” oxytocinnal.
A méhösszehúzódások és a kórházba indulás
Nem érdemes az első rendszertelen méhösszehúzódásokkal elindulni a kórházba, jobb megvárni a rendszereződő, szabályos időközönként jelentkező fájásokat. Gyakran előfordul, hogy a kismama fokozott hüvelyi váladékozása nem fertőzésre vagy magzatvízszivárgásra vezethető vissza, hanem az úgynevezett „nyákcsap” távozik. Ez történhet a szülés megindulása előtt közvetlenül, de napokkal, sőt hetekkel az előtt is.
A tágulás következtében távozott nyákcsappal együtt, vagy attól függetlenül is jelentkezhet kevés véres váladékozás, „tágulásos vérzés”. Ugyancsak kevés vérzést észlelhetünk az utolsó hetekben, az esetleg már nyitott méhszájnál, a vizitek során történő hüvelyi vizsgálat után, de ez 12-24 óra alatt megszűnik. Ezen vizsgálatok alapján tudjuk meg közösen, hogy mi az aktuális méhszájstatus, hiszen gyakran észrevétlenül nyílik ki a méhszáj, ami így a későbbi vajúdásból spórolhat hosszú órákat.
Diagnosztikai beavatkozások: Méhszáj biopszia
A méhszáj biopszia egy olyan vizsgálat, amelyet akkor alkalmaznak, ha valamilyen rendellenességet észlelünk a méhnyak szövetén, és további diagnózisra van szükség a pontos kórkép megállapításához. Az eljárás során a méhnyak szövetéből vesznek mintát, hogy szövettani vizsgálattal megállapítsák, van-e betegség, gyulladás vagy esetleg rákos elváltozás.
| Vizsgálat típusa | Célja | Jellemzője |
|---|---|---|
| Méhszáj biopszia | Szöveti mintavétel, diagnózis | Helyi érzéstelenítés, gyors |
| Hüvelyi ultrahang | Kismedencei szervek vizsgálata | Fájdalommentes, sugárterhelés mentes |
Az eljárás nem igényel altatást, általában helyi érzéstelenítés is elég. Előnye, hogy gyors, egyszerű és segít a rákos elváltozások korai felismerésében, így a megfelelő kezelés vagy beavatkozás előírásában.
Pecsételő vérzés a vizsgálatok után
A pecsételő vérzés a ciklus bármelyik szakaszában jelentkezhet, és rengeteg nő tapasztalja. Bár ijesztő lehet először tapasztalni, nem kell azonnal a legrosszabbra gondolni. Amennyiben a vérzés közvetlenül orvosi vizsgálat vagy szexuális együttlét után jelentkezik, általában mechanikai sérülésekre lehet gyanakodni. A szövődménymentes terhességmegszakítások vagy egyéb beavatkozások esetében a műtét után néhány napig tartó menstruációszerű vérzés jelentkezik. Ha azonban a vérzés mennyisége nem mérséklődik, vagy láz, kellemetlen szagú folyás jelentkezik, mielőbb orvoshoz kell fordulni.