Miért nem alszik el este a kisgyermek? Okok és megoldások

Sok szülő szembesül azzal a kihívással, hogy kisgyermeke nem alszik el este. Ez a probléma összetett lehet, és számos tényező játszhat szerepet a kialakulásában. Ebben a cikkben a koragyermekkori alvászavarok lehetséges okait és gyakorlati megoldásokat vizsgálunk meg, különös tekintettel arra, miért nehéz házilag változtatni a kialakult helyzeten.

Az alvászavarok okai leggyakrabban összetettek, nem egy valami okozza, hanem sokszor inkább több dolog együttjárása. Ez minden családnál egyedi lehet. Az alvásproblémák sok esetben természetesek lehetnek, következhetnek a gyerekek alaptermészetéből és összefügghetnek az őket napközben ért szeparáció tapasztalataival. Szerepet játszhatnak továbbá a szülők irreális elvárásai és a családban kialakult altatási szokások is.

Sok esetben a csecsemő/kisgyermek biológiailag meghatározott „genetikai öröksége”, alaptermészete (más szóval: temperamentuma) is szerepet játszik az alvászavarok kialakulásában. Vannak gyerekek, akik kezdettől fogva aktívabbak, ingerlékenyebbek, különböző ingerekre érzékenyebben reagálnak, nehezebben alkalmazkodnak, nehezebben megnyugtathatóak. Lehet, hogy alapvetően ilyen a természete, de az is lehet, hogy a születése körüli biológiai tényezők játszanak ebben szerepet. Mindez nagyon meg tudja nehezíteni a kisbabához való alkalmazkodást, hiszen egy ilyen kisbaba gondozása extrém erőfeszítést igényel - többemberes babák.

Ha az Önök babája is ilyen, a legfontosabb szem előtt tartani, hogy ezekről a helyzetekről senki sem tehet - sem a kisbabák, sem a szüleik. Ilyen esetben érdemes végiggondolni, hogy milyen segítségek állnak rendelkezésre, kik tudják „odatenni magukat” az új családért, fizetett vagy rokoni segítség formájában.

Minden családban lehetnek olyan helyzetek, amikor egy kisgyermeknek az érzelmi szükségleteit átmenetileg nehéz napközben kielégíteni. Vannak olyan időszakok, amikor egy baba/kisgyerek teljesen természetes és alapvető igénye, hogy több közelséget kapjon. Sok kisgyermek nappal nagyon is önállóan tevékenykedik, este, éjjel viszont „behozza” a hiányt, kéri a szülő közelségét. Ez természetes, és erre szüksége is van. Ilyen esetekben érdemes átgondolni, mit lehetne változtatni annak érdekében, hogy napközben is több figyelmet szenteljünk a kisgyereknek, milyen segítséget lehetne igénybe venni, mi az, amit életformánkon alakíthatunk?

Mennyire megbízható, kiszámítható a kisgyermeknek a környezete, az életmódja? Váltakoznak-e a gondozó személyek és ez mennyire tudható előre? Sikerül-e őt felkészíteni a változásokra?

A legtöbb családban a szülők alkalmaznak valamilyen segítséget a csecsemő vagy kisgyermek számára az elalváshoz. Az alvászavarokkal küzdő gyerekek abban különböznek a többi kisgyermektől, hogy sokkal több olyan segítséget vesznek igénybe, amely valamiképpen a szülő jelenlétét, aktív közreműködését igényli. Ilyenek lehetnek: szoptatás, cumisüveg, ringatás, hordozás, éneklés, szülői ágyba bevétel, mesélés, zenehallgatás, fülcimpa huzigálás, hajbirizgálás, simogatás.

A nem alvásproblémás gyerekeknél viszont sokkal több olyan stratégiát figyeltek meg, amik inkább az önszabályozáson, nem annyira a szülő közreműködésén alapulnak. Ilyenek például az ujjszopás, önringatás, cumizás, rongyi vagy alvós plüssállat stb. Ilyen önirányította stratégiákat az alvásproblémákkal küzdő gyereknek csak kis hányada használ.

Időnként előfordul, hogy egy-egy használt stratégia egy-egy élethelyzetben és életkorban szükséges és indokolt. Az alvásproblémával küzdő csecsemők/kisgyerekek körülbelül háromnegyede élete első három hónapjában nagyon sírós kisbaba volt és nagyon sok megnyugtatást igényelt. Az alvásproblémás gyerekek körülbelül negyedénél később kezdődtek a nehézségek, valamilyen stresszes életeseményhez kapcsolódóan. Lehettek például különböző betegségek, oltások, kórházi tartózkodás, nyaralás, költözés.

Az ilyen helyzetekben teljesen természetes, hogy egy kisgyerek közelségigénye megnő. Ami gyakran előfordul: egy adott időszakban természetes, szükséges és egészséges megoldási módok az idő elmúltával, a gyermek érésével, a helyzetek normalizálódásával szükségtelenné válnak, viszont fennmaradnak. A gyerekek hozzászoktak egy bizonyos megoldáshoz és a szülők is - a családi rituálé részei lettek, holott már nem szükségesek (extrém példát említve: hatéves gyereknek cumisüveg esti elalváshoz).

A szokás nagy úr, és a gyerekek is nehezen változtatnak rajta - főleg, ha ezekben a régebbi időszakokban (indokoltan) nem szereztek tapasztalatot azzal kapcsolatban, hogy máshogy is lehetne. Ha változtatni próbálunk, az nem lesz egyszerű, a gyerekek sírással, tiltakozással, dührohammal reagálnak, ha a szülők az alvási segítséget megvonják, vagy meg szeretnék változtatni. Nagyon nehéz érzések keletkezhetnek így a szülőkben: kétségbeesés, tehetetlenség, türelmetlenség, düh, kimerültség, bűntudat, ami nagyon rossz gyereknevelési tanácsadó tud lenni.

A tapasztalat azt mutatja, hogy az alvászavarok hátterében gyakran egy sokkal egyszerűbb ok áll, mint amit elsőre gondolunk. Legtöbbször a szülők egyszerűen irreális elvárásokkal rendelkeznek arról, hányszor is ébred egy kisgyermek éjjel, és hogy mennyi is a valós alvásigénye. A kisgyermekkori éjszakai ébredések körülbelül három éves korig teljesen természetesek és gyakoriak.

A gyerekek alvásigényével kapcsolatban kevésbé szokott probléma lenni, ha többet alszanak, mint amennyit a szülők eredetileg „terveztek”. Ha egy csecsemőt vagy kisgyermeket túl gyakran, túl sokszor altatnak, ha túl sokat van ágyban, akkor az okozhat éjszaka ébredéseket, éjjeli teljesen éber állapotokat. Ezért nagyon fontos, hogy a gyermek alvásigényével kapcsolatban reális ismerettel rendelkezzünk, ami nem egyszerű. Miért? A valódi alvásigény felmérésében sokat segíthet az alvásnapló, amelyet szükség szerint szakemberrel áttekintve elemezhetünk. Gondoljuk végig az altatási idő és az ágyban töltött alvási idő hosszát, illetve azt, mennyit változott gyermekünk az utóbbi időben.

Időnként előfordul az is, hogy beálltunk egy jól működő egyensúlyra mondjuk három hónapos korában, de közben eltelt néhány hónap, és a gyermek igényei megváltoztak. Sokan már „kiolvasták a netet”, elolvastak jónéhány tanácsadó szakkönyvet a témában, esetleg alváscoachingon is jártak. Ezek mind hasznosak lehetnek, és sokat tudnak segíteni. Szülő-csecsemő konzulens segítségét akkor érdemes kérni, ha valamiért úgy tűnik, nincs több ötlet, nincs több megoldás, a helyzet pedig változatlan.

Kutatások és gyakorlati tanácsok az elalváshoz

Egy új kutatás szerint a kisgyerekek sokkal jobban ki tudják választani, mikor lenne itt az ideje az esti alvásnak, mint a szüleik. A University of Colorado kutatói megállapították, hogy a szülők rendszerint hamarabb fektetik le a gyermekeiket, mint ahogyan a gyerekek teste készen állna az alvásra, emiatt a kicsik felélénkülnek, sírni kezdenek, vagy egyszerűen csak játszanak, ezzel tartják ébren magukat - és a családot.

A „Mind, Brain and Education” című szaklapban publikált kutatás leírja, hogy a szervezet belső óráját a melatonin hormon szabályozza, amelynek a szintje esténként a gyermek szervezetében növekedésnek indul. Amikor a megfelelő szintet eléri a hormon, akkor tud a gyermek elaludni. Azt találták, hogy azoknál a gyerekeknél, akiknél a melatonin szintje este 7:40 tájban tetőzött és ha a szülők még 30 percet vártak, amíg lefektették a gyerekeket, az altatás nagyjából 30 percig tartott. Monique LeBourgeois, a kutatás vezetője szerint: „Míg a felnőttek meg tudják választani, mikor fekszenek le és alszanak el, addig a gyerekeknél általában a felnőttek döntenek, ami az alvászavarok egyik kiváltó oka lehet. Ez egybevág azzal a tapasztalattal, hogy minél fáradtabban kerül ágyba a gyerek, annál könnyebben elalszik, ugyanakkor azt is tudni kell, hogy ha a kisgyermek átesik a holtponton, újra éber lesz, akkor jó darabig nem tud megint elaludni.”

Konkrét tippek a jobb alvásért:

1. Teremtsünk megfelelő alvási környezetet: A lefektetés előtti utolsó órában már nem égjen mindenhol a villany a lakásban. A fürdés után már csak gyenge fénynél pelenkázd és öltözteted, kislámpa fényénél mondasz neki mesét, aztán sötétben mondasz még egy kis mesét fejből és teljes sötétben búcsúztok el egymástól. Jó, ha a lefekvés előtti 1 órában már nem néz tévét a gyermek, mert ez is túlingerelheti őt. A meleg italok (pl. tej, gyümölcstea és semmiképpen sem kakaó vagy fekete tea, mindkettőben koffein van) is segíthetnek abban, hogy megemelkedjen a melatonin szint.
2. Figyeld meg, mikor álmosodik el! 1 éves kor után a legtöbb kisgyerek a délutáni alvás után már legalább 5, de akár 6-7 órát is ébren tud lenni anélkül, hogy álmos lenne. Ha korábban fekteted le, abból jó eséllyel lesz órákig tartó alvási huzavona. Ha például a délutáni alvásból délután 3-kor kel fel, legkorábban este 8 körül lehet álmos, de az is lehet, hogy még fél10-kor is vidáman játszik, az álmosság legkisebb jele nélkül. Figyeld meg, mikor álmosodik el igazán, ilyenkor sok kisgyerek nyűgössé válik, a fülét vagy az orrát dörzsöli, el-elréved a tekintete.
3. Legyél türelmes! Ha változtatni szeretnél a gyermeked elalvási szokásain, szánj rá néhány estét, ne akarj sietni vele! Sok szülő szeretné 5-10 perc alatt „megúszni” a gyerek elaltatását, mert úgy gondolja, a gyereknek ezt ennyi idősen már tudnia kellene. Valójában a legtöbb örökmozgó kisgyereknek kell legalább 30 perc, amíg teljesen el nem tud lazulni és el tud aludni. Később, többnyire 2,5-3 éves kor után, amikor már az idegrendszer is érett és a dackorszak is alábbhagyott, az altatásra szánt idő általában lecsökken, de erre még egy kicsit várni kell. Ameddig új alvási szokásokat alakítasz ki, számolj azzal, hogy szükség lesz 30-40 percre, mire a fürdés és az öltöztetés után elalszik a gyermeked.

Gyakori alvásproblémák és lehetséges okok

Óránként kel a babád és mindenki a szoptatást okolja? Vagy a fogzással jön? De te már 8 hónapja nem alszol? Először is a babáknak 6 hónapos korukig minden ok nélkül is joguk van gyakran ébredni, sok minden ébren tarthatja őket, a Moro reflextől kezdve, a rengeteg újdonságig. Igénylik anya közelségét, joggal kelnek éjjel enni. Egy újszülött pl napi 8-12 alkalommal eszik egy nap és ebben az éjszaka is benne van. 3-4 hónapos kora előtt nem is elvárható, hogy 4-5 órát egyben tudjon aludni. Ezt az időszakot többnyire türelmesen ki is várjuk.

A másik amit szerintem érdemes tisztázni, hogy mit értünk rossz alvás alatt: a 3 óránkénti kelést nem feltétlenül. Rossz alvás a 1,5-2 óránkénti ébredés, vagy akár a 20-40 perces ébredés. Rossz alvás az, ami nem 6 hónapos korában elromlott, hanem az első 1-2 bódult hetet leszámítva mindig is rossz volt.

A 3 óránkénti ébredés esetén érdemes megnézni, hogy a napi rutin megvan-e? Ugyan abban az időben fekszik? Ott alszik, ahol elaludt? Van kint a szabad levegőn, anya testén sokat van? Fekvés előtt ügye nem néztek a közelében tévét, laptopot stb.? De mi van azokkal, akik óránként kelnek és sosem aludtak jól? Ez a cikk nekik szól. Ugyanis biztos, hogy nem a fogzás, regresszió és a szeparációs szorongás okozza a problémát, ami pár napos/hetes rossz alvást okozna csak.

A mi tapasztalataink szerinti leggyakoribb okokat gyakorisági sorrendben írom le és a mi általunk talált megoldásokat is ide teszem.

1. Allergia: Sűrűn ébred, felhúzza a lábát, sokat pukizik? A kakija túl lágy, vagy éppen ritka és bogyós? Furcsa a színe és a szaga? Esetleg ekcémás, koszmós? Meg kéne nézni az allergiákat. A vérvétel ebben a korban még megbízhatatlan, az eliminációs diéta a legbiztosabb. Kezdjétek a tejjel (igen gyakori), amely felvágottakban és kekszekben is benne van, el kell olvasni az összetevőket és a szoptató anya étrendjéből is ki kell iktatni 4-6 hétre. Utána érdemes megnézni a glutént és a tojásfehérjét is. A Biogaia és egy csipet inulin is segíti az emésztést.
2. Reflux, néma reflux: Gyakori tünetek: a hátrafeszített test, nem fogadja el a cicit, sok puki, rendellenes széklet, csak anya vagy apa vállán tud aludni, sokat köhög, büfizik, gyakori fülgyulladás, fülfájás, nátha.
3. Éjszakai rémálmok, szorongások, szeparációs szorongás: Ezeken a tüneteken enyhít az együttalvás és a NiteHug alvástámogató babahálózsák, amely anya érintését helyettesíti.
4. Hallási érzékenység: Szenzoros integrációs zavar része - amikor a baba minden kis zajra felébred, mert még anya motozását is meghallja a nappaliban.

* Nem vagyok gasztroenterológus, sem gyermekorvos, alvástámogató eszközökkel foglalkozom és a hozzánk forduló több száz anya tapasztalatait foglalom össze. MINDEN esetben ajánlom gasztroenterológus, vagy más szakorvos felkeresését, a háziorvosnál speciálisabb tudásra van szükség.

Ha te is olyan anyuka, vagy apuka vagy, aki úgy érzi, hogy ovodás gyermeke hirtelen a világ legelfoglaltabb emberévé válik, amikor az alvás kerül szóba, akkor van egy jó hírem: egyrészt nem vagy egyedül, másrészt pedig ez teljesen természetes életkori jelenség. 3-5 éves korban összesen 10-13 óra alvásra van szükségük a kicsiknek (24 óra alatt, azaz a délutáni alvást is beleszámolva). 6-12 éves korban ez az alvás szükséglet 9-11 órára csökken 24 óra alatt, de ilyenkor már többnyire nem alszanak a gyermekek délután.

Ez egy átlag intervallum, ha ennél kevesebbet vagy többet alszik a gyermek, de egészséges, kipihent, jól érzi magát, akkor nem kell változtatni az alvási szokásokon. Ha azonban sokkal kevesebbet alszik, mint a fenti intervallumok és napközben gyakran álmos, nyűgös, akkor lehet, hogy érdemes este korábban altatni, illetve napközben is hosszabban pihennie a kicsinek.

Ha a gyermek rendszeresen fáradt és nyűgös, ugyanakkor nem akar lefeküdni és erőteljesen ellenáll az alvásnak, előfordulhat, hogy már túlfáradt. Az éjszakai ébredések szintén meghatározzák, hogy gyermeked kipihenten ébred-e. Ha gyermeked minden este ellenáll a lefekvésnek, egy szeretetteljes határvonalra van szüksége, ami segít neki, hogy készen álljon a pihenésre.

1. Az ideális alvási környezet: Különösen fontos szerepet játszik a pihentető alvásban és a könnyű elalvásban. Érdemes mind a nappali, mind az esti alváshoz lesötétíteni a szobát, hogy egy kellemes, alvásra hívogató közeget teremtsünk meg. Ez egyrészt azért fontos, mert a melatonin, az alvásért felelős hormon sötétben termelődik.
2. A nappali alvás fontossága: Még 3-5 éves korban is szükséges, hogy a gyerekek nappal is pihenjenek, mert az idegrendszerük folyamatosan fejlődik és könnyen elfárad a napi tevékenységek során. Általában öt éves kor körül kezdik teljesen elhagyni a napközbeni alvást/pihenést a gyerekek, de addig is érdemes felkínálni az alvás lehetőségét minden nap.
3. Az esti rutin kialakítása és a lefekvési idő betartása: Kulcsfontosságú az alvási szokások kialakításában. Érdemes este 8-ig befeküdni az ágyba, lefekvés előtt pedig egy-két órával már jó elkerülni a képernyő használatot.
4. Bevonás a döntésekbe: Biztos mindenki számára ismerős, hogy a gyerekek szeretik, ha ők irányíthatják a dolgokat. Ez különösen igaz az alvásra is. Hiszen melyik gyerek választaná inkább az alvást, mint hogy a szüleivel legyen és szórakozzon? Az alvás idejét azonban jobb, ha a felnőttek határozzák meg és tartják is ehhez magukat. Az alvással kapcsolatos dolgokba viszont bevonhatjuk a gyerekeket, így megosztva velük az irányítást. Például a szülő dönti el, mikor kezdődik a lefekvés, de a gyerek választhat mesét, pizsamát vagy plüsst… Érdemes egy este csak 1-2 választási lehetőséget biztosítani (hiszen a túl sok választási lehetőség is zavaró lehet), és csak olyan opciókat adni, amikkel mindannyian elégedettek leszünk.
5. Beszélgetés az érzésekről: Az óvodásokkal már nagyon jól lehet beszélgetni az érzéseikről is. Fontos, hogy segítsd a gyerkőcöt abban, hogy megismerje, milyen érzelmek kavarognak benne, és biztosítsd róla, hogy ez teljesen rendben van. Beszélgetzetek ezekről az érzésekről, és arról is, ha esetleg van valami, ami miatt rossz érzése van. Például miért nem szeretne elaludni? Van valami a szobában, amitől fél? Esetleg rossz álmok gyötrik? Vagy egyszerűen csak Veled szeretne még lenni?

Ha bármilyen új szokást szeretnél bevezetni az alvás és altatások kapcsán, akkor érdemes fokozatosan csinálni és türelmesnek lenni.

Mi kell ahhoz, hogy a baba, a kisgyerek elaludjon?

Mindegyik életkorban egy kicsit másra van szükség. Ha ezt megérted, könnyebben fog menni az altatás.

1. Akkor fog tudni elaludni, ha álmosan fekteted le. Ezután elkezdi az álmosság jeleit mutatni, ásít, a szemét, a fülét dörzsöli. A kisebb, 4-5 hónaposnál fiatalabb babákat, ha ilyenkor lefektetik, el is alszanak, a nagyobbak már tiltakozni szoktak ellene. Elálmosodik, de most már nagyon álmos, kézben sem nyugszik meg, nyűgösködik, semmi nem köti le a figyelmét. Ha nem tud elaludni, vagy túl hosszúra nyúlik az altatás, ismét felélénkül, éber lesz, a „túlpörgés” jeleit mutatja (hangulatingadozásai vannak, hol nevet, hol sír, nem tud elmélyülni a játékokban, nyűgös stb.), aminek az az oka, hogy fáradt, de nem tud „kikapcsolni”.
2. Ahhoz, hogy el tudjunk aludni, el kell lazulni elalvás előtt. A felnőttek ilyenkor könyvet olvasnak, tévét néznek, zenét hallgatnak, meditálnak és hasonló praktikáik vannak, addig a babák nem tudják hogyan kizárni a külvilágot és az elalvás előtti ellazult állapotba kerülni. Ahhoz, hogy el tudjunk aludni, biztonságban kell érezni magunkat. Az állatvilágban is azok az állatok alszanak hosszan és mélyen, akik tudják, hogy nem eshet bajuk. Pl. rágcsálók a föld alatti lyukakban sokkal mélyebben és hosszabban alszanak, mint a szabad ég alatt alvó ragadozók. A baba is akkor tud könnyen ellazulni, ha biztonságban érzi magát. - Vannak olyan babák, akiknek a külvilág kizárásában valamilyen monoton hang (ún. white noise) segíthet. Az ellazulásban a zavaró ingerek kizárása is szerepet játszik. 5-6 hónapos kortól a baba nagyon élénk lesz, mindenre figyel, nézelődik, és sokszor a kíváncsisága felülírja az álmosságát. Segíthet, ha kicsit besötétíted a szobát a nappali alváshoz is és igyekszel kizárni a fölös fényeket, zajokat, ingereket a kicsi környezetéből az altatás idejére, mert akkor ezeket fogja figyelni elalvás helyett.
3. 10-12 hónapos kor után az elalvást még egy probléma nehezíti: az elválás feldolgozása. Nagyjából 6 hónapos kor körül kezdi a baba felismerni, hogy anya nincs ott mindig vele. De még nem minden helyzetben ismeri fel ezt, csak fokozatosan ébred rá, hogy ő és anya két külön személy és megijed, hogy ha anya nincs ott, akkor neki valami baja eshet. Ez jellemzően 10-12 hónapos kor körül kezdődik, néha csak kicsit később. Segíthetnek az olyan szokások is, amiknek a kicsi is részese, így nem csak úgy történik vele a dolog, hanem ő is tehet valamit, kevésbé fog ellenkezni.

tags: #tapszeres #babam #nem #alszik #el #este