Lázcsillapítás terhesség alatt: Ben-u-ron információk

A terhesség időszaka számos változást hoz egy nő életébe, és bár a várandósság alatti rosszullétek gyakoriak, a kismamákat ezen felül más, nem terhességhez köthető panaszok is sújthatják, mint például fejfájás, fogfájás vagy láz. Fontos azonban megérteni, hogy minden, amit egy kismama bevisz a szervezetébe, hatással lehet a magzatra. Ezért létfontosságú, hogy körültekintően járjunk el gyógyszerek szedésekor.

Amint a megtermékenyített petesejt osztódásnak indul, létrejön az embrió és a placenta, vagyis a méhlepény, amely fiziológiai kapcsolatot biztosít az anya és a magzat között. Ez a kapcsolat egészen a terhesség végéig fennáll, és a méhlepényen keresztül minden bevitt anyag hatással lehet a magzatra. Emellett létezik viselkedéses és intuitív kapcsolat is, amelyek az anya mindennapi életének és érzelmeinek kihatását jelzik a babára.

A teherbe esést követően, a várandósság boldog várakozással teli hónapjai alatt sok minden megfordul a leendő édesanyák fejében. Nem lehet túlzás azt állítani, hogy szinte mindannyiuk a lehető legjobbat akarja még meg sem született gyermekének, akár önmaguk rovására is. Kell-e, és főként, mikor kell a várandós kismamák lázát csillapítani, milyen készítményt és hogyan érdemes alkalmazni, hogy az a méhükben növekedő apróságot biztosan ne károsítsa?

Mikor kell lázat csillapítani és milyen gyógyszert válasszunk?

Nagy általánosságban elmondható, hogy a hőemelkedést nem, a magas lázat viszont mindenképpen csillapítani kell. Az akutan, hirtelen kialakuló testhő-emelkedés szinte minden esetben valamilyen éppen zajló fertőzés egyik figyelmeztető jele. A szaporodó, szervezetet támadó kórokozók ellen az emberi test számos úton-módon reagál, és ennek egyik megnyilvánulási formája a testhő emelkedése is. Ennek célja éppen a fertőzést okozó ágensek szaporodásának gátlása, illetve azok elpusztítása. Más kérdés azonban a várandós nők szervezete: különösen pedig az első trimeszter ideje. Mivel ekkor történik a magzat testi fejlődésének jelentős része, az igen magas láz bizony létrehozhat nem kívánatos mellékhatásokat; egyes kutatások alapján akár a terhesség elhalásához, vetéléshez is vezethet. Várandósság ideje alatt tehát a lázat érdemes csillapítani.

Mielőtt bármilyen fájdalomcsillapítót használnánk a terhesség bármelyik szakaszában, az a legjobb, ha minden alkalommal megkérdezzük az orvosunktól, mit ajánl. Amennyiben nem ismert a fájdalom oka, és köze lehet a terhességhez (pl. hastáji fájdalom, görcsök, vérzés), haladéktalanul értesíteni kell a szakembert. Aranyszabály, hogy amennyiben felmerül a kérdés, hogy valamit megkérdezzünk-e az orvostól, akkor célszerű inkább feltenni a kérdést, hiszen abból nem lehet baj.

Ben-u-ron szirup

A Ben-u-ron 40 mg/ml szirup 40,0 mg paracetamolt tartalmaz milliliterenként. 1 adagolófecskendő = 5 ml szirup, ami 200 mg paracetamolt tartalmaz. Ismert hatású segédanyagokat, mint Sico Yellow Orange E110 festékanyagot, propil-parahidroxibenzoátot, metil-parahidroxibenzoátot, és szacharózt tartalmaz milliliterenként. A szirup narancs színű, jellegzetes illatú és ízű, viszkózus homogén szuszpenziós szirup.

Alkalmazható enyhe és mérsékelten erős fájdalom és láz csillapítására. Csökkenti a fájdalmat például fejfájás, reumatikus fájdalmak, izomfájdalom, fogfájás, menstruációs fájdalom esetén. Enyhíti a megfázás, influenza és a torokfájás tüneteit, lázcsökkentő hatású. Javasolt 3 hónapos kortól csecsemőknek és gyermekeknek is a fájdalom csillapítására, valamint megfázás, influenza és a gyermekkori fertőzések okozta láz csökkentésére.

Adagolás és alkalmazás Ben-u-ron szirup esetén

A paracetamol egyszeri és napi adagját a beteg életkora és testsúlya függvényében kell meghatározni. Szokásos egyszeri adag: 10-15 mg/ttkg paracetamol. Maximális napi (24 óra) adag: 60 mg/ttkg paracetamol. A szirup pontos adagolhatóságát a dobozban található adagolófecskendő biztosítja. 1 adagolófecskendő = 5 ml szirup.

Az adagolás gyakoriságát a beteg állapotától függően, a maximális napi adag figyelembevételével kell megállapítani. Az egyes adagok szükség esetén naponta 4 alkalommal ismételhetőek. 4 óránál gyakrabban a Ben-u-ron szirupot nem szabad alkalmazni. Felnőttek össz. napi paracetamol adagja a 4000 mg-ot nem haladhatja meg. Az előírt adagot túllépni nem szabad.

Különleges betegcsoportok és alkalmazási mód

• Károsodott máj- és vesefunkciók esetén, valamint Gilbert-szindrómában dóziscsökkentés vagy az adagolási időközök növelése szükséges.
• Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance <10 ml/perc) az adagolási időközt legkevesebb 8 órára kell emelni.
• Idősek: megfelelő máj- és veseműködés esetén dózis csökkentés nem szükséges.
• A Ben-u-ron szirup adagolása nem javasolt 3 hónapnál fiatalabb, ill. 6 kg-nál alacsonyabb testtömegű gyermeknek.

Az alkalmazás módja:

1. Jól rázza fel az üveg tartalmát mielőtt használni akarja. A pontos adagoláshoz a dobozban egy mérőskálával ellátott adagolófecskendő található.
2. Csavarja le a gyermekbiztos zárókupakot a kupak lefelé nyomásával és egyidejű elfordításával az óra járásával ellenkező irányba, ahogy a nyíl mutatja.
3. Helyezze az adagolófecskendő tiszta és száraz végét az üveg nyakánál lévő nyílásba, ütközésig.
4. Fordítsa az üveget óvatosan fejjel lefelé, hogy a feltöltésnél ne kerüljön buborék az adagolófecskendőbe. Tartsa az adagolófecskendőt és húzza ki lassan a dugattyút addig a pontig a skálán, ami megfelel az előírt adagnak (ml). A kék jelzővonal azonnal láthatóvá válik a dugattyú végénél. Ha buborék kerül a fecskendőbe, vagy ha túlhalad a jelzővonalon, nyomja felfelé a dugattyút, hogy kinyomja a szirupot vagy egy részét és ismételje meg az adag felszívását. Amennyiben alkalmanként több mint 5 ml adag szükséges, az adagolófecskendőt újra fel kell tölteni.
5. Fordítsa az üveget az adagolófecskendővel felfelé és húzza ki a fecskendőt az üveg nyakából, óvatosan forgatva.

Az adagolófecskendőből a szirupot ürítheti közvetlenül a gyermek szájába vagy egy kanálba. A gyermek üljön egyenesen, amikor a szirupot kapja. Az adagolófecskendő tartalmát lassan kell bejuttatni a gyermek szájába. A félrenyelés elkerülése érdekében a fecskendő kiürítésekor figyelemmel kell lenni a gyermek nyelési sebességére. Az adagolófecskendőt minden adagolás után meg kell tisztítani. Szedje szét az adagolófecskendőt, azaz vegye ki a dugattyút a csőből. Mossa el a dugattyút és a csövet meleg vízzel, majd hagyja megszáradni.

Az üveg tartalmát alkalmazás előtt jól fel kell rázni. Szükség esetén a szirup ételbe vagy italba keverve is beadható. Étkezés közben vagy után bevéve a hatás később jelentkezhet. Más paracetamol tartalmú gyógyszerekkel együtt a Ben-u-ron szirup nem szedhető, erre a beteg, ill. a szülő figyelmét fel kell hívni.

Ha a tünetek 3 napnál hosszabb ideig fenn állnak, orvoshoz kell fordulni. Orvosi rendelés nélkül a készítmény további szedése nem javasolt.

Ben-u-ron 500 mg tabletta

A Ben-u-ron 500 mg tabletta fájdalom és lázcsillapító gyógyszer, paracetamol hatóanyagot tartalmaz. Alkalmazható enyhe és mérsékelten erős fájdalom csillapítására, pl. fejfájás, reumatikus fájdalom, izomfájdalmak, fogfájás, menstruációs fájdalom esetén. Enyhíti a megfázás, influenza, torokfájás tüneteit, csökkenti a lázat. Fehér színű, kerek, lapos felületű, metszett élű tabletta, egyik oldalán mélynyomású „ben-u-ron” jelzéssel, másik oldalán bemetszéssel ellátva. Törési felülete fehér színű. A tabletta két egyenlő adagra osztható.

Adagolás és alkalmazás Ben-u-ron tabletta esetén

• Felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek, serdülőknek: 1-2 tabletta, amely szükség esetén 4 óránként ismételhető. Az egyszeri gyógyszeradag ismételt bevétele között legalább 4 órának el kell telnie. 24 órán belül 8-nál több tabletta nem vehető be.
• Gyermekeknek 6-12 éves kor között: 1/2-1 tabletta, amely szükség esetén 4 óránként ismételhető. 24 órán belül maximum 4 tabletta vehető be.

Orvosi utasítás nélkül 3 napnál hosszabb ideig nem adagolható. 12 év alatti életkorban a Ben-u-ron szirup adagolása javasolt. 6 éven aluli gyermekek a gyógyszert csak kifejezett orvosi utasításra szedhetik.

Károsodott máj- vagy vesefunkció esetén, valamint Gilbert kórban a készítmény dóziscsökkentéssel vagy az adagolási időközök növelésével alkalmazható. A tablettát szétrágás nélkül, fél pohár vízzel kell bevenni. Étkezés közben vagy után bevéve a hatás később jelentkezhet. Paracetamol alkalmazása néhány napnál hosszabb ideig nem javasolt.

Terhesség és szoptatás alatti alkalmazás

A terhes nőkre vonatkozó, nagy mennyiségű vizsgálati adat nem utal sem malformatiót előidéző, sem foetalis/neonatalis toxicitásra. A méhen belül paracetamol-expozícióban részesült gyermekek idegrendszeri fejlődésével foglalkozó epidemiológiai vizsgálatok eredményei nem egyértelműek. Amennyiben klinikailag szükségesnek ítélik, a paracetamol adható terhesség alatt, de a legalacsonyabb hatásos adagban, a lehető legrövidebb ideig, a lehetséges legkisebb gyakorisággal és nem más gyógyszerekkel kombinálva kell alkalmazni.

A paracetamol kiválasztódik az anyatejbe. Szoptatás időszakában a készítmény csak gondos orvosi felügyelet mellett szedhető. A Ben-u-ron szirup és tabletta nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Mellékhatások és túladagolás

Terápiás adagban és az előírások szerint alkalmazva ritkán várható mellékhatás. Jelentkezhet a vérképzés allergiára visszavezethető zavara, pl. a vérlemezkék, fehérvérsejtek vagy a vér valamennyi alakos elemének számának csökkenése. Májműködési zavarok is előfordulhatnak.

Nagy adagokban való és/vagy hosszantartó adagolás toxikus, igen nagy adagok szedése végzetes májkárosodáshoz (irreverzibilis májszövet-elhalás) vezethet. Korai tünetei: étvágytalanság, hányinger, hányás, izzadás, általános gyengeség, rossz közérzet. Súlyos bőrreakciókat is jelentettek.

Nagy adagokban való és/vagy hosszantartó adagolás, különösen más gyulladáscsökkentőkkel, lázcsillapítókkal kombinálva vesekárosodást, veseelégtelenséget idézhet elő („fájdalomcsillapító által kiváltott vesekárosodás”). A metil-4-hidroxibenzoát (E218) és a propil-4-hidroxibenzoát (E216) segédanyagok túlérzékenységi reakciókat válthatnak ki, késői reakció formájában is. Az E110 jelzésű színezék („sunset yellow”) arra érzékeny betegekben allergiás reakciót válthat ki. A betegeket utasítani kell, hogy túlérzékenységi reakció első tünetei jelentkezésekor azonnal szakítsák meg a gyógyszer szedését és forduljanak orvoshoz.

Túladagolás tünetei és kezelése

A paracetamol túladagolása a tünetek hiányában is azonnali orvosi beavatkozást igényel, mert májkárosodást okozhat. A paracetamol mérgezés toxikus hatása 24-48 órás lappangás után jelentkezik:

• I. fázis (első nap): émelygés, hányás, verejtékezés, aluszékonyság, általános rossz közérzet.
• II. fázis (második nap): a szubjektív tünetek javulni látszanak, enyhe fájdalom van jelen; a máj megnagyobbodott, a transzamináz- és bilirubinértékek emelkednek, megnyúlik a PTT (parciális tromboplasztinidő), a vizeletkiválasztás csökken.
• III. fázis (harmadik nap): a transzamináz értékek magasak, sárgaság, coagulopathia, hypoglykaemia alakul ki, a beteg hepatikus kómába kerül.

A mérgezés kezelése: A mérgezés utáni első 6 órában gyomormosást kell végezni. A plazmaszint dialízissel csökkenthető. Monitorozni kell a plazma paracetamol-szintjét. A mérgezés utáni első 8 órában a paracetamol citotoxikus metabolitjai SH-csoportok intravénás bevitelével (ciszteamin, N-acetilcisztein) megköthetőek. A mérgezés egyéb kezelése a mérgezés mértékének, stádiumának és klinikai tüneteinek függvénye.

Gyógyszerkölcsönhatások

Interakció a következő gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás esetén várható:

• Májenzim-induktor hatású gyógyszerek (egyes hipnotikumok, antiepileptikumok, pl. fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin, továbbá szalicilamid, glutetimid, rifampicin): a paracetamol egyébként ártalmatlan dózisai is májkárosodáshoz vezethetnek.
• Probenecid: gátolja a paracetamol metabolizmusát, emeli vérszintjét.
• Metoklopramid, domperidon: fokozzák a paracetamol felszívódását.
• Kolesztiramin: csökkenti a paracetamol felszívódását.
• Kloramfenikol: a kloramfenikol eliminációja lassul, toxicitása fokozódhat.
• Gyomorürülést lassító szerek (pl. propantelin): ronthatják a paracetamol felszívódását és hatását.
• Gyomorürülést gyorsító szerek (pl. metoklopramid): a paracetamol felszívódását gyorsítva fokozzák annak hatását.
• Zidovudin (AZT, Retrovir): neutropenia kialakulásának valószínűsége fokozódik.
• Warfarin, kumarin-származékok: a protrombinidő megnőhet.
• Doxorubicin: nő a májkárosodás veszélye.

Alkohol egyidejű fogyasztása a májkárosító hatás erősödéséhez vezet. Elővigyázatossággal kell eljárni, olyankor, amikor a paracetamolt flukloxacillinnel párhuzamosan alkalmazzák, mivel egyidejű alkalmazásukkor emelkedett anionréssel járó metabolikus acidózis alakulhat ki, különösen olyan betegeknél, akiknél ennek kockázati tényezői fennállnak.

A készítmény befolyásolhatja egyes laboratóriumi tesztek eredményét, mint pl. szérumhúgysavszint, a vér heparin-, teofillin-, cukorszintje, ill. a vizelet aminosavértékei.

A Ben-u-ron szirup szacharózt tartalmaz. Ritkán előforduló, örökletes fruktóz-intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharáz-izomaltáz hiányban a készítmény nem szedhető. 5 ml szirup (= az adagolófecskendő térfogata) 2,5 g szacharózt tartalmaz, amit a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél figyelembe kell venni. Ez a gyógyszer 36 mg nátriumot tartalmaz, a 43 kg-nál nagyobb testtömegű betegek (11-12 éves gyermekek és felnőttek) számára ajánlott maximális egyszeri adagban (25 ml). Ez a felnőtteknél ajánlott napi maximális 2 g nátriumbevitel 1,8%-ának felel meg. A 43 kg-nál kisebb testtömegű betegek számára javasolt egyszeri adag (maximum 12,5 ml) kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz. A 12,5 ml-es és kisebb egyszeri adagokra vonatkozóan elmondható, hogy ez a gyógyszer gyakorlatilag „nátriummentes”.

tags: #terhesek #lazcsillapitasa #benuron