A várandósság egy csodálatos és érzékeny időszak az édesanya és a fejlődő magzat életében. Ebben az időszakban a táplálkozásnak kiemelt szerepe van, hiszen az édesanya minden szükséges tápanyagot biztosít a magzat számára. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy nem a mennyiséget kell növelni, hanem a minőségi táplálkozásra kell nagy figyelmet fordítani. Az áldott állapot nem a fogyókúra ideje. A divatdiéták követése, vagy a koplalás semmilyen formában nem megengedett, hiszen a kismama így nagymértékben veszélyezteti gyermeke egészséges fejlődését és növekedését. Ugyanakkor az is fontos szempont, hogy a terhesség alatti elhízás komoly kockázatot jelent a születendő gyermekre nézve, tehát még a fogantatás előtt rendezni kell a testtömeget.
A túlsúly mellett a magas vérnyomás, a terhességi cukorbetegség, a toxémia is hozzájárulhat a koraszüléshez, emellett magas rizikójú terhességben nagyobb a szülés és születés körüli komplikációk száma.
Mit tehet az a kismama, aki már várandós, mégis az átlagosnál magasabb testtömeggel rendelkezik? Várandósság alatt a hízás mértéke normális testtömeggel rendelkezők számára 12-18 kg között elfogadott. Túlsúllyal rendelkező kismamáknál ennél kevesebb, kb. 7-10 kg közötti súlygyarapodás megengedett, míg elhízás esetén kevesebb, mint 7 kg. Ez a mennyiség megfelel egy banán vagy 2 dl tej kalóriatartalmának. A legfontosabb dolog az étrendet illetően, hogy kerülni kell a túlzott mértékű nassolást és a felesleges kalóriák bevitelét. Ne hivatkozzunk a terhesség alatti „kívánósságra” azért, hogy kontroll nélkül rágcsálnivalókat és édességeket, süteményeket fogyasszunk, pláne túlsúly megléte esetén.

Kiegyensúlyozott étrend a várandósság alatt
Az étrend legyen kiegyensúlyozott és változatos, gyümölcsök, zöldségek és rostokban gazdag ételek alkossák a menü alapját. Naponta 4-5 étkezés ajánlott, egyszerre kisebb mennyiségek elfogyasztásával.
Szénhidrátbevitel
A szénhidrátbevitel szempontjából kerülni kell a fehér lisztből készült termékeket, például tésztafélék, fehér és barna kenyér, fehérrizs, jázminrizs, kekszek, kifli, zsemle, pogácsa, édes pékáruk. Helyettük válasszunk teljes kiőrlésű lisztből, vagy rozslisztből készült kenyeret, korpás pékárut, durumbúzából, vagy teljes őrlésű lisztből készült tésztaféléket, barnarizst, basmati rizst, bulgurt, kuszkuszt, hajdinát, kölest, zabkorpát, zabpelyhet.
Édesítés és reggeli
A mindennapi teát, esetleg napi 1-2 gyenge kávét mindenképpen kalóriamentes édesítőszerekkel édesítsük, mint például Stevia, nyírfacukor (xilit), eritrit. A cukrozott gabonapelyhek, müzlik nem számítanak kalóriaszegény reggelinek, helyettük zabkását készíthetünk sovány joghurttal, gyümölcsökkel, fahéjjal, zsírszegény kakaóporral.
Gyümölcsök és zöldségek
Az étrendben néhány kivételtől eltekintve sok gyümölcs és zöldség szerepeljen, hiszen ezeknek magas a vitamin- és ásványi anyagtartalma, rostokban gazdagok és nem mellesleg nagyon finomak.
Zsírbevitel korlátozása
A zsírbevitel korlátozása a másik fontos pillér elhízott kismamák számára. Igyekezzünk a húsok, felvágottak közül a zsírszegény fajtákat választani, mint például csirke-, pulykamell bőr nélkül, sertéskaraj, sovány sertéscomb, marhalapocka, sonkafélék, tavaszi felvágott, Zala, gépsonka. A tejben és tejtermékekben lévő zsírral is számolni kell, ezért figyeljük azok zsírtartalmát. Válasszunk sovány tehéntejet, vagy növényi tejet, zsírszegény tejfölt, light margarint, sovány túrót, kefirt és joghurtot. Sajtok közül trappista, ementáli, vagy karaván helyett vásároljunk sovány fajtákat, például Tolnait, Mozzarellat, Óvárit. A gyümölcsjoghurtok esetén light, azaz zsírszegény fajtát válasszunk a hagyományos helyett. Tojásfogyasztásból a megengedett hetente 4-5 db zsírszegényen elkészítve, míg magas koleszterinszint fennállása esetén hetente 1-2 db. Zsiradék felhasználása során inkább a növényi olajokat használjuk sertés-, libazsír és vaj helyett. Salátáinkat majonézes és készen kapható porok, öntetek helyett extraszűz olívaolajjal, lenmagolajjal, balzsamecettel és zöldfűszerekkel ízesítsük.

Italfogyasztás
Az italfogyasztás tekintetében várandósság alatt is a csapvíz vagy a szénsavmentes ásványvíz a legjobb választás. Hígított, cukrozatlan gyümölcslevekkel, édesítés nélküli zöldteával és limonádékkal változatosabbá tehetjük az italfogyasztási szokásainkat.
Kerülendő ételek és italok
Gyümölcsök közül kerülendőek a magas cukortartalmúak, például banán, szőlő, az aszalt gyümölcsök, és a görögdinnye, valamint a lekvárok, szörpök, és befőttek, míg zöldségek közül a sütőtök, a burgonya, a kukorica, és a hüvelyesek fogyasztását mellőzzük magasabb szénhidráttartalmuk miatt. Az olajos magvakat pedig magas zsírtartalmuk miatt kicsi, például zárt maréknyi mennyiségben fogyaszthatja a kismama.
A cukor egyszerű szénhidrát, amely túlzott mértékű fogyasztása felesleges kalóriabevitelt jelent, ezért kerülendő a fogyasztása. Nem csak a hagyományos kristálycukrot, de a mézet, a barna cukrot, a fruktóz tartalmú ételeket és élelmiszereket is célszerű száműzni az étrendből.
Kerülni kell a zsíros húsokat, mint például a csülök, oldalas, dagadó, szalonnafélék, szalámi, kolbász, hurka. Húsos ételek közül a grillezett, roston vagy kevés zsiradék felhasználásával készülteket válasszuk, például roston csirkemell, vagdaltak, sütőzacskóban sült omlós húsokat készíthetünk. Kerüljük a pörköltös, szaftos és zsíros ételeket, például töltött káposzta, rántott hús, babgulyás.
Kerüljük a cukros gyümölcsleveket, jegesteákat, szénsavas üdítőitalokat, az erős feketekávét, gyümölcsteát, koktélokat, és természetesen az alkoholos italokat.
Liszteriózis és toxoplazmózis kockázata terhesség alatt
Létezik egy Listeria monocytogenes nevű baktérium, amely elsősorban a nyers húsokban, a tenger gyümölcseiben, szennyezett zöldségeken, gyümölcsökön és pasztörizálatlan tejtermékekben fordulhat elő. Felnőtteknél, akiknél nem áll fenn kóros állapot vagy betegség, nem várandósok, a szervezetbe jutva csak enyhe fertőzést okoz, de várandós nők esetében komoly veszélyt hozdoz, mivel vetélést, koraszülést, az újszülöttnél légzési elégtelenséget is okozhat.
Maga a betegség, a liszteriózis nehezen felismerhető, mert hétköznapi, influenzaszerű tüneteket okoz: enyhe lázzal, esetleg izomfájdalmakkal, hasmenéssel és hányással jár. De inkább tegyél egy felesleges látogatást az orvosodnál, minthogy figyelmen kívül hagyd ezeket a tüneteket - ugyanis csak vérvizsgálattal deríthető ki a fertőzés. Ha viszont bebizonyosodik, hogy liszteriózisod van, antibiotikummal kezelhető a betegség, tehát feltétlenül menj orvoshoz a legkisebb gyanú esetén is!
A liszteriózis elkerülhető, vagy még inkább megelőzhető. Ehhez csak néhány szabályt kell betartani:
- Kerüld a nyers ételeket!
- Ne fogyassz pasztörizálatlan tejtermékeket (kezeletlen tej és ebből készült ételek), nyers húst (tatárbifsztek, carpaccio, angolosan elkészített húsok stb.), nyers halat (szusi, füstölt lazac stb.) és nyers tojást (tiramisu).
- Ne egyél belsőségeket! Legfőképpen a máj, de a többi belsőség is kockázatos lehet, ezeket lehetőleg hagyd el az étrendedből, akárcsak a belőlük készült pástétomokat, hurkákat.
- A várandósság alatt nem javasolt a hőkezelésen át nem esett felvágottak, sonkafélék fogyasztása.
- Főzd és süsd át alaposan a húsokat! Ez most nem az angolos étkezés időszaka - minden húsfélét gondosan süss át, a legkisebb részük se maradjon nyers.
- Mosd meg alaposan a zöldségeket, gyümölcsöket! A héjon meghúzódó baktériummal nagyon gondos mosással tudsz leszámolni - a biztonság kedvéért tegyél egy evőkanál ecetet a lemosóvízbe.
- Ügyelj a higiéniára! Amikor éppen a konyhában tevékenykedsz, a szokásosnál többször moss kezet fertőtlenítő szappannal, és tedd meg ugyanezt, mielőtt asztalhoz ülnél. A hűtőszekrényt gyakran olvaszd le, és mindig mosd ki ecetes vízzel. Figyelj arra, hogy hőmérséklete mindig öt fok alatt legyen, de még ekkor se tárold benne sokáig az élelmiszereket!
Toxoplazmózis
A toxoplazmózis betegség okozója egy parazita (Toxoplasma gondii), amely képes megfertőzni embereket, emlősöket és madarakat is. A felnőtt, egészséges ember immunrendszere gyorsan leküzdi a fertőzést, ám a várandós kismama szervezetében a méhlepényen átjuthat a kórokozó, a magzat pedig - fejletlen immunrendszere miatt - védtelen a betegséggel szemben. Bár korántsem törvényszerű, hogy ha te beteg leszel, a kisbabád is megfertőződik, ha mégis, annak nagyon súlyos következményei lehetnek.
A toxoplazmózis elkerülhető a következő óvintézkedésekkel:
- A fertőzött macskaürülékben 3-4 nap után jelennek meg a betegséget terjesztő spórák - tehát ha mindennap cseréled a macskaalmot, gyakorlatilag lenullázod az elsődleges kockázatot.
- Nagyon fontos tehát, hogy minden zöldséget és gyümölcsöt olyan gondosan megmossunk, hogy ne maradhasson rajtuk semmilyen piszok vagy földes folt.
- A nyers vagy nem tökéletesen átsütött húsok is fertőzésforrások lehetnek. Egyes orvosok nem is javasolják marha- vagy bárányhús fogyasztását a terhesség alatt, még alaposan megsütve sem.

Szakember segítsége
Ne féljünk felkeresni dietetikus szakembert, aki segít személyre szabottan étrendet összeállítani, hiszen minden kismama és minden várandósság egyedi, nincs két egyforma testtömeggel, magassággal, egészségügyi állapottal, fizikai erőnléttel, esetleg táplálkozási vagy másmilyen betegséggel rendelkező személy. Az internet segítségével akár már videótelefonálással, elektronikus levelezéssel, személyes találkozó nélkül is egyeztethetünk a szakemberrel, és így a mindennapi kapcsolattartás is könnyebbé válhat.
A legfontosabb, hogy tudatosítsuk magunkban, kismértékű testtömeg-növekedés elengedhetetlen még elhízott kismamák számára is. Ne gondoljuk, és főleg ne reméljük, hogy majd a testünk raktárait üríti ki szívünk alatt hordott gyermekünk, és ezáltal fogyni fogunk, mert így akár komoly egészségügyi következményekkel is számolhatunk kisbabánk fejlődését illetően!
Dr. Kovács Eszter: Milyen vitaminokat érdemes szedni terhesség alatt?
tags: #terhesek #nem #esznek #felvagottat