A szülés egy csodálatos, ugyanakkor sok felkészülést igénylő folyamat. A statisztikák segíthetnek abban, hogy jobban megértsük a szülési folyamatokat, a beavatkozások arányát, és az anyák tapasztalatait. Ez a cikk a váci szülésekkel kapcsolatos részletes adatokat mutatja be, összegezve a 2021-2024 közötti időszakban beérkezett tapasztalatokat.
A felmérésben 277 tapasztalatot gyűjtöttek össze. Ezek alapján a hüvelyi szülések aránya 48,74% volt, míg a császármetszések aránya 51,26%. Érdekesség, hogy a válaszadók 65,7%-a első gyermekét szülte, és ugyanennyi válaszadónál volt alacsony rizikófaktorú várandósság. Az első gyermeküket szülők aránya kiemelkedő volt, ami arra utal, hogy a fiatalabb édesanyák is gyakran választják a váci kórházat.
A Császármetszések Okai és Típusai
A császármetszések aránya jelentős, különösen a fogadott orvossal szülők esetében, ahol ez az arány 83,87% volt, míg ügyeletes orvossal 47,15%. Az összes császármetszésből 35,21% volt programozott császármetszés.
A leggyakoribb okok, amiért császármetszésre került sor, a következők voltak:
- A tágulás nem megfelelő üteme (35,42%)
- Fájásgyengeség (21,88%)
- Romló magzati szívhang (11,46%)
A programozott császármetszések okai között a leggyakoribb a korábbi császármetszés (34,78% az egy, 13,04% a két korábbi császármetszés miatt), valamint a farfekvéses baba (17,39%). Érdekesség, hogy a szemészeti kontroll alapján javasolt programozott császármetszés is előfordult.
A válaszadók 90,7%-a szerint a programozott császármetszés előtt nem kellett befeküdni a kórházba. A katétert a válaszadók 12,68%-ánál helyezték fel fájdalomcsillapítás után. A műtét alatt a kísérő csak 2,82%-ban lehetett bent a műtőben, és a műtétet követő napokban gyógytornász csak 3,52%-ban kereste fel az anyát.
VBAC és Ambuláns Szülés
A VBAC (Vaginal Birth After Cesarean) lehetőségére a válaszadók 39,29%-a vállalkozott, és a sikeres VBAC aránya 9,09% volt. Pozitívum, hogy nem voltak "Egyszer császármetszés, mindig császármetszés" típusú reakciók az VBAC lehetőségére a válaszadók 59,09%-ánál.
Az ambuláns szüléssel kapcsolatban pozitív tapasztalatokról számoltak be: nem próbáltak akadályt gördíteni az ambuláns szülés elé, és a válaszadók úgy érezték, maximális tisztelettel bántak velük, nem érezték hátrányos megkülönböztetésnek az ambuláns szülés miatt. Hasonlóan pozitív volt a fogadtatásuk az otthonszülésből érkezőknek is, nem ért atrocitás őket az otthonszülés miatt, és a bábáikkal tisztelettel bántak, a kísérőjükkel együtt a szülőszobára is bemehettek.
Szülésindítás és Beavatkozások
Az indított szülések aránya 31,79% volt. Spontán induló szülés esetén a császármetszés aránya 25,56%, míg indított szülés esetén 41,67%. A szülésindítás leggyakoribb okai a terminus túllépése (70,69%), a jelét nem mutató baba (20,69%), és a spontán szülésindulásra kiszabott határidő lejárt (18,97%).
A szülésindítás módjai között a burokrepesztés (72,41%), az oxitocin infúzió (58,62%), és a méhszáj érlelő gél (36,21%) szerepelt.
A beavatkozások terén az alábbi arányokat tapasztalták:
- Beöntés: 2,05%
- Borotválás: 35,23%
- Rutin vénabiztosítás: 28,19%
- Oxitocin a vajúdás gyorsítására: 55,5%
- Folyamatos CTG monitorozás: 95,59%
- Mozgásra alkalmas CTG (alacsony rizikó): 60,77%
- Méhszájvizsgálat a tágulás nyomon követésére: 96,34%
- Méhszájvizsgálat kontrakció közben: 70,11%
- Méhszáj tágítás: 37,43%
- Hasba könyöklés: 27,78%
- Vacuum: 0%
- Fogó: 0%
- Burokrepesztés: 55,14%
A burokrepesztés okai között szerepelt a szülés beindítása (27,68%), a vajúdás gyorsítása (11,61%), és sok esetben nem is mondták el az okát (21,43%). A gátmetszés aránya 76,3% volt, leggyakrabban automatikus/rutin okból (33,01%), a repedés elkerülése végett (22,33%), vagy mert első szülés volt (21,36%).
Aggasztó adat, hogy a válaszadók 39,24%-a tapasztalt tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélküli, vagy tiltakozás ellenére végzett beavatkozást. Egy válaszadóra átlagosan 9 beavatkozás jutott, ebből 4 tájékoztatás/beleegyezés nélküli.
Fájdalomcsillapítás és Vajúdástámogatás
A gyógyszeres fájdalomcsillapítás terén az epidurális érzéstelenítés aránya 6,19%, No-spa injekció 6,22%, kéjgáz 1,55%, egyéb gyógyszeres fájdalomcsillapítás 1,56% volt.
A vajúdástámogatás terén pozitívumok:
- Támogatták a vajúdás alatti evést (alacsony rizikó): 26,8%
- Támogatták a vajúdás alatti ivást (alacsony rizikó): 77,1%
- Támogatták a vajúdás alatti szabad mozgást: 63,59%
- Legalább 1 féle természetes vajúdástámogatási technikát ajánlottak: 80%
- Legalább 2 féle természetes vajúdástámogatási módszert ajánlottak: 72%
Az anyák élményei között szerepelt, hogy "Az összehúzódások közben nem zavartak, befelé figyelhettem." (38,46%), "A szobában nem volt átjáróház, és igyekeztek a számomra legoptimálisabb nyugalmat biztosítani." (39,49%), és "Nem kényszerítettek 'jó kislány' szerepbe. Engedték, hogy magam lehessek." (77,95%).
Budapesti képviseletünk bemutatása | Schrack Technik
Kitolási és Lepényi Szak
A kitolási szakban a "Pihenj és légy hálás" szakasz 23,45%-ban volt jelen, és 64,71%-ban meg is várták ezt a szakaszt. A kitolási szakaszt nem irányították 46,9%-ban. Az anyai választás volt a kitolási pozíció 8,97%-ban. A leggyakoribb kitolási pozíció a háton fekvés (Kőmetsző pozíció) volt 51,03%-ban, míg az álló helyzet csak 0,69%-ban fordult elő.
A méhlepény beavatkozásoktól mentesen született meg a esetek 53,5%-ában.
Aranyóra és Újszülött Ellátás
Az azonnali bőrkontaktus aránya 61,89% volt hüvelyi szülés esetén (86,67%), és császármetszés esetén (36,15%). A megszakítás nélküli bőrkontaktus (pár percig) 23,02%, (max. 15 percig) 12,83%, (min. 60 percig) 12,83% volt.
A szőrkontaktus az apával közvetlenül a születés után 64,6% volt hüvelyi szülés esetén (22,22%) és császármetszés esetén (72,63%).
A szoptatás már a szülőszobán 97,04%-ban, a műtőben pedig 16,2%-ban történt meg.
Az újszülött ellátásban a késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) 72,57%-ban történt meg. A baba légútjait 40,74%-ban nem tisztították ki, nem fürdették meg 51,46%-ban, és a magzatmázat 28,33%-ban nem távolították el. A baba köldökére nem tettek hintőport, alkoholt stb. 48,62%-ban. Szembe cseppentés 81,82%-ban nem történt meg.
Gyermekágyas Osztály és Szoptatástámogatás
A szülés után nem történt szeparáció a válaszadók 37,04%-ánál hüvelyi szülés, és 44,37%-ánál császármetszés esetén. A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek 89,71%-ban.
A csecsemőápolásban segítettek a szülőknek: megmutatták, hogyan kell tisztába tenni a babát (76,41%), de a fürdetés bemutatása kevésbé volt gyakori (14,43%). Az anya a fürdetéseknél és vizsgálatoknál is jelen lehetett 24,26%-ban. A látogatókhoz ki lehetett vinni a babát 3,63%-ban.
A pólyázás nem volt jellemző (91,54%).
A szoptatástámogatás kiemelkedően jó volt:
- Nem kértek a babának cumit, cumisüveget: 98,41%
- Segítettek a szoptatásban: 94,22%
- Adtak tájékoztatást az éhségjelekről: 51,98%
- Segítettek a mellrehelyezésben: 91,36%
- Megmutatták, hogyan kell kézzel fejni: 24,76%
- Nem kellett mérni a babát szoptatások előtt és után: 73,05%
- Nem volt előírt mennyiség, hogy mennyit kellene szopnia a babának: 82,81%
- A baba jelzéseihez igazodó szoptatás időközöket javasoltak: 38,94%
- A baba igényeihez igazodó szoptatási időtartamot tanácsoltak: 47,75%
A tápszer, donor tej, cukros víz és játszó cumi adása ritka volt, és ha történt, akkor az anya tájékozott beleegyezésével. A leggyakoribb ok, amiért pótlást kellett kapnia a babának, a 10%-ot meghaladó súlyvesztés (38,96%) és a nem elegendő tej (35,06%) volt.
Az anyák által hallott tévhitek közül a leggyakoribb a bimbóvédő használatának szükségessége (59,2%), a K-betűs ételek kerülése (39,2%), és a mellbimbó felázásának elkerülése (24%).
