A terhességi vérvétel és apasági vizsgálat: apák tudnivalói

Amikor egy nő életében megjelenik a várva várt másik csík a terhességi teszten, az azt jelenti, hogy új élet indult útnak. Ebben az időszakban számos vizsgálat vár a leendő anyára, amelyek célja a magzat egészségének ellenőrzése és a terhesség zavartalan lefolyásának biztosítása. Azonban nemcsak az anya, hanem az apa számára is felmerülhetnek kérdések, különösen az apaság megállapításával kapcsolatban. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk a terhességi vérvételek és az apasági vizsgálatok fontos tudnivalóit, kiemelve az apák szerepét és lehetőségeit.

A terhességi vizsgálatok fontossága és az apák szerepe

A várandósságot három trimeszterre szokták osztani: az első trimeszter az 1-12. hétig, a második a 13-27. hétig, a harmadik pedig a 28-40. hétig tart. A terhesség gyanújeleinek megjelenése után az első lépés egy otthoni terhességi teszt elvégzése. Ezt követően érdemes minél hamarabb felkeresni egy nőgyógyászt a várandósság megerősítése és a terhességi kor meghatározása céljából.

Terhességi ultrahang vizsgálatok

A terhesség során több ultrahang vizsgálat is javasolt, amelyek trimeszterenként történnek:

• Nulladik ultrahang vizsgálat: A terhesség megállapítására szolgál. Sok leendő apa ki nem hagyná ezt a pillanatot, hogy osztozzon a várandós anya örömében.
• Első genetikai ultrahang vizsgálat (11-13. hét): Az öröklődő betegségek kizárása a cél. Ez egy genetikai ultrahang vizsgálatból és sok esetben vérvizsgálatból áll (önköltségesen választható a kombinált genetikai teszt).
• Második genetikai ultrahang vizsgálat (18-21. hét): Ekkor vizsgálják a magzat testrészeit, fejlődési ütemét, a terhesség korát és a szülés várható időpontját. Megfigyelik a magzat életműködését, áramlásméréseket végeznek. Megnézik a magzat testkontúrjait, részletesen ellenőrzik a szervek és testrészek épségét, a méhlepény állapotát.
• Harmadik terhességi ultrahang vizsgálat (29-31. hét): A harmadik trimeszterben történik.

A kismama mindegyik ultrahang vizsgálatra választhat az állami, illetve magánrendelés közül. Hacsak nincs különösebb ok, például járványhelyzet, akkor nem szokás korlátozni, hogy a kispapa is részt vehessen bármelyik vizsgálaton. Általában még pandémiás körülmények között is - bizonyos óvintézkedések mellett - egy kísérő engedélyezett. Az első és második ultrahang sok mindent elárul a babáról, egészségéről, neméről, így ebből sem jó kimaradni, támogatni a kismamát, vele együtt örülni.

Vérvizsgálatok és egyéb szűrővizsgálatok

A nőgyógyászati vizsgálat eredményének birtokában kell a területileg illetékes védőnőt felkeresni, aki kiállítja a várandós kiskönyvet, mely tartalmazza az elvégzendő vizsgálatok listáját és majdan az eredményeket is. Ide vezeti fel a védőnő, illetve a nőgyógyász szakorvos az általa mért értékeket (pl: vérnyomás, testsúly stb.).A terhesség során az alábbi vérvizsgálatok és szűrővizsgálatok kiemelten fontosak:

• Vérvizsgálatok az első genetikai ultrahang mellett (11-13. hét): Az öröklődő betegségek kizárására.
• Cukorterhelés vizsgálat (24-26. hét): A patikai glükózzal történő terhelés során három vércukorértéket vizsgálnak, 0-60-120 percenként. Az eredményből kiderül, hogy fennáll-e terhességi diabétesz.
• Hüvelyváladék vizsgálat (GBS-szűrés) (36. hét környékén): A nőgyógyászati vizsgálat alkalmával levett kenetből esetleges fertőzés jelenlétét vizsgálják.
• NST (non-stress test) vizsgálat (36. héttől hetente, 40. hét után naponta-kétnaponta): A magzat mozgását és a méh összehúzódását érzékeli és rögzíti egy papírra.

A következő időszakban havonta kell a védőnőt meglátogatni, ahol vérnyomásmérés, súlymérés és tesztcsíkkal végzett vizeletvizsgálat történik.

Apasági vizsgálat terhesség alatt és után

A DNS-tesztek elterjedésével és fokozatos árcsökkenésével napjainkra lehetővé vált a valódi szülők személyének gyakorlatilag 100 százalékos biztonságú megállapítása. Amíg az anya személye legtöbbször vizsgálat nélkül is biztos, addig az apa kiléte lehet bizonytalan, azonban a gyermek és a feltételezett apa vizsgálatával a rokonság egyértelműen megállapítható, illetve kizárható. Mivel minden ember tulajdonságai a saját DNS-ében vannak kódolva, és mindannyian a genetikai állományunk felét édesanyánktól, másik felét pedig édesapánktól örököljük, így kézenfekvővé vált ennek a tesztnek az alkalmazása számos - főleg jogi - területen.

Mikor kérhető apasági vizsgálat?

A tesztet leggyakrabban apasági per, hagyatéki eljárás, öröklés, örökbefogadás, gyámeljárás, névváltoztatás, családegyesítés, gyermek családi jogállásának rendezése érdekében szokták megrendelni.

Ki kérheti a vizsgálatot?

A vizsgálatot bárki kérheti, aki a DNS-profil-vizsgálat díját kifizeti. Külön ajánlás, beutaló, igazolás a vizsgálat elvégzéséhez nem szükséges. Jegyzőkönyvezett mintavétel esetén kiskorú személy vizsgálatához legalább az egyik törvényes szülő (jogi képviselő) hozzájárulása szükséges. A vizsgálat önköltséges, de ha a bíróság rendeli el, akkor kevesebbe kerül.

A mintavétel menete és típusai

A DNS-profil alvadásgátolt vérből, nyálkahártyakenetből, hajmintából, abortumból, különböző szövetekből (hám, csont, izom stb.), valamint archivált szövettani blokkból is meghatározható. A mintavételt a felek (az összes érintett fél) együttes megjelenése esetén végzik el rendszerint. A mintavétel 4-5 ml-nyi vénás vér vételét, vagy 3 db szájnyálkahártya-törlet vételét jelenti.

Minta típusa	Előkészület	Mennyiség	Megjegyzés
Alvadásgátolt vér	A mintavétel előtti 3 hónapon belül nem kapott vérkészítményt.	3-4 ml	Steril tűvel történik a levétel.
Szájnyálkahártya-törlet	Fél órával előtte nem evett, előtte öblített.	Legalább 2 minta	Az egyik minta kerül felhasználásra.
Hajminta	Nincs különösebb előkészület.	Legalább 10 db hajhagymás hajszál	Kitépett hajszálakra van szükség.

A személyi mintavételkor a mintaadónak igazolnia kell személyazonosságát, melyet a mintavevő ellenőrizni köteles. Elhunyt személy esetén a mintavevő igazolása szükséges. A mintavételről mintavételi jegyzőkönyvet kell készíteni, amelyet a mintát adó és a mintát vevő személynek is alá kell írnia. A vélelmezett apa és a kiskorú gyermek vizsgálatát az anya mintavétele nélkül rendszerint csak abban az esetben végzik el, ha az anya elhunyt. Ebben az esetben a halotti anyakönyvi kivonat bemutatása is szükséges.

Apasági vizsgálat a gyermek születése előtt (NIPP-teszt)

Már a gyermek születése előtt is végezhető apasági vizsgálat. Ilyenkor a gyermek genetikai mintáját az anyai vérből nyerik, és a betöltött 9. terhességi héttől végezhető el az apasági vizsgálat. Ennek a vizsgálatnak a neve NIPP-teszt. A vizsgálat során a méhlepényen átjutó, az anya vérében keringő szabad magzati DNS elemzése történik, amit aztán a feltételezett apa DNS-mintázatával hasonlítanak össze. Ez a vizsgálat teljesen veszélytelen mind a magzat, mind az anya számára. A teszthez egy vérminta szükséges a várandós anyától, és szájnyálkahártya-törlet a feltételezett apától. Az anyai vérből végzett születés előtti apasági vizsgálattal megállapítható, hogy a mintát adó férfi-e a magzat apja. Ritkán előfordulhat, hogy az anyai vérmintában nincs elegendő magzati DNS, ilyenkor a vizsgálat ismételhető. Ikerterhességben azonban nem végezhető el ez a teszt. Fontos megjegyezni, hogy a már megszületett gyermek esetén végzett vizsgálat azonban jóval olcsóbb, mint a születés előtti vizsgálat. Szülés után közvetlenül, illetve bármely életkorban el lehet végezni a vizsgálatot.

A teszt kiértékelése és eredménye

Az apasági vizsgálatban a gyermek genetikai információjának felét párosítják az anya genetikai állományával. Mivel ennek a genetikai állománynak a másik fele a biológiai apától jön, a gyermek DNS-mintázatát a gyanított apáéval összevetve megállapítható, hogy ő-e a gyermek biológiai apja. Az apasági index (PI) megadja, hogy az egyező DNS-szakaszt (allélt) hordozó gyanított apa milyen eséllyel valódi, biológiai apja a gyermeknek. Az apasági vizsgálat pontossága, azaz az apaság megerősítési vagy kizárási valószínűsége az esetek döntő többségében meghaladja a 99.99 százalékot. Tudományos értelemben a DNS-vizsgálat eredménye egy valószínűségi érték, mely 99% fölött megerősíti, hogy a biológiai rokonság fennáll. A DNS-vizsgálat eredménye pedig 100%-osan kimutatja, ha egy rokonsági kapcsolat nem áll fenn, ezt kizárásnak hívják.Az eredmény általában 10 munkanap alatt készül el, de lehetőség van a vizsgálat gyorsított elvégzésére is, ilyenkor ez 5 munkanapra korlátozódhat. Az eredmény írott formában készül el, amely tartalmazza a mérési eredményeket és a mindenki számára teljesen érthető, egyértelmű szöveges következtetést is.

Apasági vizsgálat jogi eljárásokban

Az eredmény bármilyen jogi eljárásban történő felhasználásának feltétele, hogy a mintavétel megfelelően ellenőrzött és dokumentált körülmények között történjék, azaz a mintákat adó személyek azonossága igazolható legyen. Ezt úgynevezett jegyzőkönyvezett mintavétellel szokták biztosítani. Polgári peres ügyekben az igazságügyi laboratóriumok feladata a vitatott apasági ügyek tisztázása, vagyis a perben szereplő férfi apaságának bizonyítása vagy kizárása. A nemzetközi szakértői gyakorlatban a klasszikus genetikai vizsgálatok helyett ma már kizárólag csak DNS-vizsgálatot végeznek, ez jellemző most már Magyarországon is.

Egyéb típusú rokonsági vizsgálatok

Létezik egyébként anyasági vizsgálat és ikervizsgálat is.

• Anyasági vizsgálat: Az apa, a gyermek és a feltételezett anya genetikai profiljának összehasonlítása alapján megállapítható vagy kizárható a vélelmezett anya biológiai anyasága.
• Ikervizsgálat: Ikergyermekek esetében a genetikai profilok összehasonlításával megállapítható, hogy a testvérek egypetéjű vagy kétpetéjű ikrek. Ebben az esetben az anya és apa profiljára nincsen szükség.

tags: #vervetel #terheseknek #papa