A terhesség megállapítása az első, legfontosabb lépés a biztonságos várandósság felé. Bár a terhesség korai jelei általában csak néhány héttel a megtermékenyülés után kezdenek megjelenni, a női szervezet csodálatos. Fontos tudni, hogy a tünetek nem minden esetben jelentenek automatikusan terhességet, stressz, hormonális zavar vagy más egészségügyi probléma is okozhatja azokat.
A teherbeesés folyamata
A teherbeesés folyamata nem magával a fogantatással kezdődik, hiszen sokféle folyamat zajlik a testben, amely lehetővé teszi annak sikerét. Kezdve a hormonális jellemzőkkel: a petesejtek és spermiumok termelését szabályozó hormonok megfelelő működése például nagyon fontos szempont. Egy kisbaba fogantatásához számos tényező összehangolódására van szükség. A természet, az emberi test pedig szerencsére nagyon gyakran képes produkálni ezt a fajta szerencsés együttállást.
A női ciklus és az ovuláció
Amennyiben megvan a szándék a teherbeesésre, az elsődleges feladat minél pontosabb képet kapni a női ciklusról. Az ovuláció időpontja azért rendkívül fontos a fogantatás szempontjából, mert ez az a folyamat, amikor az érett petesejt kijut a tüszőből, és készen áll rá, hogy megtermékenyüljön. Bár az említett petesejt általában egy napig él, mivel a hímivarsejtek több napig képesek megmaradni, ezért a megtermékenyülés esélye 4-5 nap is lehet. A fogantatásra való felkészülést tehát érdemes időben megkezdeni: ebben nagyban segíthet az ovulációs tesztek használata és a női ciklus minél részletesebb ismerete.
A testhőmérséklet változása is sok mindent elárul a női ciklusról, hiszen az ovulációt követő napokban is megemelkedik. Ideális esetben két nappal az ovuláció előtt érdemes szexuális kapcsolatba kerülni a leendő apával. A hüvelyi környezet pH-értéke és a méhnyak szekréciója az ovuláció körül optimális a hímivarsejtek mozgása szempontjából. A hímivarsejtek így könnyen bejuthatnak a petevezetékbe. Mivel az ovuláció pontos ideje általában nem ismert, a termékeny napokban gyakrabban éljenek szexuális életet. Minél gyakoribb a szexuális kapcsolat, annál nagyobb az esély a teherbeesésre. Ha egy egészséges és termékeny pár szexuális kapcsolatot folytat a termékeny napokon, a teherbeesés valószínűsége így is csak 25%! Tehát ne legyen csalódott, ha elsőre nem sikerül.
Beágyazódás és az embrió fejlődése
A peteérést követően döntő jelentőségű a sikeres beágyazódás: amikor is a megtermékenyített petesejt körülbelül öt nap leforgása alatt a méh falához tapad. Ez a folyamat körülbelül 7-10 napig tart. Amíg a beágyazódás nem történik meg, a szervezet gyakorlatilag „nem tud” a terhességről, a tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a béta HCG szintje elkezd emelkedni. A beágyazódás több napig tartó folyamat, és azt a történést írja le, amikor a zigóta hozzátapad a méh falához. Ez leggyakrabban az ovulációt követő 8-10. napon történik. Amennyiben ez lezajlott, onnantól fogva megtermékenyített petesejt helyett már embrióról beszélhetünk. A megtermékenyített petesejt az esetek 25-30 százalékában ágyazódik be, ez a sikeres fogantatás igazán lényeges mozzanata, azonban még nem feltétlenül biztosíték a terhesség megvalósulására.
Miután lezajlott a beágyazódás, az embrió körül kifejlődik egy sejtréteg, amely a méhnyálkahártyába behatolva segíti a minél erősebb megtapadást, valamint a méhlepény kifejlődését. Ezután alakulnak ki azok a sejtek is, amelyek a már említett HCG hormon termelődéséért felelnek. Szép lassan pedig megszületik az amnionzsák: ebben foglal helyet a magzat, amelyet folyadék vesz körül. A 20. nap tájékán a szív már plazmát pumpál az embrióban, a szervek legnagyobb része pedig a beágyazódást követő 21-57. napon alakul ki.
A terhesség korai jelei és tünetei
Bár érdemes tisztában lenni azzal, melyek lehetnek a pár napos terhesség első jelei, fontos tudni: nagy egyéni eltérések tapasztalhatóak a tünetek tekintetében. Ez nemcsak azt jelenti, hogy más és más jellemzők utalnak a sikeres beágyazódásra, hanem azt is, hogy könnyen tünetmentes lehet a folyamat. A terhesség korai tünetei általában a megtermékenyülést követő 1-2 hétben kezdenek megjelenni, de nem minden nő tapasztalja őket, sőt az intenzitásuk egyénenként változó.
- Menstruáció elmaradása: A terhesség legnyilvánvalóbb jele a menzesz elmaradása. Azonban a menstruáció elmaradását okozhatja stressz, hormonális zavar vagy más egészségügyi probléma is. Rendszertelen menstruáció esetén az első terhességi gyanúja, a vérzés kimaradása nyilván nem valószínűsít terhességet, ezért fontos a többi lehetséges jelre is figyelni.
- Pecselés vagy enyhe vérzés: A pecsételés vagy az enyhe vérzés a terhesség korai jele lehet, ami a nők körülbelül egyharmadánál fordul elő. Beágyazódási vérzésnek is nevezik, és akkor következik be, amikor a megtermékenyített petesejt a méhnyálkahártyához tapad, eközben a véredények megrepednek. Ez jellemzően a fogantatás után 10-14 nappal jelentkezik, közvetlenül a menstruáció esedékessége előtt vagy annak környékén.
- Fáradtság és aluszékonyság: A terhesség korai fázisában gyakori a fáradtság, aluszékonyság.
- Reggeli rosszullét: A reggeli rosszullét a legismertebb a terhesség tünetei közül. Már a fogantatás után 1-2 héttel megmutatkozhat, de néhányan egyáltalán nem tapasztalnak hányingert vagy hányást.
- Mellek érzékenysége és megnagyobbodása: A mellek érzékenysége és megnagyobbodása, a bimbóudvar besötétedése és kiszélesedése ugyancsak a megnövekedett hormontermelésnek köszönhető.
- Puffadás és székrekedés: A hormonváltozások lelassítják a belek működését, így a terhesség emésztési nehézségekhez vezethet.
- Hangulatingadozások: A hangulatváltozások a terhesség nagyon korai szakaszában is jelentkezhetnek, de nem mindenkinél. Ez szintén hormonális változásoknak köszönhető, mivel a progeszteron és az ösztrogén befolyásolják a szerotonin és dopamin szintjét az agyban, amelyek a hangulatért felelősek.
- Fokozott szagérzékenység: Nagyon gyakori jelenség, hogy a várandós nők fokozottan érzékenyek lesznek a különböző szagokra, ami a hormonális változásoknak köszönhető.
- Gyakori vizelési inger: A progeszteron hatására fokozódik a véráramlás a vesékben, ami több vizelet termelődését eredményezi. Ez a hormon a hólyag izomzatát is érzékenyebbé teheti, így hamarabb jelentkezik a vizelési inger.
- Fejfájás: A vérszegénység, valamint a kevés folyadékbevitel jele is lehet a fejfájás a terhesség korai szakaszában.
- Görcsölés, alhasi fájdalom: A méh növekedése könnyen okozhat hasonló tüneteket.
Ezeknek a jeleknek a jelenléte és intenzitása egyénenként változhat, és terhességről terhességre más és más lehet. Vannak, akik a menstruáció kimaradásától eltekintve alig vagy egyáltalán nem tapasztalnak tüneteket az első harmadban. Olyanok is vannak, akiknél még a menstruációhoz hasonló, enyhe vérzés is van a fogamzás után két-három hónapig.
Terhességi tesztek
A terhességi tesztek egy nagyon jó lehetőséget kínálnak arra, hogy mielőbb megtudjuk a jó hírt a saját otthonunk falai között. Azonban érdemes szem előtt tartani, hogy míg a pozitív eredmény biztosan valós tényt jelez, addig a negatív teszt könnyen tévútra vezethet. A béta HCG (humán koriongonadotropin) egy hormon, amelyet a terhesség korai szakaszában a megtermékenyített petesejt kezd termelni, majd ezt követően a méhlepény veszi át a feladatot.
Otthoni vizelet tesztek
A patikában kapható terhességi tesztek a vizeletben található hCG (humán choriogonadotropin) hormon jelenlétét mutatják ki. Ez a hormon a beágyazódást követően kezd termelődni, általában a fogamzás utáni 6-12. napon. A terhességi tesztet a reggeli első vizeletből, a menstruáció elmaradását követő 4-5. napon érdemes elvégezni. Ha rendszeres menstruációval számolhatunk, akkor a következő esedékes menstruáció előtti napon érdemes először teszteléssel próbálkozni. A kereskedelemben kapható tesztek csaknem 100%-ban megbízhatók. A teszt pozitivitása esetén mindig célszerű nőgyógyászhoz fordulni és megerősíteni ultrahang vizsgálattal a terhesség tényét.
Lehet terhes a negatív teszt ellenére? Igen, ha túl korán tesztel. A terhességi hormon szint csak akkor mérhető, akkor lesz a teszt pozitív, ha a termelt HCG mennyisége elért egy bizonyos értéket. Ez általában a fogamzást követő 10-12. napnál következik be. Ha a vérzés továbbra sem jön, érdemes egy hét múlva megismételni a tesztet.
Vérvizsgálat
A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye. Különösen hasznos bizonytalan esetekben, illetve a hCG emelkedési ütemének követésére (pl. 4-5. héttől). A vérvizsgálat rendkívül pontosan méri a hCG-hormon szintjét, ami a terhesség egyik legmegbízhatóbb korai jele.
Orvosi vizsgálatok és terhesgondozás
Ha a terhességi teszt pozitív eredményt mutat, érdemes minél hamarabb időpontot kérni nőgyógyászhoz. Először is, a szakorvos modern eszközökkel és módszerekkel tudja megerősíteni a terhesség tényét. Ez azért különösen fontos, mert a patikában kapható tesztek, bár általában megbízhatóak, néha téves eredményt is mutathatnak. Még teszt nélkül is érdemes felkeresni a nőgyógyászatot, ha a menstruáció két héttel elmaradt, vagy ha a fent említett tünetek jelentkeznek. A szakorvos megfelelő vizsgálatokkal tisztázni tudja a tünetek hátterét.
Nőgyógyász elmagyarázza a medencevizsgálatok közötti különbségeket!
Ultrahang vizsgálat
Az ultrahangvizsgálat a terhesség megállapításának legbiztosabb módszere. Az első ultrahangvizsgálatra több okból is sor kerülhet. Az utolsó menstruáció után 5-6 héttel már jól láthatóak az első jelek ultrahanggal, így ez egy ideális időpont az első vizsgálatra. A 6-7. héttől már az embrió szívműködése is észlelhető, ami egy izgalmas és megható pillanat a leendő szülők számára. A vizsgálat során pontos méréseket végzünk, amelyek alapján meghatározható a terhesség kora, és kiszűrhetők az esetleges rendellenességek. Korai terhességben a hüvelyi ultrahangvizsgálatot részesítjük előnyben, mivel ez sokkal részletesebb és pontosabb képet ad a méh belsejéről, mint a hasi ultrahang. A vizsgálat teljesen fájdalommentes és biztonságos mind az anya, mind a magzat számára.
Ha nincs panasz (friss piros vérzés, erős alhasi görcsök vagy komoly rosszullét), ideális az első ultrahangot a vérzés kimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. héten elvégezni. Hüvelyi ultrahang vizsgálatot a terhesség 10. hetéig, hasi ultrahangfejjel a 10. hét után végeznek.
Táblázat: A terhességi jelek megjelenése ultrahangon
| Terhességi hét | Látható jelek ultrahangon |
|---|---|
| 4-5. hét | Petezsák kimutatható, embrió még nem látható |
| 5-6. hét | Szikhólyag megjelenése (méhen belüli terhesség igazolása) |
| 6. hét | Embrió és szívműködés észlelhető/hallható |
A terhesség korának megállapítása
A terhesség korának pontos megállapítása elengedhetetlen. Ez nemcsak a várható szülés időpontjának kiszámításához szükséges, hanem azért is, mert minden vizsgálatot és szűrést a terhesség megfelelő időszakában kell elvégezni. A szülés várható időpontját, illetve a terhesség korát megegyezés szerint az utolsó menses dátumából szoktuk számolni, az utolsó menses első napját tekintjük kiinduló pontnak. Például, ha az utolsó menses február 7-e volt, akkor hozzáadva 7 napot 14-e jön ki, majd kivonva 3 hónapot november 14-ét kapunk.
Rendszertelen menses esetén a terhességi kor meghatározásánál az egymást követő ultrahangvizsgálatok alapján határozzuk meg a szülés várható időpontját. Az első trimeszterben végzett, illetve a 12. heti és 19-20. heti ultrahangvizsgálatok alapján majdnem teljesen pontosan meghatározható a terhesség kora. Ugyanis az embrió, majd 12. héttől a magzat a várandósság első felében egyenletesen fejlődik. Az esetek túlnyomó részében az ultrahang által meghatározott terhességi kor megegyezik az utolsó menses alapján számítható terhességi korral. Általában egy-két napos eltérésnél nem szoktuk a terhesség korát módosítani.
Terhesgondozás
A terhesgondozás célja a várandós kismama egészségének megőrzése, a magzat egészséges fejlődésének a nyomon követése, az esetleges rendellenességek kiszűrése, valamint egészséges, életerős magzat megszületésének a biztosítása. Fontos, hogy az esetlegesen felmerülő kóros állapotokat időben ismerhessük fel, hogy megfelelő kezeléssel a veszélyeket időben el tudjuk hárítani. Az első vizsgálat alkalmával a kismama személyre szabott tanácsokat és útmutatást kap, melyek a vitaminok (pl. folsav), életmód, krónikus betegségek (pl. magas vérnyomás, pajzsmirigy betegségek, cukorbetegség) megfelelő kezelése és genetikai szűrések (pl. Down-szindróma szűrés) témakörét fedik le.
tags: #terhesseg #korai #megallapitasa