A vakbélgyulladás tünetei, okai és kezelése

A vakbélgyulladás a vakbél nevű, csőhöz hasonló, féregnyúlványnak is nevezett szerv gyulladásos betegsége. A vakbél a vastagbél egy leágazása, amely a hasüreg jobb alsó részében található. Valójában a köznyelvben elterjedt vakbélgyulladás nem magának a vakbélnek, hanem a vakbélhez kapcsolódó féregnyúlványnak (appendix) a gyulladásos megbetegedése. A vakbélgyulladás - latin nevén appendicitis - egy gyakori sürgős sebészeti ellátást igénylő állapot. A vakbélgyulladás egy elég gyakori betegség, bárkinél kialakulhat, de leggyakrabban a fiatalok (10 és 30 év közöttiek) körében fordul elő.

A vakbél helye a hasüreg jobb alsó részében található szerv. Ez egy szűk, csőalakú hólyag, amely a vastagbélből ágazik le. Habár a vakbél az emésztőcsatorna része, valójában egy csökevényes szerv, azaz nincs funkciója a testben, csupán az evolúció során maradt meg. Ilyen csökevényes szerv például a férfiak mellbimbója is.

A vakbélgyulladás okai

A vakbélgyulladás oka szinte minden esetben a vakbél elzáródása. Ennek az alábbi okai lehetnek:

• Széklet: A belek helytelen működése esetén a vakbélben összegyűlhet a széklet, amely akár annak elzáródásához is vezethet. Mivel ilyenkor a vakbél nem tud megfelelően ürülni, ezért a helyi baktériumok elszaporodása miatt kialakulhat a gyulladás.
• Idegen test: A bélbe bekerülhet valami olyan anyag is, amely nem való oda - majd ott elzáródást okozhat. Ilyen idegen test például olyan anyagok lenyelésekor kerülhet a bélbe, amelyeket nem lehet megemészteni. Ezek rossz esetben megakadnak a vakbélben, elzárják azt, így gyulladást okozva.
• Daganat: Ritka, azonban előfordulhat, hogy a vakbél egy környező daganat zárja el. Ebben az esetben a daganatot már a hasi ultrahangos kivizsgálás során észlelni lehet és azonnal megkezdhető a megfelelő onkológiai kivizsgálás.
• Fertőzés: Szintén jelentkezhet a gyulladás egy fertőzés következményeként. Ha az emésztőrendszerben valamilyen fertőzés van, amely elér a vakbélbe, akkor az ott felszaporodhat és akár vakbélgyulladást is okozhat.

A vakbélgyulladás okai habár eltérőek lehetnek, mégsem a legfontosabb meghatározói a betegségnek, mivel a kezelés mikéntjét a legtöbb esetben nem befolyásolják.

A vakbélgyulladás kialakulása és tünetei

A vakbélgyulladás lépésenként alakulhat ki az alábbiak szerint: A kialakulás történhet szépen lassan vagy nagyon gyorsan is. Gyors és heves kialakulás esetén sürgősségi ellátásra van szükség!

1. A vakbélben egy elzáródás alakul ki.
2. Az elzáródás hatására a vakbél begyullad.
3. A gyulladás miatt a vakbél megduzzad és megtelik gennyel.
4. Ha a duzzadt és gennyes vakbelet nem kezelik gyorsan, az akár ki is szakadhat, ezzel további problémákat okozva.

Fontos, hogy már a kialakulás első fázisaiban észleljék és megfelelően kezeljék a betegséget. Ezzel elkerülhető a felesleges szenvedés és a szövődmények kialakulása. A korai diagnózis hasi ultrahangvizsgálattal, ezután szükség esetén belgyógyászati vizsgálattal állítható fel. Elengedhetetlen annak ismerete, hogy a gyulladás akár hirtelen is kialakulhat. Ilyenkor nem beszélhetünk a kialakulás fázisairól, olyan gyorsan zajlik le a folyamat. Ebben az esetben mentőt kell hívni és azonnali sürgősségi vakbélműtétet kell végezni.

A vakbélgyulladás egyik leggyakoribb első jele, a köldök környékén jelentkező hasfájás. Ez legtöbbször időszakos, de visszatérő fájdalmat jelent. A legtöbb esetben ez az egyetlen korai tünet, ezért érdemes rá odafigyelni. Visszatérő hasfájás esetén minden esetben érdemes hasi ultrahangvizsgálatot végezni, amellyel feltárható, hogy melyik szerv okozza a panaszokat. A gyulladás előrehaladtával fokozatosan jelennek meg egyéb tünetek.

A vakbélgyulladásnak sokféle tünete lehet, amelyek azonban sokszor általánosak, így mindenképpen szükséges hasi ultrahangos kivizsgálás a betegség gyanúja esetén. A leggyakoribb tünetek az alábbiak lehetnek:

• Hasfájás: A fájdalom sokszor hirtelen jelentkezik a has jobb alsó részében. Gyakran előfordul az is, hogy a hasfájás a köldöknél kezdődik és innen halad a has jobb alsó része felé.
• Fájdalmas mozgás: Belső szervi gyulladás esetén köhögés, járás és egyéb rázkódó mozgások hatására a fájdalom felerősödhet.
• Hányinger: A vakbél gyulladásos megbetegedése hányingerrel vagy akár hányással is együtt járhat.
• Étvágytalanság: Sok betegségre, különösen a belső szervi betegségekre igaz, hogy étvágytalansággal járnak. Ez vakbélproblémák során is előfordulhat.
• Hőemelkedés: A gyulladás egy jellegzetes tünete a tartós, enyhe hőemelkedés (37-37.5 fok környékén). A betegség rosszabbodásával a hőemelkedés lázba csaphat át.
• Székelési problémák: A bélműködés helyes működésének megborulása miatt hasmenés vagy székrekedés is jelentkezhet.
• Haspuffadás: A gyulladt emésztőrendszer helytelen működése miatt gyakran jelentkezhet vakbélgyulladás esetében haspuffadás is.
• Felfúvódás: Szintén az emésztési problémák következtében kialakulhat a megszokottnál gyakoribb szellentés.

Látható, hogy a fenti tünetek viszonylag általánosak, ezért a pontos diagnózis sosem a tünetek alapján történik. A fentiekhez hasonló panaszok esetén mindenképpen szükséges hasi ultrahangvizsgálatot végezni, amely segítségével feltérképezhetők a hasi belső szervek és megállapítható, hogy mi okozza a panaszokat.

A tünetek általánosságán felül az is árnyalja a problémát, hogy kortól és a vakbél pontos pozíciójától függően a fájdalom mindenkinél kicsit máshol jelentkezhet. Emellett várandósság esetén a gyulladás miatti fájdalom akár a has felső részében is jelentkezhet, mivel a vakbél terhesség során feljebb kerül a hasüregben.

Mikor forduljunk orvoshoz vakbélgyulladással?

Amennyiben a fenti tünetek erőteljesen jelentkeznek, érdemes minél gyorsabban hasi ultrahangvizsgálatot végezni. Komoly hasfájás esetén sürgősségi ellátás is szükséges lehet, ilyenkor mentőt kell hívni! A legjobb, ha kezdeti visszatérő hasfájásunkkal már elvégezzük a hasi ultrahangvizsgálatot és esetleg belgyógyászati kivizsgáláson is átesünk. Ezzel már korai állapotban visszafordítható a betegség és elkerülhető lehet a műtét.

Vakbélgyulladás szövődményei

Ha a vakbélgyulladást nem kezelik megfelelően vagy nem észlelik időben, az akár súlyos szövődmények kialakulásához is vezethet. Ezek a szövődmények az alábbiak lehetnek:

• Perforált vakbél
• Vakbéltályog

Lássuk ezek bemutatását!

Perforált vakbél: Abban az esetben, ha a vakbél kiszakad, a fertőzés a hasfalon belül elterjedhet - ezt nevezzük perforált vakbélnek. Ilyenkor leggyakrabban hashártyagyulladás alakul ki. Ebben az esetben azonnali műtéti kezelés szükséges, mivel kezelés nélkül akár halálos is lehet a betegség. A műtéti kezelés során eltávolítják a vakbelet és műtéti úton megtisztítják a hasüreget.

Vakbéltályog: Ha a vakbél kiszakad, olyankor kialakulhat tályog is, amely gennyes zacskóhoz hasonlítható. A legtöbb esetben ezt a tályogot sebészeti úton kell leengedni. A leengedéshez használt beültetett katétercső legalább két hétig a helyén kell, hogy maradjon, valamint ezalatt antibiotikumos kezelést kell végezni. A fertőzés megállítása után ebben az esetben is el kell távolítani a vakbelet. Komolyabb esetben a csapolással együtt távolítják el a vakbelet.

Következésképpen, a súlyos szövődmények elkerülése érdekében érdemes a tünetek enyhe jelentkezésekor hasi ultrahangos vizsgálattal kideríteni, hogy mi állhat a panaszok hátterében. Korai felismerés esetében nem feltétlenül szükséges műtéti kezelés, amennyiben mégis, ez sokkal kevésbé kellemetlen és kockázatos, mint előrehaladott gyulladás esetén, valamint a felépülési idő is jelentősen rövidebb lehet.

Vakbélgyulladás diagnózisa

A pontos diagnózis felállításához minden esetben ajánlott hasi ultrahangos vizsgálatot végezni. Ennek oka, hogy a hasi panaszok számtalan oka közül meg lehessen állapítani, hogy valóban a vakbél vagy valamely másik szerv okozza a problémákat. Hasi ultrahangvizsgálat birtokában belgyógyász szakorvos vagy akár a háziorvos is felállíthatja a diagnózist.

Összességében a vakbélgyulladás diagnosztikai módszerei az alábbiak lehetnek:

• Hasi ultrahang
• Fizikális vizsgálat
• Vérvétel
• Vizeletvizsgálat
• MR-vizsgálat

Lássuk ezek bemutatását sorban!

Vakbélgyulladás ultrahang: Ez az egyik legfontosabb kezdeti diagnosztikai módszer, amely leginkább a differenciáldiagnózisban segít. A differenciáldiagnózis azt jelenti, hogy a több betegségre jellemző tünetek közül a vizsgálattal leszűkíthető a tüneteket okozó lehetséges betegségek listája. Hasi ultrahangvizsgálattal ennek megfelelően igazolni lehet, ha a vakbélen rendellenesség található. Ez sokszor már elég a belgyógyász kezelőorvosnak a további diagnózishoz.

Fizikális vizsgálat vakbélgyulladásra: A vizsgáló szakorvos kezével enyhe nyomást gyakorol a fájdalmas hasi régióra. A nyomás hirtelen elengedésekor vakbélgyulladás esetén gyakran felerősödik a fájdalom. Ennek oka az, hogy a vakbélgyulladás körül gyulladt a hashártya. A fizikális vizsgálat során az orvos a hasfal és a vakbél körüli izmok görcsös - „védelmező” - merevségét is vizsgálja, mivel ezek a jelek is utalhatnak a vakbél gyulladásos betegségére. Vakbélgyulladás esetén a hasfal sokszor kőkeménnyé merevedik.

Vakbélgyulladás vérvétel: Vérvétel után történő laborvizsgálattal megállapítható egyes fehérvérsejtek száma a vérben. Ha ezek száma túl magas, az valamilyen belső fertőzést jelezhet. Pozitív hasi ultrahang, belgyógyászati szakvizsgálati gyanú és gyulladásra utaló laborvizsgálat esetén a legtöbb esetben igazoltnak tekinthetjük a vakbélgyulladást.

Vizeletvizsgálat vakbélgyulladásra: Vizeletvizsgálattal az orvos segíthet a húgyúti fertőzések vagy a vesekő észlelésében. Mivel ezek a betegségek is a vakbélproblémákhoz nagyon hasonló tünetekkel járnak, ezért fontos a kivizsgálás során kizárni őket.

MR-vizsgálat vakbélgyulladásra: Amennyiben hasi ultrahangvizsgálat során valamilyen okból feltételezik, hogy olyan elváltozás található, amelyet csak másféle képalkotó vizsgálattal lehet észlelni, a szakorvos leggyakrabban MR-vizsgálatot javasol. A konkrét panaszra MR mellett egyes esetekben hasi röntgent vagy CT-vizsgálatot is javasolhat a szakorvos.

Vakbélgyulladás orvosi kezelése

A megfelelően igazolt vastagbélgyulladás orvosi kezelése legtöbbször a gyulladt vastagbél műtéti eltávolítását jelenti. Az alkalmazható kezelési módok az alábbiak lehetnek:

• Appendektómia
• Vakbéltályog műtét
• Antibiotikumok

Lássuk a kezelési módok leírását!

Appendektómia - a vakbélműtét: Ez a műtét utal a vakbél műtéti eltávolítására. A műtétre való felkészülés során sok esetben előzetes antibiotikumos kezelésre van szükség, amellyel megállítható a fertőzés. Az appendektómia során egy 5-10 cm-es bevágást ejtenek a hasfalon. A műtét legtöbbször laparoszkóppal történik; ez azt jelenti, hogy a sebész egy vékony r...

Antibiotikumok: Enyhe vakbélgyulladás esetén antibiotikumos kezelés is elegendő lehet. Az antibiotikumok a fertőzés leküzdésére szolgálnak.

Rendelőnkben hasi ultrahangvizsgálat és belgyógyászati szakvizsgálat segítségével lehetőség van a vakbélgyulladás pontos és szakszerű kivizsgálására. Amennyiben beigazolódik a gyulladás, szakorvosaink műtéti partnereinkhez irányítják pácienseiket. Hasi ultrahangvizsgálatot rendelőnkben radiológus szakorvosaink végeznek. Belgyógyászati kivizsgálást belgyógyász-diabetológus szakorvosunk végez. Rendelőnkben laborvizsgálati vérvételre is van lehetőség.

Rendelőnkben a vakbélgyulladás kezdeti diagnózisát és korai kezelését végezzük. Mozgásszervi magánrendelőnkben az ultrahangos kivizsgálást és a belgyógyászati alapvizsgálatot, valamint az esetlegesen szükséges laborvizsgálatokat tudjuk elvégezni a vakbélgyulladás diagnosztikai lépései közül. Ez csak abban az esetben nem elegendő, ha sürgősségi úton kell kezelni a gyulladást - ilyenkor mentőt kell hívni.

Amennyiben diagnosztikai vizsgálataink során beigazolódik a vakbélgyulladás, műtéti partnert tudunk javasolni a vakbélműtét elvégzésére. A műtéti kezelés szinte minden esetben szükséges, ha a panaszokat igazolhatóan vakbélgyulladás okozza.

Vakbélgyulladás szakorvosok: Tapasztalt radiológus szakorvosaink hasi ultrahangvizsgálattal segítenek a gyulladás felismerésében. Belgyógyász szakorvosaink a betegség kezelését végzik.

tags: #szules #utan #vakbelgyulladas