Családalapításra a legtöbb nő izgatottan készül, ám némi félelem kúszhat be ebbe a boldog időszakba, ha az illető trombofíliás. Fokozott trombózishajlammal a terhesség mélyvénás trombózis szempontjából jelentős rizikót jelent, ám sokan nem tudják, hogy az olyan állapot, mint a terhességi toxémia is nagyobb eséllyel alakul ki ekkor. A preeclampsia, avagy a terhességi toxémia a várandósság egyik legrettegettebb szövődménye, mely a baba és az anyuka egészségét is veszélyezteti.
Miért növekszik a kockázat a várandósság alatt?
A terhesség során a kismama véralvadási rendszerében komoly változások következnek be, megakadályozva ezzel a komolyabb vérzéseket a szülés alatt. A női szervezet felkészül, hogy a méhlepény leválását követő hatalmas sebfelületen a vér megalvadjon és szülést követően a vérzés elálljon. Akár trombofíliás a kismama, akár nem, terhesség során négyszeresére, a gyermekágyban tizennégyszeresére nő a trombózis veszélye, hiszen ilyenkor a szervezetben automatikusan megnő az alvadási faktorok koncentrációja, és csökken a váralvadást gátló fehérjék mennyisége.
A méhlepény ugyanolyan növekedési, érési és elöregedési fázisokon megy keresztül, mint az összes többi emberi szerv. Ha trombózis hajlama van a mamának, akkor nagy esélye van annak, hogy a lepényt tápláló erek részlegesen vagy teljesen elzáródnak. Ennek oka, hogy az erekben vérrögök keletkeznek, elzárják azokat, így a lepény fejlődése megáll, vagy nagymértékben károsodik, ami koraszüléshez vagy vetéléshez is vezethet.
Mélyvénás trombózis terhesség alatt – Amit tudni kell
Diagnosztika és szűrés
Hogy minimálisra csökkenthesse a terhesség során kialakuló problémák esélyét, érdemes még a családalapítás megkezdése előtt trombofília szűrésen részt venni. A trombofília vérvizsgálattal kimutatható, mely során a laboratóriumban megállapítják, hogy fennáll-e emelkedett homocisztein szinttel járó MTHFR mutáció, protrombin gén mutáció, vagy Leiden-mutáció.
Gyakori genetikai és szerzett kockázati tényezők
- Leiden-mutáció: A trombózis leggyakoribb genetikai hajlamosító tényezője.
- Protrombin gén mutáció: Növeli a hajlamot mind vénás, mind artériás trombózisra.
- Antifoszfolipid szindróma: Immunológiai eredetű állapot, amely jelentősen fokozza a vérrögképződést.
- MTHFR mutáció: Emelkedett homocisztein szinthez vezethet, ami érbetegséget okozhat.
A megelőzés és a kezelés lehetőségei
Amennyiben a trombózis hajlam kivizsgálása során valamilyen véralvadási zavarra derül fény, a kismama és a magzat egészségének megőrzéséhez, a trombózis megelőzésére véralvadásgátló kezelésre van szükség. A várandósság időszakában biztonsággal használhatók a heparin-tartalmú injekciók (LMWH).
A kezelés során fontos tudni, hogy:
- Az injekció mennyiségét, dózisát a testsúlyhoz igazítják.
- A véralvadásgátló kezelést a szülés után még általában 6-8 héten át folytatni kell.
- A szájon át szedhető kumarin típusú szerek terhesség alatt nem javasoltak, mert átjutnak a méhlepényen.
Életmódbeli tanácsok a biztonságos várandósságért
A trombózishajlam nem zárja ki a gyermekvállalást, de tudatosságot igényel. A mindennapi életben mi magunk is tehetünk a trombózis kialakulása ellen. Érdemes figyelni a testsúly gyarapodásának ütemére, fontos a rendszeres testmozgás, a bőséges folyadékfogyasztás, és visszerek esetén a kompressziós harisnya viselése. A leggyakoribb tünetek - mint az egyik láb megdagadása, feszes, lilás elszíneződése vagy fájdalma - észlelésekor azonnal orvoshoz kell fordulni.