A terhesség egy csodálatos utazás, amely során a női test számos változáson megy keresztül. Ezek a változások gyakran járnak különböző kellemetlenségekkel, fájdalmakkal és szurkáló érzésekkel, amelyek az első hetekben, a középső trimeszterben, vagy akár a szülés közeledtével is jelentkezhetnek. Fontos tudni, hogy a legtöbb ilyen tünet normálisnak tekinthető, és általában nem utal komoly problémára. Azonban vannak olyan jelek is, amelyek figyelmeztetők lehetnek, és orvosi konzultációt igényelnek. Ez a cikk részletesen bemutatja a terhesség során előforduló leggyakoribb szurkáló érzések és egyéb kényelmetlenségek okait, valamint tippeket ad azok enyhítésére.
A terhesség fázisai és a tünetek megjelenése
A terhesség körülbelül 40 hétig (10 hónapig) tart, és három trimeszterre osztható:
- Első trimeszter (1-13. hét): Ekkor a szervezet felkészül a változásokra, és a legtöbb nő már az első időszaktól érez változást a mellében. Gyakoriak a hormonális változások okozta tünetek, mint a hányinger és a fáradtság.
- Második trimeszter (14-27. hét): Sok tünet enyhül ebben az időszakban, de újabbak is megjelenhetnek, például szédülés.
- Harmadik trimeszter (28. hét - szülés): A baba növekedésével és a szülés közeledtével a fizikai megterhelés fokozódik, ami számos új vagy visszatérő kellemetlenséget okozhat.
Szurkáló érzések és hasi fájdalmak
Alhasi görcsök és beágyazódási fájdalom
Már a várandósság első napjaiban megjelenhetnek alhasi görcsök, ugyanis így jelez a szervezet a terhesség meglétéről, valamint a megtermékenyített petesejt megtapadása a méhfalon is járhat kellemetlen érzéssel. Ezt hívják beágyazódási fájdalomnak. Az első trimeszterben jelentkező alhasi feszülések lehetnek székrekedés vagy fokozott gázképződés következményei is. Ilyenkor szimetikon hatóanyagú készítmények alkalmazása is szóba jöhet, melyek rövid időn belül megszüntethetik a panaszokat, és ezek alkalmazása a babára nézve is biztonságos.
A méhet tartó szalagok nyúlása
A méh növekedésével a szervet támasztó szalagoknak el kell mozdulniuk. Ez a fájdalom általában éles, szúró érzés, amely a méh egyik vagy mindkét oldalán megtörténhet. Lehet, hogy hirtelen lép fel, általában nagyon rövid ideig tart. Vannak, akiknél köhögéskor, tüsszentéskor jelentkezik, vagy ha ülő helyzetből felállunk. Éles fájdalom vagy szurkáló érzés jelentkezhet az alhasban vagy lágyéki területen, amelyet a méhet tartó szalagok okoznak. A méh növekedése miatt húzódnak, és ezt a kismama görcsölésként élheti meg. Általában rövid ideig tart, és éles, egyoldali fájdalomként írják le.
Érdemes tudni, hogy több vastag szalag veszi körül és tartja a méhet, amelyek közül az egyik az úgynevezett kerek méhszalag. A méh felszínéről fut a lágyékcsatornán keresztül a szeméremajkakhoz. Miközben a méh növekszik, úgy a szalag megnyúlik, így könnyen megfeszül. A várandósság 16-20. hete között szokott jelentkezni a feszüléssel kapcsolatos kellemetlen érzés, előfordulhat azonban, hogy csak a 28. és a 32. hét között, majd spontán megszűnik. Húzó, szúró jellegű fájdalom, amely a méh valamelyik oldalán érezhető. Néha izomlázhoz vagy izomránduláshoz hasonló érzést okoznak. A pocaktámasz egy olyan öv, ami segíthet megtartani a kismamák hasát, ezzel enyhítve az ínszalagok nyúlását.
Lightning crotch („villám ágyék”)
A hirtelen vaginába vagy végbélbe, esetleg medencébe nyilalló fájdalom - lightning crotch, azaz "villám ágyék" - kevésbé közismert, és ijesztőnek tűnhet. A jelenség magyar neve vaginafájdalom, azonban nem csak a hüvelyben fordulhat elő. A nyilalló, szinte villámlásszerű fájdalom a hüvelyben, a végbélben vagy a medencében is előfordulhat, és leggyakrabban terhes nők tapasztalják meg. A legtöbben a terhesség végefelé tapasztalják meg sűrűbben, a harmadik trimeszterben, ekkorra viszont sokszor nagyon kellemetlenné válhat. A baba mozgása, rugdosása közben eltalálhat egy ideget, ami okozója lehet a hirtelen fájdalomnak. A pocaktámasz enyhítheti az idegszálakon lévő nyomást, ami a vaginafájdalmat a legtöbb esetben okozza.
Petefészek torzió
Bár a terhesség nem okoz petefészek torziót, terhesség alatt felléphet. A petefészek torzió hirtelen fellépő, éles fájdalommal jár, amely folyamatosan súlyosbodhat. A fájdalom nem szűnik meg, nem javul. Ebben az esetben azonnali orvosi segítség szükséges.
Egyéb terhességi kellemetlenségek és szurkáló érzések
Mell változásai terhesség alatt
A legtöbb várandós nő már az első időszaktól érez változást a mellében. A mell mérete növekszik, amint a tejmirigyek megnagyobbodnak, a zsírszövet növekszik, ami feszessé és érzékennyé teszi a mellett a terhesség első és utolsó hónapjaiban. A vérellátás fokozódásával a bőr alatti kékes erek is láthatóvá válnak, a mellbimbó sötétebbé válik, és a kolosztrumnak nevezett sűrű folyadék is szivároghat belőle. Viselhető megfelelő támaszt nyújtó melltartót, mely pamutból, vagy más természetes anyagból készült. A mellek növekedésével párhuzamosan nagyobb melltartóra kell váltani, továbbá elérhetőek terhességi vagy szoptatós melltartók is, melyek jobban támasztják a mellet, és szoptatás során is jól felhasználható. A kellemetlen érzés enyhítésére használható éjszakára is melltartó. Szoptatási betét alkalmazásával felfogható a mellből szivárgó előtej. Ebben az esetben azonban rendszeresen cserélni kell a betétet, hogy elkerülhető legyen a bőrirritáció. A mellek tisztítására a tiszta meleg víz ajánlott, mivel a szappan használata bőrszárazságot okozhat.
Terhességi fáradtság
A növekvő baba extra energiát igényel, így a kismama könnyebben és gyakrabban fárad. A fáradtság lehet anemia (vashiányos vérszegénység) jele, mely gyakori a terhesség során. A fáradtság ellen hasznos a korábban megszokottnál több alvás, a napközbeni szundítás, továbbá a naponta végzett torna. Vérszegénység esetén a kezelőorvos tud terhesség esetén is biztonságosan alkalmazható készítményt javasolni.
Terhességi hányás és gyomorégés
A leginkább kora terhességre jellemző hányingert a hormonális hatások okozzák, a nap bármely szakában előfordulhat, de leginkább reggel, mikor a gyomor üres. Készítsen az ágya mellé kekszet vagy kétszersültet, és egyen belőle még mielőtt felkel az ágyból. Az is segít, ha a lefekvés előtt magas fehérjetartalmú vacsorát fogyaszt. Két-három óránként egyen kevesebbet a napi háromszori étkezés helyett. Lassan egyen és alaposan rágjon meg minden falatot. Igyon eleget a nap folyamán, de kerülje a nagy mennyiségű folyadékot egyszerre. Kerülje a fűszeres, olajban sült vagy zsíros ételeket. Ha zavarják a szagok, hidegen vagy szobahőmérsékleten fogyassza az ételeket. Beszélje meg orvosával, szüksége van-e B6 vitaminra, vagy más kezelésre. Súlyos hányás esetén forduljon orvoshoz, mivel az kiszáradást okozhat.
A gyomorégés gyakran fordul elő terhesség alatt, mivel a változó hormonszintnek köszönhetően az emésztés lelassul. Ugyanakkor a növekvő méh is nyomhatja a gyomrot, így a gyomorsav könnyebben kerül a nyelőcsőbe. A napi háromszori étkezést váltsa fel többszöri, kisebb alkalom, az étkezés pedig legyen lassú. Javasolt meleg folyadék, például gyógynövény tea fogyasztása. Kerülje a fűszeres, olajban sült, nehéz ételeket, illetve minden olyan élelmiszert, amely gyomorégést okoz. Étkezés után érdemes 1-2 órát várni a lefekvéssel. Emelje meg az ágy fejvégét, vagy helyezzen extra párnát a válla alá, ezzel megakadályozható a gyomorsav nyelőcsőbe kerülése.
Gyakori vizelés
Az első trimeszterben a növekvő méh és baba nyomja a hólyagot, ami gyakori vizelési ingert okoz. Ez a harmadik trimeszterben, különösen miután a baba feje beékelődik a medencébe ismét problémát okoz. Kerülje a szoros fehérneműket, nadrágokat, harisnyát! Orvoshoz kell fordulni, ha a vizelet ég vagy szúr, mivel az húgyúti fertőzés jele lehet.
Húgyúti fertőzések terhesség alatt: okok és megelőzés
Terhességi fejfájás és preeclampsia
A fejfájást okozhatja feszültség, székrekedés, bizonyos esetekben preeclampsia, és a terhesség során bármikor előfordulhat. Sajnos a szokásos fájdalomcsillapítók többsége várandósság idején nem szedhető. Alternatívaként alkalmazható jeges borogatás a homlokon vagy tarkón, illetve javasolt a pihenés csöndes, gyengén megvilágított szobában. Esetenként terhesség idején is alkalmazható paracetamol tartalmú gyógyszer, de erről konzultálni kell a nőgyógyásszal is.
Ha a fejfájás súlyos és nem múlik, hányingerrel, kettős látással, homályos látással párosul, mindenképp orvosi segítséget kell kérni, mivel ez a preeclampsia, vagy terhességi toxémia jele lehet. Az alaptünetek: vizenyő (ödéma), magasvérnyomás (hypertonia), és fehérjevizelés (proteinuria). Ezek mellet egyéb tünetek is megjelenhetnek: fejfájás, rossz közérzet, fülzúgás, szikralátás, kettős látás, látótérkiesés, májtáji, gyomortáji fájdalom, hányinger, hányás. A legsúlyosabb formában a fő tünetekhez görcsroham társul, ami azonnali, halaszthatatlan orvosi beavatkozást igényel.
Ínyduzzanat és vérzés
A vérbőség és a megváltozott hormonrendszer érzékenységet, duzzanatot, vérzést okozhat az ínyben. Gondozza megfelelően a fogait és ínyét, mossa és fogselymezze rendszeresen. Még a terhesség korai szakaszában menjen el fogorvosi szűrésre, hogy ellenőrizze szája egészségét.
Székrekedés a terhesség alatt
A hormonok, illetve a terhességi vitamin és vaskészítmények, valamint a méh által a végbélre gyakorolt nyomás is okozhat székrekedést. Fogyasszon több rostot, teljes kiőrlésű gabonából készült ételeket, gyümölcsöket, zöldségeket! Igyon naponta legalább 6-8 pohár vizet, 1-2 pohár gyümölcslevet. Hasznos a meleg folyadék is, különösen reggel. Tornázzon naponta! Várandósság idején a természetes hashajtók vagy székletlágyítók alkalmazásáról is fontos konzultálni a nőgyógyásszal.
Terhességi szédülés
A szédülés a terhesség középső és utolsó harmadában bármikor előfordulhat. Ennek oka, hogy a terhességi hormonként is emlegetett progeszteron kitágítja a vérereket, így a vér inkább a lábakba áramlik. Emellett a növekvő méh is több vért fog fel. Mindez csökkenti a vérnyomást, ami szédülést okozhat. A rossz étkezési szokások is okozhatnak bágyadtságot, szédülést. Mikor a vércukorszint túl alacsony, érezheti úgy, hogy mindjárt elájul. Amennyiben hosszú ideig kell állnia, próbáljon meg sétálni, mozogni közben. A bal oldalára feküdve pihenjen! Lassan változtasson a testhelyzetén, mikor ülésből feláll, kerülje a hirtelen mozdulatokat! A rendszeres étkezéssel megakadályozható, hogy a vércukorszint túl alacsony legyen.
Alvászavar terhesség alatt
A terhesség utolsó szakaszában kifejezetten nehéz lehet kényelmes, pihenő testhelyzetet találni. Ne szedjen altatót! Lefekvés előtt igyon egy bögre meleg tejet! Vegyen meleg zuhanyt/fürdőt lefekvés előtt! Használhat extra párnákat alváshoz: amennyiben a hasa alá és a lába közé is tesz egy párnát, mikor az oldalán fekszik, úgy kényelmesebben fog tudni aludni. Feküdjön a bal oldalán, ez a helyzet javítja az egész test vérkeringését!
Terhességi aranyér és visszér
Az aranyér nem más, mint duzzadt, fájdalmas csomó a végbélnyíláson. Ez a megnövekedett véráramnak, illetve a növekvő magzat által a végbélre gyakorolt nyomásnak köszönhető. Kerülje a székrekedést, mely aranyeret okozhat! Ne üljön vagy álljon egyhelyben hosszú ideig, váltogassa a testhelyzetét! Alkalmazzon jeget, vagy hideg borogatást a fájdalmas területen! Egy meleg fürdő is enyhülést hozhat. Kerülje a testhezálló fehérneműt, nadrágot, harisnyát!
A megnövekedett vérmennyiség és a növekvő méh által okozott nyomás lelassítja a véráramot, így a láb vénái megduzzadhatnak. Noha a visszér általában örökletes, van néhány tippünk, melyek segítenek elkerülni annak kialakulását. Ne álljon vagy üljön egy helyben hosszabb ideig! Fontos, hogy gyakran mozogjon. Kerüljön el minden olyan testhelyzetet, mely korlátozhatja a láb vérellátását. Így például ne tegye keresztbe a lábát! Póckolja fel a lábát, hacsak teheti! Viseljen speciális zoknit, harisnyát, ám figyeljen oda, hogy az ne legyen túl szoros.
Terhességi lábgörcs és lábdagadás
A növekvő méh okozhat éles fájdalmat, görcsöt a lábban. Ügyeljen arra, hogy kalciumban gazdag élelmiszereket (pl. tej, brokkoli, sajt) fogyasszon! Kényelmes, alacsony sarkú cipőt viseljen! Póckolja fel a lábait, hacsak teheti! Tornázzon rendszeresen! Ne aludjon a hátán, mivel a gyermek súlya és a megnövekedett méh nyomása lassítja a láb vérkeringését, ami lábgörcsöt okozhat. Próbálja meg kimasszírozni a görcsöt, vagy alkalmazzon meleg vizes palackot a fájdalmas területen!
A növekvő méh által az alsó végtagokba vért szállító vérerekre gyakorolt nyomás, illetve a szervezet folyadék - visszatartása következtében ödéma alakulhat ki a lábakban és a lábfejben. Ne álljon egyhelyben hosszú időre! Fogyasszon legalább 6-8 pohár folyadékot naponta! Kerülje a magas sótartalmú élelmiszereket! Póckolja fel a lábát, ha ül. Laza, kényelmes ruhát és cipőt viseljen, mivel a szoros ruházat növeli a folyadék - visszatartást. Amennyiben keze és arca is duzzadni kezd, értesítse orvosát, mivel ez a preeclampsia jele lehet! Lehetőleg az oldalán fekve pihenjen, hogy növelje a vesék véráramlását.
Terhességi orrdugulás és légszomj
Előfordulhat, hogy orrdugulása van, vagy úgy érzi, megfázott. A terhességi hormonok kiszáríthatják az orr nyálkahártyáját, így az gyulladt és duzzadt lehet. Az arc meleg vizes borogatásával csökkentheti a duzzanatot. Ne használjon orrspray-t, mivel az súlyosbíthatja a tüneteket! Fogyasszon sok folyadékot! Emelje fel a fejét egy extra párnával, így megakadályozhatja, hogy a nyálka esetleg blokkolja a torkát. Használjon párásító készüléket!
A megnövekedett méh felfelé történő nyomása légszomjat okozhat. Járás közben lassítson, és pihenjen pár percre! Emelje fel a karjait a feje fölé, ezzel megemeli a bordákat, így lehetővé teszi, hogy több levegőt lélegezzen be. Ne feküdjön a hátán, és a fejét megemelve aludjon!
Hüvelyi folyás terhesség alatt
A hormonok hatására megnő a hüvelyváladék mennyisége. A normál hüvelyi folyás fehér vagy világos, nem irritáló, szagtalan, és a fehérneműn sárgás színű, ha megszáradt. Pamut, vagy egyéb természetes anyagból készült alsóneműt válasszon! Kerülje a testhezálló farmert és nadrágot! A hüvely területét gyakran tisztítsa szappannal és vízzel! Elölről hátrafelé törölje magát! Keresse fel orvosát, amennyiben égető, viszkető érzést, duzzanatot, rossz szagú vagy véres váladékozást tapasztal, illetve ha a váladék sárga vagy zöld színű. Ez mind fertőzés tünete lehet.
Terhességi hátfájás
A terhességi hátfájást a megváltozott hormonszint, illetve a testsúly és a testtartás okozza. Alacsony sarkú, de nem lapos cipőt viseljen! Ne emeljen nehéz tárgyakat, illetve a könnyűeket is térdből, és ne hátból emelje! Amennyiben sokáig kell állnia, egyik lábát tegye egy dobozra vagy zsámolyra! Amennyiben sokat kell ülnie, tegyen a háta mögé egy párnát, illetve emelje meg a lábát! A bal oldalán aludjon, párnával a térdei között! Próbálkozzon meleg fürdővel, masszázzsal! Figyeljen a testtartására, és tornázzon rendszeresen, erősítse a hátizmait! Értesítse orvosát, ha az alsó háttáji fájdalom a hastájékra is kisugárzik, és egy órán belül sem múlik testhelyzet váltása és pihenés ellenére sem. Ez a koraszülés jele lehet!
Jóslófájások, összehúzódások
A méhösszehúzódások már a terhesség második trimeszterében jelentkeznek. A rendszertelen, ritkán jelentkező összehúzódások a jóslófájások, melyek normálisak a terhesség ezen szakaszában. Próbáljon meg pihenni, változtasson testhelyzetet, ez időnként enyhíti az összehúzódásokat. A harmadik trimeszterben a görcsök, valamint a haskeményedések gyakoribbá válhatnak. Megkezdődnek ugyanis az ún. Barxton-Hicks-féle méhösszehúzódások, melyek a szülést készítik elő. Ami fontos, hogy ne legyen erős, rendszeres, és naponta 10-nél kevesebbet tapasztaljon a kismama (amennyiben a 37. hét előtt van a kismama, koraszülés is lehet belőle). Végül szót kell ejteni a szülés közeledtét jelző, rendszeres jóslófájásokról is. Ezek a 37. hét után bármikor előjöhetnek, és kezdetben rendszertelenek, majd később rendszeressé válnak.
Mikor jelez a görcs vetélést vagy koraszülést?
Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel! A nőgyógyász ekkor megvizsgálja a méhszáj állapotát, a baba életjeleit, a placentát, fertőzésre utaló jeleket keres, valamint előrehaladott terhesség esetén pedig ctg/nst-re teszi a kismamát. Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. Azonban, ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz!