A lombikkezelés minden pár számára érthető módon sok izgatottsággal, gyakran félelemmel vegyes időszak, hiszen esélyt kapnak arra, hogy a vágyott gyermekáldás megtörténjen. A lombikprogram sikerességét, tehát azt, hogy megfogan, majd megszületik-e a baba vagy sem, több olyan tényező is befolyásolhatja, amelyre nem is gondolnánk.
A lombikbébi (IVF) kezelési eljárás már több évtizedes múltra tekint vissza, napjainkra szó szerint mindennapos gyakorlattá vált. Hazánkban is évente több száz, babáért küzdő párnak segít, hogy ők is megtapasztalhassák az élet legnagyobb csodáját. Az in vitro fertilizáció (IVF, közismert nevén lombikbébi program) során a petesejt hímivarsejttel történő megtermékenyítése a testen kívül, laboratóriumi körülmények között történik. A megtermékenyítést követően a létrejött embriót visszajuttatják a méhbe. Ez az eljárás az asszisztált reprodukciós technológiák (ART) közé tartozik, és az elmúlt évtizedek technológiai fejlődésének köszönhetően egyre biztonságosabbá és eredményesebbé vált.
Amikor egy pár rendszeres, védekezés nélküli nemi élete mellett legalább egy éven keresztül nem fogan meg a baba, meddőségről beszélünk. Ennek okai igen sokrétűek lehetnek és mindkét felet érinthetik: hormonális problémák, a petevezeték elzáródása, vagy az alacsony számú és minőségű spermiumok egyaránt eredményezhetnek termékenységi nehézségeket. Lombik beültetés ajánlott olyan súlyos szervi elváltozások - például elzáródott petevezeték vagy komoly fájdalmakkal járó endometriózis - esetén, amik miatt a spermiumok nem tudnak természetes módon találkozni a petesejttel, vagy ha más meddőségi kezelések, például az inszemináció nem hoztak eredményt.
Felkészülés a lombikprogramra: Testi és lelki szempontok
A lombikprogram előtt fontos, hogy mindkét fél egészséges legyen testileg és lelkileg. A testi felkészülés magában foglalja az egészséges táplálkozást, a rendszeres mozgást, a dohányzás és az alkohol elkerülését, valamint a szükséges vitaminok és ásványi anyagok bevitelét. A lelki felkészülés pedig azt jelenti, hogy a pár tisztában legyen a lombikprogram menetével, a lehetséges kockázatokkal és eredményekkel, valamint hogy támogassák egymást a folyamat során. A stressz csökkentése is fontos szempont, hiszen a stressz negatívan befolyásolhatja a hormonális egyensúlyt és az immunrendszert.
A kezelés lépései
A lombikbébi kezelés (in vitro fertilizáció, IVF) egy hosszabb, összetettebb folyamat, amely több lépésből és folyamatos kontrollvizsgálatokból áll:
- Petefészek-stimuláció: Először hormonkezeléssel serkentik a petefészek működését (stimuláció), azért, hogy egyszerre több petesejt érjen meg. A tüszők érését ultrahang, illetve szükség esetén vérvétel útján történő hormonvizsgálat segítségével követik.
- Petesejtleszívás (tüszőpunkció): Amint elérték a megfelelő állapotot, a petesejteket hüvelyen keresztül leszívják (punkció) - ez jellemzően altatásban történik. A petesejteket speciális tápoldatba, inkubátorba helyezik, ezzel biztosítva az életben maradásukhoz, fejlődésükhöz szükséges feltételeket. A spermát laboratóriumi módszerekkel előkészítik, és a punkció után 4-5 órával megtörténik a megtermékenyítés.
- Embrió visszaültetés (embrió transzfer): 2-5 nappal később a megfelelő módon osztódó, életképes embriókat (megtermékenyült petesejteket) egy vékony műanyag katéter segítségével beültetik a méhbe. Ez néhány percet vesz igénybe, éber állapotban történik, fájdalommentes.
Lombikprogram | A petesejtek leszívása - 2. rész
Lombik beültetés után: A kritikus két hét
Az embriók visszaültetése után kezdődik a kéthetes várakozás - ennyi időbe telik, míg kiderül, hogy létrejött-e a terhesség. Lehet, hogy ez fog élete leghosszabb két hetének tűnni. A legfontosabb teendő, hogy kímélje magát ebben az időszakban: maradj otthon, olvass, nézz filmeket, pihenj. Ha lehet, vegyél ki két hét szabadságot, de legalább az első hetet töltsd otthon. Érthető tehát, ha a kezelés után mindent megpróbálnak megtenni annak érdekében, hogy az eljárás sikeres legyen, és pár hét múlva megláthassák a várva várt jelet a terhességi teszten.
Életmód és táplálkozás a beültetés után
Ha röviden kellene megfogalmazni a választ arra a kérdésre, hogy min kell kötelezően változtatnunk az életünkben, életmódunkban a beültetést követően, akkor azt mondanánk, hogy gyakorlatilag semmin. Azonban megfogadhatunk pár tanácsot, amely megkönnyítheti számunkra ezt az időszakot, illetve hozzásegíthet minket ahhoz, hogy a lehető legegészségesebben és legfelkészültebben várjuk a várandósságot.
- Táplálkozás: Általánosságban elmondható, hogy fontos, hogy kiegyensúlyozott, egészséges étrendet kövessünk. Ez nem a drasztikus fogyókúrák és edzések időszaka, azonban lényeges, hogy ideális testsúllyal vágjunk bele a meddőségi kezelésekbe, hiszen az elhízás növeli a meddőségi problémák kialakulásának esélyét. Extra kalória bevitel tehát nem szükséges ebben az időszakban. A kávé, koffein tartalmú tea fogyasztása nem ellenjavallt, azonban érdemes napi két adagban korlátozni. A nyers húsok és halak fogyasztását lehetőség szerint kerüljük, illetve inkább pasztörizált tejtermékeket válasszunk. Habár a tengeri halak omega-3 zsírsav tartalmuk miatt egészségesek, a tonhal, kardhal, makréla kerülendő az esetlegesen magas higanytartalmuk miatt. Fogyasszon tápanyagokban gazdag élelmiszereket és ügyeljen a kiegyensúlyozott étrendre. A fehérjedús ételek, friss zöldségek, gyümölcsök és teljes kiőrlésű gabonák segítik a szervezet regenerálódását és egészséges működését. Az antioxidánsokban gazdag élelmiszerek, mint például a bogyós gyümölcsök, elősegíthetik a sejtek regenerálódását és az egészséges sejtműködést is.
- Vitaminok és étrend-kiegészítők: Nincs arra mutató evidencia, hogy a vitaminok szedése növeli a lombik program sikerességének esélyét, azonban a családtervezés időszakában általánosan javasolt a folsav és D-vitamin fogyasztása. A folsav csökkenti a velőcső záródási rendellenességek kialakulását a magzatnál, ezért már a baba tervezés idején érdemes elkezdeni a pótlását. A D-vitamin pedig több jótékony hatása mellett köztudottan immunrendszer támogató is. A rendszeresen szedett gyógyszerekről a kezelőorvossal mindenképp konzultálni szükséges. A beültetést követően a kezelőorvos progeszteront írhat fel, mely támogatja az embrió beágyazódását és a várandósság megtartását.
- Testmozgás: A sport köztudottan hangulatjavító, immunrendszererősítő hatású. A beültetés utáni napok egyértelműen aggodalommal telnek, ami teljesen természetes. Amennyiben mindig is sportoltunk, nyugodtan nyúljunk a biztos örömforrást jelentő mozgáshoz. Új, rendkívül megterhelő edzésforma kipróbálását ne erre az időszakra időzítsük, ebben az esetben inkább valamilyen könnyedebb mozgásformát válasszunk, és törekedjünk a fokozatos terhelésre. Az egyetlen javaslat a sporttal kapcsolatban, hogy figyelni kell a testünk jelzéseire, ne pont ebben az időszakban várjuk magunktól a legjobb teljesítményt, hiszen a szervezetünk sok esetben extra hormonális hatásoknak van kitéve. A nehezebb súlyok emelése, az intenzív edzések és a megterhelő fizikai munka egyaránt kockázatot jelenthet a beágyazódás szempontjából.
- Kerülendő dolgok: A dohányzás és az alkoholfogyasztás a beágyazódás egyik legnagyobb ellensége. Teljes mértékben kerülni kell már a lombik beültetés előtt, után és a terhesség alatt is. Nincs azzal kapcsolatban egyértelmű ajánlás, hogy szabad-e a beültetést követően fürdőbe menni, szaunázni. Amennyiben fokozottan óvatosak szeretnénk lenni, követhetjük a várandósság első trimeszterének megfelelő tanácsokat. Ezek szerint nem javasolt a fürdőzés, melynek oka főként a felszálló fertőzések elkerülésére való törekvés, továbbá nem javasolt a szauna sem a magas hőmérséklet miatt. A túl meleg víz negatív hatással lehet a hormonháztartásra, ami ronthatja a beágyazódás esélyeit. Ráadásul a magas hőmérséklet a vérkeringésnek sem tesz jót, és hőstresszt idézhet elő a szervezetben.
- Utazás: Igen! Egyik sincs abszolút tiltó listán, azonban mérlegelendő, hogy erre az időszakra érdemes-e időzíteni a hosszabb utakat. A lombikkezelés fizikailag és érzelmileg is megterhelő folyamat sok esetben, egy fárasztó úttól pedig még kimerültebbé válhatunk. A hormonális támogatás és a stressz miatt szenzitívebbé válhatunk, a beültetés után legtöbbször még gyógyszeres kezelés szükséges, sokszor injekció formájában. Ezek tárolása, szállítása, beadása odafigyelést és szervezést igényel, ami nehézkesebb nyaralás idején.
Mikor tudható meg, hogy sikeres volt-e a kezelés?
A kezelőorvos az embrióbeültetés után 10-14 nappal hívja be terhességi tesztre. Ezt vérvétel segítségével, laboratóriumban végzik. Ha ennél korábban végeznék el a terhességi tesztet, akkor könnyen előfordulhat, hogy a hCG (humán korion-gonadotropin) vagy más néven „terhességi hormon” szintje még túlzottan alacsony. Ez pedig hamis negatív eredményt adna. A kezdeti vérvizsgálatokat követően, az embrióbeültetés után 4-5 héttel ultrahangos vizsgálat segítségével ellenőrzik az embrió szívverését és ilyenkor már látható az embriót és a magzatvizet körülvevő petezsák is.
Tévhitek és tények a lombikprogramról
Az IVF-fel kapcsolatban számos tévhit kering, amelyek gyakran irreális elvárásokat támasztanak a páciensekben. Fontos tisztán látni a tényeket, hogy megalapozott döntéseket hozhassunk.
| Tévhit | Tény |
|---|---|
| Az IVF minden esetben sikeres. | Az IVF jelentősen növeli a teherbeesés esélyét, azonban a beavatkozás nem minden esetben sikeres. Az eredményességet több tényező is befolyásolja, például az életkor, a meddőségi probléma jellege, valamint a petesejtek és a spermiumok minősége. |
| A meddőség kezelésének egyetlen módja az IVF. | Az IVF csak egyike a sokféle elérhető termékenységi kezelésnek. További kezelési lehetőségként elérhető a gyógyszeres terápia, a sebészi beavatkozás és a méhen belüli megtermékenyítés - a kezelés típusa elsősorban a meddőség hátterében álló októl függ. |
| IVF során mindig ikerterhesség alakul ki. | Régebben az IVF során a többszörös embriótranszfer miatt nagyobb volt az esélye az ikerterhességnek, de a modern gyakorlatban egyre gyakoribb az egyetlen embrió visszaültetése, hogy csökkentsék a többes terhességek kockázatát. |
| Az ananászfogyasztás javíthatja az IVF sikerességét. | Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy az ananász vagy bármely egyéb specifikus élelmiszer fogyasztása növelné a kezelés sikerességét. |
| Az IVF sikerességét nem befolyásolja az életmód. | Kimutatták, hogy bizonyos életmódbeli tényezők - a túlsúly, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a krónikus stressz - termékenységi problémákhoz vezethet mindkét nemnél. |
| Ha az első IVF sikertelen, a következő is biztosan az lesz. | Az IVF sikertelenségének hátterében számtalan tényező állhat, azonban a sikertelen kezelés nem jelenti automatikusan azt, hogy a következő kezelés is az lesz. Fontos, hogy a kezelőorvosa azonosítsa a sikertelen beavatkozás okát, és speciálisan úgy alakítsa a kezelési protokollt, hogy minimalizálja a következő kezelés eredménytelenségének kockázatát. |
Lombikprogram utáni várandósság: Különbségek és tanácsok
A lombikkezelés útján létrejött terhességek már eleve a veszélyeztetett terhesség kategóriájába esnek, ennek azonban nincs köze magához a mesterséges megtermékenyítéshez. A lombik terhesség alatt jellemzően nagyobb a komplikációk kockázata, de ez nem az eljárás miatt van, hanem azért, mert lombikprogramban általában 35-40 év feletti, társbetegségekkel rendelkező nők vesznek részt. A lombikos kismamáknál a problémák elkerülése, időben történő felismerése miatt sűrűbb kontroll szükséges, valamint bizonyos ideig progeszteronpótlás is indokolt (tabletta, kúp és/vagy injekció formájában).
Táplálkozás, étrend-kiegészítés és testmozgás várandósság alatt
Az első és legfontosabb tudnivaló, hogy akár étrendről, akár testmozgásról vagy más életmódbeli lépésről van szó, mindig kövesse a kezelőorvos előírásait. Ne feledje: nem kell szó szerint „kettő helyett” ennie, ez valójában egy tévhit. A legújabb ajánlások szerint a várandósság első harmadában nincs szüksége extra kalóriákra, a második harmadban napi 340, a harmadik harmadban napi 450 plusz kalóriára van szüksége. A legfontosabb alapelv, hogy várandósság alatt a kalóriák soha ne tápanyagszegény, feldolgozott élelmiszerekből származzanak. Fogyasszon mindenféle fajtájú és színű zöldségeket és gyümölcsöket, sovány fehérjeforrásokat (pl. hüvelyesek, olajos magvak, szárnyasok, sovány marhahús, halak), teljes kiőrlésű gabonaféléket, zsírszegény tejet és tejtermékeket. Ügyeljen a napi folyadékpótlásra és teljesen kerülje a koffeintartalmú italok, alkohol fogyasztását.
Ha orvosa is rábólint, akkor mindenképp maradjon fizikailag aktív várandósság alatt is. Ajánlott heti 150 perc mérsékelt intenzitású testmozgás, pl. Ezt feloszthatja heti 5-ször 30 percre vagy akár 10-szer 15 percre. A rendszeres mozgás bizonyítottan támogatja az egészséges terhességet, a baba egészséges fejlődését, csökkenti a komplikációk kockázatát és elősegíti a szülés utáni gyorsabb regenerációt.