Az első gyermek várandóssága sok kérdést vet fel, különösen a szülés közeledtével. Nehéz lehet elképzelni a szülési fájdalommal járó érzést, a méh szakaszos összehúzódásait, még akkor is, ha már tapasztaltál időszakos pocak-keményedéseket, azaz Braxton-Hicks összehúzódásokat. Ezek a "jósló fájások" a méhed felkészülését jelzik, és bár általában nem fájdalmasak, furcsa érzést kelthetnek.
Ahogy telnek a hetek, ezek a bemelegítő összehúzódások egyre gyakoribbá válnak, és időnként már érezhetsz enyhe fájdalmat vagy húzódást. Ezek a fájdalmak tipikusan a pocak alsó részén, a combok felső részén és a szeméremcsont környékén jelentkezhetnek. A legfontosabb azonban, hogy ezek az összehúzódások rendszertelenek: hol öt perc, hol fél óra, néha egy-két óráig tűnnek rendszeresnek, majd hirtelen abbamaradnak. Nem igazi fájdalomról van szó, inkább csak helyi diszkomfortérzetről.
De mit érzel majd, amikor valóban elkezdődik a vajúdás? Fontos megjegyezni, hogy ez a leírás a magától beindult vajúdásra vonatkozik, mert az indított szülés egészen más.
A vajúdás szakaszai és érzetei
A vajúdás elején a fájás egy enyhe menstruációs görcshöz hasonlíthat, ami a pocak alján indul, és csak 20-30 másodpercig tart. A szünetek hosszúak, akár 10-15 percesek is lehetnek. A fájdalom még annyira enyhe, hogy valószínűleg nem vennél be rá fájdalomcsillapítót.
A szülésznők és bábák gyakran hasonlítják az összehúzódásokat hullámokhoz, ami nagyon plasztikus kép: a hullámok is kifejlődnek, majd elhalkulnak, a közöttük lévő vízfelszín pedig nyugodt. A vajúdás kezdeti szakaszában ezek a hullámok még csak vízfodrozódások. Ilyenkor a legjobb stratégia, ha nem is veszel róla tudomást, nem fecséreled az energiádat és a figyelmedet.
Ahogy telnek az órák, a hullámok erősödnek, az érzés pedig egyre inkább egy komoly menstruációs görcshöz válik hasonlóvá. Valószínűleg a has alsó részében és a derekadban érzed erősebben a fájdalmat, esetleg a hüvelybemenet és a szeméremcsont környékén is. Ebben az állapotban még az a jó, hogy az összehúzódások nem túl hosszúak (30-40 másodperc), és még elég sok szünet van közöttük. Ilyenkor is érdemes átlélegezni az összehúzódást, orron be, szájon ki, lassan. A hullámokat már nem tudod elrejteni, a családod is látja, hogy vajúdsz, de a szünetekben még csinálhatod a szokásos dolgokat.
Fontos: Ne tartsd vissza a lélegzetedet az összehúzódás alatt! A lélegzetvisszatartás izomfeszüléssel jár, ami fokozza a fájdalmat, és a kisbabádnak sem tesz jót az időszakos oxigénhiány.
Ahogy telik az idő, már nem fogod tudni folytatni a szokásos tevékenységeidet, mert a vajúdás egyre jobban igényli a figyelmedet. Az összehúzódások hosszabbodnak, az érzés erősödik, a szünetek rövidülnek. Ez már valóban a "vihar". A fájdalmat az egész hasadban érzed, nagyon erős a deréktáji fájdalom, égnek a combjaid. Egyre nagyobb hullámok jönnek, egyre sűrűbben. Gondolj arra, hogy egy kis falevél vagy, ernyedten lebegsz a hullámokon, és nem fogsz elsüllyedni. Lélegezz nyugodtan!
A hullámok tovább sűrűsödnek, már komoly tengeri viharban vagy, egyik hullám szinte rögtön a másik után jön. Az egész hasad fáj, a derekad feszül, nagyon erősek a hullámok. De Te is erős vagy! Ne küzdj a viharral, add át magad a természet erőinek, merülj bele a vajúdásba és lélegezz folyamatosan. Már alig egy-két perc szünet van az összehúzódások között, a vihar a maximum erősségen van, de már nem erősödik tovább.
Valószínűleg azt is érzed, mintha kakilnod kellene. Az egyik hatalmas hullám alatt elreped a magzatburok és elönt a magzatvíz. Egyre erősebben érzed, hogy kakilnod kell. Jön egy újabb nagy hullám, átlélegzed és készülsz a következőre... de nem jön. Eltelik két perc, három, négy, talán öt vagy még több is. Kinyitod a szemed, talán egy kicsit megijedsz, hogy most akkor megállt a vajúdás? Aztán mégiscsak jön egy nagyon erős hullám, de valahogy mégsem fáj annyira! Valahogy ez más! Pedig a CTG még nem is mutatott ennyire erőset eddig, de ez most valami egészen más! Egyre jobban kell kakilnod, talán az összehúzódás alatt jól esne egy kicsit nyomni is hozzá... A méhnyak eltűnt, a méh kijárata teljesen nyitva! Az összehúzódások mintha a pocakod legtetejéről indulnának, a méhed nyomja ki a kisbabát!
Fontos: Ne felejts el most sem levegőt venni! Még ha a nyomás alatt valamennyire vissza is tartod a lélegzetedet, azt nagyon röviden tedd, hogy a kisbabád elég oxigénhez jusson. Próbáld ne összeszorítani a szádat! Sokkal jobb és hatékonyabb, ha kilégzésre nyomsz, nyitott szájjal, amit megerősíthetsz morgásszerű, hörgésszerű hangokkal is. A tolófájások, bár erősebbek a vajúdási összehúzódásoknál, sok nő mégis kevésbé fájdalmasnak vagy akár teljesen fájdalmatlannak éli meg őket. Ilyenkor a gondolataink már annyira a születendő babára összpontosítanak, hogy talán a fájdalomnak nem is marad hely.
Fájdalomcsillapítás vajúdás közben, regionális érzéstelenítés - kismamaápolás | @LevelUpRN
A vajúdás megindulásának jelei
A szülés közeledtét számos jel elővetítheti. A legtipikusabbak a jósló fájások, amelyeket Braxton-Hicks összehúzódásoknak is neveznek. Ezek rendszertelenül jelentkeznek, és általában rövidebb ideig tartanak, mint a valódi vajúdás során tapasztalható méhösszehúzódások. A jósló fájások nem feltétlenül járnak fájdalommal, csupán a méh izomzatának megfeszülése és elernyedése.
A baba érkezésének közeledtével a nyákdugó távozása és a méhszáj tágulása is gyakori előjel. A nyákdugó a méhszájat védi a külvilágtól. Ahogy a méhnyak változik, vékonyodik és rövidül, a nyákdugó gyakran véres váladék formájában távozik. A méhszáj tágulása, bár a szülés első fázisát is lefedi, már hetekkel a szülés előtt elkezdődhet.
A szülés beindulása előtt az egyik kellemetlenebb előjel lehet a hasmenés. Sok kismamánál megfigyelhető, hogy a gyermek érkezése előtti napokban a székletük lazábbá válik. Végül, de nem utolsósorban, érdemes megemlíteni a fészekrakó ösztönt is, amikor az anyukák ösztönösen belekezdenek a baba érkezéséhez kapcsolódó feladatok elvégzésébe.
A szülés megindulásának biztos jele a gyakori méhösszehúzódások. Amikor a fájások rendszeresen, 10 percenként minimum 3 alkalommal jelentkeznek, akkor eljött az indulás ideje. Természetesen ez még nem jelenti azt, hogy nem mehetsz be korábban a kórházba - a legjobb, ha akkor indulsz útnak, amikor azt a legbiztonságosabbnak érzed.
A vajúdás és a fájdalomkezelés
A vajúdás a szülés legelső szakasza, ami a méhszáj kitágulásával kezdődik. A női test így készíti fel magát a baba megszületésére. A latens vajúdás a szülés elindulásának első lépése, amikor a méhszáj legalább másfél centiméterre kitágul. Az aktív vajúdási szakaszról akkor beszélhetünk, amikor a méhszáj tágulása felgyorsul.
A vajúdáshoz kapcsolódó fájdalom elviselése minden esetben a kismama fájdalomtűrő képességétől függ. A természetes fájdalomcsillapító lehetőségek azok, amelyek gyógyszerek nélkül képesek mérsékelni a vajúdás nehézségeit. Normál esetben vajúdáskor nincs gyógyszeres fájdalomcsillapítás. Az inhalációs érzéstelenítés sokat segíthet.
A jósló fájások már a terhesség 20. hetétől megjelenhetnek, azonban nem rendszeresek. A jósló fájások nem tényleges fájások, és nem hatnak a méhszájra. A legnagyobb különbség a jósló fájások és a vajúdás között, hogy utóbbi rendszeres méhösszehúzódásokkal jár együtt, amelyek fokozatosan erősödnek és sűrűsödnek.
A valódi szülés beindulása alatt azt értjük, amikor vagy elfolyik a víz, vagy elkezdődik a rendszeres méhtevékenység. A fájások jellege döntő: egyre kisebb időközönként jelentkeznek, egyre intenzívebbek, és legalább 30-40 másodpercig tartanak. A jóslófájások stagnálnak, nem tapasztal a kismama számottevő változást.
Tippek a vajúdás kezdeti szakaszára:
- Söpörd a szőnyeg alá! Ne foglalkozz vele, csináld úgy, mintha nem történne semmi. A legtöbb magától beindult vajúdás elég enyhén kezdődik. Csináld ugyanazt, amit más napokon szoktál. Ha este indul, pihenj, olvass, tévézz, és főleg aludj!
- Ne vesd be a fájdalomcsillapító trükköket! Gondolj ezekre a technikákra úgy, mint a jolly joker-re vagy az ászra a kártyában - csak később lesz rájuk szükség. Foglald el a gondolataidat valamivel: főzz, rendezz szekrényt, játssz társasjátékot.
- Egyél, igyál és pihenj! A vajúdás, a szülés nagyon energiaigényes folyamat. Fontos, hogy a glikogén raktáraid fel legyenek töltve. Ha este, éjszaka indul a vajúdás, a pihenés és az alvás a legfontosabb. Meleg fürdő, tompa fények, gyertyafény és masszázs segíthet.
A természet csodálatosan alkotta meg a testünket. A vajúdás, a szülés nem könnyű, de gondolj arra, hogy a tested csodát visz végbe!
