A szülés előtti jelek és a vajúdás megindulása: átfogó útmutató

A szülés közeledtével sok nőben okoz feszültséget és bizonytalanságot, különösen az első gyermek várása esetén. A filmekben gyakran látni, ahogy a csecsemők hirtelen érzelemkitörés hatására születnek meg, de a valóságban a szülés sokkal kevésbé drámai módon kezdődik. A kismama szervezete számos módon előre jelzi a vajúdás közeledtét, majd kezdetét.

A várandósság megállapításakor a szakorvos kijelöli a szülés lehetséges időpontját, de valójában nagyon kicsi az esély arra, hogy a baba tényleg ekkor érkezik. Fontos megkülönböztetni a szülés közeledtének, illetve a szülés beindulásának jeleit, hogy felkészülten várjuk a kisded érkezését.

A szülés közeledtét jelző tünetek

A szülés ritkán indul meg váratlanul, valójában a vajúdás közeledtét számos módon előre jelzi a kismama szervezete. Ezek a jelek segítenek felkészülni a nagy eseményre.

A has leszállása és a koponya beilleszkedése

Először szülő nőknél ez 2-4 héttel a szülés előtt történik, míg többszöri szülésnél általában a vajúdás kezdetén, vagy az azt megelőző napokban tapasztalható. Ezzel párhuzamosan fokozódó nyomásérzés tapasztalható a hát alsó táján, a medencében és a gátnál. A has süllyedése gyakran enyhülést jelent a nők számára, mert a baba már nem nyomja annyira a belső szerveket, ami megkönnyíti a légzést vagy csökkenti a fájdalmat, viszont cserébe a hólyagot feszíti, ezért kell gyakrabban pisilni menni.

A méhnyak felpuhulása, rövidülése és eltűnése

A közelgő szülés egyik első jele a méhnyak felpuhulása, elvékonyodása, megrövidülése. Ez legtöbbször a szülést megelőző hetekben már tapasztalható, és a kismama nem érzékeli, csak az orvos tudja megállapítani hüvelyi vizsgálattal. A méhnyak körülbelül 4 cm hosszú, a szülés előtti hetekben 2 cm-re vékonyodik, a hüvelyi szüléshez teljes elvékonyodás vagy eltűnés szükséges.

Méhszáj tágulása

Másik fontos jel, hogy megkezdődik a méhszáj tágulása. A legtöbb nő esetében még a szülést megelőzően tapasztalható valamiféle tágulás. Van, akiknél ez lassú folyamat, de olyanok is akadnak, akik akár hetekkel a szülést megelőzően 2-3 cm-re tágulnak. A tágulás mértéke éppen ezért nem megfelelő jel arra, mikorra várható a szülés, ám mindenképpen általános jelzés arra, hogy a szervezet felkészült a szülésre. Ha a szülés megkezdődött, gyorsabb tágulásra lehet számítani.

Nyákdugó eltávozása

A terhesség alatt a nyákdugó, egy vastag, kocsonyás-zselés állagú anyag, zárja el a méhszájat a külvilágtól, hogy meggátolja a baktériumok méhbe való bejutását. A méhnyak vékonyodásával és tágulásával a nyákdugó általában véres váladék formájában távozik. Mennyisége változó, színe az áttetszőtől, a vérrel színezett nyákig változhat. Első szülésnél ez megtörténhet napokkal, sőt, egy-két héttel is szülés előtt, többedik terhességeknél rendszerint a nyákdugó távozását követően 24 órán belül megkezdődik a vajúdás.

Fészekrakó ösztön

A takarítással, mosással, rendezgetéssel járó fészekrakó ösztön akár hónapokkal a szülés előtt kezdetét veheti, ám a szülést megelőzően a kismama sokkal energikusabb, a pakolási vágy sokkal erősebb. Úgy tartják, hogy minél közelebb a baba érkezése, a kismama annál inkább belelendül a készülődésbe.

Fogyás, hasmenés

A szülés idejének közeledtével sokan akár egy-két kilót is fogynak, illetve a széklet lazábbá válását tapasztalják. Ezek a valódi szülés teljesen normális jelei.

Babamozgás gyakoriságának csökkenése

Közvetlenül a születés előtt a baba mozgása kevésbé erőteljes. A babának már tényleg nincs sok helye. Tíz különálló mozdulat 12 óra alatt teljesen normális eredménynek számít. Ha azonban aggódik, érdemes orvoshoz, szülésznőhöz fordulni.

A vajúdás kezdete és a valódi fájások

A vajúdás a szülés első fázisa, ami rendszeres fájásokkal jár együtt. A terhesség utolsó hónapjaiban egyre gyakrabban tapasztalhat alkalmankénti, néha fájdalmas méhösszehúzódásokat, úgynevezett jósló fájásokat, vagy szakmai nyelven Braxton-Hicks összehúzódásokat. A szervezet ezek által készül fel a szülésre. A vajúdás megkezdődésekor ezeket a jóslófájásokat váltják fel a szülési fájdalmak.

A jósló fájások és a valódi fájások megkülönböztetése

A jósló fájásokkal ellentétben az igazi fájások rendszeresek, fokozatosan egyre gyakrabban, erősebben és hosszabb ideig jelentkeznek. Míg az első fájások 30 másodperc körüliek és 20 percenként jelentkeznek, később akár 90 másodpercig is tarthatnak, és szinte folyamatosnak érezheti. Rendszeresen, 5-10 percenként jelentkező összehúzódások esetén ideje elindulni a kórházba, és értesíteni az orvost.

A valódi fájások a jóslófájásokkal ellentétben nem enyhülnek mozgás vagy helyváltoztatás hatására, hanem egyre intenzívebbek, a magzatmozgás viszont csökken. A valódi szülési fájdalom átterjed az alhasról az egész méhre, a hátra és combokra, kísérheti hányinger, hányás, ami a méhszáj tágulását jelzi. A jósló fájások rendszertelenek, és idővel elmúlnak vagy akkor is, ha lefekszünk.

Magzatburok repedés

A magzatburok egy folyadékkal teli membrán, mely kipárnázza a babát a méhben. Előfordul, hogy a burok még a vajúdás megkezdése előtt, fájástevékenység nélkül megreped. A távozó magzatvíz mennyisége függ attól, hogy a burok hol repedt meg, illetve a baba elhelyezkedésétől. Ennek függvényében a magzatvíz lassan szivárog, vagy erős sugárban elfolyik. A szivárgó magzatvizet az különbözteti meg a vizelettől, hogy nem visszatartható, szaga édeskés, ellentétben a vizelet ammónia szagával, színe pedig normális esetben áttetsző, tiszta, esetleg halvány szalmasárga. Ha a magzatvíz zavaros, zöldes színű, azonnal telefonáljon orvosának, mert fennáll a szövődmények veszélye. Ha folyamatos szivárgást tapasztal, az is megkülönbözteti a magzatvizet a vizelettől, hogy függőleges helyzetben a szivárgás abbamarad, mivel a baba feje, mint egy dugó, útját állja annak.

A magzatburok megrepedésével megnő a felszálló fertőzések kockázata, ami a baba méhen belüli infekciójához vezethet, ezért fontos, hogy fokozottan ügyeljen a higiéniára. Tilos az ülőfürdő és a szex, s ajánlatos mihamarabb a kórházba menni, ahol a fertőzések elkerülése érdekében, ha nem indul meg a spontán fájástevékenység, indukálják azt. Ha a magzatburok a 37. hét előtt reped meg, akkor idő előtti burokrepedésről beszélünk. Ezt leggyakrabban nemi szervi fertőzés, hosszan tartó hüvelyi vérzés vagy terhesség alatti dohányzás okozza. Noha a szülés időpontja némileg elhúzható, általában egy héten belül megkezdődik a vajúdás. Potenciális szövődmény lehet a fertőzések mellett a korai lepényleválás, illetve a köldökzsinór előre esése, mikor a köldökzsinór a baba elé, a vaginába esik.

Mikor kell mentőt hívni a szüléshez?

• Ha a menstruációt megközelítő mennyiségű vagy annál jelentősebb vérzés lép fel.
• Nagy mennyiségű magzatvíz kizúdulása után megjelenik a köldökzsinór (előreesik).
• Ödéma, gyomortáji fájdalom, hányinger, szikralátás, látászavar, fejfájás (ez a terhességi rángógörcs előjele lehet).

Amennyiben a nyákdugó távozását és a magzatvíz elfolyását észleli, vagy ha nagyobb mennyiségű vért veszít, azonnal induljon a kórházba, vagy hívja a 112-t, és kérjen mentőt!

A szülés folyamata

A szülés és az azt megelőző vajúdás természetes folyamat, amely általános élettani törvényszerűségek szerint zajlik a terhesség 37-40. hete között. A szülés folyamán a magzat - a méhlepénnyel, a köldökzsinórral és a magzatvízzel együtt - a méhből a külvilágba jut.

A szülés: tágulási; kitolási; méhlepényi; negyedik, ún. posztplacentáris szakaszból áll. A vajúdás alatt a méh ritmikus, fokozódó összehúzódásainak hatására a méhnyak kitágul, és a magzat beilleszkedik a szülőcsatornába. Az első, tágulási szakasz a vajúdás kezdetétől a méhszáj teljes megnyílásáig tart.

A szülés első szakaszának jellemzői

A szülés kezdetének első jele a méhnyakon át távozó kis mennyiségű, sűrű (viszkózus), véres nyákdugó. A nyákdugó távozása után megreped a magzatburok, és a magzatvíz távozik a méhnyakon és a hüvelyen át. A magzatburok megrepedését követően általában 24 órán belül megtörténik a szülés. Ebben a bevezető, ún. látens fázisban megindul a rendszeres fájástevékenység: a méhösszehúzódások fokozatosan erősödnek és ritmusossá válnak. Mindeközben a méhnyak elvékonyodik, és körülbelül 3-4 centiméterig megnyílik. Az első szakasz aktív fázisában a méhszáj 4 centiméterről kb. 10 centiméterre nyílik, majd elsimulás után eltűnik.

A szülés megindulásának feltételezett okai

A szülés megindulását több tényező befolyásolja, nem lehet egyetlen egy okra visszavezetni. A méh izomzatának működését hormonok és az idegrendszer szabályozza. A magzat mellékveséje által termelt hormon (kortizol) hatására megváltozik az anya hormonjainak (ösztrogén és progeszteron) szintje, ami a méhnyak felpuhulását eredményezi. Megindulnak a rendszeres méhösszehúzódások - más néven fájások -, amelyek erőssége és gyakorisága fokozatosan nő. A méh összehúzódásainak hatására a méhnyak fokozatosan kitágul (dilatáció), majd elvékonyodik, végül egészen visszahúzódik és belesimul a méh többi részébe.

A szülés első szakaszának vezetése

Magyarországon a szülések döntő hányada szülészeti ellátásra szakosodott egészségügyi intézményekben (kórházi szülészeti osztályon, szülészeti centrumban) zajlik. A szülés természetes élettani folyamat, melynek során azonban elengedhetetlen az anya és a magzat egészségi állapotának folyamatos ellenőrzése, az egészségüket veszélyeztető jelek észlelése esetén a megfelelő orvosi beavatkozás.

A vajúdás kezdetekor megmérik az anya testsúlyát, vérnyomását, légzés- és szívfrekvenciáját, testhőmérsékletét, valamint vizelet- és vérmintát vesznek tőle. A szülész-nőgyógyász szakorvos fizikális vizsgálattal megállapítja a magzat fekvését és tartását, sztetoszkóppal meghallgatja a magzat szívhangjait. Megfigyelik a méhösszehúzódások erejét, időtartamát és gyakoriságát. Hüvelyi vizsgálatra is sor kerül, mellyel megállapítható, hogy megrepedt-e a magzatburok, mennyire tágult ki a méhszáj.

A szülés első szakasza alatt a szülész-nőgyógyász szakorvos, illetve a szülésznő ún. komplex észlelést végez, amely magában foglalja az anya általános állapotának ellenőrzését, a szülés haladásának nyomon követését, valamint a magzat méhen belüli állapotának folyamatos figyelemmel követését.

A magzat állapotának ellenőrzésekor az alábbi műszeres vizsgálatokra kerülhet sor:

• Amnioszkópia: magzatvíz megtekintése a hüvelyen keresztül.
• Elektronikus magzati szívmonitorozás (kardiotokográfia, CTG): a magzati szívműködés frekvenciájának és a méh összehúzódásainak figyelemmel kísérése.
• A magzat sav-bázis háztartásának vizsgálata a fejbőréből vett vérminta elemzésével: korszakalkotó eljárás, főleg túlsúlyos szülőnőknél hasznos, mivel esetükben a hasfalon keresztül CTG-vel észlelt magzati szívhang nem teljesen megbízható.

A kismama szerepe a szülés első szakaszában

A kismama a szülés első szakaszában nyugodtan mozoghat és sétálhat, kevés folyadékot és ételt is fogyaszthat. A tágulási szakaszban igénybe veheti a szülőszobában rendelkezésre álló, a vajúdást megkönnyítő eszközöket (bordásfal, labda, kád, zuhanyozó stb.), és meghatározhatja a vajúdás alatti legkényelmesebb testhelyzetet. A méhösszehúzódások erősödésekor alkalmazhatja a korábban elsajátított relaxációs és légzési technikákat. Az anya által megjelölt nagykorú személy folyamatosan jelen lehet a vajúdás és a szülés alatt. Manapság a kórházak egy részében rendelkezésre állnak úgynevezett „alternatív vajúdási módszerek“, mint például a vízben, zuhany alatt történő, vagy a labdán vajúdás, de nem számít ritkaságnak gyertyafény vagy zene mellett eltölteni ezt az időszakot sem.

A szülés első szakaszának lehetséges szövődményei

A magzatburok megrepedését követően a hüvelyből baktériumok juthatnak fel a méhbe, ezért megnőhet a magzati fertőzés kockázata. Idő előtti burokrepedés esetén indokolt antibiotikum profilaxis adása. Veszélyt jelenthet a magzatra nézve az elhúzódó vajúdás is. Ha a szülőcsatorna elég tág a magzat számára, ennek ellenére a szülés nem halad kellő ütemben, a méhösszehúzódások gyógyszer adásával erősíthetők. Ha ez nem hozza meg a várt eredményt, császármetszés válik szükségessé. Szintén műtéti szülésbefejezésre kerül sor, ha a magzat túl nagy a szülőcsatornán való áthaladáshoz.

Felkészülés a szülésre

A közelgő szülés megindulásának időpontjának és tüneteinek ismeretében érdemes előre elkészíteni egy táskát a szükséges kiegészítőkkel, amelyekre a szülés és a kórházi tartózkodás során szükséged lehet. Emlékezned kell a gyermekre vonatkozó dolgokra is. Érdemes utánajárni, hogy mik állnak rendelkezésre a kórházban, és mit érdemes magunkkal vinni. Mi legyen a táskában? Itt vannak a lényeges dolgok:

• Dokumentumok - terhességi kártya, legfontosabb vizsgálatok, személyi igazolvány.
• LANSINOH HPA lanolin bimbóvédő krém - 100% tiszta lanolin az irritáció enyhítésére és a mellbimbók repedezésének megelőzésére.
• Papucs és meleg zokni - szülés közben és után fokozottan fázol majd.
• AKUKU Prémium eldobható szülés utáni higiéniai bugyi - optimális légáramlást biztosít és támogatja a perineum gyógyulását. Minden méretben kapható.
• Zuhanyzáshoz papucs.
• Törölközők.
• AKUKU szülés utáni betét - olyan anyagokból készült, amelyek biztonságot és kényelmet biztosítanak a szülés után. Szuper nedvszívó és vékony.
• Kozmetikumok - ápoláshoz és sminkhez egyaránt.
• Víz és rágcsálnivalók.
• LANSINOH szülés utáni kézi zuhany - növeli a szülés utáni kényelmet.
• Telefontöltő.
• Szoptatós melltartó.
• Hajgumik - szülés közben és utána is lehetővé teszik a frizura megfelelő szabályozását.
• Fürdőköpeny.
• Boho Garden & Ecru Velvet Babapólya - megkönnyíti a baba melegen tartását, de a gondozás első napjait is.
• Eldobható pelenkák.
• Savanna Tetra Mosható Pelenka.
• Babaruhák - az évszaktól függően ezek lehetnek nadrágok, bodyk vagy rugdalozók, amelyek puha, légies és kényelmes anyagokból készülnek.
• Újszülött takaró - a kétoldalú JUKKI takaró már az élet első napjaitól kezdve körülöleli a babát.
• Bepanthen Baby védőkrém - megelőzi a pelenkakiütést.

Készülj fel babád születésére a JUKKI márkával!

tags: #nyugosseg #szules #elott