Neo-Ferro-Folgamma szedése szoptatás alatt: Részletes útmutató

A szoptató anyák gyakran szembesülnek azzal a dilemmával, hogy panaszaikra milyen gyógyszert szedhetnek anélkül, hogy az ártana a babának. A legtöbb anya nem vesz be semmit panaszaira szoptatáskor, ezért sajnos szenved. Fáj a feje, allergiás tünetek gyötrik, otthon van gyógyszer, vagy recept nélkül venne valamit? De mit használhat?

Kézenfekvő a megoldás: nézzük meg a betegtájékoztatót! Az egyik probléma, hogy ezt sokszor kidobják, és az otthon tárolt gyógyszereknél már nincs is meg a betegtájékoztató. De ha meg is van: sajnos a betegtájékoztató sokszor elavult információkat tartalmaz, sok esetben pedig csak annyi van odaírva: „nincs elegendő adat szoptatás alatti szedésre vonatkozóan”, vagy hogy „konzultáljon orvosával”. Előfordul, hogy túlzottan óvatosan azt tanácsolják: szoptatás alatt szedése kerülendő - pedig valójában lehetne. Gyakran tapasztaljuk azt is, hogy sok orvos túlzottan óvatos, hárító ebben a témában, ha megkérdezik őket, többségük azt mondja: „inkább ne szedje”! Ha rendszeres vagy gyakori gyógyszerszedésre szorul (pl. krónikus betegség, allergia, migrén) már a várandósság alatt keress fel IBCLC laktációs szaktanácsadó orvost.

Az adatbázisokat havonta frissítik a legújabb klinikai vizsgálatok alapján, így garantáltan naprakészek! Többen kérdezték: mit tegyenek, ha az orvos nem írta fel a gyógyszert, mert azt mondta, nem lehet vele szoptatni, az oldal szerint pedig lehet (minimális a kockázat), és szeretné is szedni szoptatás alatt? Javasoljuk, hogy udvariasan hívja fel orvosa figyelmét erre a cikkre vagy a konkrét oldalra, kérve orvosát, hogy nézze meg ő is: hogy valójában szedhető ez a gyógyszer szoptatás mellett, Ön pedig szeretné azt használni.

Mi a Neo-Ferro-Folgamma és mire alkalmazható?

A Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tabletta az egyidejűleg fennálló vas- és folsavhiányos vérszegénység kezelésére, valamint a terhesség során annak megelőzésére is ajánlott.

A haemoglobin protoporfirin prosztetikus csoportjában található vas az oxigén megkötésében, transzportjában és a széndioxid‑transzportban játszik fontos szerepet. A citokróm enzimek protoporfirin csoportjában található vas az elektron‑transzportfolyamatokban kulcsfontosságú. A folsav a B-vitaminok családjába tartozó vegyület, melynek elsődleges szerepe van a DNS‑szintézis alapvető biokémiai folyamatában, a purin- és pirimidinbázisok felépítésében. A folsavhiányban létrejövő megaloblastos anaemia kialakulásáért valószínűleg a dezoxiuridin‑monofoszfát (dUMP) - dezoxitimidin‑monofoszfát (dTMP) átalakulás zavara a felelős.

Tudnivalók a Neo-Ferro-Folgamma szedése előtt

Mikor nem szedhető a Neo-Ferro-Folgamma?

• Ha allergiás a szárított vas(II)-szulfátra vagy a folsav-hidrátra, vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha a B12-vitamin hiánya miatt fennálló vérszegénysége van, mert az más kezelést igényel.
• Ha nem vashiány miatt van vérszegénysége (kivéve, ha vashiány is fennáll).
• Ha ismételt vérátömlesztést kapott, ha már kezelték vastartalmú injekciókkal vagy már szed vastartalmú gyógyszert.
• Ha nehézfémmérgezés elleni (megelőző) kezelésben részesül (dimerkaptol-kezelés).
• A készítmény adása kontraindikált azokban a ritka esetekben, amikor folsav‑túlérzékenység áll fenn.
• Önmagában vagy nem megfelelő mennyiségű B12‑vitamin alkalmazása nélkül tisztázatlan eredetű megaloblastos anaemia kezelésére.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tabletta szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha az alábbiaktól szenved:

• Vasfelszívódási vagy vastárolási betegségek (pl. hemokromatózis, hemosziderózis, hemoglobinopátiák).
• Gyomor-/bélbetegségek, mint a gyulladásos bélbetegség, a bélfal kidudorodása (divertikulózis) vagy más bélszűkülettel járó állapotok. Ezekben az esetekben fokozott a gyomor-bélrendszer nyálkahártya károsodásának (erózió) a veszélye.

A kezelés megkezdése előtt a vérszegénység típusát kezelőorvosának meg kell határoznia. Az anaemia kezelése akkor kezdhető meg, ha a vashiány és folsavhiány igazolt. Vészes vérszegénység és egyéb B12‑vitamin‑hiány miatt kialakult megaloblastos anaemia esetében a folsav adagolása önmagában a hematológiai paraméterek ideiglenes rendeződéséhez vezethet, de a neurológiai tünetek súlyosbodását nem akadályozza meg. Így a valós hiányállapot elfedésével súlyos neurológiai károsodáshoz vezethet. Ennek megfelelően a készítmény tisztázatlan eredetű megaloblastos anaemia kezelésére nem alkalmazható önmagában, vagy megfelelő mennyiségű B12‑vitamin alkalmazása nélkül.

Ha a szájon át történő vasterápia 3 hét után nem hatásos, további vizsgálatok szükségesek és a kezelést át kell értékelni.

A szájüregi fekélyek és a fogelszíneződés kockázata miatt a tablettákat nem szabad szopogatni, szétrágni vagy a szájban tartani, hanem egészben, vízzel kell azokat lenyelni. Amennyiben Ön nem képes betartani ezt az utasítást vagy nyelési problémája van, kérjük, forduljon kezelőorvosához.

Ez a gyógyszer 12 év alatti gyermekeknek nem ajánlott.

Egyéb gyógyszerek és a Neo-Ferro-Folgamma

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.

Ne szedje a Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tablettát, ha vastartalmú injekciókat kapott vagy vastartalmú gyógyszert szedett. Ne szedje a Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tablettát, ha nehézfémmérgezés elleni (megelőző) kezelésben részesül. Vaskészítmény együttadása dimerkaprollal toxikus komplexek képződéséhez vezethet.

Mielőtt elkezdené szedni a Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tablettát, beszéljen kezelőorvosával, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi:

• Antibiotikumok, mint pl. a tetraciklinek, fluorokinolonok, penicillamin (fémmérgezés vagy ízületi gyulladás).
• Entakapon, levodopa (Parkinson-kór kezelésre alkalmazott gyógyszerek).
• Emésztési zavar (diszpepszia) kezelésére alkalmazott gyógyszerek.
• Metildopa (magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák).
• Levotiroxin (pajzsmirigyhormon pótlására alkalmazott gyógyszer).
• Biszfoszfonátok (oszteoporózis kezelésére alkalmazzák).
• Cinkkészítmények.
• Trientin (Wilson-kór kezelésére).
• Fenitoin és antiepileptikus barbiturátok (epilepszia kezelésére alkalmazott gyógyszerek), mert a Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tabletta jelentős mértékben gátolhatja ezek hatását.

A cink készítmények és a kolesztiramin csökkentheti a vas felszívódását. Az aszkorbinsav vagy a citromsav növelheti a vas felszívódását.

A Neo-Ferro-Folgamma egyidejű alkalmazása étellel, itallal és alkohollal

A Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tablettát 2-3 óra különbséggel kell bevenni, a következő ételek fogyasztásához képest, különben nem hat megfelelő módon: tea, kávé, tojás, tej vagy tejtermékek, teljes kiőrlésű kenyér és más gabonakészítmények (cereáliák), diétás rostok. Néhány vegyület, mint az aszkorbinsav (C vitamin) vagy a citromsav növelheti a vas felszívódását.

Neo-Ferro-Folgamma és szoptatás

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

A Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tabletta terhes nőknek a vas és folsav pótlására és a vas és folsavhiány következtében kialakult vérszegénység megelőzésére ajánlott az adagolás pontos betartása mellett.

A folsav kiválasztódik az anyatejbe, ezért kérje ki kezelőorvosa tanácsát a Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tabletta alkalmazása előtt.

Általános tudnivalók gyógyszerszedésről szoptatás alatt

„A gyógyszergyárak nem végezhetnek kísérleteket szoptató anyákon és csecsemőkön, ezért a gyógyszertájékoztatókon elhárítják az információadást és ezzel a felelősséget is” - magyarázza dr. Kiss Eleonóra csecsemő- és gyermekgyógyász, neonatológus szakorvos, IBCLC laktációs szaktanácsadó. „Van azonban interneten jól elérhető, nemzetközi, rendszeresen frissített, kutatásokon és adatgyűjtésen alapuló adatbázis, ami laktációs szempontból osztályozza a gyógyszereket a minden további nélkül adható L1-es kategóriától az egyértelműen ellenjavallt L5-ös kategóriáig. Az első csoportba kevés tartozik, de a második, L2-esből szinte minden betegségre, panaszra lehet találni olyat, amelyik szoptatás mellett is szedhető.”

„Részletes adatokat találunk a gyógyszerek felszívódási jellemzőiről, az anyatejben várható koncentrációjáról, és hogy a bevétel után mennyi idővel éri el a csúcskoncentrációját, milyen esetleges mellékhatásokra kell figyelnünk a csecsemő esetében. Az egyes gyógyszerek hatóanyagai különböző mértékben szívódnak fel és jutnak be az anyatejbe, eltérő hatást váltanak ki a szoptatott csecsemőnél. Valóban csak indokolt esetben vegyen be az anya gyógyszert. Akkor pedig lehetőleg egy szert választunk, nem több gyógyszerből összetevődő kezelést” - folytatja dr. Kiss Eleonóra.

„Kiválasztásnál figyelembe vesszük, hogy az a hatóanyag hogyan szűrődik át a tejbe, hogyan szívódik fel a kisbaba szervezetében, milyen hatások várhatók nála. Ezt persze egészen másképpen kell mérlegelni egy kis súlyú koraszülött babánál és egy több hónaposnál. Az anyatejbe átjutó hatóanyagok koncentrációja ugyanúgy változik, mint általában az anyatej összetétele egyébként is. Ezt kihasználva időzíthet az anya egy-egy szoptatást akkorra, amikor a hatóanyag elenyésző mennyiségben van jelen az anyatejben.”

„Az a cél, hogy minél kevesebb hatóanyag jusson át az anyatejbe, és ennél fontos szempont a molekulák mérete, valamint az, hogy zsírban hogyan oldódnak, és milyen a fehérjéhez való kötődési képességük” - mondja a doktornő. „Az anyai szervezetben a tejtermelődés helyén többszörös membránon mennek keresztül a hatóanyag molekulái - a zsírban rosszul oldódóak és a fehérjéhez jobban kötődők rosszabbul haladnak át, bizonyos molekulaméret fölött pedig egyáltalán nem jutnak át a kapillárisokon és a tejmirigy végkamrák membránján, ilyen például az inzulin is.”

„A doktornő felhívja a figyelmet arra is, hogy kár lenne lemondani arról a sok előnyről, amit a hosszú távú szoptatás nyújt a gyereknek és az anyának egyaránt. A hosszú szoptatásnak nemcsak a szoptatás idejére, hanem egész életre egészségvédő hatása van. Kevesebb az elhízott, cukorbeteg, szív- és érrendszeri beteg azok között, akik sokáig anyatejen éltek, illetve szoptattak. A szoptatás védőfaktorként működik, ezért az indokolatlan, túlzott óvatosság kárt okoz.”

Hogyan kell szedni a Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tablettát?

A Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tablettát mindig pontosan az orvos által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Ajánlott adagolás

Az alkalmazás módja

A tablettákat üres gyomorra vagy étkezés közben szétrágás nélkül, egészben kell lenyelni. A tablettát egészben, vízzel kell lenyelni. Ne szopogassa, ne rágja szét és ne tartsa a tablettát a szájában.

A kezelés időtartama

A kezelés időtartamát egyénileg, a vasanyagcsere ellenőrzése alapján kell meghatározni. A gyógyszer adását nem szabad abbahagyni a hemoglobinszint normalizálódása után, hanem folytatni kell a vasraktárak telítődéséig (kb. három hónap). A folsavhiányos vérszegénység kezelése körülbelül négy hónapot igényel.

Ha elfelejtette bevenni a Neo-Ferro-Folgamma tablettát

Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására, mert ezzel már nem pótolja a kiesett adagot, viszont a túladagolás veszélyének tenné ki magát. Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

• Nagyon gyakori mellékhatás (10 betegből több mint 1 beteget érinthet): A Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tabletta szedése alatt a széklet feketére színeződik, amelynek nincs jelentősége. Ha a székletében lévő vér kimutatására szolgáló vizsgálatot végeznek Önnél, tájékoztassa orvosát a Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tabletta szedéséről, mivel ez megváltoztathatja a vizsgálat eredményét.
• Gyakori mellékhatások (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet): Emésztőrendszeri rendellenességek, mint hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, telítettség érzés, gyomor-bélrendszeri irritáció, hasmenés vagy székrekedés.
• Nem gyakori mellékhatások (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet): Idegrendszeri betegségek, mint az alvászavarok, izgatottság, depresszió; allergiás bőrkiütés.
• Ritka mellékhatások (1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet): A bőr kipirosodásával járó fényérzékenység.
• Nagyon ritka mellékhatások (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet): Túlérzékenységi reakciók (visszafordítható bőrkiütések, a napnak kitett bőrfelületen bőrvörösség, lihenifikáció), allergiás reakciók, mint bőrvörösség, viszketés. Hörgőgörcs (bronhospazmus) és anafilaxiás sokk (súlyos allergiás reakció, testszerte jelentkező kiütéssel, duzzanattal, nehézlégzéssel, vérnyomáseséssel, sőt keringés-összeomlást is okozhat).
• Nem ismert gyakoriságú (gyakorisága a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg): Szájüregi fekélyek (helytelen alkalmazás esetén, a tabletták szétrágása, szopogatása vagy a szájüregben hagyása esetén). Az idős betegek és a nyelési zavarral küzdő betegek esetén fennállhat a garat és a nyelőcső, illetve a hörgők kifekélyesedésének kockázata, amennyiben a tabletta a légutakba jut. Súlyos allergiás reakció (anafilaxiás reakció).

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.

Ha az előírtnál több Neo-Ferro-Folgamma tablettát vett be

Ha véletlenül több Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tablettát vett be, mint a megengedett, azonnal kérje ki kezelőorvosa tanácsát. A túladagolás kezdeti tünetei lehetnek a hányinger, hányás (sötét színű gyomortartalom), hasmenés, hasi fájdalom, véres széklet, sápadtság, vérnyomásesés, szapora szívverés, álmosság, fáradtság, központi idegrendszeri depresszió, amely a letargiától a comáig terjedhet.

Már kis adagok is okozhatnak toxikus tüneteket. 20 mg/ttkg és nagyobb adagok már toxikus tüneteket válthatnak ki; kisgyermekeknél a körülbelül 60 mg/ttkg-os adag különösen veszélyesnek tekintendő. Az akut letális dózist > 150 mg/ttkg adagnak becsülik. A legtöbb esetben az 5 mikrogramm/ml vagy ennél magasabb vas plazmacsúcskoncentráció súlyos mérgezéssel van összefüggésben. A vassók nagy adagokban toxikusak, de felnőttek esetében a halálos kimenetelű mérgezés ritka. Ha gyermek vette be véletlenül a gyógyszert, sürgősen forduljon orvoshoz.

Túladagolás gyanúja esetén azonnal el kell kezdeni a kezelést. Gyomormosás válhat szükségessé a gyomorban maradt gyógyszer eltávolítása céljából. Ezt dezferrioxamin oldattal lehet végezni (2 g/l). 50‑100 ml vízben feloldott 5-10 g dezferrioxamint kell a gyomorba juttatni és otthagyni a gyomor kiürítése után. Súlyos mérgezés: magas szérum vasszinttel (szérum vas > 5,0 mikrogramm/ml, amely 90 mikromol/l) járó shock illetve coma azonnali szupportív intézkedéseket és iv. dezferrioxamin infúziót tesz szükségessé. A maximális dezferrioxamin dózis 15 mg/ttkg/óra lassú iv. infúzió formájában, az adagot 4‑6 óra után csökkentve. Legfeljebb 80 mg/ttkg/24 óra adagban adható. Kevésbé súlyos mérgezés: 2 g dezferrioxamin ajánlott im. Hypotensio az im. A folsav akut és krónikus túladagolásának nincsenek specifikus klinikai tünetei.

Hogyan kell a Neo-Ferro-Folgamma gyomornedv-ellenálló tablettát tárolni?

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást. A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:/Felh.:) után ne szedje ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.

tags: #neo #ferro #folgamma #szedese #szoptatas #alatt