Hozzátáplálás 9 hónapos babáknak: Étrend és praktikák

A hozzátáplálás izgalmas időszak mind a baba, mind a szülők számára, tele felfedezésekkel és új ízekkel. Sokan kérték már, hogy foglalkozzunk a hozzátáplálás kérdésével, és most egy részletes összefoglalóval próbálunk segíteni, ami nem a szokásokra, tekintélyre, saját véleményre, hanem a legmodernebb nyugat-európai és amerikai orvosszakmai ajánlásokra épül.

A 7-9 hónapos baba már elméletileg 1-2 hónapja kóstolgatja az ételeket, és fokozatosan megbarátkozik az étkezés gondolatával. Ebben az időszakban fontos, hogy minél gyakrabban étkezzetek együtt, mivel a baba rengeteget fog tanulni megfigyelés útján. Továbbra is a lehető legváltozatosabb élelmiszerekkel kínáld őt, figyelembe véve az egyéni igényeit és fejlődési ütemét.

Mikor kezdjük a hozzátáplálást?

A hozzátáplálást akkor érdemes elkezdeni, amikor az adott gyermek neurológiailag és pszichésen is megérett rá. Ez betöltött 4-6 hónapos kor után várható. Négy hónapos kor előtt egyértelműen nem javasolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert veszélyes lehet és károkat okozhatunk a gyermeknek. Akkor érett meg a gyermek a hozzátáplálásra, ha segítséggel ugyan, de stabilan ül, fejét és nyakát jól tartja, mozgatja, irányítja.

A hozzátáplálási táblázatok és irányelvek

A rendkívül elterjedt és divatos hozzátáplálási táblázatoknak gyakorlatilag nincs sok értelme, nincs tudományos alapja. Tudományos ajánlások ilyen táblázatot vagy konkrétumokat nem tartalmaznak, és sok esetben csak kényszert és terhet raknak a szülők vállára. Ha egy gyermek ízlése eltér az előírt táblázattól, könnyen szenvedés és evésundor lehet a vége.

A főbb irányvonalak betartása mellett nincsenek szigorú hozzátáplálási irányelvek arra vonatkozóan, hogy mikor ehet a gyermek körtét vagy gombát. Minden gyermek más és más, ne stresszelje túl, dőljön hátra, bízzon az ösztöneiben és próbálkozzon kitartóan! Az ajánlások országonként is eltérhetnek egymástól, hiszen éghajlattól függően mások a szezonális zöldségek-gyümölcsök. A hivatalos ajánlások egyetértenek abban, hogy csak egyes allergénekkel (tej, tejtermék, mogyoró, glutén stb.) kell nagyon vigyázni, valamint az első gyümölcsöket-zöldségeket jól megválasztani, a többi hétről-hétre fokozatosan bevezethető.

Mit és mikor adjunk a 9 hónapos babának?

A 7-9 hónapos babáknál fokozatosan átállnak a napi háromszori étkezésre, és a változatos étrend biztosítja a szükséges energiát és vasat. Fontos, hogy az ételük ne tartalmazzon hozzáadott cukrot vagy sót, mivel a só károsíthatja a veséjüket, a cukor pedig megtámadja a fogakat.

Anyatej vagy tápszer

Az anyatej vagy a tápszer még mindig fontos a kisbaba első 12 hónapjában szükséges kalóriák és tápanyagok biztosításához. A tejnek 12 hónapos korig a kisbaba fő táplálékának kell maradnia. Ha szoptatsz, a kisbaba annak függvényében fog anyatejet is kérni, hogy mekkora mennyiségű szilárd ételt fogyaszt. A tápszerrel etetett piciknek ebben az időszakban még akár 600 ml tápszerre is szükségük lehet naponta. A kisbaba gyomra pici és hamar megtelik, ezért csak a szilárd étellel való étkezést követően kínáld tejjel, és ne kényszerítsd arra, hogy akarata ellenére az egész cumisüvegnyi tejet elfogyassza.

Az anyatej mennyiségét fokozatosan kell csökkenteni a hozzátáplálás során úgy, hogy ne kapjon napi 1 liternél többet. A családi ételek akkor jók, ha a család egészségesen táplálkozik és változatosan.

Első ételek és textúrák

A legkevésbé ártalmatlan indulásnak az alma és a krumpli, de mindkettő foghatja a székletet, ezért ha ezt tapasztalod, érdemes kipróbálni az őszibarackot. Fontos, hogy először egyféle összetevőjű étel adása javasolt, és 3-5 napig ezt javasolt adni kiegészítésképp az anyatej mellé. Ez azért fontos, mert ha egyidőben többféle új ételt kezdtünk el adni, és néhány nap múlva allergiás tünetek, hasfájás jelentkezik, senki sem fogja megmondani, melyik étel okozza.

Hazánkban is komoly probléma a vashiány csecsemőknél, és éppen ezért az USA-ban a gabonaféléket és a pürésített húsokat részesítik előnyben az elsőként adandó ételekként - és ezzel maximálisan egyetértünk. Ha valamire érdemes figyelni, az az, hogy vasban gazdag ételekből minél többet egyen a gyermek. A vörös húsok (disznó, marha) és a máj is sok vasat tartalmaz, zöldségek közül pedig a bab, borsó, lencse, csicseriborsó, zöld leveles zöldségek emelendők ki.

A gabonafélék alatt főként a rizst-rizspépet ajánlják: ez a legkevésbé allergén, vasat tartalmaz, de más gabonaféle is alkalmazható (pl zab, kukorica, árpa stb), sőt célszerű is többfélét adni a rizs potenciális arzéntartalma miatt. Ha rizset-rizspépet vesz, akkor pedig célszerű az alacsonyabb arzéntartalmút választani, de változatos táplálkozás mellett nem kell az arzéntól rettegni. Ezeket a gabonapépeket elkészítheti tápszerrel, anyatejjel, vízzel is, kezdetben szoptatás végén 1 teáskanállal adhat.

A glutént is kaphat a gyermek kis mennyiségben ugyanúgy, akár már 4-6 hónaposan. A babakeksz ételekbe történő belereszelése nem feltétlenül a legjobb, hiszen a kekszek alapból cukrozottak, édesebbek, előnyben részesítendők a számos helyen kapható gabonaporok használata. A kemény dolgokkal (pl. nyers répa, alma, dió, mandula) legalább 2 éves korig várjunk, mert könnyebb ezeket félrenyelni.

Kevesebb püré, több apróra zúzott étel

Ebben a korban a kisbabák egyre nyitottabbak lesznek az új textúrák felé. Egyre gyakrabban kínálhatod villával pürésített ételekkel, darabosabb fogásokkal, valamint rudacskákra vágott élelmiszerekkel (finger food). A rudacskákra vágott ételekkel való ismerkedés által a kisbaba megtanul egyedül étkezni, fejleszti a koordinációját, megtanul beleharapni az ételbe, elsajátítja, hogyan mozgassa az ennivalót a szájában, valamint rájön, miként rágjon és nyelje le a puha ételek kis darabjait. Az önálló evés azt jelenti, hogy a gyermeknek biztosítjuk azokat a feltételeket, amelyek mentén ő gyakorolhat, tapasztalhat a finom falatok által.

Minden kisbaba a saját tempójában szokja meg a különféle textúrákat. Fontos, hogy ezen átessen. Rendszeresen szolgálj fel neki különböző textúrájú, rudacskára vágott ételeket, és felügyeld a teljes étkezést, hogy biztonságosan lenyelje azokat. Az öklendezés és a fulladás között van különbség. Ha a baba a darabos ételektől hetekig, hosszabb ideig, vagy rendszeresen öklendez, érdemes sorra venni a tipikus hibákat (etetési pozíció, falat formája- ne legyen pinduri!-, stb.).

Az elsőként adandó finger food állaga olyan legyen, amelyet a szülő össze tud nyomni a saját ujjaival, azaz nem alaktartó. A forma az ekkori jellemző fogás-technika miatt is fontos, ugyanis marok-fogással fog a gyermek kb 9-12 hós koráig. Akkor fognak jönni a majd min. 1cm X 1cm méretű kisebb, puha falatkák (pl. párolt zöldborsó, áfonya, reszelt sajt, tojás kocka, eper kocka, stb.). Addig nem célszerű, majd néha, ha látjuk, hogy a baba a tárgyakat elkezdi már nem marokkal fogni.

Kerülendő ételek:

• Érme alakú, keresztmetszetben/vagy gömb alak (pl. virsli karika, egész szőlőszem, cseresznye, koktélparadicsom, bogyós gyümölcsök, pattogatott kukorica, mogyoró, magvak).
• Kemény állag (pl. hámozatlan gyümi/zöldség (alma/kiwi/körte/uborka), főtt kukorica.
• Ragasadós állag (pl. mogyoróvaj, pillecukor, gumicukor, aszalt gyümi).

Relatíve nagy mennyiségben tartalmaz nitrátot a spenót, cékla, zöldbab, tök, répa - de a szakirodalom egyáltalán nem tiltja ezek adását, csak azt emeli ki az Uptodate.com is, hogy 4 hónapos kor alatt ne adjunk ilyet semmiképpen, mert a nitrát egy methemoglobinémia nevű betegséget okozhat. 4 hónapos kor után nyugodtan adhatjuk a változatos étkezés részeként, tehát a cékla egyáltalán nem tiltott.

Külön kiemelendő, hogy hazánkban a fúrt kutakból származó víz sok esetben magas nitráttartalmú - így ha a házi zöldségeket ezzel öntözik, vagy az ételeket fogyasztás előtt ezzel mossák, problémát okozhat.

Innivaló

A hozzátáplálás étkezései során adhatsz kisbabádnak pár korty vizet egy arra megfelelő bögréből. Egy nagy fülekkel ellátott szilikon bögre remek választás erre a célra. Kerüld a szilikonszeleppel ellátott bögréket. Elég, ha csak vizet adsz neki. Ne kínáld édes folyadékokkal, mint például frissen facsart gyümölcslével, gyümölcsös üdítőitallal, teával, szénsavas üdítővel. Ne kínáld állati eredetű tejjel 12 hónapos koráig. Az állati eredetű tejet csak főtt étel hozzávalójaként használd.

Babamenü ötletek 7-9 hónapos korig

ZÖLDSÉGEK

Ha a pici elfogadja, próbálj meg minél hamarabb áttérni a darabosabb „finger food” ételekre, és mellőzd a püréket. A zöldségeket készítsd el sütőben vagy párold, hogy megpuhuljanak, majd törd össze őket vagy turmixold egy keveset épp csak addig, ameddig olyan állaguk lesz, amit a kisbabád elfogad. Emellett rudacskákra is vághatod az ennivalót. Fontos a változatosság. Próbáld kesernyésebb zöldségekkel is kínálni a kisbabád, ne csak édeskésekkel. Hat hónapos kortól a kicsi minden nap kapjon zöldséget és gyümölcsöt is (mélyzöld, sárga vagy piros színűeket egyaránt). Négy-hat hónapos korban még a nyers zöldségrostot - a reszelt sárgarépán kívül - nem képes feldolgozni az emésztőrendszere.

A zöldfűszerek igen jó hatásúak az emésztésre, az anyagcserére, magas vitamin- és ásványianyag-tartalmuk miatt emelik a főzelékek tápértékét. Íz- és színhatásukkal elindítják az emésztőnedvek kiválasztását, étvágygerjesztők, fokozzák az étkezés élvezetét.

Példák:

• Krumplipüré: A főzelékfélék bevezetését burgonyával kezdjük. A burgonya semleges ízű, könnyen emészthető, tápláló főzelékalap. A kockákra vágott krumplit annyi sós vízbe tesszük fel főni, hogy éppen csak ellepje. Zománcos edényben, lefedve, takaréklángon 10 perc alatt elkészül. Ekkor, a saját főző levét használva villával pépesítjük. Egy-két kanálnyival próbálkozzunk, az adagot naponta emeljük, ami szerencsés esetben 1 hét alatt 100-150 ml lehet. Ekkor a megfőtt krumplihoz 1-2 mérce babatejport vagy élőflórás kefirt keverjünk.
• Sárgarépa-krumplipüré: A répát megreszeljük, a krumplit feldaraboljuk, és picit sós vízben együtt puhára főzzük, majd villával vagy robotgéppel pépesítjük. Keverünk bele 1-2 mérce babatejport vagy kefirt.
• Tökfőzelék kaporral: A hámozott és kockákra vágott tököt krumplival és 1 kk. aprított póréhagymával vagy újhagymával, pici sóval, pici édes-nemes pirospaprikával és vágott zöldkaporral puhára főzzük. Krumpli helyett sűríthetjük 1 kk. rizspehellyel. Dúsítjuk 1 kk. vajjal, 1 kk. babatejporral.
• Spenótfőzelék: A spenótleveleket félbehajtjuk, kivágjuk a szárát és leforrázzuk. Ezt a vizet kiöntjük. 3-4 ek. vágott spenóthoz adunk 2 ek. darabolt burgonyát, pici sót, 1 kis gerezd fokhagymát, picike szerecsendióport, és vízzel 10 percet főzzük. A fokhagymát kivesszük belőle, dúsítjuk 1 ek. tejföllel vagy babatejporral.
• Borsófőzelék: A baba első borsófőzeléke így készül: 2 ek. borsót annyi sós vízben teszünk fel főni, amennyi ellepi. Ha megpuhult, a vizet leöntjük róla. Ezután vagy átpasszírozzuk, vagy robotgéppel pépesítjük. Néhány kanálnyi adaggal kezdjük a szoktatást. Ha szereti, dúsíthatjuk 1 ek. kávétejszínnel vagy babatejporral, és növeljük a borsó mennyiségét.
• Brokkolis-édesburgonyás püré csirkével: A brokkolit megmossuk, rózsáira szedjük. A burgonyát és az édesburgonyát meghámozzuk, felkockázzuk. A sárgarépát meghámozzuk, karikákra vágjuk. A zöldségeket közepes méretű lábosba tesszük, és felöntjük annyi vízzel, amennyi ujjnyira ellepi. Fedő alatt, mérsékelt lángon 20 perc alatt készre főzzük. Pürésítjük, majd annyi anyatejet vagy tápszert adunk hozzá, amennyitől a babának megfelelő állagú lesz.

GYÜMÖLCSÖK

Csak puha és érett gyümölcsökkel kínáld a kisbabád, azokat is apróra zúzott formában add vagy turmixban pépesítd addig, ameddig olyan állagú lesz, amelyet a kisbabád könnyen elfogyaszthat. Ugyanakkor a puha, érett gyümölcsöket rudacskákra is vághatod. A kemény gyümölcsöket meg kell főznöd ahhoz, hogy ebben az időszakban is kínálhasd. A gyümölcsöket alaposan mosd meg, távolítsd el a magokat és a kemény héjat.

Példák:

• Avokádó-banán püré: Az avokádót kettévágjuk, magját eltávolítjuk. A húsát kikanalazzuk, hozzáadjuk a banánt, botmixerrel pépesítjük, és annyi anyatejet vagy tápszert adunk hozzá, amennyitől a babának megfelelő állagú lesz.
• Alma-marha püré: Az almát meghámozzuk, magházát eltávolítjuk, a gyümölcs húsát felszeleteljük. A húst csíkokra vágjuk. A burgonyát meghámozzuk, kockákra vágjuk. A hagymát 3 percig dinszteljük a vajon, majd rádobjuk a húst, és közepes lángon további 2 percig pirítjuk. Hozzáadjuk az almát, mazsolát és a burgonyát. Felöntjük annyi vízzel, amennyi éppen ellepi, és fedő alatt 20 perc alatt puhára főzzük. Pürésítjük, majd annyi anyatejet vagy tápszert adunk hozzá, amennyitől a babának megfelelő állagú lesz.

KEMÉNYÍTŐBEN GAZDAG ÉTELEK

Ezeket az ételeket főzés/párolás után apróra zúzott formában add vagy turmixban pépesítsd addig, ameddig olyan állaga lesz, amelyet a kisbabád könnyen elfogyaszthat. A gabonafélék keverhetők anyatejjel vagy tápszerrel - esetleg pasztőrözött teljes zsírtartalmú tejjel (tehén, kecske, juh).

FEHÉRJÉKBEN GAZDAG ÉTELEK

Ehhez az élelmiszercsoporthoz tartoznak a következők: hús (beleértve a halat is), tojás és a hüvelyesek (bab, zöldborsó, csicseriborsó, lencse). Mindezek már 6 hónapos kortól ajánlottak. Amellett, hogy fehérjékben gazdag ételek, számos más, a kisbabák számára rendkívül fontos tápanyagokat (vasat, cinket) is tartalmaznak.

A tojásról! Ellenőrzött, biztonságos forrásból származó tojást vásárolj, és próbáld kerülni a „házi” tojásokat, mivel fogyasztásuk kockázatos. A tojást minden esetben alaposan főzd meg felszolgálás előtt.

Példák:

• Spenótos-édesburgonyás püré hússal: A friss spenótot megmossuk, és finomra vágjuk. Ha fagyasztottat használunk, felengedjük, és alaposan lecsepegtetjük, kinyomkodjuk. A húst kis kockákra vágjuk. A vajat egy közepes lábosban felmelegítjük, megdinszteljük rajta a hagymát. Rádobjuk a húst, 3 percig pirítjuk, majd hozzáadjuk a spenótot és az édesburgonyát, felöntjük ½ dl vízzel. Fedő alatt puhára pároljuk (kb. 15 perc). Pürésítjük, majd annyi anyatejet vagy tápszert adunk hozzá, amennyitől a babának megfelelő állagú lesz.
• Halpüré: A vajat kis lábosban felolvasztjuk, a hagymát megdinszteljük rajta. A lábosba tesszük a halfilét, közepes lángon mindkét oldalán 2-2 percig pirítjuk. Lefedjük és 5 perc alatt puhára pároljuk.

TEJTERMÉKEK

A pasztőrözött tejtermékek (görög joghurt, túró) már 6 hónapos kortól megfelelőek a kisbaba számára. Kínálhatod natúr, teljes zsírtartalmú joghurttal, ám az ne tartalmazzon édesítőszert vagy aromákat (NE legyen gyümölcsjoghurt). Teljes zsírtartalmú tehéntej vagy kecsketej ételek hozzávalójaként használható, de önmagában 12 hónapos korig nem ajánlott.

Az igény szerinti hozzátáplálás (BLW)

Az igény szerinti hozzátáplálás azt jelenti, hogy a kisbabákat rudacska formájú (finger food) ételekkel kínálod. Ezalatt nem adnak nekik pürésített, apróra zúzott ételeket, és nem etetik kiskanállal sem őket. A tej (anyatej vagy tápszer) mellett a kisbabának a fent felsorolt ételeket adják, arra ügyelve, hogy azok megfelelő méretű rudakra legyenek vágva, hogy a pici biztonságosan megragadhassa és kezelhesse azokat. A szülő nem eteti a kisbabát, hanem ő is vele együtt étkezik (annak érdekében, hogy követendő példa legyen számára), közben pedig felügyeli őt.

Sok szülő az igény szerinti hozzátáplálást részesíti előnyben az úgynevezett „hagyományos hozzátáplálással” szemben, míg mások a két megközelítést vegyesen alkalmazzák. Nem létezik helyes vagy helytelen módszer. Rá kell jönnöd, melyik megközelítés működik jobban számodra, valamint a kisbabád számára. A pürés szakasz rövid, de fontos része lehet az táplálási folyamatnak. Néhány csecsemő nem fogja szeretni a püréket - minden baba más és más. Vannak babák, akik kitűnően, egészségesen elvannak a BLW-módszerrel. Vannak olyan babák is, akik nem, és problémáik vannak (tápanyaghiány, vashiány, alultápláltság, kalóriahiány, gyakori öklendezés, stb.) .

Fontos tanácsok és praktikák

• Soha ne keseredjen el, minden gyermek más és más, valakinél gyorsabban, valakinél sokkal lassabban lehet csak haladni.
• Lesz, amikor néha kevesebbet eszik, másik nap pedig többet, és olyan is lehet, hogy teljesen elutasít napokig minden ételt és csak az anyatej kell neki, ez mind normális!
• Ne erőltesse, ne forogjon a család élete görcsösen a hozzátáplálás körül.
• Engedje, hogy a baba belenyúljon, „játsszon” az étellel, megnézze, próbálja magát etetni, lenyalhassa azt saját ujjairól.
• Etetés során soha ne feszítse ki a száját a kanállal, várja meg, amíg a baba kinyitja a száját, és ne etesse túl gyorsan!
• Egy étel bevezetése során az elején normális, ha csak néhány teáskanálnyi ételt eszik meg.
• Ne adja fel, kínálja fel újra és újra az elutasított ételt sokszor, nem erőltetve, változatos helyzetekben. Sokszor 15x-i kínálás, próbálkozás (!) vezetett sikerre és fogadta el a gyermek az adott ételt.
• A babának időre és türelemre van szüksége az etetési folyamat fejlődéséhez, és néhányuknak hosszabb ideig tart ez, míg másoknak. A baba testének fejlődnie kell (izom, koordináció stb.), és ez különböző ütemben történik.
• Elsőként nyitott picike pohárral tanítsuk a babát inni.
• Az ételek ujjacskákkal való fogdosása felkészíti a babát arra, hogy ez az étel milyen lesz, ha a szájába jut.
• Könnyű, kényelmes előke elég (és a száját se törölgessük, ha nem muszáj, főleg ne popsitörlővel).
• Ekkorra általában már 7 hós korban kb. 2-3, 9 hós korra már 4-5 étkezésünk van (anyatejen/tápszeren kívül).
• Célszerű az étkezések (anyatej/tápszeren kívül) között kb 2,5 óra szünetet hagyni.
• Érdemes a tápszeres/anyatejes táplálást időben és térben elkülöníteni az étkezésektől.
• A családi ételek akkor jók, ha a család egészségesen táplálkozik és változatosan.

tags: #tokfozelek #9 #honapos #babanak