A csecsemő legfontosabb tápláléka az anyatej, hiszen tartalmazza mindazt a tápanyagot, amire a kisbabáknak a megfelelő fejlődésükhöz leginkább szükségük van. A csecsemők egészséges fejlődése kiemelkedő társadalmi és egészségpolitikai érdek, illetve önmagában prevenciós célokat is szolgál, ezért rendkívül fontos, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az anyatejhez. Különböző okoknál fogva sajnos előfordul, hogy az anyuka saját maga, szoptatással nem tudja a szükséges anyatej mennyiséget biztosítani a kisbabája számára. Amennyiben a szoptatás nem megvalósítható, és anyatejgyűjtő állomás sincs a környéken, ahol a szülők anyatejet igényelhetnének, ezekben az esetekben kerülnek előtérbe a tápszerek.
Az újszülöttek élettani sajátossága, hogy etetések után sokszor visszabukják az elfogyasztott tej- vagy tápszermennyiséget. A tápszerek típusai Az anyatej az első 6 hónapban tökéletesen kielégíti a gyermek tápanyag- és folyadékszükségleteit, azonban vannak olyan állapotok vagy élethelyzetek, amikor a szoptatás nem lehetséges, ezért rövidebb vagy hosszabb ideig tápszeres táplálás szükséges.
Az anyatej-helyettesítő tápszerek önmagukban kielégítik a csecsemők tápanyagszükségletét a születést követő első hónapokban, a megfelelő kiegészítő táplálás bevezetéséig. Alapvető aminosavakat, prebiotikus rostkeveréket, vitaminokat, ásványi anyagokat, hosszú szénláncú telítetlen zsírokat tartalmaz. A tápszerek fajtái A tápszereket szigorú szabályok szerint gyártják, ezért nem kell attól félni, hogy kisgyermekünk nem kapja meg a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat, illetve minden olyan mikronutrienst, ami az anyatejben is van. A tápszereket elsősorban kor szerint csoportosítják és jelölik, így a 0-ás kell a kora- és újszülötteknek, az 1-es jelölésű a 6 hónap alattiaknak, a 2-es pedig a 6 hónap felettieknek.
A tápszer árához nyújtott támogatásra akkor jogosult a csecsemő, ha - a társadalombiztosítási támogatással rendelésre jogosult - orvos a szakmai szabályok szerint vényen rendeli (felírja) a tápszert. Nem minden tápszer árához jár támogatás, hanem - a gyógyszerek támogatásához hasonlóan - csak azokhoz, amelyeket a NEAK a társadalombiztosítási támogatásba befogadott.
Az anyatej és a tápszer támogatása
Annak érdekében, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az egészségbiztosítás meghatározott feltételek mellett, a szülészeti ellátás keretében támogatást nyújt az anyatej árához. A kisbabák speciális táplálkozási igényei kielégítésére, az anyatej ellátáson túl, lehetőség van egészségbiztosítási támogatással tápszert is vásárolni.
Ki kaphat anyatejet tb támogatással?
Az anyatej ellátás az egészségbiztosítás természetbeni ellátása, a csecsemőnek járó egészségügyi szolgáltatás. A baba a fekvőbeteg gyógyintézeti kezelése alatt, illetve a járóbetegként ellátott csecsemő is jogosult a társadalombiztosítási támogatással nyújtott anyatejre, a következőkben részletezett feltételek teljesülése esetén. Az egészségbiztosítás keretében akkor jogosult a csecsemő az anyatej ellátásra, ha az anya saját tejével nem tudja táplálni és a baba koraszülött, vagy kis súlyú - 2500 g testsúly alatti - újszülött. Az érett újszülött és a csecsemő akkor jogosult a támogatott anyatej ellátásra, ha súlyos táplálkozási allergiában, felszívódási zavarban, vagy hasműtéttel járó fejlődési rendellenességben szenved és az anya nem tudja őt saját tejével táplálni. Az a csecsemő is jogosult a támogatott anyatej ellátásra, akinek az anyja fizikailag alkalmatlan az anyatejjel való táplálásra, olyan fertőző betegségben vagy mérgezésben szenved, amely a csecsemő egészségét veszélyezteti, olyan gyógyszert szed, amely szedése a szoptatás időszakában ellenjavallt, súlyos, gyakori tudatvesztéssel járó állapotban van, pszichés állapota a szoptatást lehetetlenné teszi, a szoptatás időszakában meghalt, vagy a gyermeket elhagyta. Fenti esetekben a csecsemő 8 hónapos koráig a súlyától függetlenül a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátása során, továbbá járóbeteg-szakellátása során a gyermekgyógyász szakorvos, illetve a házi(gyermek)orvos rendelése alapján jogosult a térítésmentes anyatejellátásra.
Hogyan vehető igénybe az anyatejhez járó tb támogatás?
Az anyatej társadalombiztosítási támogatással akkor vehető igénybe, ha azt a rendelésre jogosult orvos vényen rendeli a csecsemő részére. A vényen a rendelés jogcíméhez az „Eü kiemelt” jogcímet kell megjelölni. Egy vényen egyszerre a csecsemő táplálásához a vény kiállítása szerinti hónapra elegendő anyatejet lehet rendelni. Anyatej rendelésére az egészségbiztosítóval gyógyszerrendelésre jogosító szerződést kötött, a csecsemőt kezelő háziorvos, házi gyermekorvos jogosult. A járóbeteg-ellátás során rendelt anyatejet az anyatejgyűjtő állomásokon, illetve az anyatejet adományozó személytől közvetlenül is igénybe lehet venni. Az anyatejet adományozó személynek igazolnia kell a közegészségügyi feltételeknek való megfelelését. Ezt az igazolást az anyatejet adományozó anyuka háziorvosa, a gyermekorvos vagy a körzeti védőnő állítja ki. Az anyatejet adományozó nők életkoruktól függetlenül, térítésmentesen vehetik igénybe az anyatej adományozás feltételeként, járványügyi érdekből kötelezően végzendő szűrővizsgálatokat. A támogatással igénybe vett, illetve leadott anyatej mennyiségét az ún. átadás-átvételi nyilatkozat igazolja, amelyet az anyatejet adó és az átvevő személy is aláír. Aki az anyatejet nem közvetlenül az anyatejet adományozó személytől, hanem az anyatejgyűjtő állomáson veszi át, akkor az anyatejet átvevő személynek egy átvételi nyilatkozat elnevezésű nyomtatványon aláírásával kell igazolnia az átvett anyatej mennyiségét. Mindkét nyilatkozatra a társadalombiztosítási támogatás elszámolásához van szükség.
Hogy történik az anyatejhez nyújtott társadalombiztosítási támogatás elszámolása?
Az anyatej társadalombiztosítási támogatás alapját képező literenkénti ára 2.700,- Ft. A járóbeteg-ellátás keretében társadalombiztosítási támogatással rendelt anyatej támogatásának elszámolására az anyatejgyűjtő állomások, valamint a háziorvos, a házi gyermekorvos vagy a körzeti védőnő igazolása alapján az anyatejet adományozó személyek közvetlenül jogosultak. Az elszámolási időszak a tárgyhónap első napjától a tárgyhónap utolsó napjáig tart. Az elszámolásra jogosultaknak (anyatejgyűjtő állomások, valamint anyatejet adományozó személyek) a NEAK honlapján megtalálható elszámolást a tárgyhónapot követő 8 napon belül kell benyújtani a megyeszékhelyen működő járási hivatalnál, illetve Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalához - 2020. március 1-jétől pedig az illetékes fővárosi és megyei kormányhivatalhoz - nyújtható be.
A tápszer típusai és kiválasztása
A kisgyermekeknek a WHO ajánlása alapján 6 hónapos korukig az anyatejen kívül nincs szükségük semmi másra. Azonban sok olyan helyzet adódhat, amikor szükséges a tápszeres táplálás rövidebb vagy hosszabb ideig. Otthon készített tápszerrel, házi tehéntejjel vagy egyéb állati tejjel ne etesse gyermekét, mivel ezek nem biztonságosak és sok esetben nem is tartalmazzák megfelelő arányban azokat a tápanyagokat, amelyek a megfelelő ütemű fejlődéshez szükségesek.
A megvásárolható tápszerek három fő típusa: kész tápszerek: előkészítésük nem szükséges, a felbontásig sterilnek minősülnek; folyadék koncentrátumok: a felbontásig sterilnek minősülnek; por alapú készítmények: előkészítést igényelnek, nem minősülnek sterilnek.
Anyatejpótló tápszer
Amennyiben a születést követő első hat hónapban nincs, vagy nem elegendő az anyatej mennyisége, az ún. anyatejpótló készítmények töltik be a szerepét. Ezeket a tápszereket szinte kivétel nélkül csak orvosi vényre, gyógyszertárban lehet megvásárolni. „HA”, illetve „1”-es jelzéssel ellátottak. Mivel az összetételük szigorúan szabályozott, a különböző gyártók termékei között nincs jelentős különbség.
Elválasztó, követő tápszer
Hat hónapos kort követően adandó tápszerek, melyek „2”-es jelzéssel vannak ellátva. Gyümölcsök, főzelékek mellé kiegészítésként lehet alkalmazni, ha már kevés az anyatej mennyisége.
Junior italok
Tejalapú italok az 1-3 éves korú gyermekek táplálására, olyan optimális összetétellel, ami könnyen emészthetővé teszi. A tehéntej helyettesítőjeként is kiválóak, és a TB ezeket sem támogatja, viszont vény nélkül kaphatóak.
Gyógytápszerek
A terápiás tápszerek és pépek pl. igazolt tejfehérje-allergia, a különféle emésztési és felszívódási zavarok, laktózintolerancia, galaktozaemia, visszatérő hasfájás, szorulás esetén használatosak, a gyermekorvos által felírt, vényköteles készítmények. Léteznek gyógytápszerek lelassult fejlődésű bébiknek is, amelyek fogyasztásra kész, folyékony állapotúak.
A jó tápszer titka
Hidrolizált tápszerek
Az AH tápok kialakult tejallergia esetén remek tápszerek, kizárólagos táplálásra is jók, és kiemelt TB támogatást élveznek. 1 éves korig a háziorvos írja fel, utána már szakorvosi javaslat kell. Ezekben van tejfehérje, de olyan extrém hidrolizált formában, ami nem vált ki allergiás reakciót.
Aminosav alapú tápszerek
Ezek az említett hipoallergén tápok, melyek már a gyártás során sem érintkeznek tejfehérjével, ill. nem annak bontásával jönnek létre. Kizárólagos és kiegészítő táplálásra is megfelelőek, 1 éves korig receptre kaphatóak.
Szójapépek
A tejallergiás babák és nagyobb gyerekek kiváló tápszere, hiszen csak növényi fehérjét tartalmaz. A szójapép 6 hónapos kortól ajánlott, receptre kapható.
Antireflux tápszer
Minden baba visszaöklendezik az evés után valamennyi tápszert, anyatejet. De vannak olyan bukós babák, akinél a visszaböfizett mennyiség már a súlygyarapodást veszélyezteti. A tápszer kiválasztásakor fontos, hogy a baba életkorán kívül más kritériumokat is figyelembe vegyen.
HA-tápszerek és pépek
Az első doboz tápszer megvásárlása előtt (legyen az anyatej-helyettesítő, vagy anyatejpótló) mindig érdemes végiggondolni, hogy van-e a családban allergiában szenvedő beteg, azaz: fennáll-e a lehetősége annak, hogy a csecsemő allergiás alkatú. Ezt a kérdést a gyermekorvosok rendszerint felteszik, amikor 1-es típusú tápszert kell, hogy javasoljanak, de mivel a 2-es típusú tápszerek már vény nélkül elérhetők, a felelősség ebben a tekintetben nagyobb súllyal nehezedik a szülőkre. Amennyiben a válasz igen, akkor mindenképpen érdemes az úgynevezett HA (=hipoallergén) tápszerekből választani (illetve, anyatej-kiegészítő tápszerként ezt fogja felírni a gyermekorvos). A HA tápszerek a fehérjéket a „szokásosnál” jobban hidrolizálva (széttörve) tartalmazzák, amellyel csökkentik a baba immunrendszerének ellene történő aktivizálódását. Ízük pont emiatt kicsit kesernyésebb lehet, nem egy esetben a gyermeknek hozzá kell „szoknia”, amit a szülő kis „csalással”, a tápszer „ízesítésével”, édesebbé tételével érhet el. A HA tápszerek 1 éves korig vényre felírathatók, s így kedvezményes áron beszerezhetők. Értelemszerűen, lehetnek HA 1-es, HA 2-es jelzésűek, az ajánlott életkornak megfelelően. A hozzátáplálás megkezdése után alkalmazhatók az úgynevezett HA pépek is, melyek drogériákban, gyógyszertárakban vény nélkül vásárolhatók, a tejpépek kiváltására hasznosak.
A tápszeres tápláláshoz szükséges eszközök és előkészületek
A tápszerek előkészítéséhez az alábbi eszközökre van szükség: palack és a megfelelő kupak; kanalak, keverőeszközök; digitális hőmérő (porított tápszer esetén); nagy edény fedővel vagy vízforraló; biztonságos ivóvíz (folyékony koncentrátumhoz és porított készítményhez). A csecsemő táplálására a csapvíz nem minősül megfelelően biztonságos víznek. A boltokban megvásárolható „babavíz” az ásványi anyagok mennyiségében és összetételében különbözik a felnőttek számára kapható víztől. Vannak azonban alternatív megoldások is a csapvíz kerülésére: ilyen például a víztisztító kancsó, vagy a csapra szerelhető víztisztító készülék.
A tápszerek elkészítéséhez az eszközök tisztítására és sterilizálására is szükség van. Ügyeljen az alábbi pontok betartására: A kezét, a mosogatót és a munkaterületet mossa meg szappannal vagy tisztítószerrel, majd szárítsa meg és törölje szárazra! Az összes etetőeszközt mossa el forró, tisztítószeres vízben! Használjon palackmosó kefét a palackok belsejének súrolásához! Mindent öblítsen el forró vízben! A tiszta kellékeket helyezze nagy edénybe és töltse fel annyi vízzel, hogy ellepje az eszközöket! Forralja 2 percig a vizet (ne takarja le az edényt)! Használjon fertőtlenített fogót az összes eszköz eltávolításához! Hagyja őket a levegőn megszáradni! Figyelem! A mosogatógépek nem fertőtlenítenek, így kisbabák táplálására szánt eszközök tisztítására nem alkalmasak! Amennyiben otthoni fertőtlenítőgépet használ, kövesse a gyártó utasításait.
A tápszerek megfelelő elkészítése
A tápszerek biztonságos előkészítése az alábbi módon történik: A kész tápszer előkészítése: a kész tápszerekhez nem szükséges víz hozzáadása, a szükséges mennyiséget töltse a fertőtlenített üvegbe. A folyadék koncentrátum előkészítése: a folyadék koncentrátum elkészítéséhez 2 percig forraljon vizet vízforralóban vagy fazékban, majd hagyja szobahőmérsékletűre hűlni. A címkén található utasítás szerinti arányban keverje össze a koncentrátumot a szobahőmérsékletű vízzel. A por alapú tápszer előkészítése: A por alapú tápszer elkészítéséhez 2 percig forraljon vizet, majd hagyja visszahűlni 70 °C-ra. A 70 °C alatti víz nem elég meleg ahhoz, hogy elpusztítsa a porban előforduló baktériumokat (a por tápszer ugyanis nem steril!). Használjon digitális hőmérőt a hőmérséklet ellenőrzéséhez. Kövesse a címkén szereplő utasításokat a tápszer kiméréséhez és összekeveréséhez. Ezt követően hűtse le a tápszert az etetési hőmérsékletre és azonnal használja fel!
A bontatlan tápszeres dobozokat tárolja száraz, hűvös helyen. A bontott készítmények tárolása változó (kész tápszer, folyadék koncentrátum - hűtőszekrényben maximum 48 óra; por alapú tápszer - hűvös hely, de nem hűtőszekrény, legfeljebb 1 hónap). A tárolási körülmények és a szavatosság készítményenként eltérő lehet, így minden esetben kövesse a csomagoláson javasoltakat! Ha egyszerre több adagot készít elő, az előkészített tápszert tárolja hűtőszekrényben és 24 órán belül használja fel!
A tápszer megfelelő hőmérséklete
A por alapú tápszer a készítést követően nem használható fel azonnal, mert forró, várja meg, míg lehűl. A hűtőszekrényben tárolt tápszer adható közvetlenül a hűtőszekrényből, vagy felmelegítést követően - a baba viselkedése elárulja, hogy melyiket kedveli jobban. Amennyiben a tápszert melegíteni szükséges, helyezze az üveget egy tál forró vízbe, legfeljebb 15 percig. Ügyeljen rá, hogy az üveg pereme és a cumisüveg etetőcumija ne legyen vizes. Tesztelje a hőmérsékletet úgy, hogy 1-2 alkalommal megrázva az üveget, néhány csepp tápszert csöppentsen a csuklója belső felére. Ha a tápszert melegnek érzi - de nem forrónak -, akkor etetheti vele a babát. Mikrohullámú sütőben ne melegítse a tápszert! A mikrohullámú sütő ugyanis egyenetlenül melegíti fel a tápszert, és forró pontokat hozhat létre, melyek megégethetik a baba száját. A felmelegített tápszert 2 órán belül használja fel, ezt követően a megmaradt tápszert dobja ki.
A feltüntetett ár maximált fogyasztói ár, a webshopban résztvevő egyes gyógyszertárak ettől eltérő áron is értékesíthetik, a webshopban nem résztvevő gyógyszertárak esetében az ár lehet magasabb. Az ár BENU Hűségkártyával érvényes. A kedvezmény más akciókkal nem összevonható. A kedvezmény nem vonatozik vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekre, valamint vényköteles vagy társadalombiztosítási támogatással forgalmazott termékekre. A regisztrációval vagy az átvétellel a kártya automatikusan aktiválódik.