A szoptatás az anya és a baba közötti különleges kötelék, azonban előfordulhatnak olyan kihívások, mint a vérző mellbimbó. Kezdetben, a szoptatás elején érzékeny lehet a mellbimbó, ennek azonban a második hét vége felé már javulóban kell lennie. A hosszútávon fájdalmas szoptatás, nyílt sebek, hámhiány és súlyos sérülések nem természetes velejárói a szoptatásnak. A mellbimbók vérzése azt jelenti, hogy valami nincs rendben.
Miért vérzik a mellbimbó szoptatáskor?
A sebes mellbimbó leggyakoribb oka a nem teljesen megfelelő mellretétel, vagy rosszul megválasztott szoptatási testhelyzet. A tejben kimutatható vér (nem sérült mellbimbók esetén) a tejcsatornák repedt ereiből származhat. A mellbimbók vérzése általában annak a jele, hogy a mellbimbók berepedezettek vagy fájdalmasak és véreznek. Pici sebek is lehetnek nagyon kellemetlenek, ilyenkor a seb vérezhet, beleragadhat a melltartó betétbe, minden súrlódás irritálhatja.
A vérző mellbimbók fájdalma azonban akadály lehet a szoptatás folytatásában.
A szoptatás alatt látható véres folyás előfordulhat a szoptatás első hetében, amely a mellbe történő véráram megnövekedéséhez kapcsolódik. A vörös folyás nem gyakori, azonban gyakori lehet, és nem jelent kockázatot szoptató szülőknél.
A mellbimbó váladék lehet normális és rendellenes. A váladék színe és típusa felfedheti az okot. Célszerű megnézni a többi tünetet is. Minden olyan betegség, amely befolyásolja a hormonokat, pl. a hormonális változások felelősek a mellbimbó váladékozásáért. A mellbimbóból történő váladékozás minden típusa lehet normális vagy kóros.
A mellbimbó váladékozás típusai és jelentésük
- Tiszta vizes váladékozás: Nőknél és férfiaknál bármely életkorban előfordulhat.
- Fehér folyás: Gyakori állapot terhes és szoptató nőknél. Nem terhes és nem szoptató nőknél a fehér mellbimbóváladék továbbra sem ad okot aggodalomra, ez a mell vagy a mellbimbó stimulációjára adott válaszként történik. A terhességgel nem összefüggő váladékot galactorrhoeának nevezik. A helyzet a prolaktin túlzott termelése miatt következik be.
- Sárga folyás: Gyakori a menopauza felé közeledő nőknél. Az állapot gyakran fordul elő emlőcsatorna ectasias betegeknél, ilyenkor a tejcsatorna megvastagodik és eltömődik a mell falában.
- Zöld mellbimbóváladék: Néha fertőzést jelez. A fertőzések főként a szoptatás során vagy a szoptatás után jelentkeznek.
- Vörös folyás: A mellbimbóból származó vörös folyás nem gyakori. Ez azonban gyakori lehet, és nem jelent kockázatot szoptató szülőknél. A vörös folyás egyik oka jóindulatú papillóma lehet.
A véres bimbóváladék sohasem normális!
Teendők vérző mellbimbó esetén
A vérző seb jelenléte sem indokolja a gyermek elválasztását, ezt a kevés vért a csecsemő megemészti, nem okoz nála problémát. Folytassa a szoptatást! A vérző mellbimbók nem gátolják a szoptatást, mivel ez csupán kis mennyiségű vér, amely nem árt a babának és a tejjel együtt elfogyasztja.
- Ellenőrizze a mellretételt és a testhelyzetet: A sebes mellbimbó leggyakoribb oka a nem teljesen megfelelő mellretétel, vagy rosszul megválasztott szoptatási testhelyzet.
- Rövidítse le a szoptatások időtartamát: Nagy fájdalom esetén, ha nehezen tolerálható a szoptatás, az egyes szoptatások időtartamának hosszát lehet lerövidíteni.
- Pihentesse a sebes mellbimbót fejéssel: Átmenetileg fejéssel kihagyható a szoptatás a seb pihentetése érdekében, de érdemes törekedni rá, hogy minél rövidebb időszak essen ki.
- Szellőztesse a melleket: Hagyja a melleket amennyire csak lehet szabadon, engedje, hogy rászsáradjon egy kis kifejt anyatej!
- Kerülje a fertőtlenítőszereket és szappanos lemosást: Ezek eltávolítják a mellbimbó Montgomery-mirigyeinek váladékát, amely gyógyító balzsamként bevonva a sebet segíti a gyógyulást. Ha a babának szájpenész fertőzése van, sebes állapotban a kórokozók könnyen behatolhatnak, ezért a mellet is kezelni kell, ilyenkor indokolt lehet a szappanos lemosás is.
- Ne alkalmazzon automatikusan bimbóvédőt: Nevével ellentétben a bimbóvédő nem védi a bimbót, vagy legalábbis nagyon kevés esetben. Rutinszerű használata sohasem ajánlott.
- Kerülje a hámosító kenőcsök alkalmazását: Használatukkor pörkös sebfelület képződhet, amely újra és újra berepedezhet a szoptatások alkalmával.
- Kérjen segítséget: Nem javuló seb esetén ne várjon sokáig! A nem gyógyuló sebek behatolási kaput jelentenek a kórokozók számára, és mellgyulladás kiinduló pontjai lehetnek. Mihamarabb érdemes segítséget kérni. Pár napig lehet várni és próbálkozni, de ha nem javul a helyzet, vagy romlik, akkor ezt jelezni kell. Szerencsére léteznek TB finanszírozott szoptatási ambulanciák.
- Használjon hipoallergén termékeket: Használjon hipoallergén mosószert a ruhái mosására, valamint olyan kozmetikai termékeket, amelyek allergiások számára lettek kifejlesztve. Viseljen természetes anyagból készült ruhákat.
Tejcsatorna elzáródás és mellgyulladás
Egy másik nagyon gyakori probléma, amivel a szoptató édesanyák szembesülhetnek, az a tejcsatorna elzáródás. Erről az állapotról, és annak kezeléséről azért nagyon fontos beszélni, mert a kezeletlen eset további probléma (mellgyulladás, tályog, tejtermelés csökkenése) kialakulásához vezethet.
Az emlőben a tejtermelésért a tejmirigyek felelősek, a tejmirigyekből a tej bonyolult csatornahálózaton keresztül vezetődik el. Ezek az apró csatornák aztán nagyobb tejcsatornákká egyesülve végül a bimbón nyílnak a külvilágba átlagosan 9 kivezető nyílással.
Tejcsatorna elzáródás
A tejcsatorna elzáródás tipikus tünete átmeneti csomó észlelése a mellben. A csomó, azaz a kiürülni nem tudó tejmirigy szoptatás után is tapintható. Teljes elzáródás esetén a mérete egyáltalán nem változik szoptatás vagy fejést követően. Ilyenkor ha az anya kézzel megpróbál fejni, akkor láthatja, hogy az egyik csatorna kijáraton nem ürül jól, csak szivárog vagy egyáltalán nem ürül tej. A tejben összecsapzódott tejfehérjéből álló dugó általában a tejcsatornák legszűkebb részénél, bimbó felszínén, a fent említett kivezetőnyílásokon elakad, ezáltal okozva tejcsatorna elzáródást. Fényes, fehér grízszerű képződmény, de előfordulhat vékony spagettiszerű forma is.
A tejcsatorna elzáródás okai:
- A tej elvezetődés bármilyen okú elégtelensége, így pl. a kezeletlen túltelítődés.
- Bármilyen eredetű fizikai behatás a mellszövetre (pl. a mell leszorítása, szoros melltartó).
- Erőteljes felkartorna.
- Bármilyen okból kialakult hegesedés (pl. korábbi mellműtét, sérülés).
- A mellben előforduló térfoglalás (ciszta, illetve igen ritkán melldaganat).
Ezekre jellemző, hogy az elzáródások, illetve következményes visszatérő mellgyulladások, mindig ugyanazon a helyen alakulnak ki.
Kezelése:
- Szoptatások előtt javasolt pár perces meleg vizes borogatás az érintett területre, illetve olivaolajos húzópakolás alkalmazása.
- Szoptatás után meleg vizes zuhany alatt kézzel fejés segíthet kiüríteni a megmaradt tejet a csomóból.
- A szoptatások között hideg vizes borogatással enyhíthető a csomó okozta fájdalom.
- Ha a fentiek nem segítenek, megkísérelhető szigorú sterilitási szabályok betartásával a bleb fedelének megnyitása, illetve a kő eltávolítása tű segítségével.
- Kiemelten fontos ezeken túl, hogy az anya lehetőség szerint kiegyensúlyozott étrendet folytasson és bőségesen fogyasszon folyadékot.
- Visszatérő tejkő esetén, oxaláttartalmú ételek kerülése, bőséges folyadékfogyasztás, és telített zsírsavakban szegény étrend tartása mellett megfontolandó lecitin szedése is.
- Ha a tejcsatorna elzáródás tünetei jelentkeznek, rendkívüli jelentőségű, hogy az anya többet tudjon pihenni, a család erre az időre fokozottabban próbálja tehermentesíteni.
Mellgyulladás (masztitisz)
Ha a tej valamilyen oknál fogva nem tud kiürülni teljesen a mellből, tejcsatornákból, az elzáródás mögötti területen a nyomás megnövekszik, és ez a környező szövetek gyulladásához vezet. Az elzáródott tejcsatornát a mellben lévő érzékeny, fájdalmas csomó jelezheti, amelyet ha láz és influenza szerű tünetek kísérnek (izomfájdalom, fáradtság), mellgyulladásról beszélünk. Gyulladás alakulhat ki fertőzés következtében is: a mellbimbón lévő kis hámhiányok, sérülések, behatolási kaput jelentenek a kórokozók számára.
A bakteriális fertőzés hirtelen alakul ki, mindkét mellet érintheti, sebes vagy fertőzöttnek tűnik a mellbimbó, vér vagy genny van az anyatejben, vörös csíkok jelennek meg a gyulladt terület környékén.
Kezelése:
- Korai felismeréssel, ha a időben észrevesszük a kezdeti jeleket, jó eséllyel elkerülhetjük a súlyos mellgyulladást.
- Elzáródott tejcsatornák által okozott, kezdődő mellgyulladásos panaszok esetén bármennyire is fájdalmas, a legjobb megoldás ha minél többször kerül mellre a baba.
- Szoptatási pozíciót érdemes úgy választani, hogy a baba álla-és így a nyelve ott legyen ahol az esetleges feltorlódás (csomó formájában) tapasztalható.
- Szoptatás előtt segíthet a mellek melegítése - akár egy forró zuhany alatt, vagy melegvizes törölköző alkalmazásával.
- Szoptatások között pedig jól eshet az óvatos (!) hűtés, amely csökkenti a gyulladást, duzzanatot (pl. fagyasztott borsóval vagy kukoricával).
- Ebben az időszakban pihenjen sokat, kerülje a fizikai munkát, kérjen segítséget a ház körüli teendőkben.
- Ha a fent leírtak alkalmazása ellenére nem javulnak a panaszok, illetve ha több mint 24 órája lázas, forduljon orvoshoz! Kezelőorvosa ilyenkor antibiotikum terápia mellett dönthet.
Melltályog
Gennyes üreggé növekedett fertőzés a mellben. A kezelés a tályog felnyitása, kitisztítása. Ambulánsan megoldható, csak néhány órát vesz igénybe. Ha a felnyitott tályog a mellbimbó környékén van, a másik mellből kell szoptatni, és az érintett mellet kézzel ki kell fejni, mivel a túltelítődés nem segíti a gyógyulást.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Minden olyan esetben, amikor a tünetek nem javulnak, súlyosbodnak, láz kíséri, vagy ha bizonytalan a helyzet, érdemes szakemberhez fordulni. A nem gyógyuló sebek behatolási kaput jelentenek a kórokozók számára, és mellgyulladás kiinduló pontjai lehetnek.
A mellbimbó váladékozása, különösen ha véres, sohasem normális jelenség, ezért ilyenkor mindenképpen orvosi vizsgálat javasolt. Bár a mellbimbóváladék gyakran jóindulatú állapotból ered, bármilyen mellbimbóváladék esetén mindig tanácsos orvoshoz fordulni.
A diagnosztikai módszerek alapvetően ugyanazok, mint az emlőrák bármely más esetében: mammográfia, ultrahangvizsgálat és biopszia. A mammográfiás felvételek értékelésekor nehézséget okozhat a szoptatós emlő eltérő szerkezete. Nincs egyezség a tekintetben, hogy a diagnosztika megkönnyítése érdekében fel kell-e függeszteni a szoptatást. Egyes radiológusok a szoptatás szüneteltetését javasolják a képalkotó vizsgálatok előtt, míg a szoptatáspárti szervezetek álláspontja szerint a szoptatás nem akadálya a kivizsgálásnak, sőt kisebb műtétek elvégzésének sem.
tags: #ver #jon #a #mellbimbobol #szoptataskor