A szülés az élet egyik legmeghittebb és legjelentősebb eseménye, amelyről egyre több információ és tapasztalat elérhető online, különösen videók formájában. Ezek a felvételek bepillantást engednek a szülés különböző módjaiba, és segítenek a leendő szülőknek felkészülni a nagy napra. Azonban fontos tudni, hogy a szülés útja számos tényezőtől függ, és bár tervezhetjük, rugalmasságra van szükség, hiszen az események nem mindig pontosan úgy alakulnak, ahogy elképzeljük. A legfontosabb, hogy bizalmi és biztonságos környezetben, megbízható segítőkkel éljük át ezt az időszakot.
A szülés típusai és módszerei
Manapság egyre több helyen teszik lehetővé, hogy a kismamák az általuk választott módon hozzák világra babájukat. A videók számos szülési módot mutatnak be, a hagyományos hüvelyi szüléstől a császármetszésen át a vízben szülésig.
Vízben szülés
A vízben szülésre sokan esküsznek, azt mondják, a mamának is jó, mert a meleg víz ellazít, a babának pedig azért, mert a megszokott vizes környezetbe érkezik, így születése kevésbé megterhelő neki. Ebben a blogbejegyzésben vízben szülések közül szedtünk össze egy csokorra valót.
- Egy visszafogott videón az anya egyedül vajúdik a kádban otthon, az apa pedig videokamerával veszi a folyamatot, majd az anya magából a gyereket, akit rögtön a mellkasára tesz.
- Egy másik felvételen egy teljesen átlátszó kádban fekszik a kismama, lábaival a kád végének támaszkodik. A segítők a vízben egyengetik a baba útját, aki megszületése után magzatmázasan még hosszú másodpercekig lebeg az ismerős vízi közegben.
- Az ikerszüléses videón is egy átlátszó kád a helyszín, és a videó különlegessége, hogy a kisbaba nem fejjel, hanem popsival vagy lábbal előre születik meg. Az első baba farfekvéses, popsija jelenik meg először, majd utána kicsusszan a többi része is. A második részben egy icipici lábacska tűnik fel először a szeméremnyílásban, amely hosszú ideig ott is marad, aztán derékig bújik ki.
Csodálatos zenei aláfestéssel kísért szülésvideó azt érzékelteti, hogy milyen szelíd és kíméletes formája a szülésnek a vízben szülés.
Hüvelyi szülés és császármetszés
A szülés természetes módja, ha a magzat hüvelyen keresztül születik meg. Az összes spontán szülés 94%-a a koponyatartás mechanizmusa szerint zajlik le. Természetesen bemutatjuk a hüvelyi szülést és a császármetszést is, mely videók teljes valóságukban mutatják be a baba világrajöttét, így akár zavaró is lehet a néző számára. A vajúdás fájdalmasan nehéz, de annál szebb pillanatait mutatja be, azt a leírhatatlanul felemelő érzést, amikor az édesapa és az édesanya a szülővé válás kapujában várja a csodát. Egymás karjában, egymást átölelve.
Páciens oktató animáció: Vajúdás és hüvelyi szülés
Élettani szülés
Élettani szülésnek nevezzük, ha az anya és a magzat egészséges, egyes terhességből, koponyavégű hosszfekvésben születik, a szülés a terminusban, tehát a 37. betöltött hét után történik, a burok megrepedése a méhszáj tágulása során következik be, a magzatvíz tiszta, a szülés időtartama nem hosszabb 14-16 óránál, illetve a szülés nem jár nagyfokú vérvesztéssel.
Koraszülés
Koraszülésről akkor beszélünk, ha a terhesség betöltött 24. hete után, de a 37. hete előtt, azaz az utolsó menstruáció első napjától számított 259. nap előtt születik meg az újszülött. Magyarországon a koraszülések gyakorisága 9,0-9,5%, ez 8500-9000 koraszülöttet jelent évente.
A szülés szakaszai
A szülés 4 szakaszra osztható: a tágulási, a kitolási, a lepényi, illetve a lepény megszületését követő postplacentáris szak.
Tágulási szakasz
A tágulási szakasz alatt történik a magzati koponya anyai medencébe történő beilleszkedése. Ez a szakasz két részre osztható: egy kezdeti fázisra, ahol a méhszáj rövidülése és korai tágulása zajlik, és egy aktív fázisra, ahol a méhszáj tágulása felgyorsul. A spontán burokrepedés az esetek 60-70%-ában ekkor történik meg. Az első szülők esetében átlagosan 9-11 óra, többedszer szülő kismamáknál pedig 4,5-5,5 óra. A méhszájtágulás átlagosan 1,2 cm/óra az első szülők esetében, míg többedszer szülőknél 1,5 cm/óra.
Kitolási szakasz
A kitolási szak akkor kezdődik, amikor a méhnyak már teljesen kitágult, eltűnt, a burok nem áll, a magzati koponya legnagyobb kerületével a medencebemeneten áthaladt, és a kismamának székelési ingere van. Ez a szakasz először szülő kismamák esetében átlagosan 50-60 perc, többedszer szülő kismamák esetében rövidebb (25-30 perc). A fájások hatására a magzati koponya egyre mélyebbre kerül, a medencefenékre és a végbélre gyakorolt nyomásával székelési inger érzését kelti.
Lepényi szakasz és postplacentáris szakasz
A magzat megszületését követően kezdődik a lepényi szak, és a lepény távozásáig tart. Időtartama átlagosan 5-20 perc, de 30 percig is eltarthat. Két esemény zajlik ebben a fázisban: a méhlepény leválása és megszületése. A lepény megszületését követő 2 órát nevezzük postplacentáris szaknak. Ekkor ellenőrizzük a méhszájat, hüvelyt illetve a gátat és látjuk el az esetleges sérüléseket. Ebben a fázisban az utóvérzés fokozott veszélye miatt a gyermekágyas édesanya szoros megfigyelése indokolt.
Beavatkozások és eljárások a szülés során
Előkészítés, beöntés
Az egyik leggyakoribb kérdésként szokott felmerülni, hogy van-e szükség, illetve kötelező-e az előkészítés, tehát a beöntés a szülés előtt. Nem kötelező, csak felajánlható. A beöntés célja a kismama végbelének kitisztítása. Az előkészítést követően a kismamáknak lehetőséget biztosítunk zuhanyzásra. Nem indokolt előkészítést kérni, ha a kismamának pár órával a szülés beindulása előtt volt széklete. Gyakran előfordul, hogy a kismamáknak a szülést megelőző napon gyakrabban van a megszokottnál széklete, ez egy természetes folyamat része, a szervezet felkészül az elkövetkező szülésre. Az előkészítés során a szülőnő kívánságait mindig figyelembe vesszük!
Vajúdás és fájdalomcsillapítás
A vajúdás során a szülésznő és az orvos CTG segítségével észlelik a magzat állapotát, illetve a méhtevékenységet. Enni, inni lehet a vajúdás alatt, de érdemes könnyen emészthető, energia dús dolgokat bekészíteni (pl. csokoládé, szőlőcukor, keksz). A tágulási szak során szükség esetén a burokrepesztést, oxytocinos fájásasszisztálást, epidurális fájdalomcsillapítást alkalmazhatunk. A kismamának a tágulási szak során lehetősége van zuhanyozni, labdán vajúdni, sétálva vajúdni. Kádban vajúdásra egyelőre nincs lehetőség, remélhetőleg hamarosan ez is elérhetővé válik.
Oxytocin infúzió
Az oxytocin az agyban termelődő hormon. A szülés során a szervezetben termelődő oxytocin hatására a méh összehúzódik. Vajúdás során intravénás infúzióban hígítva alkalmazzuk az oxytocint infúziós pumpával, kis dózissal kezdve, majd szükség esetén a dózist fokozatosan emelve. Oxytocin adására szükség lehet fájáskeltés céljából, gyenge fájások esetén fájáserősítés céljából, fájásgyengeség kezelésére, a méh tartós összehúzódásának biztosítása céljából, például a lepényi szakban.
Burokrepedés
A burokrepedés normál esetben a tágulási szak aktív fázisában következik be, de az esetek 30%-ában rendellenes burokrepedés is előfordulhat.A burokrepesztés értékes diagnosztikus módszer, emellett előnyös a szülés megindítása szempontjából és a gyorsabb haladás elősegítésére is, amennyiben a feltételek adottak és a javallat is megalapozott.
Gátvédelem, gátmetszés
Fontos tudni, hogy gátvédelem minden esetben történik a gátmetszéstől függetlenül. A szülés asszisztálásával célunk, hogy elkerüljük a magzati és az anyai lágyrészek sérülését, ezen célból végzünk gátmetszést leggyakrabban először szülő kismamák esetében, de nem minden esetben. A gátmetszés előnye, hogy lerövidíti a kitolási szakot, továbbá megakadályozza a gát túlfeszülését és berepedését, valamint megkönnyíti a fej kigördülését. A szabályos metszés sebe az összevarrást követően gyorsabban, illetve könnyebben gyógyul, mint egy gátrepedés során keletkezett szabálytalan seb.
Kristeller műfogás és vákuumos szülésbefejezés
A Kristeller műfogás a méh fundusának kontrollált megtámasztása, amelyet csak indokolt esetben alkalmaznak. A vákuumos szülésbefejezésre anyai és magzati okokból is kényszerülhetnek, leggyakrabban magzati oxigénhiány miatt végzik. Mindkét beavatkozásnak lehetnek szövődményei, de a modern orvosi gyakorlatban igyekeznek minimalizálni ezeket.
Köldökzsinór lefogása
A köldökzsinór lefogásának pontos időpontjára az ajánlások a pulzálás megszűnését javasolják. Rutinszerűen a magzat megszületése után 1-5 perccel javasolt a köldökzsinór lefogása és átvágása, hogy időt hagyjunk a magzat vérpályájának feltöltődésére. Ezt nevezzük késői köldökzsinór-lefogásnak. Ezzel a magzatba 10-100 ml-rel több vér is kerülhet.
A köldökzsinórvér őssejtek gazdag forrása, és transzplantációjával jelenleg egyes rosszindulatú (pl. leukémiák) és jóindulatú (pl. sarlósejtes vérszegénység) betegségek gyógyíthatók.
Az "aranyóra"
Aranyórának nevezik jelentősége miatt azt az első egy-két órát, melyet világrajövetele után az újszülött lehetőleg háborítatlanul eltölthet édesanyja mellkasán - érezve anyja bőrét, hallva szívverését. Ez a bőrkontaktus megnyugtatja a babát és az édesanyát, stabilizálja a baba testhőmérsékletét, vércukorszintjét, segít az immunrendszerének fejlődésében.
Szülésindítás
Abban az esetben, ha a terhesség az utolsó menstruáció alapján számított 280. napot túlhaladja, terminustúllépésről beszélünk. Túlhordásról akkor, ha a terhesség a 42. terhességi hétnél, illetve 294 napnál is tovább tart. Betöltött 41. héten szülésindítás javasolt, mert ezt követően jelentősen megemelkedik az anyai és magzati szövődmények aránya.
A szülésindítás 80-90%-ban magzati okok, 10-20%-ban anyai okok miatt történik. A szülésindítás 3 leggyakoribb módszere a Prosztaglandinos méhszájérlelés, Ballonos méhszájtágítás, illetve az Oxytocinos fájáskeltés, burokrepesztés.
tags: #szules #videok #magyarorszagon