Ma Magyarországon 300 000 meddő pár él, de hála a mesterséges megtermékenyítésnek, az ilyen esetekben is van esély a kívánt gyermekáldásra. Az IVF (in vitro fertilizáció) előtti és meddőségi vizsgálatok kulcsfontosságúak a lombikprogram sikerességének biztosításában. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy a párok meddőségének okát pontosan felmérjék, és a megfelelő kezelési tervet kidolgozzák. A meddőségi vizsgálatok célja, hogy a párok számára személyre szabott kezelési lehetőségeket ajánljanak, és növeljék a terhesség esélyét. Ne halogassa a kivizsgálást!

A kivizsgálás első lépései
Az első lépésben az orvos részletesen megkérdezi a párok egészségi állapotát, korábbi betegségeit, műtéteit és a meddőség előzményeit. A kezdeti vizsgálatok során a párok egészségi állapotát és a meddőség okait felmérjük. Dr. „Ha valaki 35 év alatti, és egy évig próbálkoznak a kisbabával, és nem jön össze, akkor egy év után javasoljuk, hogy orvoshoz forduljanak.” - tanácsolja Dr. Meddőségről akkor beszélünk, ha fogamzásgátlást nem alkalmazva, rendszeres házas élet mellett sem történik meg a teherbeesés egy év alatt.
A részletes vizsgálatok során a petevezetékek, a méhüreg és a spermiumok állapotát részletesen megvizsgálják. A méhtükrözés vagy más néven hiszteroszkópia, ami a legmodernebb minimál invazív eljárások közé sorolt beavatkozás, melynek legújabb változatával a hüvely, a nyakcsatorna, a méhüreg és a petevezeték egyes eltérései vizsgálhatók, ezzel egy időben gyógyíthatók fájdalom és káros hatások nélkül (pl. altatószerek, röntgensugárzás). Endometrium biopszia: A méhnyálkahártya állapotának vizsgálata, melynek célja, hogy kizárjuk a krónikus endometritist, vagyis a méhnyálkahártya tünetmentes gyulladását.
Hormonvizsgálatok és a női meddőség
A női hormonrendszer finom egyensúlya számos élettani folyamatot szabályoz - a menstruációs ciklustól kezdve a termékenységen át a hangulatig és a közérzetig. A női meddőség egyik nagy csoportjába a hormonális problémák tartoznak. A probléma jellege abból adódik, hogy a peteérés nem megy végbe, így a megtermékenyülés sem lehetséges. Illetve ha a női ciklus nem megfelelő, nincs peteérés, vagy ha a ciklus második felében nem tud beágyazódni a megtermékenyült petesejt.

Főbb hormonális okok:
- Az agy ovulációt szabályozó területének rendellenes működése: Eredményeképpen alacsony a luteinizáló hormon (LH) és a follikulus stimuláló hormon (FSH) szint. A hormonális rendszer nagyon kisfokú eltérése is befolyásolja az ovulációt.
- Magas prolaktin szint: A prolaktin hormon serkenti az anyatej termelődését. Ha nem áll fenn terhesség vagy szoptatás, a magas prolaktin szint befolyásolja az ovulációt. Egyfelől a hipofízis daganatos megbetegedését jelezheti a prolaktin szint megemelkedése, másfelől bizonyos gyógyszerek és stressz helyzetek is emelkedést okozhatnak.
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS): A policisztás ovárium szindrómában a szervezet túl sok petesejtet és androgén hormont termel, befolyásolva az ovulációt. Ez esetben a tüszők nem érnek meg, hanem folyadékkal megtelve cisztává alakulnak. A menstruációs ciklus felborul, így a tüszőrepedés ritkán következik be. A hormonális egyensúly helyreállítása után a fogamzóképesség visszaállhat. Petefészek ciszták előfordulhatnak kisebb számban is, ezek egy része azonban magától felszívódik. A peteérés elmaradása mellett sok esetben a cukor- és zsíranyagcsere zavara is fennáll, a betegek nemegyszer túlsúlyosak.
- Korai petefészek-elégtelenség: Normál esetben a menstruáció elmaradása 45-55 év között következik be. Abban az esetben, ha a petefészek korán kimerül, a menopauza 40 éves kor előtt is bekövetkezhet.
Ez a csomag célzottan vizsgálja a női ciklust szabályozó főbb hormonokat: a prolaktint, ösztradiolt, progeszteront, LH-t, FSH-t és tesztoszteront. A női meddőséggel kapcsolatos hormonvizsgálatok csomag a teherbeeséshez szükséges hormonális hátteret vizsgálja a ciklus 3. napján, valamint a progeszteron vizsgálata esetében a ciklus 21. napján.
Egyéb meddőségi okok és vizsgálatok
A női meddőség másik nagy csoportjába olyan betegségek tartoznak, amelyek mechanikus úton teszik lehetetlenné a megtermékenyülést vagy a beágyazódást.
Mechanikus okok:
- Petevezetékek károsodása: Elsősorban gyulladásos megbetegedés eredményezi (salpingitis). A petevezeték károsodása jelentősen akadályt képezhet a fogantatás szempontjából, mivel a megtermékenyített petesejt nem tud azon keresztül eljutni a méhbe.
- Endometriózis: Endometriózisról beszélünk, ha a méhszövet a méhen kívül beágyazódik, és növekedésnek indul, befolyásolva a petefészkek, a méh és a petevezeték működését.
- Fibroidok: A fibroidok a méh falában kialakuló jóindulatú daganatok, amelyek nagyon gyakran alakulnak ki 30 éves kor felett.
- Kismedencei összenövés: Valamilyen nagy mennyiségű hegszövetet nevezünk, amely a kismedencei szervek körül alakul ki. Elsődlegesen kismedencei gyulladás, vakbélgyulladás, hasüregi vagy kismedencei műtét után fordulnak elő.
Egyéb tényezők:
- Hüvelyváladék: A hüvelyváladék normál esetben védi a méhet a különböző bakteriális és gombás fertőzésektől, időnként azonban a spermiumok bejutását is megakadályozza, vagy egyenesen elpusztítja őket.
- Immunológiai ok: Lehet a pár férfi és női tagjának összeférhetetlensége (alloimmun ok). Az NK sejtek (NK=natural killer cells), az úgynevezett természetes ölő sejtek, melyek a daganatok kialakulásának megakadályozásában játszanak elengedhetetlenül fontos szerepet. A vizsgálat elvégzése azon páciensek számára ajánlott, akik már több alkalommal is elvetéltek, látszólag minden előzmény illetve ok nélkül.
- Egyéb betegségek: Nemcsak az ivarszervek, de testünk egyéb betegségei is nehezíthetik a gyermekvállalást.
- Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek hosszabb távú szedése eredményeképp meddőség alakulhat ki.

Lombikprogram árak és lehetőségek
Aki mesterséges megtermékenyítésre adja fejét, annak nem csak a hosszú várakozás nehézségeivel, hanem fájdalmas vizsgálatokkal, kellemetlen kezelésekkel is szembe kell néznie. És ha nem akar éveket eltölteni az állami egészségügyben, akkor magánintézetet választ, és bizony mélyen a zsebébe is kell nyúlnia. Egyre több családalapítás előtt álló jelentkezik lombikra. Államilag támogatott lombik vs. magánintézeti lombik: Nézzük!
Állami egészségügy
Ha az ember lánya még fiatal, épp hogy csak elmúlt 30 éves, és valami oknál fogva több éves próbálkozás után sem jön a baba, elgondolkodhat azon, hogy állami egészségügyi intézményekben jár utána annak, miért nem érkezik a gólya. Itt minden vizsgálat ingyenes, de hosszú, akár hónapokig tartó várólisták vannak az egyes vizsgálatokra, konzultációkra. Ha egy meddő pár itthon elindítja a lombikbébi programot, körülbelül fél éven belül kap időpontot az első konzultációra. „Talán hamarabb sorra lehet kerülni magánúton, de minimálisan. Nem annyira vészes az állami várólista sem - legalábbis amit én tapasztalok.”
Nagyon fontos változás lépett életbe: ma már a stimulációt finanszírozza az állam, akárhány visszaültetéssel. Ez azt jelenti, hogy a lombikkezelés itt is ingyenes, csak a gyógyszerek árát kell kifizetni, de bizony akár hónapokig, vagy egy évig is várni kell az annyira áhított beültetésre. Egy lombikkezelés gyógyszerköltsége 80-100.000 Ft.
Magánintézetek
Aki viszont úgy érzi, hogy sürgeti az idő - és melyik nő nem érzi ezt 30 felett, amikor minden egyes hónapot elvesztegetett időnek tart -, az magánintézetben, magánrendelőben jár utána a problémának, és kicsengeti a tízezreket az egyes vizsgálatokért és kezelésekért. És bizony a legtöbb helyen már itt is várólista van. Ennek az az oka, hogy az OEP támogatja a magánintézetekben végzett lombikprogramokat, de korlátozott számban.
A magánintézettel való ismerkedés egy első konzultációval kezdődik. Ha nem akarunk várni, akkor ki is fizethetjük a teljes programot, aminek az ára 450-500 ezer körül mozog. Az inszeminációra is van általában egy-két hónapos várólista. Ezt az OEP nem támogatja, ennek ára intézetenként változik: 50-60.000 forint körül. Ha egy pár nagyon szerencsés, akkor az első beavatkozás sikerül. A kevésbé szerencsések három-négy ilyen eljárást is végigcsinálnak. Ennek ára: 200.000 Ft.
Példák vizsgálati árakra magánintézetben
| Vizsgálat/Szolgáltatás | Ár (Ft) |
|---|---|
| Családtervezési Program | 330 000 |
| Genetikai Tanácsadás | 35 000 |
| ORIGIN hordozóság szűrés (30 genetikai betegség) | 215 000 |
| Komplex női infertilitás panel | 200 000 |
| Virtuális méhtükrözés kiterjesztett nőgyógyászati vizsgálattal | 75 000 |
| Ultrahangos petevezető átjárhatósági vizsgálat (HYCOSY) | 95 000 |
| Ambuláns méhtükrözés - diagnosztikus | 150 000 |
| Spermiogram vizsgálat | 35 000 |
| Spermium DNS fragmentáció | 70 000 |
| Kardiológiai vizsgálat | 55 000 |
| PrenaGenetics® Alap (21-es triszómia) | 99 000 |
| Panorama® Plus (21-es, 18-as, 13-as triszómia, nemi kromoszómák) | 189 000 |
| SMA hordozóság szűrés | 45 000 |
| Cisztás fibrózis hordozóság szűrés | 45 000 |
| Magzati kromoszóma vizsgálat + genetikai gyorsteszt (FISH) | 135 000 |
Ha mindezt összegezzük, egy pár számára az alapkivizsgálások alsó hangon 140.000 Ft-ba kerülnek. Ha kiderül valamiféle probléma, amire azért van esély, akkor ehhez még hozzá kell számolni a további vizsgálatok díját, a betegség kezelési költségét. A beavatkozásokat magánrendelésünkön végezzük exkluzív környezetben, kellemes, megnyugtató körülmények között évtizedes tapasztalat birtokában.
tags: #lombik #hormonvizsgalat #arak