Teherbeesés a Tri-Regol abbahagyása után: Amit tudni érdemes

Manapság már egyre több fogamzásgátló módszer áll a nők rendelkezésére. A tabletta az egyik legnépszerűbb választás, de számos más lehetőség van még a nem kívánt terhesség megelőzésére. Fontos és sokak fejében megforduló kérdés azonban az, hogy mi történik a fogamzásgátló használatának abbahagyása után. Mennyi időbe telik, mire helyreáll a termékenység? Teherbe lehet-e esni rögtön a fogamzásgátló elhagyása után? Ezen kérdésekre adunk választ a cikkben, különös tekintettel a Tri-Regol fogamzásgátlóra.

Mi a Tri-Regol és hogyan működik?

A Tri-Regol a terhesség megelőzésére szolgál, és a kombinált orális (szájon át szedett) fogamzásgátlók csoportjába tartozik. Kétféle hormonszármazékot tartalmaz: egy ösztrogénhatású hatóanyagot, az etinilösztradiolt és egy progesztogén típusút, a levonorgesztrelt.

Ezek a hormonhatású anyagok a következőképpen fejtik ki hatásukat:

• Megakadályozzák a petefészekben a peték havi érését (ovulációt).
• Hatásukra sűrűbbé válik a méhnyakat borító nyákréteg, amely megnehezíti a spermiumok (hímivarsejtek) számára a petesejt elérését.
• Megváltoztatják a méhnyálkahártya tulajdonságait, amelyek következtében csökken a megtermékenyített petesejt beágyazódásának valószínűsége.

Az előírások szerint szedett fogamzásgátló tabletta csaknem teljes védelmet nyújt a nem kívánt terhességgel szemben. Bizonyos körülmények között azonban csökkenhet a fogamzásgátló tabletta hatékonysága, vagy a szedését fel kell függeszteni. Ezekben az esetekben tartózkodni kell a nemi élettől, vagy más, kiegészítő, nem hormonális fogamzásgátló módszert kell alkalmazni (például óvszer, pesszárium) a biztonságos fogamzásgátlás fenntartása érdekében.

A többi fogamzásgátló tablettához hasonlóan a Tri-Regol sem nyújt védelmet a HIV-fertőzéssel (AIDS) és a többi, nemi úton terjedő betegséggel szemben. Ezekben az esetekben az óvszer nyújt védelmet és biztonságot.

Fogamzásgátló szedése mellett lehetséges-e terhesség?

Tisztelt Kérdező! A fogamzásgátló helyes szedése mellett a terhesség esélye igen minimális. Azonban, ha mégis megtörténik a gyógyszer szedése mellett, akkor az magzati károsodást nem okoz. Az most a teendő, hogy csináljon tesztet, és ha a gyógyszermentes napokban nincs vérzés, friss teszttel keressen fel nőgyógyászt!

Milyen gyorsan tér vissza a termékenység a fogamzásgátlás után?

Az, hogy milyen gyorsan tér vissza a termékenység, a használt fogamzásgátló módszertől függ. Ennek függvényében a termékenység visszatéréséhez szükséges lehet:

• a peteérés újraindulása
• a termékeny méhnyaknyák visszatérése
• az „embrióbarát” méhnyálkahártya visszatérése

A peteérés visszatérése még nem garancia arra, hogy a méhnyálkahártyád is ismét normális állapotban van, vagy hogy a tested annak rendje és módja szerint termékeny méhnyaknyákot termel. Ha pozitív eredményt kapsz az otthoni ovulációs teszten, az még nem jelenti azt, hogy ismét fogamzóképes a szervezeted.

Természetesen ha mechanikai akadályt képző fogamzásgátló módszert választottál (például óvszer, pesszárium, vagy spermicidek), akkor a termékenységedet nem érte fiziológiai hatás. Mindössze annyi a dolgod, hogy abbahagyod az adott módszer használatát.

Nem szabad elfelejtened azt sem, hogy időközben, a fogamzásgátló használata alatt, az életkorod is hatással lehet a termékenységedre. Ezt is fontos figyelembe venni!

A termékenység visszatérése különböző fogamzásgátló módszerek után

Fogamzásgátló tabletták (pl. Tri-Regol)

A szájon át szedhető fogamzásgátlók, más néven antibébi tabletták, ösztrogént és progesztint (a progeszteron hormon szintetikus formáját) tartalmaznak együtt, vagy csak progesztint. Ezek a készítmények hormonális úton működnek, leállítják a peteérést és sűrűbbé teszik a méhnyaknyákot. A fogamzásgátló tabletta abbahagyása után a peteérés és termékenység egy hónapon belül visszatér. Néha ennél kicsit több időre, akár három hónapra is szükség lehet a termékenység visszatéréséhez.

Hüvelygyűrű és fogamzásgátló tapasz

A működési mechanizmusuk nagyon hasonló a szájon át szedhető készítményekével. A legfőbb különbség, hogy ezek a módszerek a hormonokat nem szájon át, hanem hüvelyen, illetve bőrön keresztül juttatják a szervezetbe. Ahogy a tabletta esetén, abbahagyás után 1-3 hónapon belül vissza kell térnie a termékenységnek.

Fogamzásgátló implantátum

Az implantátum egy vékony, rugalmas, gyufaszál méretű műanyag rúd, melyből lassan és folyamatosan progesztin hormon szabadul fel. Az orvos általában a felkar bőre alá helyezi be. Az implantátum eltávolítását az orvosod végzi el, ezt követően a termékenység egy hónapon belül visszatér.

Méhen belüli fogamzásgátló eszköz (spirál)

Két alapvető típus van: a rézből készült IUD és a hormontartalmú IUD. Az eltávolítást követően a termékenység egy hónapon belül visszatér. Hormontartalmú eszköz eltávolítása után 2-3 hónap eltelhet, amíg szabályossá válik a ciklus.

Fogamzásgátló injekció

Az injekció után akár 6-12 hónapba is telhet, mire helyreáll a termékenység. Bár az utolsó injekciót követő 10 hónapban a nők 50 százaléka teherbe esik, egyes nőknél akár 18 hónapra is szükség van a termékenység visszatéréséhez.

Mire lehet számítani az évekig szedett fogamzásgátló abbahagyása után?

A fogamzásgátló elhagyásával ugyan visszatér a termékenység, de ez nem jelenti egyúttal azt, hogy ezután azonnal bekövetkezik majd a terhesség. Ez nyilvánvalóan furcsa élmény, különösen akkor, ha korábban évekig fogamzásgátlást használt valaki és nagyjából abban a hitben élt, hogy a megelőzés hiányában biztosan megtörtént volna a fogamzás.

A fogamzásgátló abbahagyása után teherbe eshetsz a legelső termékeny hónapban, de az is lehet, hogy csak egy évnyi próbálkozás után következik be a terhesség. Ugyanaz tehát a helyzet, mint ami azokra is érvényes, akik semmilyen fogamzásgátló módszert nem használtak.

Természetesen érdemes minél hamarabb abbahagyni a fogamzásgátló használatát, hogy a teherbeesés a lehető leghamarabb és legnagyobb eséllyel sikerüljön. Emellett célszerű stresszmentes és kiegyensúlyozott életmódra törekedni, illetve az egészséges táplálkozás elveit is szem előtt tartani. Minél nagyobb figyelmet fordítasz az egészséges életre, annál jobban növeled a várandósság esélyét.

A fogamzásgátló abbahagyása utáni menstruációról

Jellemzően azonnal vagy rövid időn belül visszatér a korábban megszokott menstruációs ciklus. Azonban bizonyos esetekben előfordulhat, hogy hónapokon keresztül nem jelentkezik menstruáció, vagy ha jelentkezik is, akkor az csak rövid ideig tartó és minimális mennyiségű vérzések formájában történik. Ha érdekelnek a témával kapcsolatos kutatási eredmények, a statisztikák, akkor olvass tovább!

Statisztikák a fogamzásgátlás utáni terhességi arányról

A fogamzásgátlás utáni terhességi arányról valaha készült egyik legnagyobb tanulmány a 2007-ben közreadott European Active Surveillance Study on Oral Contraceptives (EURAS-OC) vizsgálat volt. Ebben a kutatók több mint 59 ezer, 7 különböző európai országból származó nőt követtek nyomon, akik szájon át szedhető fogamzásgátlót használtak.

Az 59 ezer nőből kb. 2000 döntött úgy, hogy abbahagyja a fogamzásgátló szedését és teherbe esik, miután befejeződött a vizsgálat. Ezek a nők hét éven át használtak fogamzásgátlót. A kutatók azt találták, hogy:

• A nők 21,1%-a egy ciklussal a fogamzásgátló abbahagyása után teherbe esett.
• A nők 79,4%-a az abbahagyás után egy éven belül teherbe esett.
• Egészen 35 éves korig a nők életkora alig befolyásolta a termékenységüket.
• A terhességi arány alacsonyabb volt a 35 év feletti és a dohányzó nők körében.

Mindezekből arra lehet következtetni, hogy a fogamzásgátlásnak semmilyen hatása nincs a termékenységre.

Egy másik tanulmány még ennél is tovább ment: e szerint a fogamzásgátlás nem, hogy nem befolyásolja negatívan a termékenységet, de hosszú távú használat után kicsivel javít is rajta.

A kutatás csaknem 8500 nő részvételével készült, Angliában. A kutatók figyelembe vették az egyéb olyan tényezőket is, melyek a termékenységre negatívan hathatnak (pl. életmódbeli döntések, testsúly, stb.), hogy még pontosabban meg tudják határozni, miként hat a fogamzásgátlás a fogamzási arányra. Az egyéb okokból eredő meddőséget kizárták a tanulmányból.

Azt találták, hogy a fogamzásgátlás abbahagyása után:

• A nők 74%-a kevesebb mint 6 hónapon belül teherbe esett.
• A nők 14%-a 6-12 hónapon belül teherbe esett.
• A nők 12%-a csak egy évvel később esett teherbe.

Mi történik, ha nem sikerül teherbe esned a fogamzásgátlás abbahagyása után?

Ennek nagyon kicsi a valószínűsége, de elképzelhető, hogy a szervezetednek egy kis extra segítségre van szüksége a termékenység helyreállításához a fogamzásgátlás után - különösképpen akkor, ha a fogamzásgátlás megkezdése előtt rendszertelen ciklusaid voltak. Az is megeshet, hogy a termékenységi problémának semmi köze nincs a fogamzásgátló használatához. Ne feledd, a párok kb. 15%-a küzd termékenységi problémákkal, melyek hátterében számos különböző ok állhat.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ajánlott orvoshoz fordulnod, ha:

• Három hónap elteltével sem jelentkezik a menstruációd.
• A ciklusaid rendszertelenek vagy egyéb, termékenységi problémára utaló tüneteket tapasztalsz.
• 35 év feletti vagy és a pároddal már 6 hónapja próbálkoztok.
• 35 év alatti vagy és 12 hónap próbálkozás után sem sikerült teherbe esned.

Ha a fogamzásgátló abbahagyása után nem tér vissza a normális ciklus 6 hónapon belül, mindenképpen javasolt felkeresni egy szakembert és kivizsgálni, hogy mi állhat a dolog hátterében. Természetesen elsősorban ki kell zárni az esetleges terhességet, ami értelemszerűen a menzesz kimaradását eredményezi. Fontos az előzmények ismerete, mint például a testsúly-változás, emlő-váladékozás, szőrösödés, fejfájás, vagy egyéb tünetek ismerete. A kivizsgálás alapja a hormonrendszer alapos feltérképezése, ami a gyakorlatban egy vérvételt jelent. Természetesen azokban az esetekben, amikor a probléma hátterében egyéb betegség áll, az alapbetegség kezelése után a ciklus is rendeződni fog.

Lehetséges mellékhatások és kockázatok a Tri-Regol szedése mellett és után

A Tri-Regol szedése előtt általános orvosi vizsgálatot és nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni, a kockázatot jelentő betegségek kizárása céljából, és a készítmény használata során rendszeres orvosi ellenőrzés javasolt.

Ellenjavallatok

Ne szedje a Tri-Regolt, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll:

• Vérrög van (vagy valaha volt) a lábszárában (mélyvénás trombózis, MVT), tüdejében (tüdőembólia, TE) vagy más szervének vérerében.
• Valaha volt szívrohama vagy agyi érkatasztrófája (sztrókja).
• Angina pektórisza (súlyos mellkasi fájdalom, a szívroham első jele lehet) vagy átmeneti iszkémiás rohama (TIA - tranziens ischaemiás attak, múló, enyhe sztrók, amelynek nincs visszamaradó hatása) van (vagy valaha volt).
• Bármilyen olyan betegsége van, amely fokozhatja egy vérrög kialakulásának kockázatát az artériákban (súlyos cukorbetegség, nagyon magas vérnyomás, nagyon magas vérzsírszint, hiperhomociszteinémia).
• "Aurával járó migrén" típusú migrénje van (vagy valaha volt).
• Önnek vagy közeli hozzátartozójának bármilyen betegsége van, mely fokozza a vérrögképződés kockázatát.
• Súlyos magasvérnyomás-betegsége van.
• Éreredetű szembetegsége van vagy volt korábban.
• Tudomása van arról, hogy véralvadási zavarban szenved - például protein C-hiány, protein S-hiány, antithrombin III-hiány vagy antifoszfolipid antitestek.
• Hasnyálmirigy-gyulladása (pankreatitisz) vagy súlyos hipertrigliceridémiával járó hasnyálmirigy-gyulladása van (vagy valaha volt).
• Májproblémái vannak vagy voltak korábban és a májfunkciós értékei még nem normalizálódtak.
• Nemi hormon hatására növekvő rosszindulatú daganata van (emlő, méhnyálkahártya vagy petefészek egyes rákos daganatai).
• Májdaganata van vagy korábban volt.
• Ismeretlen eredetű hüvelyvérzése van.
• Ön terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
• Allergiás az etinilösztradiolra, a levonorgesztrelre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• C-típusú májgyulladása (hepatitis C-fertőzése) van és ombitaszvir/paritaprevir/ritonavir, dazabuvir, glekaprevir/pibrentaszvir vagy szofoszbuvir/velpataszvir/voxilaprevir tartalmú gyógyszert szed.

Ha a Tri-Regol szedése közben a fentiek közül bármelyik jelentkezik, ne vegyen be több tablettát, és azonnal forduljon orvoshoz. Időközben, használjon más fogamzásgátló módszert, például óvszert vagy pesszáriumot és spermicidet.

A hormonális fogamzásgátló gyógyszert szedők között megnövekedhet egyes betegségek előfordulásának valószínűsége

Ez a kockázat magasabb a kor előrehaladtával (35 éves kor felett), de főként dohányzók esetében. Ezért 35 év feletti nőknek javasolt a dohányzás teljes elhagyása.

Vérrögképződés (trombózis)

A kombinált fogamzásgátló tabletták szedése, beleértve a Tri-Regolt is, megnöveli a vénás trombózis (vérrögképződés a vénákban) és artériás trombózis (artéria elzáródása) kialakulásának kockázatát összehasonlítva azokkal a nőkkel, akik nem szednek semmilyen fogamzásgátló tablettát.

A vérrög előfordulásának kockázatát a fogamzásgátlót szedők esetében a következők növelik:

• Magasabb életkor.
• Ha közeli hozzátartozójának fiatal korában előfordult vérrög (trombózis) a lábában, tüdejében vagy egyéb szervében.
• Ha túlsúlyos (testtömegindex-értéke nagyobb, mint 30 kg/m²).
• Sebészeti beavatkozás, bármilyen hosszú ideig tartó mozgáskorlátozottság, vagy súlyos baleset.
• Dohányzás (az erős dohányzás és a magasabb életkor további kockázatot jelent, különösen 35 év feletti nők esetében).
• Emelkedett vérzsírszint (koleszterin vagy triglicerid).
• Magas vérnyomás.
• Migrén.
• Szívproblémák (szívbillentyű-betegség, szívritmuszavar).

Azonnal keresse fel kezelőorvosát, ha a vérrög lehetséges jeleit tapasztalja.

Rákbetegség

Egyes vizsgálatokban a fogamzásgátló tablettát hosszú ideig szedők körében emelkedett méhnyakrákkockázatot mutattak ki. Az emlőrák veszélye minden nőt fenyeget, a hormonális fogamzásgátló tabletta szedésétől függetlenül. Azonban a fogamzásgátló tablettát szedőknél valamivel gyakrabban észleltek emlőrákot, mint a fogamzásgátló tablettát nem szedő társaikon. A fogamzásgátló tablettát szedőknél nagyon ritkán jó, és még ritkábban rosszindulatú májdaganat kialakulását írták le.

Pszichiátriai kórképek

Egyes hormonális fogamzásgátlókat, köztük a Tri-Regolt használó nők depresszióról, illetve depresszív hangulatról számoltak be. A depresszió súlyossá is válhat, és időnként öngyilkossági gondolatokhoz vezethet. Ha Ön hangulatváltozásokat és depresszív tüneteket tapasztal, a lehető leghamarabb forduljon kezelőorvosához további ellátás céljából.

Menstruációs ciklus zavarai

Fogamzásgátló tabletták szedése során vérzészavar (áttöréses vagy pecsételő vérzés) alakulhat ki, főleg az első három hónap során. A hormonális egyensúly stabilizálódásának időszaka 3 cikluson keresztül tart. Amennyiben a vérzési rendellenességek továbbra is fennállnak, vagy a már korábban rendszeres ciklus után fordulnak elő, keresse fel kezelőorvosát.

Fontos tudnivalók gyógyszerkölcsönhatásokról

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.

Ne szedje a Tri-Regolt, ha hepatitisz C-fertőzés okozta májgyulladása van és emiatt ombitaszvir/paritaprevir/ritonavir, dazabuvir, glekaprevir/pibrentaszvir vagy szofoszbuvir/velpataszvir/voxilaprevir tartalmú gyógyszert szed, mert ezek a gyógyszerek a májfunkciós vérvizsgálat eredményeinek (GPT májenzimérték) emelkedését okozhatják.

Néhány gyógyszer befolyásolhatja a Tri-Regol hatóanyagainak vérszintjét és csökkentheti hatását a terhesség megelőzésben, és áttöréses vérzést okozhat. Ide tartoznak:

• az epilepszia kezelésére használatos gyógyszer (például a barbiturátok, karbamazepin, fenitoin, primidon, felbamát, oxkarbazepin, topiramát);
• a tuberkulózis kezelésére használatos gyógyszer (például a rifampicin);
• HIV- és hepatitis C-vírusfertőzés kezelésére használt gyógyszer (úgynevezett proteázgátlók és nem nukleozid reverztranszkriptáz-gátlók, mint például a ritonavir és a nevirapin, efavirenz);
• gombás fertőzések kezelésére használt gyógyszer (például grizeofulvin);
• a tüdő ereit érintő magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszer (bozentán).

Ha Ön közönséges orbáncfűből (Hypericum perforatum-ból) készült készítményt szedett, vagy szeretne szedni, tájékoztassa kezelőorvosát, ugyanis ez esetben a Tri-Regol nem megfelelő Önnek.

A Tri-Regol befolyásolhatja más gyógyszerek hatását, pl.:

• ciklosporin (szervátültetés esetén a kilökődést gátló gyógyszer);
• lamotrigin (epilepszia kezelésére alkalmazott gyógyszer);
• tizanidin (izomgörcsök kezelésére használt gyógyszer);
• teofillin (asztma kezelésére használt gyógyszer).

A troleandomicin (egy antibiotikum) fokozhatja a májon belüli epepangást a kombinált orális fogamzásgátlókkal történő együttadás esetén.

Mielőtt bármilyen vérvizsgálata lenne, közölje orvosával vagy a laboratóriumi személyzettel, hogy fogamzásgátló tablettát szed, mivel a Tri-Regol hatóanyagai befolyásolhatják egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

tags: #tri #regol #abbahagyasa #utan #teherbeeses