A várandósság alatti hát- és derékfájás gyakori, és okai terhesség esetén nem csak a súlygyarapodásban keresendők. Várandósság alatt ugyanis megváltozik a testtartás és a baba növekedésével előre tolódik a súlypont, megnyúlnak és megfeszülnek a hasizmok, és megváltozik a hormonműködés. Utóbbi befolyásolja az izomlazító hormon, a relaxin hatását is. Ennek következtében a szalagok és az izomzat lazábbá válik, ezzel egyidejűleg pedig csökken az ízületi stabilitás is. A hasizmok megnyúlnak a méh növekedése miatt, ennek következtében kifáradnak, így a tartás hasi feladata a gerincre hárul. Ezek a plusz terhelések összességében hatnak ki a kismama hátára, okozva ezzel a terhességi derékfájdalmat. Ezek a fájdalmak a terhesség bármely szakaszában jelentkezhetnek.
A várandósság alatt a nők 50-80 %-a szenved derékfájástól. Szerencsére több olyan hatásos módszer is létezik, amelynek köszönhetően hatékonyan megelőzhetjük, illetve enyhíthetjük a fájdalmat anélkül, hogy gyógyszerhez nyúlnánk.
A derékfájás okai a terhesség alatt
A várandósság alatt a derékfájást okozhatja az, ha például aszimmetrikus a medencénk vagy ha túl gyenge a hasizmunk. A hasizmoknak nagyon fontos szerepe van a törzs stabilitásában, de ha nem elég erősek akkor ezt a tartó funkciót a hátizmok kénytelenek átvenni, ezért túlerőltetik magukat és fájdalommal reagálnak! De derékfájást okozhat az is, ha a popsinkat túlságosan kinyomjuk, mert ilyenkor a medence előrebillen és megrövidülnek a deréktáji izmok.
A relaxin hormon hatása: A várandósság alatt a relaxin nevű hormon fokozott termelődése következtében meglazulnak az ízületek és a szalagok. Különösen a 10. és a 14. hét között termelődik jelentős mennyiség ebből a hormonból. A szalagok és az ízületek lazábbá válása csökkenti az ízületi stabilitást.
A baba növekedése és a súlypont áthelyeződése: A baba növekedése, a táguló anyaméh és az ezekhez esetleg még társuló anyai túlsúly ugyancsak megterheli a szalagokat, ízületeket és az izmokat is. A baba súlyának növekedésével testünk súlypontja egyre inkább előre helyeződik, ezért tudatosan oda kell figyelnünk arra, hogy fenekünket ne toljuk ki, hanem behúzzuk, csípőnket próbáljuk hátra dönteni, vállunkat húzzuk hátra, nyakunkkal finoman nyújtózzunk a plafon felé.
Mozgásszegény életmód: A derékfájáson leginkább a célzott gyógytorna segít és ha figyelsz a lehajlási stratégiádra (csípőből és nem a hátat görbítve!) és arra, hogy semleges legyen a tartásod.
A derékfájás nehézséget okozhat a felkeléskor, ha megfordulna az ágyban, öltözködéskor, hosszú ideig tartó sétáláskor, emeléskor. Leggyakrabban a gerinc alsó részén érezhető, ott, ahol gerincünk csatlakozik medencéhez.
Derékfájás: Tompa fájdalom, amelyet mozgáskor, főleg előrehajláskor érezhet. Korlátozhatja a gerinc alsó, vagyis ágyi szakaszának mozgását.
Medenceövi fájdalom: Ennek hátterében a meglazult szalagok és ízületek állnak. Fájdalmat érezhetünk a medence hátsó részénél, a keresztcsontnál. A fájdalom lehet szúró, nyilalló vagy akár égő érzés is, amely hirtelen jelentkezik, és ugyanilyen hirtelenséggel el is múlik.
A fájdalom tulajdonképpen a testünk üzenete, hogy valami nincs rendben. Ha például megégeted a kezed, akkor a fájdalom által üzen az agyunk a kezünknek, hogy sürgősen vigyük el a kezünket, mert nagyon nem jó ötlet megsütni! Ugyanígy a fájdalom a várandósság alatt is a testünk üzen, hogy valami nem okés…
A terhesség alatti derékfájás, hátfájás az egyik leggyakoribb kismama probléma. Olyannyira gyakori, hogy a kismamák legalább harmada panaszkodik derékfájásra és sajnos a leendő édesanyák 9%-ánál ez olyan erős is lehet, hogy megnehezíti mindennapi életvitelt.
A szeméremcsonti fájdalom a terhesség alatt nagyon kellemetlen tud lenni és olyannyira fájdalmas lehet, hogy még a mozgást is akadályozza. Édesanyák emiatt borzasztóan aggódhatnak és félve gondolhatnak a szülésre: „Ha már most így fáj, akkor milyen lesz majd a szülés?” Na de milyen érzés ez a bizonyos szeméremcsonti fájdalom? Általában ez a fájdalom az ágyéki részen jelentkezik, a szeméremcsont környékén, de kisugározhat a combok belső felére, az alhasra és akár a fenekedben is érezhetsz ölelés-szerű, szorító fájdalmat és ami a legkellemetlenebb ebben, hogy sajnos még éjszaka, nyugalmi helyzetben is fájhat. Ez a fájdalom tipikusan erősödik, ha olyan mozdulatot végzel, ami terpeszszel jár, például kocsiba ki- és beszállás.
A terhesség alatti szeméremcsonti fájdalom okai nem teljesen egyértelműek és valószínűleg több tényező is közre játszik a kialakulásában. Fontos tényező lehet a várandósság alatti hormonális változás, ha nincs egyensúlyban a medence vagy ha aszimmetrikus a törzs.
Bár a méhszalagok fájdalma nem tekinthető mozgásszervi fájdalomnak, elég sok kismama napjait megkeseríti. A pocakod két oldalán a méhet tartó szalagok a kisbabád és a méhed növekedés miatt most borzasztóan feszülnek, szinte mint egy kifeszített gitárhúr és emiatt éles, szúró fájdalmat érezhetsz a pocakod egyik vagy mindkét oldalán. Mikor feszülnek ilyen fájdalmasan a méhszalagok? Akkor, ha méh nincs egyensúlyban, ha kicsit megbillent, esetleg kicsit megcsavarodott és emiatt nem tudnak eléggé nyúlni a szalagok.
Megelőzés és enyhítés
A várandósság alatt kialakult derékfájás kezelésére több megoldás is létezik, a fájdalom csökkenthető.
Mozgás és testtartás
Egyrészt a rendszeres testmozgás és terhestorna elengedhetetlenül fontos ahhoz, hogy az új és egyre növekvő terhelés okozta tünetek csökkenthetőek legyenek. Érdemes kifejezetten kismamák részére tartott órákra bejelentkezni, ahol a kismama és a magzat számára egyaránt megfelelő gyakorlatokat végeznek. A mozgás elősegíti az elgyengült izmok megerősödését és rugalmasságuk visszanyerését. A legideálisabb mozgásformák, amiket várandósság esetén javasolni szoktak, az úszás és a gyaloglás. Amennyiben veszélyeztetett terhességről van szó, a mozgásformáról mindenképpen egyeztetni szükséges a kezelőorvossal.
A testmozgás mellett a helyes testtartás gyakorlása is megelőzheti a fájdalom növekedését. Elsősorban a mellkas kiemelésére és a vállak lazán tartására kell figyelni. Alvás során javasolt oldalt feküdni, a térdek közé pedig párnát helyezni. A megfelelő, alacsony sarkú cipő, ami támasztja a lábboltozatot, segít a testtartás megtartásában, a súlypont kiegyenlítésében. A magassarkú cipőket érdemes kerülni a terhesség alatt.
A rendszeres testmozgás védelmet nyújt a derékfájás ellen, de lehet, hogy nehéz időt szakítania rá, különösen akkor, ha már van a családban gyermek. Különösen javasolt a pilates, az úszás vagy az aquanatal (vízi mozgásforma kismamáknak), mivel ezek a sportok hatékonyan erősítik a hasi- és törzsizmokat.
A helyes testtartás begyakorlásában legjobb segítséget a gyógytornásztól várhatjuk: megtanulhatjuk tőle az izmokat karbantartó megfelelő gyakorlatokat, amiket aztán rendszeresen csinálnunk is kell.
A mozgásszervi fájdalmakra tipikusan jellemző, hogy ott kezeljük őket, ahol a fájdalmat érezzük: borogatást rakunk rá, jegeljük, melegítjük, bekenjük. Ideig-óráig ez valóban segíthet és hozhat enyhülést, de általában nem oldja meg hosszútávon a problémánkat. Tartós megoldást az hozhat, ha a problémát nem elszigetelten, hanem az egész test szempontjából közelítjük meg! Hiszen lehet, hogy bizonyos izmok túlterheltek, hogy túl feszesek vagy éppen túl lazák, elképzelhető az is, hogy az ízületek nem tökéletesen működnek vagy hogy az izmok koordinációja nem megfelelő - és ilyenkor a testünk kompenzál!
A terhesség alatti gyógyszerszedés kockázatait csökkenti, ha a szükséges készítményeket a lehető legrövidebb ideig és a lehető legkisebb adagban szedi. A panaszokat, illetve a gyógyszerszedés módját, időtartamát és adagolását a kezelőorvossal előzetesen egyeztetni kell.
A derékfájáson leginkább a célzott gyógytorna segít és ha figyelsz a lehajlási stratégiádra (csípőből és nem a hátat görbítve!) és arra, hogy semleges legyen a tartásod. Mit jelent a semleges tartás? A csípőízület legyen a bokacsont felett, a szeméremcsont függőlegesen egy vonalban a csípőcsont elülső részével, a mellkas pedig a medence felett.
Testtartás: A baba súlyának növekedésével testünk súlypontja egyre inkább előre helyeződik, ezért tudatosan oda kell figyelnünk arra, hogy fenekünket ne toljuk ki, hanem behúzzuk, csípőnket próbáljuk hátra dönteni, vállunkat húzzuk hátra, nyakunkkal finoman nyújtózzunk a plafon felé.
Egyéb módszerek
Van, akinek egy meleg vizes tömlő vagy egy forró zuhany segít a derékfájdalom enyhítésében, van, akinek a jégzselés borogatás.
A masszázs enyhíti a fájdalmat, megnyugtatja a megterhelt izmokat. A kismama masszázs is csodás lehetőség már a várandósság 12. hetétől egészen a szülésig a derékfájás megelőzésére vagy csökkentésére. Amennyiben a masszázs rendszeresen jelen van az életedben, akár teljesen elmulaszthatja a tüneteket.
Próbáljuk meg elkerülni, hogy hosszú ideig ugyanazt a testhelyzetet vegyük fel.
Ha ilyen típusú fájdalmat érzel, akkor került mindenképpen a hirtelen mozdulatokat és próbáld meg az előrehajló inverziót és a pocak ringatását kendővel.
A szeméremcsonti fájdalom enyhítésében elsősegélyként jól jöhet a terhességi öv - de a problémákat nem oldja meg! Segíthet az is, ha alváshoz a lábaid közé egy hosszú párnát teszel és megemeled a felső lábadat, hogy a medencéd ne „csukódjon össze”. Itt is fontos a helyes, semleges testtartás és hogy kerüld a lábak szétnyitásával járó mozdulatokat. Ágyba, autóba például úgy ülj, hogy először a popsidat tedd az ülésre és utána együtt mozgasd a lábaidat! (Jelige: sellő vagyok) és ugyanígy szállj ki is az autóból. Feltétlenül kerüld a hip opener típusú gyakorlatokat, még a kismama torna során is!
Gyógyszerek terhesség és szoptatás alatt
A várandósság alatt a kismama is lehet azonban beteg és a fogfájástól kezdve a fejfájáson át a mozgásszervi problémákig lehetnek különböző fájdalmai is. A mozgásszervi fájdalmak enyhítésére leggyakrabban használt gyógyszerek hatóanyagai tabletták, kapszulák, krémek, sőt némelyek tapasz formájában is elérhetők. A nem-szteroid fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő krém, tabletta vagy tapasz alkalmazásával azonban a várandósság ideje alatt vigyázni kell. A terhesség első harmadában szedésük, illetve használatuk megnövelheti a vetélés és egyes fejlődési rendellenességek kialakulásának kockázatát. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása többnyire a babavárás utolsó hónapjaiban is ellenjavallt.
Az ibuprofen, naproxen, vagy diklofenák tartalmú, vagy más nem-szteroid fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő krém a szájon át szedhető készítményeknél kíméletesebb ugyan, de a hatóanyag a bőrön át felszívódva a véráramba is bekerül.
A terhesség alatti gyógyszerszedés kockázatait csökkenti, ha a szükséges készítményeket a lehető legrövidebb ideig és a lehető legkisebb adagban szedi. A panaszokat, illetve a gyógyszerszedés módját, időtartamát és adagolását a kezelőorvossal előzetesen egyeztetni kell.
Voltaren termékek terhesség és szoptatás alatt:
- Voltaren ActiGo 140 mg gyógyszeres tapasz: A terhesség 6. hónapjától kezdve a Voltaren ActiGo alkalmazása ellenjavallt, mivel nem zárható ki az anyai és magzati komplikációk megnövekedett kockázata.
- Voltaren Emulgel 1% gél: A terhesség utolsó 3 hónapjában a Voltaren Emulgel 1% gél nem alkalmazható, mert árthat a magzatnak vagy gondot okozhat a szülés során. A Voltaren Emulgel 1% gél csak orvosi javaslatra alkalmazható a terhesség első 6 hónapjában a lehető legkisebb adagban és legrövidebb ideig.
- Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél: A terhesség utolsó 3 hónapjában a Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél nem alkalmazható, mert árthat a magzatnak vagy gondot okozhat a szülés során. A Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél csak orvosi javaslatra alkalmazható a terhesség első 6 hónapjában a lehető legkisebb adagban és legrövidebb ideig.
- Voltaren Dolo 25 mg bevont tabletta: A diklofenákot a terhesség első és második harmada alatt nem szabad szedni, csak akkor, ha erre egyértelműen szükség van. Különösen fontos, hogy más gyulladásgátlókhoz hasonlóan Voltaren Dolo 25 mg bevont tablettát sem szabad szedni a terhesség utolsó 3 hónapjában, mivel az káros lehet a magzatra vagy nehézségeket okozhat a szülés során.
- Voltaren Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula: A diklofenákot a terhesség első és második harmada alatt nem szabad szedni, csak akkor, ha erre egyértelműen szükség van. Különösen fontos, hogy más gyulladásgátlókhoz hasonlóan Voltaren Dolo Rapid 25 mg lágy kapszulát sem szabad szedni a terhesség utolsó 3 hónapjában, mivel az káros lehet a magzatra vagy nehézségeket okozhat a szülés során.
Nem-szteroid gyulladás csökkentők: Bázisszerek a fájdalomcsillapításban és a gyulladáscsökkentésben. Mivel gyenge savak, csak kis mennyiségben jutnak át az anyatejbe. Ilyen gyógyszer pl.: Indomethacin, Ibuprofen, Nurofen, Algoflex, az Advil, Diclofenac. Ezek közül rövid felezési ideje és különösen alacsony anyatejbe szívódási szintje miatt az Ibuprofen kifejezetten javasolt fájdalom- és gyulladáscsökkentő a szoptatás alatt, míg a hosszú felezési idejű Naproxen inkább csak rövid terápiára jó választás, tartós alkalmazásnál emésztőrendszeri mellékhatásokat is okozhat. A Celebrexből az anyai dózisnak csak igen kis mennyisége választódik ki az anyatejbe (0.3%), ezért ez a szer is jól alkalmazható.
Szteroidok: A rendelkezésre álló adatok alapján elmondható, hogy a szteroidok többsége nem túl nagy dózisban biztonságosan alkalmazható a szoptatás mellett is. A Hydrocortison (cortisol) az anyatej normál összetevője, amely az anyai keringésből jut az anyatejbe. Lokális alkalmazás esetén nem várható mellékhatás a szoptatott csecsemőn. Mindig előnyben kell részesíteni a helyi alkalmazást (pl. blokád) a szájon keresztül történő és az intravénás adagoláshoz képest.
Lokál anesztetikumok: A rendelkezésre álló adatok alapján elmondható, hogy a Lidocain koncentrációja az anyatejben igen alacsony az epidurális és magas dózisú lokális adagolása esetén is, és a csecsemő bélrendszerén keresztül is rosszul szívódik fel, így a csecsemőben nem számíthatunk mellékhatásra.
A gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású gyógynövénykrémek összetevőivel általában nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek igazolnák vagy kizárnák a magzatkárosító hatást. A legtöbb készítmény alkalmazása ezért a terhesség alatt nem javasolt.
Rozmaringot, mentol és kámfort tartalmazó krém: Izomfájdalomra, ízületi, reumatikus és sérülésekből eredő fájdalmakra a várandósság negyedik hónapjától alkalmazható. A rozmaringolaj a kezelt terület helyi keringésének élénkítése révén fejti ki izomlazító, gyulladáscsökkentő hatását.
Gyógynövény tinktúra tartalmú krém kámforral: A terhesség második harmadától kezdve alkalmazható. A krém válogatott gyógynövények keverékéből készül, szintén a bekent terület helyi keringésének serkentése révén segíthet a reumatikus és mozgásszervi fájdalmak enyhítésében.
Mielőtt megvásárolná ezeket a termékeket, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét arról, hogy a kiválasztott krém alkalmazása engedélyezett-e a várandósság ideje alatt!
Terhességi jóga isiász és hátfájás esetén | Prenatális jóga 1., 2. és 3. trimeszterben
A terhesség alatti gyógyszerszedés kockázatait csökkenti, ha a szükséges készítményeket a lehető legrövidebb ideig és a lehető legkisebb adagban szedi. A panaszokat, illetve a gyógyszerszedés módját, időtartamát és adagolását a kezelőorvossal előzetesen egyeztetni kell.
Bár minden egyes szoptató anyuka és minden egyes csecsemő esete egyedi elbírálást igényel, mégis, elmondható, hogy csak nagyon kevés gyógyszer mellett valóban ellenjavallt a szoptatás folytatása (pl. citosztatikumok, radioaktív szerek). Szinte minden gyógyszercsoportban található olyan szer, ami mellett nagy biztonsággal folytatható az anyatejes táplálás.
Ha a gondos kezelőorvos utánajár a szakirodalomban és az alábbiakban felsorolt adatbázisokban a gyógyszerekkel kapcsolatos információknak, akkor a jelenlegi gyakorlathoz képest sokkal ritkábban kerül majd sor a szoptatás felfüggesztésére.
A lóbalzsamról nem áll rendelkezésre adat, ezért nem ajánlott terhesség alatt.
tags: #lobalzsam #derekfajasra #terhesseg #alatt