Újszülött újraélesztése 100 oxigénnel: életmentő tudás minden szülőnek

Amikor egy gyermek légzése és keringése leáll, minden másodperc számít. A pánik könnyen eluralkodhat, de éppen ilyenkor van a legnagyobb szükség a tiszta fejre és a határozott cselekvésre. Ez az útmutató azért született, hogy a kezébe adja azt a tudást, ami egy ilyen elképzelhetetlen helyzetben a legfontosabb támasza lehet. A gyermek alapszintű újraélesztése minden szülő, pedagógus és gyermekekkel bármilyen formában kapcsolatba kerülő ember számára elengedhetetlen.

A légzés- és keringésleállás az első néhány percen belül visszafordítható, később azonban maradandó károsodást, illetve a gyermek halálát okozza. Emiatt fontos az első percekben az újraélesztés lépéseinek magabiztos ismerete és a gyors beavatkozás, mellyel a gyermek élete is megmenthető. A tudás magabiztosságot ad, a magabiztosság pedig segít legyőzni a pánikot. Az itt leírtakat érdemes többször is átolvasni, és ha teheti, egy elsősegélynyújtó tanfolyamon a gyakorlatban is elsajátítani.

Az oxigénhiány és annak következményei

Az élet alapfeltétele a szervezet oxigénnel történő folyamatos ellátása. Ha ez zavart szenved, a testet alkotó szervek-szervrendszerek károsodásnak indulnak. A folyamat először az oxigén hiányára leginkább érzékeny szerveket érinti, ez pedig az agy és a szívizomzat. Már néhány másodperces teljes oxigénhiány az agyban működészavart tud okozni, pár perc után pedig elkezdődik az agy egyes területeinek visszafordíthatatlan elpusztulása. A levegőből az oxigénfelvételt a légzőrendszer végzi, az oxigénnek a tüdőből a különböző szervekhez juttatása pedig a szív és a keringési rendszer feladata.

Gyermekkorban a halál oka leggyakrabban légzési eredetű, azaz fulladás okozza (ami lehet hirtelen csecsemőhalál, légúti fertőzés, duzzanat, idegentest félrenyelése, elmerülés...), ellentétben a felnőtteknél bekövetkező szív eredetű problémákkal (pl. szívinfarktus, szívritmuszavar). Az alapvető különbség a keringés- és légzésmegállás kialakulásának okában rejlik. Míg felnőttek esetében a bekövetkező hirtelen halál általában szív eredetű, addig a csecsemőknél és a gyermekeknél a halál hátterében többnyire légúti probléma, oxigénhiány áll. Ezért a csecsemők és gyermekek újraélesztése során a lélegeztetés kiemelten fontos.

Az újraélesztés lépései

1. Helyszínbiztosítás és a gyermek reakcióképességének felmérése

Amikor egy gyermeket eszméletlen állapotban talál, az első és legfontosabb lépés a helyszín biztonságának felmérése. Győződjön meg róla, hogy sem Önt, sem a gyermeket nem fenyegeti további veszély (pl. elektromos vezeték, sűrű forgalom, tűz). Ezt követően vizsgálni kell, hogy a csecsemő reagál-e az ingerekre. A mozdulatlanul fekvő csecsemőhöz szóljunk hangosan, dörzsöljük meg lábát, vállát, és figyeljük, hogy az ingerlés hatására megmozdul-e vagy sem. Ne rázd, ne ütögesd! Ha nem reagál, kiálts segítségért, de ne hagyd ott a gyermeket!

2. Segítség hívása (112)

Ha van segítsége, eszméletlenség esetén egyikőjük folytassa az ellátást, a másik azonnal hívja a mentőt! Ha egyedül van: kiáltson segítségért, vizsgalja a légzést, majd az újraélesztést kezdje meg, és csak 1 perc mellkasnyomás után hívja a mentőket. Hangosítsa ki a telefont, és tegye maga mellé. Mondja el a legfontosabbakat: a nevét, a pontos címet (emelet, ajtó, lépcsőház, minden, ami segíti a mentőket abban, hogy megtalálják a helyszínt), és hogy egy gyermek újraélesztéséhez kér segítséget. Ne tegye le a telefont! Maradjon vonalban, a mentésirányító segíteni fog az újraélesztésben instrukcióival. A gyermek újraélesztését egy percig kell végezni, és utána hívhatunk mentőt, ezzel növelve a gyermek esélyeit.

3. Légutak szabaddá tétele és légzésvizsgálat

Eszméletlen állapotban a nyelv hátraesik és elzárja a levegő útját. Tedd egyik kezedet a homlokára, a másik kezed két ujját az álla alá, csecsemő fejét hagyd középhelyzetben, emeld meg az állcsúcsot, kisgyermek fejét hajtsd hátra. Ezt nevezik fej-hátra, áll-előre pozíciónak. Csecsemőknél ezt a mozdulatot sokkal óvatosabban, csak enyhe, úgynevezett „szimatoló” pozícióig végezze, nehogy a túlzott hátrahajtás megtörje a puha légcsövet. Ha a gyermek feje-nyaka sérült, a fejét ne hajtsa hátra, homlokán lévő kezével tartsa középhelyzetben, csak az állát emelje.

Vizsgáld meg a szájüregét - ha idegen testet látsz, amit várhatóan egy mozdulattal el tudsz távolítani, tedd meg. Tedd a fejedet az arca fölé, a mellkas felé nézve. Figyeld, hogy emelkedik-e a mellkasa, hallasz-e szuszogást, légáramlást. Mindezt 10 másodpercig. A horkantásszerű, agonális, kapkodó légzés nem számít normális légzésnek. Ha normálisan lélegzik és gerincsérülés nem valószínű, fektesd stabil oldalfekvésbe.

4. Mesterséges lélegeztetés (5 befúvás)

Ha nem, vagy nem normálisan lélegzik, végezz 5 befúvást. A fej pozícióját megtartva, az orrot és a szájat együtt „bekapva” fújd be a levegőt. Annyi levegőt fújj be óvatosan, hogy a mellkas láthatóan emelkedjen. A saját szájával vegye körbe a csecsemő orrát és száját is egyszerre. Fújjon be annyi levegőt, amennyi a szájüregében elfér (ne tüdőből, csak „pöffentsen”), körülbelül 1-1,5 másodpercen keresztül. Figyelje közben a baba mellkasát. Csak annyira emelkedjen meg, mint egy normál légvételnél. 5 befúvás után, ha egyedül van, azonnal hívd a 112-t és hangosítsd ki a telefont! Figyeld 10 másodpercig, hogy mutat-e életjelenséget (önálló légzés, köhögés, mozgás). Ha nem, kezdd meg a mellkasi nyomásokat!

5. Mellkaskompressziók és befúvások váltogatása (30:2 arányban)

Végezz 30 mellkaskompressziót (nyomást) és 2 befújást felváltva. Fektesd a csecsemőt kemény, sík felületre (padlóra, asztalra). Keresd meg a mellkas közepét, a két mellbimbót összekötő képzeletbeli vonal alatt egy ujjnyival. Helyezze ide a mutató- és középső ujját. Nyomd le a mellkast annak átmérőjének körülbelül egyharmadával (kb. 4 cm mélyen) másodpercenként körülbelül kétszer. A kompressziók ritmusa legyen gyors: 100-120 lenyomás percenként. Ezt a ritmust segít tartani, ha magában dúdolja a „Stayin’ Alive” című Bee Gees számot vagy a „Baby Shark” refrénjét.

30 nyomás után fújj be kétszer szájból-szájba (és orrba), majd folytasd a 30 mellkaskompresszió és 2 befújás váltogatásával, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy életjelenséget nem tapasztalsz. Ha ketten vannak a segítségnyújtók, egyikük végezze a kompressziókat, a másik a lélegeztetést, és körülbelül 2 percenként cseréljenek, hogy elkerüljék a kimerülést. Ha életjelenségek mutatkoznak, hagyd abba az újraélesztést, és vizsgáld a légzést a leírtak szerint, legfeljebb 10 másodpercig. Ha nincs légzés, folytasd az újraélesztést.

Fontos megjegyzések:

• A mellkasnyomás mélysége csecsemőknél kb. 4 cm, gyermekeknél kb. 5 cm legyen. A gyakorlatban ezt nehéz pontosan mérni. Koncentráljon arra, hogy határozott, erőteljes lenyomásokat végezzen, és hagyja a mellkast minden lenyomás után teljesen visszaemelkedni.
• A gyermekeknél a keringésleállás szinte mindig oxigénhiányos állapot következménye. A szervezetük már kimerítette az oxigéntartalékokat, mire a szív leáll. Ezért a lélegeztetés kiemelten fontos.
• Ha valamilyen okból (pl. sérülés, idegenkedés) képtelen a befúvásos lélegeztetésre, a csak mellkaskompressziós újraélesztés is sokkal jobb, mint a tétlenség.

Idegen test eltávolítása légúti elzáródás esetén

A gyermekeknél a hirtelen keringésleállás egyik leggyakoribb oka a légúti idegentest, vagyis a fuldoklás. Ha látja, hogy a gyermek fuldoklik, de még tud köhögni, sírni vagy hangot adni, az azt jelenti, hogy a légút csak részlegesen van elzárva. Ilyenkor a leghatékonyabb segítség, ha köhögésre biztatja. Ha a csecsemő elveszti az eszméletét, azonnal fektesse kemény felületre, hívjon segítséget (112), és kezdje meg az újraélesztést a fent leírtak szerint (30 kompresszió, 2 befúvás). Minden lélegeztetés előtt nézzen be a szájába, és ha látja a tárgyat, próbálja meg egyetlen, kampós ujjmozdulattal eltávolítani. A fuldoklás ijesztő, de a gyors és megfelelő beavatkozás szinte mindig sikeres.

Defibrillátor (AED) használata gyermekeknél

A félautomata defibrillátor (Automated External Defibrillator - AED) egy életmentő eszköz, amely egyre több közterületen, bevásárlóközpontban, iskolában elérhető. A készülék képes elemezni a szívritmust, és szükség esetén elektromos sokkot leadni, amely újraindíthatja a szívet. Ha van elérhető AED, azonnal hozassa oda valakivel, vagy ha egyedül van, és a készülék a közelben van, szaladjon érte, miután a mentőket már értesítette.

AED használatának lépései:

1. Kapcsolja be a készüléket és kövesse a hangutasításokat.
2. Ideális esetben használjon gyermek elektródákat (általában kisebbek és rózsaszín vagy más színű csomagolásban vannak). Ezek csökkentett energiájú sokkot adnak le. Ha nincs gyermek elektróda, 8 éves kor felett a felnőtt elektróda is használható.
3. Az elektródákat a csomagoláson lévő ábra szerint kell felragasztani.
4. A gép elemzi a szívritmust.
5. Ha a gép sokkot javasol, újra figyelmeztet, hogy mindenki távolodjon el.
6. A sokk után a gép utasítására azonnal folytassa a mellkaskompressziókat, 2 percig, majd ellenőrizze az EKG-t. Amennyiben szükséges ismét le kell adni a sokkot.

Gyakori félelmek és tévhitek

Sok szülő fél attól, hogy kárt okoz a gyermekében az újraélesztés során. Igen, a bordatörés egy lehetséges, sőt, viszonylag gyakori szövődménye a hatékony mellkaskompressziónak. Azonban egy törött borda kezelhető, míg az oxigénhiányos agy pár percen belül visszafordíthatatlanul károsodik. A legnagyobb hiba, ha nem tesz semmit. A mentők kiérkezéséig tartó 4-8 perc (vagy több) túl hosszú idő az agy számára oxigén nélkül. Az Ön által végzett, akár nem tökéletes újraélesztés is végtelenül több, mint a semmi. Egy olyan gyermeknek, akinek nem ver a szíve és nem lélegzik, már a lehető legrosszabb állapotban van. Bármilyen próbálkozás a keringés és a légzés fenntartására csak javíthatja a helyzetét.

Mi történik újraélesztés után?

Még ha a gyermek látszólag teljesen rendbe is jön, egy újraélesztés után minden esetben kórházi megfigyelésre és kivizsgálásra van szükség. Az orvosoknak meg kell találniuk a keringésleállás okát, és ellenőrizniük kell az esetleges belső sérüléseket (pl. bordatörés) vagy az oxigénhiány okozta szövődményeket.

Egy ilyen esemény feldolgozása hosszú és nehéz folyamat. Teljesen természetes, ha az események után sokkot, bűntudatot, haragot vagy mély szomorúságot érez, függetlenül az újraélesztés kimenetelétől. Ön megtett mindent, amit emberileg lehetséges volt. Fontos, hogy ne maradjon egyedül a terhével. Beszéljen a történtekről a párjával, a családjával, a barátaival. Ha szükséges, ne habozzon szakember, pszichológus segítségét kérni. Az átélt trauma feldolgozásához időre és támogatásra van szükség. Legyen türelmes és megértő önmagával szemben.

tags: #ujszulott #ujraelesztese #100 #oxigennel