A meddőség századunk népbetegsége, az Egészségügyi Világszervezet szerint minden hatodik ember meddő világszerte, és a lakosság minden rétegét érinti ez a probléma. Magyarországon is a becslések szerint 200-300 ezer meddő pár élhet. A modern orvostudomány eszközeivel azonban ma már csaknem minden párnak lehet gyereke - ilyen eszköz a mesterséges megtermékenyítés, aminek egyik alapvető módja az in vitro fertilizáció, köznyelven lombikbébi-eljárás.
Mikor lehet szükség mesterséges megtermékenyítésre?
A mesterséges megtermékenyítés (asszisztált reprodukció) a meddőség kezelését szolgáló eljárások összefoglaló neve. Alkalmazása során közösülés nélkül, külső segítséggel valósul meg a petesejt megtermékenyítése, így olyan pároknak is megadathat a gyermekáldás, akik természetes úton nem tudnak gyereket nemzeni. Meddőségről beszélünk, ha 12 hónap - 35 év felett 6 hónap - próbálkozás után nem sikerül a terhesség. A vizsgálatok alapján az orvos dönt a kezelésről - általában először gyógyszeres kezeléssel próbálkoznak, és ha ez sikertelen, akkor javasolják a mesterséges megtermékenyítést.
Hogyan működik az IVF | A termékenység története | BBC Earth Science
A leggyakoribb eljárások
- Ovuláció indukció: A női meddőség egyik leggyakoribb oka az ovulációs zavar. Az ovuláció indukció a petefészkekben található petesejtek növekedésének és érésének hormonális támogatása, melyet természetes megtermékenyülés követ.
- Intrauterin inszemináció (IUI): Méhszáj eredetű meddőség, vagy enyhe és középsúlyos endometriózis esetén javasolt az inszemináció. A kezelés napján a férfi spermamintát ad, ezt a laboratórium feldolgozza, majd az orvos egy katéter segítségével bejuttatja a feldolgozott mintát a méhüregbe.
- In vitro fertilizáció (IVF): Az in vitro fertilizáció szervezeten kívül történő megtermékenyítést jelent. Rövidítése IVF, és köznyelvben lombik programként, lombikbébi-eljárásként ismert. Több sikertelen inszemináció, hormonprobléma, komolyabb szervi eltérés esetén ajánlott.
Speciális IVF technikák
- ICSI: Az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) alkalmazására a férfi gyenge spermaképe esetén kerül sor: kiválasztják a legjobb minőségű spermiumokat és egy speciális tűvel minden leszívott petesejtbe közvetlenül egy spermiumot fecskendeznek be.
- PICSI: A fiziológiás ICSI eljárás során az életképes spermiumok kötődni képesek a petesejt burkán is megtalálható hialuronsavhoz, így történik meg az optimális, legegészségesebb spermiumok kiválasztása.
- MACS: A MACS a spermiumválogatás fejlett módszere, amely eltávolítja a hibás, töredezett DNS-t tartalmazó spermiumokat.
- Asszisztált hatching (AHA): Az embrió körüli zona pellucida réteget mesterségesen megnyitják, így elősegítve az embrió jobb fejlődését.
- FET: A fagyasztott embrió transzfer során a korábbi ciklusban lefagyasztott embriókat felengedik, majd beültetik a méh üregébe.
| Eljárás | Alkalmazási terület |
|---|---|
| Inszemináció (IUI) | Méhszáj eredetű meddőség, enyhe endometriózis |
| Lombik (IVF) | Súlyos szervi eltérés, ismeretlen eredetű meddőség |
| ICSI | Gyenge minőségű spermakép |
A magyarországi helyzet
Magyarországon a kezelés ingyenes: egészen pontosan inszeminációból hat alkalmat, míg a lombikbébi-eljárásból öt alkalmat áll a társadalombiztosító. Fontos változás volt, hogy 2022 nyarától csak az állami meddőségi klinikákon kezelhetők az erre jogosult nők. Az állami támogatás azonban csak akkor vehető igénybe, ha a kezelés még a nő 45. életéve betöltése előtt megkezdődik. Érdemes még azt is tudni, hogy öt sikertelen beavatkozás után az állami klinikákon is fizetni kell az eljárásért.
A meddő párok egy jó része a magyarországi állami rendszer helyett inkább külföldre utazik lombikkezelésre - csehországi, szlovákiai vagy ausztriai klinikák tartoznak a legnépszerűbbek közé. Sokan a hazai állami intézetek futószalagszerű, személytelenebb működése miatt döntenek külföldi kezelés mellett.