Fogyás az első trimeszterben: Miért történik és mikor kell aggódni?

A terhesség az egyik legmeghatározóbb időszak egy nő életében, amikor a test számos változáson megy keresztül, és a súlygyarapodás gyakran a terhesség természetes részét képezi. Ahogy a baba növekszik a terhesség során, természetes a súlygyarapodás. A legtöbb esetben a túlsúlyos kismamák is megtapasztalják a súlygyarapodást.

De mi történik, ha egy nő az első trimeszterben fogyást tapasztal? A terhesség alatti fogyás gyakran meglepő, és néha aggodalomra adhat okot. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk, hogy miért fordulhat elő fogyás az első trimeszterben, mikor normális, és mikor érdemes orvoshoz fordulni.

Súlygyarapodás a terhesség alatt: normális és elvárható

A legfontosabb, hogy a terhesség alatti súlygyarapodás normális, várható és egészséges. „Fontos, hogy egészséges mennyiségű súlyt szedjünk fel a terhesség alatt, mert a testünk sokféleképpen változik” - mondja Dr. Shivani Patel szülész-nőgyógyász szakorvos. A terhesség alatti hízás támogatja a testedben végbemenő fejlődést, és segíti a babádat is abban, hogy egy apró sejtcsomóból újszülötté nőjön.

Az alapanyagcsere (az alapvető feladatok elvégzéséhez szükséges energia/kalória mennyisége) akár 20 százalékkal is megnő a terhesség alatt, mert több energiát fordítasz egy másik ember növekedésére. „A hason, mellen és csípőn felhalmozódó zsír normális és szükséges a terhességhez és a szülés utáni időszakhoz” - írja Dr. Patel. Az orvos arra is felhívja a figyelmet, hogy a súlygyarapodás nem feltétlenül jelenti a zsírmennyiség növekedését a terhesség alatt, hanem a testben végbemenő egyéb változásokhoz, valamint a baba növekedéséhez kapcsolódik.

Az Amerikai Szülész-nőgyógyászok Kollégiuma megjegyzi, hogy a terhesség alatti hízás általában minimális az első trimeszterben, sokan csak egy és öt kiló között híznak. A második és harmadik trimeszterben azonban általában felgyorsulnak az események, és a legtöbb kismama hetente körülbelül fél-egy kiló közötti súlygyarapodást produkál.

A Semmelweis Egyetem tájékoztatójában is hasonló tanácsot adnak a szakértők: „A várandósság alatt 8-12 kg súlygyarapodás az ideális, ami magas kiindulási súly esetén csak 7-10 kg.” A legújabb ajánlás szerint az első trimeszterben 0.5-2 kg, míg az egész terhességre 7-11 kg az ideális testsúlygyarapodás.

Miért fordul elő fogyás az első trimeszterben?

Vannak nők, akik az első trimeszterben fogynak, elsősorban a terhességi hányás, a reggeli rosszullétek miatt. A terhesség alatti fogyásnak számos oka lehet. Az egyik fő ok a reggeli hányinger, amelyet sok nő tapasztal, különösen az első trimeszterben. A hányinger gyakran étvágytalansággal, hányással és a kalóriabevitel általános csökkenésével jár, ami súlycsökkenéshez vezet.

Egy másik gyakori tényező a hormonális egyensúly változása. A hormonok a terhesség alatt alapvető szerepet játszanak, és változásokat okozhatnak az anyagcserében és az ízpreferenciákban. Ezen kívül, néhány terhes nő továbbra is végez fizikai aktivitást, ami kalóriaégetéshez vezethet. A mérsékelt fizikai aktivitás, mint például a séta vagy a terhes tornák, általában biztonságos és hasznos lehet.

Előfordulhat, hogy bár nem jelentkeznek az első harmad tipikus kellemetlenségei (hányinger, hányás), a kismama étvágyára sincs panasz, mégis, látszólag minden különösebb ok nélkül, egyre kevesebbet mutat a mérleg. Ilyenkor lehet, hogy egész egyszerűen az egészséges - zsírszegény, rostdús - táplálkozás okozza a fogyást, ami különösen azoknál a kismamáknál szembetűnő, akik eleve túlsúllyal kezdték terhességüket.

Mikor kell aggódni a fogyás miatt?

A terhesség alatti fogyás biztonsága több tényezőtől függ, mint például a trimeszter, a nő általános egészségi állapota és a fogyás oka. Enyhe súlycsökkenés a terhesség elején, különösen hányinger miatt, természetes lehet, és általában nincs oka aggodalomra. Ők általában a második trimeszterben sokkal jobban lesznek és be is indul náluk is a súlygyarapodás.

A hosszabb távú vagy jelentős súlycsökkenés azonban figyelmeztető jel lehet. „A terhesség alatti fogyás azzal a kockázattal jár, hogy a magzat növekedése nem megfelelő, és nem jönnek létre a terhességhez és a szülés utáni időszakhoz szükséges normális változások az anya testében - magyarázza Dr. Patel. Ennek következménye lehet a magzat elégtelen növekedése, alacsony születési súly vagy más komplikációk.

Mindezek ellenére, drasztikus/tartós súlyvesztés esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni. A vizsgálatok során a baba fejlődését ellenőrzik, illetve igyekeznek kizárni - a kismama állapotát is súlyosan veszélyeztető - rendellenességek lehetőségét. A várandósság első harmadának természetes velejárója a gyakori émelygés, esetleg hányás, azonban ha ez állandósul - akkor is, ha "idejében", tehát a terhesség első felében jelentkezik - mindenképpen forduljunk orvoshoz. Nagyon lényeges a korai felismerés, kezelés hiányában a baba és a mama egészsége egyaránt veszélybe kerülhet.

Az étkezési zavarok nem kerülik el azonban a terheseket sem, ezért Dr. Patel azt javasolja, hogy ha a súlygyarapodást lelkileg nehezen viseled, és kényszert érzel arra, hogy fogyókúrázni kezdj vagy éheztesd magad terhesen, akkor fordulj pszichológushoz segítségért. Ha korábban volt étkezési zavarod, akkor számítani is lehet rá, hogy a terhességi hormonok miatt visszaesel.

Egészséges életmód az első trimeszterben

A fogyás helyett a terhesség alatt ideális a kiegyensúlyozott étrendre és az egészséges életmódra összpontosítani. A fő cél az kell legyen, hogy biztosítsák a megfelelő tápanyagbevitelt, amely megfelel az anya és a növekvő baba energiaigényeinek. Fontos elkerülni a drasztikus diétákat vagy korlátozásokat a súlykontroll érdekében. Ehelyett érdemes figyelni a test jelzéseire, és biztosítani, hogy az ételek minőségiak és gazdagok legyenek vitaminokban és ásványi anyagokban.

„Általánosságban nem javaslom, hogy a terhesség alatt túlságosan koncentráljunk a súlygyarapodásra - mondja Dr. Patel. Terhesen a szakember szerint engedd el a hízást, és összpontosíts arra, hogy akkor egyél, amikor éhes vagy, és amikor csak lehet, tápanyagban gazdag ételeket válassz.

Étrend és táplálkozás

A legtöbb nőnek napi 300 plusz kalóriára van szüksége a terhesség alatt. Ez egy fehérje szeletnek és egy gyümölcsszeletnek vagy két pohár tejnek felel meg. Fontos odafigyelni a megfelelő táplálkozásra, illetve táplálkozási szokásokra. Az alábbi tanácsok betartásával könnyebben kontrollálhatja a terhességi súlygyarapodást:

• Étkezzünk napjában többször, keveset. Legyen meg a három főétkezés és a két kisétkezés.
• A főétkezések tartalmazzák mindhárom makrotápanyag-csoportot, azaz szénhidrátot, fehérjét és zsírt is.
• Egy napon a tányérunk felét zöldségek és gyümölcsök foglalják el, fogyasszunk belőle naponta 5 adagot, melyből 3-4 zöldség, a fennmaradó pedig gyümölcs legyen.
• Fogyasszunk naponta legalább egy adag nyers zöldséget vagy gyümölcsöt, alaposan megtisztítva.
• Gabonafélékből 3 adagot fogyasszunk, melyből legalább egy teljes értékű vagy teljes kiőrlésű legyen, de legjobb, ha minél nagyobb hányada az.
• Fehérjeforrásnak válasszunk változatosan zsírszegény húsokat, tojást, hetente legalább egyszer halat, tejet és zsírszegény tejtermékeket, növényi fehérjeforrásokat (pl. hüvelyesek, szója).
• Zsiradékokból törekedjünk a telítettlen, növényi zsírok előnyben részesítésére, és fordítsunk kiemelt figyelmet a megfelelő omega-3 bevitelre (pl. olajos halak fogyasztása).
• Lehetőleg kerüljük a túlzott zsír (pl. bő zsírban sült ételek, krémes sütemények) és egyszerű szénhidrát (pl. édességek, cukros üdítők) fogyasztását.

Szedjünk vitaminokat, étrend-kiegészítőket - érdemes a terhesvitaminok, magzatvédő készítmények között szétnézni, melyek mind a kismama mind a baba egészségét támogatják.

Mozgás és fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás bár nagyon fontos, de nem minden esetben megengedett bármilyen mozgásforma, ezért érdemes szakember véleményét kikérni. A legtöbb esetben semmi sem indokolja, hogy az alábbi mozgásokkal ne éljen a kismama, ilyen az úszás, a gyaloglás, a biciklizés és az aerobic.

A testedzés enyhítheti a rossz közérzetet. Ha varázsütésre nem is szünteti meg a rosszulléteket és a feszülő melleket, a terhesség alatt végzett testmozgás gyakran javítja a hangulatot. Fontos azonban odafigyelni a test jelzéseire, és csak azt tenni, ami jól esik! Ez az első trimeszterben alkalmazott masszázsra is érvényes. A masszázs csökkenti az izomzatban kialakult feszültségeket, és megnyugtató, ellazító hatást fejt ki. Amíg kellemesnek érezzük, a masszázs jó.

Aki eddig is mozgott, folytassa azt, ám annak intenzitását kb. 15 százalékkal csökkentse! Fontos elkerülni a kontakt sportokat, vagy amiben megsérülhetünk - például foci, kosárlabda, röplabda, boksz, harcművészetek, minden ütközéssel, eséssel, rázkódással járó mozgásforma (pl. síelés, korcsolyázás, lovaglás, fal- és hegymászás).

Az első trimeszter és a gesztációs diabétesz kockázata

Az első trimeszterben történő túlzott súlygyarapodás jelentősen növeli a gesztációs diabétesz kockázatát - állítja egy tanulmány. A terhesség során jelentkező túlzott súlygyarapodás, különösen az első trimeszterben, mintegy 50 százalékkal növelte a gesztációs diabétesz kialakulásának kockázatát a vizsgálatban résztvevő nőknél.

Azoknál a túlsúlyos nőknél, akik a terhességi súly nagyobb részét az első és második trimeszterben szedték föl, kétszer gyakoribb volt a terhességi cukorbetegség, mint a kevesebbet hízó, ám a terhességet túlsúllyal kezdő társaiknál. A túlsúly jól ismert rizikófaktora a terhességi cukorbetegségnek, ám ez a tanulmány az első, mely a korai terhesség súlygyarapodását és a cukorbetegség összefüggését vizsgálja, és eredményeiről az Obstetric&Gynecology egy korábbi száma számol be.

A gyermekre is veszélyes

„Drámaian növekedett a gesztációs diabétesz előfordulási aránya az utóbbi tíz évben” - mondta a kutatás vezetője, Dr. Monique M. Hedderson. „A terhességi cukorbetegséggel rendelkező nőknél nagyobb a koraszülés és a császármetszés kockázata, valamint minden egyes terhességgel nő a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának esélye.” Ráadásul az ilyen terhességekből született gyermekeknél is nagyobb a gyermekkori elhízás és cukorbetegség kockázata.

A kutatás során 1145 terhes nőt kísértek figyelemmel, és azoknál, akik a legtöbbet hízták, 74 százalékkal volt magasabb a terhességi diabétesz kockázata magasabb, mint akik a legkevesebb súlyt szedték fel a terhesség alatt. A szóban forgó tanulmány eredménye jelentős változást hozhat a terhességre vonatkozó életmódtanácsokat illetően, hiszen ezek eddig főként csak a terhesség egészére vonatkozó súlygyarapodást vették figyelembe. Most azonban még fontosabb már a terhesség korai szakaszától odafigyelni a megfelelő táplálkozásra, illetve táplálkozási szokásokra.

Az első trimeszter: amit tudni érdemes

Egy terhesség három trimeszterre, vagyis három harmadra osztható. Mást olvashatunk a különböző könyvekben arról, hogy pontosan milyen hosszú egy-egy trimeszter és hogy hány terhességi hetet foglal magába, nagy vonalakban azonban azt mondhatjuk, hogy az 1., 2. és 3. trimeszter körülbelül három-három hónapból áll. A terhesség átlagosan 40 hétig tart, ezen belül is három trimesztert különböztetünk meg, melyek átlagos hosszúságát 13 hétben határozzák meg.

Mindhárom trimeszterben más-más folyamatok zajlanak, így a tünetek is eltérőek az egyes időszakokban. Az első trimeszter sokak számára jelent kihívást, de ez teljesen normális, hiszen ilyenkor számos fizikai és érzelmi változáson kell átesni. Ebben az időszakban a hormonszint egészen megváltozik a korábbihoz képest, ami az érzelmeket is nagyban befolyásolja, éppen ezért az ellentétes érzelmekkel sincs baj.

Bár meglepően hangzik, de a terhesség kezdetét az utolsó menstruáció első napjától szokták számítani. Az első trimeszter a terhesség 13. hetéig tart, azaz nagyjából 3 hónapot ölel fel. A magzati kor nagyjából két héttel van elmaradva a terhességi kortól, hiszen a fogantatás a peteérés ideje alatt zajlik. (A terhességi kor azért is lényeges, mert ez alapján értékelik a magzat fejlődését, határozzák meg a vizsgálatok, valamint a szülés várható időpontját is.)

Mi történik a kismamával az első trimeszterben?

A terhesség első időszaka tele van kérdésekkel és bizonytalansággal, hiszen egészen új élethelyzet kezdődik. A sok kismamánál jelentkező érzelmi zavarodottság együtt érkezik a test változásaival, amelyek merőben eltérnek minden korábbi tapasztalattól. Az első trimeszterben gyakran fordul elő fáradtság, rosszullét és aluszékonyság. Az első trimeszter ugyanis elsősorban a hormonok ideje.

Jellemzőek lehetnek a hangulati ingadozások: ami eddig szórakoztató volt, másnap őrülten idegesítőnek tűnhet. A hormonok okozzák az olyan kellemetlenségeket is, mint a fáradtság, a mellek érzékenysége és az állandó pisilési inger. Ám a hormonok termelődése nem ok nélkül történik. Ezek segítik ugyanis elő a csecsemő és a méh fejlődését, és készítik fel (lágyítják) a test izomzatát arra, hogy a test alkalmassá váljon a gyermek világra hozatalára. De hogy miért befolyásolják ennyire eltérő módon az egyének hangulatát, azt valójában senki sem tudja. Külső körülmények természetesen szerepet játszanak, de nem mindig.

Több fontos fiziológiai változás is végbemegy a kismama szervezetében, ezek kiterjednek többek között a hormonháztartásra, a cukoranyagcserére, a légzésre, a keringésre, valamint a szívritmusra is. Az első gyanús jelek a hormonális és idegrendszeri változások hatására jelennek meg. Ezek egy részéről már korábban is beszámoltunk, éppen ezért az alábbiakban a tapasztalt jelenségek mögötti folyamatokra, fiziológiai változásokra fókuszálunk.

Tipikus tünetek az első trimeszterben:

• Menstruáció elmaradása: A legismertebb terhességre utaló jel az elmaradó ciklus. Érdemes ugyanakkor megjegyezni, hogy a nők egynegyede tapasztal enyhe vérzést az első trimeszter alatt, ez az embrió beágyazódásának jele, és nem egyenlő a menstruációval.
• Hányás, hányinger: Noha gyakran hivatkoznak reggeli rosszullétként, valójában sajnos nem kötődik egyetlen napszakhoz ez az állapot. Mértéke egyénenként változik.
• Mell megnagyobbodása, érzékenysége: A hormonok hatására a mellek érzékenyebbé válnak és megnövekednek.
• Gyakori vizelés: A méh elkezd növekedni, nyomja a húgyhólyagot.
• Kimerültség érzése: A szervezet óriási munkát végez, ezért a kismama kimerültnek érezheti magát.
• Hangulatingadozások: A hormonszint hirtelen változása érzelmi hullámvasutat eredményez.
• Akné, az arcbőr romlása: Szintén a hormonok felelősek a bőr zsírosságáért.

Fiziológiai változások a kismamánál:

• 1-2 kilogramm hízás, elsősorban a placenta, mellek, méh és a plusz vér súlya.
• Kialakul a magzatvíz zsák, a placenta, a köldökzsinór.
• Enyhén csökkenő vérnyomás - a hormonok ingadozása és a keringés változásai gyakran csökkenthetik a vérnyomást.
• Szaporább légzés és szívverés.
• Változások a mellben - az emlőmirigyek megnagyobbodnak.
• Extra magas ösztrogénszint.
• Székrekedés, puffadás - a megemelkedett progeszteronszint hatására a belekben lelassulnak az izom-összehúzódások.
• Megváltozik a bőr - sokan tapasztalják, hogy a terhesség alatt rózsaszínesebbé, fényesebbé válik a bőrük.
• Változások a hüvelyben - a hüvely fala megvastagszik és veszít érzékenységéből.

Mi történik a magzattal az első trimeszterben?

Az anyaméhben lévő babát a terhesség kezdeti szakaszában embriónak, majd magzatnak hívják. Az első trimeszterben kifejlődik a megszületendő gyermek legtöbb testrésze. Dobogni kezd a szíve, kialakul a gerince, és az első trimeszter végére a test szinte valamennyi belső szerve a helyére kerül. Az első trimeszterben a baba egy mákszem méretéből egy szilványi lénnyé nő. Mindeközben azonban a munka oroszlánrésze a testén belül zajlik.

Magzati fejlődés hetekre bontva:

• Megtermékenyítés: A megtermékenyített petesejt az egyesülés után néhány órával osztódni kezd, majd a petevezetéken keresztül elindul a méh irányába.
• Harmadik hét vége (beágyazódás): Nagyjából két héttel a megtermékenyülést követően az immár szedercsíra állapotú magzat beágyazódik a méhfal nyálkahártyájába. A beágyazódás a megtermékenyülés utáni 12. napon fejeződik be. Nagyon gyorsan fejlődni kezd, „berendezkedik” a méhben - két irányba fejlődnek a sejtjei; az egyikből kialakul az embrió, a másikból pedig a köldökzsinór, a magzatburok, valamint a méhlepény.
• Második hónap (5-8. hét): Az ötödik héten már 2mm-es a baba, elkezd kifejlődni a gerinc, az agy, az izmok, a csontok és a szív. A hatodik héttől a magzat szíve verni kezd és megjelennek a végtagkezdemények, fejlődik a nyak és az agy. A hetedik héttől az arcon felismerhetővé válnak az orrnyílások, az ajkak és a szemek is áttűnnek a bőr alól. Ekkorra a baba már fél centiméteres és szíve 145-ször ver percenként. A hónap végére minden fő szerv megvan, bár még nincsenek teljesen kifejlődve. Kivehetőek a kéz- és lábujjak, kialakul az orrhegy. Ekkorra másfél gramm a súlya és 1,2 centiméter a fejtetőtől a farokcsontig. A nyolcadik héttel véget ér az embrionális szakasz.
• Harmadik hónap (9-13. hét): A kilencedik héten már 2-2,5 centiméteresre nő a baba, az ujjak hosszabbodnak. Már kifejlődtek a szemek, szemhéjak, láthatóak a fülkagyló vonalai. A tizedik hétre teljesen kifejlődik a köldökzsinór és az összes (20) tejfog kezdeménye megjelenik az állkapocsban. Ekkorra a magzat eléri a 2,8 centimétert és a 13 grammot. A tizenegyedik hétre kifejlődik a gerincoszlop, valamint minden lényeges szerv. Ilyenkor már jellemzően meg lehet állapítani a baba nemét. Az első trimeszter végére a szerveknek már csak növekedni kell. Bár még nem igazán lehet érezni, a magzat sokat mozog, forgolódik. Ekkorra az agy és a hangszalagok is kifejlődtek.

Vizsgálatok és kerülendő dolgok az első trimeszterben

Az első trimeszter tele van kérdésekkel és bizonytalansággal. Éppen ezért fontos, hogy megfelelő útmutatást kapj arról, mire kell figyelni, illetve mit nem szabad csinálni a terhesség ezen szakaszában. Az alábbiakban összeszedtük neked a legfontosabb vizsgálatokat, amelyeken mindenképp át kell esned, azokat az életmódbeli változtatásokat, melyeket érdemes eszközölni, valamint azt is, mi az, ami semmiképpen sem javallott az első trimeszter - vagy a terhesség teljes időtartama - alatt.

Kötelező vizsgálatok:

• Kórtörténetek: Elengedhetetlen, hogy szakorvosunk ismerje a kismama és a leendő apa kórtörténetét is.
• Nőgyógyászati vizsgálatok: Az első három hónap során havonta kell felkeresni nőgyógyászod (amennyiben nincs semmilyen komplikáció).
• Medencei vizsgálat: Ezzel a vizsgálattal megállapítható a méh mérete és helyzete, meghatározható a magzat kora.
• Laboratóriumi vizsgálatok: Vérképvizsgálat, vizelet.
• Genetikai vizsgálat: Ez a vizsgálat segít kiszűrni a magzat fejlődési rendellenességeit.

Kerülendő dolgok:

• Cigaretta, drog: A terhesség alatti dohányzás rendkívül káros, nagyban megnöveli a születési rendellenességek kockázatát.
• Alkohol: Az alkoholfogyasztás kis mértékben is igen káros lehet, mivel megnöveli a születési rendellenességek, a vetélés és halvaszületés veszélyeit.
• Kontakt sportok, vagy amiben megsérülhetünk: Például foci, kosárlabda, síelés, lovaglás.
• Jacuzzi, szauna: A túlmelegedés, kiszáradás és ájulás kockázata miatt.
• Egyes ételek: Nyers hal (sushi), nem pasztörizált tej, sajt, gyümölcslevek, alulsütött és feldolgozott húsok, nyers tojás.
• Túl sok koffein: Kávét fogyasztani nem tilos, de nagyon fontos odafigyelni a mértékre.

tags: #terhesseg #elso #trimeszterben #fogyas