Anyatej és tehéntej: Amit tudni érdemes a csecsemők táplálásáról

Rengeteg téves információ kering a neten és sokszor a szülőket segítő szakemberek között is arról, mikor kaphatnak először tejet a csecsemők. A leggyakoribb kérdés a szülők részéről, hogy mikor kaphat először tejet gyermekük. Fontos tudni, hogy a csecsemők egyéves koruk előtt is fogyaszthatnak szilárd táplálékként tejtermékeket, de nagyon fontos az adott tejtermék típusa és elkészítése. Ebben a cikkben részletesen áttekintjük az anyatej és a tehéntej szerepét a csecsemőtáplálásban, valamint kitérünk a növényi italok és az anyatej serkentésének lehetőségeire is.

Az anyatej szerepe és jelentősége

A babák számára a legideálisabb táplálék az anyatej. Az újszülött csecsemő számára a legjobb táplálék az anyatej, mely megalapozza az egészséges testi és lelki fejlődését. Fontos, hogy minél több gyermek jusson hozzá, életének első pillanatától kezdve, ehhez a természet adta tápanyaghoz. Az anyatej összetételét tekintve sokszor a tehéntejjel hasonlítjuk össze, mivel az anyatejet pótolni hivatott tápszereket nagyrészt ebből állítják elő. Az anyatej, ahogy arról már beszéltünk, nemcsak fajonként eltérő, de az emberi fajon belül egy csecsemő fejlődése során is, szinte hétről hétre változik a gyermek testi, idegrendszeri, szellemi fejlettségének megfelelően.

Csodálatos dolog, hogy például a koraszülöttek számára termelődött anyatej összetétele minőségileg eltér a normál időre születettekétől, ami rendkívüli fontosságú az alkalmazkodás és túlélés szempontjából.

Az anyatej fejlődése és összetétele

• Kolosztrum: A szoptatás első kb. öt napjában, kezdetben az ún. „kolosztrum” termelődik, ami a későbbi tejnél nagyobb mennyiségben tartalmaz fehérjéket, ásványi anyagokat, míg kevesebb zsír és szénhidrát van benne. A kolosztrum ellenanyagtartalma, főleg az ún. IgA (immunglobulin A) rész, sokkal magasabb. Ez érthető, hiszen az immunrendszer fejletlenebb még a kisebb csecsemőkben, így több anyai támogatásra szorul.
• Átmeneti anyatej: A szoptatás 6-15. napja között termelődik az „átmeneti anyatej”.
• Érett anyatej: Az anyatej mindig elérhető és megfelelő hőmérsékletű. Az anyatej mindent tartalmaz, amire a babáknak az első hónapokban szüksége van - vitaminok, ásványi anyagok, egészséges zsír, szénhidrát, fehérje. Erősíti az immunrendszert. A mennyisége és az összetétele a baba igényeihez igazodva automatikusan változik. Vagyis az összetétel változó, az összetevők a szoptatás ideje alatt változnak - ez teljesen egyéni, megfelelően a baba saját igényeinek.

Az anyatej egészségügyi előnyei

Az anyatej számos egészségügyi előnnyel jár a gyermek számára:

• Az anyatej könnyen emészthető, így a baba kevésbé lesz kitéve emésztési zavaroknak.
• A mell szívása segíti az állkapocs és az arcizmok fejlődését - ez később a baba hasznára válik, amikor enni és beszélni tanul.
• A szoptatott csecsemők ellenállóbbak a fertőzésekkel szemben, kevésbé valószínű az allergiák, a cukorbetegség kialakulása, kevésbé hajlamosak az elhízásra.
• Az anyatej rengeteg ún. esszenciális aminosavat tartalmaz, amit a szervezet magától (a felnőtté sem!) nem tud előállítani, csak az anyatejben.
• Az anyatejben több a kedvező hatású telítetlen és esszenciális zsírsav. Ezek a molekulák határozzák meg a tej ízét, ami változó, a csecsemő ízérzékelését is fejlesztve.
• Az anyatejben nagyobb mennyiségben található laktóz, azaz tejcukor.
• Az anyatej ásványi anyagtartalma szintén optimális.
• A szoptatással a csecsemő rengeteg olyan molekulához jut, mely benne még nincs meg optimális mennyiségben, immunrendszere fejletlensége miatt. Ilyenek az ún. immunglobulinok, az ún. komplement fehérjék, laktoferrin, lyzozim stb. Az anyatej ezenkívül még élő immunsejteket is tartalmaz.

Az anyatejes táplálás szerephez jut az ételallergia kialakulásának megelőzésében is.

Előnyök az anya számára

A szoptatásnak az anyára nézve is vannak előnyei:

• A szoptató anyák rendszerint egészségesebbek: ritkábban fordulnak elő gyermekágyi fertőzések.
• Alacsonyabb a mellrák kockázata.

Tehéntej és tejtermékek bevezetése

A legtöbb gyermekorvosi szervezet azt javasolja világszerte, hogy a tehéntej italként való bevezetésével várjunk a baba első születésnapjáig, mivel a csecsemők emésztőrendszere nem tolerálja jól a tehéntejfehérjét nagy mennyiségben. Mivel a tehéntejet mint italt sokkal nagyobb mennyiségben fogyasztjuk, és gyakran részben, vagy teljesen helyettesítheti az anyatej- és tápszerbevitelt, 11-12 hónapos kor előtt történő bevezetése olyan problémákhoz vezethet, mint a vashiányos vérszegénység és egyéb bélrendszeri zavarok. Ennek oka, hogy a tehéntej táplálkozási szempontból hiányos, alacsony vastartalmú, és nehezen emészthető fehérjéket tartalmaz. A tehéntej magas fehérje- és ásványianyag-tartalma megterhelheti a gyermek veséjét és az emésztőrendszerét, továbbá az allergia kockázata is igen magas. A tehéntejben levő laktoglobulin az anyatejben nincs jelen, így az idegen fehérje a csecsemő számára. Ez a fehérje az éretlen bélfalon még emésztetlenül átjuthat, és így felesleges immunválaszt generálhat. A csecsemő szervezete így a későbbiekben esetleg nem fogja tolerálni a tehéntejet, mivel az immunrendszere már aktiválva lett ellene.

Tejtermékek bevezetése

Az olyan tejtermékeket, mint a teljes zsírtartalmú joghurt, az alacsony sótartalmú sajtok, a kefír vagy a túró, de akár a vaj is adható 6 hónapos kor után 12 hónapos kor előtt, az életkornak megfelelő mennyiségben, jellemzően a húsok bevezetését követően. Az olyan tejtermékek, mint a joghurt és a sajt azonban már 6 hónapos korban bevezethetők. Ha kis mennyiségű tejet tartalmaz egy főtt étel, abból is kaphat a baba, de semmilyen körülmények között sem helyettesítheti az anyatej- vagy tápszerbevitelt.

Hogyan vezessük be a tehéntejet?

1. Ha a kisded már csak reggel és este szopik, és kevésnek bizonyul a tej, akkor mindenképpen szoptatás után kínáljuk meg eleinte 30 ml forralt, enyhén melegre lehűtött tehéntejjel. Amelyik baba nem ismerte a cumisüveget, annak érdemes a pohárból való itatást minél előbb elkezdeni, hogy ezzel majd már ne legyen gond. Ha egy-két nap után sincs kiütése, ekcémája, hasmenése, nyugodtan lehet adni a dupláját, aztán ebben az ütemben haladva emelni az adagot, amíg szükség van rá.
2. Szintén 30 ml forralt, hűtött tehéntejjel kezdjük, amit az annyival kevesebb mennyiségű tápszerhez keverjünk átszűrve.

Régen ihattak a babák tehéntejet. Mi még simán felnőttünk a feles tejen, és a falusi tehéntejet is még helyben fogyasztottuk, viszont a mi gyermekeink már más világban élnek. A környezeti változások, a stresszes, rohanó életmód, az import áruk megjelenése a piacon, a pénzvilág betörése ennek a lehetőségnek sajnos már nem kedvez.

Növényi italok

Kétéves kor után a növényi italok fogyaszthatóak, lehetnek részei az egészséges, teljes értékű ételeinknek. Az összes növényi tej előnyös tulajdonsága, hogy nem tartalmaznak laktózt, galaktózt, tejfehérjét. Az otthon készített növényi italok, akár egy mandulaital, egy rizses kókuszos ital, mogyoró ital elkészítése után, kis mennyiséget tudunk kínálni (kiskanállal, 1-2 babakanálnyi mennyiségben, 6 hónapos kor után), ezzel megtörténhet az allergén bevezetése, ha pedig mi magunk is fogyasztjuk ezeket az italokat akkor nem kíván különösebb extra előkészületet, beszerzést a megismertetése.

Különböző növényi italok jellemzői

Anyatejgyűjtés és donor anyatej

Ha mégsem sikerül a szoptatás, akkor az anyatej helyettesítésére a legideálisabb a donor női tej. Azaz más édesanya anyateje. Ennek megoldása sokszor nehéz, vidéken talán még nehezebb.

Az anyatejgyűjtés folyamata és feltételei

Az újszülött, és csecsemő számára 6 hónapos korig az optimális zsír, fehérje, cukor, ásványi anyag, nyomelem összetételt csak és kizárólag az anyatej biztosítja. Az anyatej abbahagyását ezután sem kell abbahagyni, csak meg kell kezdeni az ún. hozzátáplálást. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól (Ebtv.) és végrehajtásáról rendelkező 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 5. szakasza szerint egy-egy csecsemő számára maximum annyi anyatej adható ki, amennyit az orvos felírt.

Szükséges vizsgálatok és feltételek donor anyák számára (példa: Heim Pál Országos Gyermekgyógyintézet Anyatejgyűjtő Állomása)

• Orvosi vizsgálatok: Tesztelik őket különböző fertőzésekre, mint a HIV, szifilisz, tuberculosis, és egyéb vírusok és baktériumok.
• HIV-teszt: Az anyatejgyűjtő állomáshoz tartozó kórházban helyben elvégzik a vérvételt.
• Wasserman/Lues szűrés: A várandósság alatt megtörténik a szűrővizsgálat.
• Hepatitis-B és C vírus szűrés: A HBsAg szűrés a várandósság alatt megtörténik, probléma esetén C-re is szűrnek.
• Tüdőszűrés: Ez a mellkasröntgen vizsgálat, amelyet a helyi szűrőállomáson, háziorvosi beutalóval végeznek el. 1 évnél nem régebbi negatív lelet szükséges.
• Székletvizsgálat: Az anyatejgyűjtő állomáson leadhatja a mintát.
• Bőrgyógyászati megtekintés: A védőnője adhat ki igazolást arról, hogy Önnek nincs bőrproblémája, ellenkező esetben bőrgyógyászati vizsgálat szükséges.

Fejés és tárolás

Alapos kézmosás és megfelelő kézfertőtlenítés után, steril, vagy már fertőtlenített, száraz eszközökkel kezdje meg a gépi fejést steril tárolóedénybe. Győződjön meg róla, hogy a tölcsér mérete nem túl nagy, vagy nem túl kicsi a mellbimbóhoz képest. Olyan tölcsért érdemes választani, ami kb. 2-3 mm-rel nagyobb a mellbimbó átmérőjénél.

1. Helyezze a hüvelykujját és a két ujját először kb. 2-3 cm-re a mellbimbó mögé.
2. Járja körbe a hüvelykujj és az ujjak helyzetének változtatásával.
3. Ne préselje a mellet!
4. Ne húzza kifelé a mellbimbót és a mellet!
5. Ne csúsztassa a kezeit a mellen!

Helyezze fel a tölcsért, majd kapcsolja be a készüléket. Állítsa olyan fokozatra, amely kellemes erősségű. A túl erős vákuum sérüléseket, sebesedést okozhat a mellbimbón és a tejtermelés csökkenéséhez, nem hatékony fejéshez vezethet. Fejjen min. 8 (-12) alkalommal naponta, 2-3 óránként. Fejés után törölje szárazra a melleit! Fertőtlenítő szert ne kenjen rá, napi tisztálkodás elegendő szappannal. A tárolóedényt le kell fedni és a lehető legalacsonyabb hőmérsékleten tartani (pl. hűtőben, azonnal a lefejés után). Tároljuk a tejet a fagyasztó hátsó részén, ahol a legstabilabb a hőmérséklet.

Anyatejserkentés tippek

A szülés után azonban sok édesanya szembesül vele, hogy az anyatej beindítása nem is olyan egyszerű dolog és könnyen akár stresszforrássá is válhat, az aggodalom pedig még tovább nehezítheti a folyamatot. Az anyatej már a várandósság alatt, hetekkel vagy akár hónapokkal szülés előtt, termelődni kezd. A szülés után pedig egy-egy csepp formájában megjelenik az előtej, más néven kolosztrum, ami az anyatejtől eltérő sűrű folyadék. Ezt a WHO (Egészségügyi Világszervezet) „első védőoltásnak” is nevezi, hiszen az újszülött számára nélkülözhetetlen, immunerősítő tápanyagokat tartalmaz. A tejbelövellés a 2-5. nap között történik, az anyatej színe világosabb, fehéres színűvé válik. Érdemes a babát minél többször mellre tenni, hiszen az anyatejtermelést ez is befolyásolja, a kereslet-kínálat elv alapján (több szoptatás = több tej). Ha az anyatej termelődés beindul, sokszor aggódunk, vajon elegendő táplálékhoz jut-e a baba és képesek leszünk-e fenntartani folyamatosan ezt az állapotot.

Ehhez mindenképpen szükséges az anyának is kiegyensúlyozott étrendet követnie, hiszen ez az anyatej mikro- és makro tápanyag-tartalmára is befolyással van. Makrotápanyagok a zsírok, szénhidrátok és fehérjék, mikrotápanyagok a vitaminok és ásványi anyagok. Emellett pedig számos más, védő hatású anyag is található az anyatejben, immunerősítő laktoferrin, oligoszacharidok, hormonok, növekedést segítő anyagok, még őssejtek is!

Tejserkentő élelmiszerek

Szülés után az újdonsült édesanyák számára, a laktogén élelmiszerek fogyasztása javasolt. Ezek bőségesen tartalmaznak olyan vitaminokat, ásványi anyagokat, melyek elősegítik az anyatej termelését. Az emésztés gyorsaságától függően bizonyos tápanyagok már evés után pár órával, mások pedig fél-1 nappal később kerülnek a véráramba. A tejtermelő sejtek a hajszálerekben keringő vérből kiválasztják a számukra szükséges tápanyagokat. A megfelelő anyatej utánpótláshoz mindenképpen kalóriadús, minőségi táplálkozásra, megfelelő folyadék bevitelre és pihenésre van szükség. Fontos megemlíteni, hogy itt is a kiegyensúlyozott, vegyes étrenden van a hangsúly. Ha valamelyik élelmiszer beválik és megindul a tejelválasztás és elértük a kívánt mennyiséget, akkor ismét lehet csökkenti az adott étel/ital bevitelét.

• Teljes kiőrlésű gabonák: olyan anyagokat tartalmaznak, melyek segítik a szervezetben az anyatej termeléséért felelős hormon megfelelő működését. Ezek közül a leghasznosabb gabonák a zabpehely, árpa és a barna rizs.
• Zöldségek: a megnövekedett kalóriaigény miatt a keményítő tartalmú zöldségek például sütőtök, édesburgonya, krumpli, fogyasztása javasolt. A zöld, leveles zöldségek például spenót, brokkoli, saláta, káposzta, fitoösztrogén tartalmuk miatt szintén jó hatással vannak a tejtermelésre.
• Gyümölcsök: lédús gyümölcsök fogyasztása javasolt, melyek hidratálnak is, illetve keményítő tartalma miatt ajánlott a banán.
• Hüvelyesek: a csicseriborsót már az ókorban is használták az anyatej fokozására. Magas a fehérje- és a növényi ösztrogén tartalma. A lencse pedig szintén hatásosnak bizonyul az anyatejtermelés növelésében.
• Olajos magvak: a dió és mogyorófélék közül főként a mandula az egyik legkiválóbb laktogén élelmiszer. A szezámmag és a lenmag pedig szintén fitoösztrogénben gazdag magvak, ezáltal elősegítik az anyatej termelést.
• Fűszerek: legismertebb tejserkentő fűszer az édeskömény, melyből szoptatós teák is készülnek. Babáknál megakadályozza a gázképződést és segíti az emésztést. Emellett népszerű tejserkentő fűszerek még a gyömbér, a görögszéna és a római kömény is. Azonban azt is fontos tudni, hogy a görögszéna emésztőrendszeri panaszokat okozhat az anyánál és a babánál is.

Tejserkentő italok

• Vízfogyasztás: a dehidratált szervezet kevesebb anyatejet termel, ezért a folyadékutánpótlás alapvető fontosságú a szoptatásnál is. Napi 2-3 liter folyadék, elsősorban szénsavmentes víz fogyasztása javasolt. A szénsavas italok a csecsemőknél hasfájást okozhatnak.
• Gyógyteák: a legtöbb szoptatást segítő tea alapanyaga az édeskömény és az ánizsmag, melyek tejserkentő hatásuk mellett az emésztést is segítik. A kamillatea, a csipkebogyótea és a görögszéna magjából készült tea fogyasztása szintén hatásosnak bizonyultak az anyatej termelés fokozásában.
• Maláta tartalmú italok: az árpa maláta növeli a szervezet prolaktin szintjét, ami elősegíti a tejtermelést. A maláta a sör alapanyaga, és a boltokban már alkoholmentes változatban is kaphatóak anyatej serkentő sörök. Alkoholtartalmú sör fogyasztása viszont nem ajánlott a szoptatás ideje alatt!

Tények és tévhitek a tejserkentő élelmiszerekről

• Leves: A megfelelő anyatej hozam biztosításához napi 2-3 liter folyadékpótlás szükséges, tehát a leves ilyen szempontból jó tápláléknak bizonyul. Emellett a benne főtt zöldségekben található ásványi anyagokkal együtt az egyik legjobb étel lehet a gyerekágyas időszakban.
• Tej fogyasztása: sok helyen madártejjel kínálták az anyákat a szoptatás ideje alatt, azonban nem javasolt a túl sok tej fogyasztása, mivel ez a babáknál emésztési problémákat, hasfájást, bőrkiütést okozhat. A tehéntej összetétele eltér az anyatejétől, sokkal magasabb a fehérjetartalma, ami a babák szervezetének megterhelő lehet.
• Sör fogyasztása: az árpa maláta valóban jó hatással van az anyatej mennyiségére, de alkohol tartalmú italok fogyasztása nem javasolt a szoptatás ideje alatt. Amellett, hogy az alkohol az anyatejjel együtt a baba szervezetébe is bekerül, és káros hatásai lehetnek a csecsemő számára, még csökkentheti is az anyatej mennyiségét.

Tejserkentés és homeopátia?

Az anyatej fokozására gyakran ajánlják természetes megoldásként a patikákban elérhető, gyógynövény-tartalmú homeopátiás tejserkentő készítményeket. A homeopátia hatékonysága tudományosan nem igazolt, a homeopátiás szerek gyakran olyan mértékben hígítottak, hogy hatóanyagot már nem is tartalmaznak. Ha mégis, a fentebb felsorolt növényekről elmondható ugyan, hogy tradicionálisan használták őket tejserkentésre, ugyanakkor semmilyen klinikai vizsgálat nem bizonyította, hogy valóban hatásosak lennének - sőt sajnos azt sem, hogy szoptatás idején biztonságosak lennének! Éppen ezért a szakértői javaslat az, hogy ne kockáztass, keresd azokat a természetes készítményeket, amelyek tudományosan megalapozottak, biztonságosak, és hatóanyag-tartalmuk kiszámítható, állandó.

Egyéb tanácsok az anyatejserkentéshez

Az anyatej összetétele, mennyisége folyamatosan változik a nap folyamán, és ezt nem csak az anya táplálkozása határozza meg, hanem egyéb életmódbeli szokások, lelki állapot, stressz, az alvás mennyisége és minősége is.

• Használj mellszívót: Szoptatás után javasolt lefejni a maradék tejet, főleg az első időszakban. Ez stimulálhatja a tejtermelést, megszüntetheti az esetleges mellfeszülést és megnyithatja a tejcsatornákat.
• Segíthet a masszázs: Akár a mellszívás előtt is finoman átmasszírozhatod fentről lefelé a melledet, ez is segítheti a tej áramlását, és könnyebb kiürülését. Ezzel a babádnak is megkönnyítheted a dolgát, ha szoptatás közben „elfáradna” nem akarja szívni az anyatejet.
• Szánj időt a pihenésre: A megfelelő minőségű pihenés és az elegendő mennyiségű alvás a szoptatásnál is kiemelkedően fontos, hiszen, ha nem vagy kipihent, feszültebb is lehetsz, ami gátolhatja az anyatejtermelést.

Segítség kérése

Ha végképp tanácstalannak érzed magad szoptatás terén, úgy érzed már mindent kipróbáltál, de mégis bizonytalanság van benned, hogy elegendő anyatej áll-e babád rendelkezésére vagy bármilyen problémát tapasztalsz, bátran kérj segítséget! Amellett, hogy felhívhatod azokat a családtagjaidat, barátaidat, akik tapasztalattal rendelkeznek már a szoptatás kapcsán, kérd ki a védőnőd tanácsát, illetve felkereshetsz szoptatási tanácsadót is. Az egyik legismertebb szervezet a La Leche Liga (LLL), mely azért jött létre, hogy önkéntes édesanyák megosszák a saját tapasztalataikat a hozzájuk forduló anyákkal, a mögöttük álló orvosi tanácsadó testület segítségével. Ezenkívül fordulhatsz országszerte megtalálható laktációs szaktanácsadókhoz (IBCLC) is, akik az anya és a csecsemő igényeit felmérve segítenek megoldani a szoptatással kapcsolatos problémákat.

A szoptatás művészetét valóban tanulni kell, nem mindenkinek sikerül elsőre, de te ettől nem vagy kevésbé jó édesanya. Ne hagyd, hogy eluralkodjon rajtad az aggodalom és a kétségbeesés, hiszen számos megoldás áll a rendelkezésedre, amivel megkönnyítheted babád és saját magad számára életednek ezt a néha küzdelmes, de mégis csodálatos időszakát. Nem szégyen segítséget kérni, bátran beszélj róla, kérdezz, ha elbizonytalanodsz, akkor biztosan megtalálod a számotokra legmegfelelőbb segítséget. Ne keseredj el, ha mégsem sikerül, babád számára a legfontosabb, hogy biztonságban érezze magát egy szerető közegben és ez nem annak a függvénye, hogy hányszor tudod ő megszoptatni.

tags: #anyatej #kivaltas #tehentej