A terhesség egy igazán örömteli időszak a nők életében, ám a szülés közeledtével sok kismamát aggasztanak olyan „kínosnak vélt” dolgok, mint a székletürítés. Sokan tartanak a fájdalomtól, a gátmetszéstől, és mindenki aggódik a baba egészsége miatt is, de sajnos felesleges feszültséget okoz a kismamákban, hogy szülés közben kínosnak vélt dolog is történhet. Ebben a cikkben részletesen körbejárjuk a témát, hogy segítsünk a kismamáknak felkészülni és megérteni, hogy miért is teljesen természetes jelenségről van szó.
Miért fordulhat elő székletürítés szülés közben?
Mivel ugyanazokat az izmokat használjuk székletürítéskor, mint amiket szülésnél, előfordul, hogy akaratlanul is kicsúszik valami a fenekünkből - ebben azonban semmi szégyellnivaló nincs. „A bélmozgás gyakori a vajúdás alatt, ami azt jelenti, a megfelelő izmokat használják ahhoz, hogy világra jöjjön a baba” - szögezi le Dr. Nita Landry szülész-nőgyógyász, aki hozzáteszi: epidurális érzéstelenítés esetén még nagyobb az akaratlan bélmozgás esélye, ilyenkor ugyanis a leendő édesanya nem érzi a teste alsó felét, így irányítani sem tudja.
A szülés közben a baba feje áthalad a kismedencén, ahol a hüvely mögött a vastagbél utolsó szakasza, a széklet összegyűjtéséért, megformálásáért és ürítéséért felelős végbél is fut. A baba ereszkedő fejecskéje tolja maga előtt a beleink tartalmát és több vagy kevesebb kaki kijön a kitolásnál.
Lelki felkészülés a székletürítésre
Ez a gondolat szerintem csak a terhesség alatt foglalkoztatja a kismamát, a kitolási szak olyan komoly koncentrációt igényel, hogy sokszor észre se veszi sem a szelek, sem a széklet távozását. Fontos, hogy Te elfogadd ezt a kísérőjelenséget és megbarátkozz azzal a gondolattal, hogy nagy valószínűséggel oda fogsz kakilni!
Ha ugyanis emiatt aggódsz, hogy ez milyen ciki dolog, ha rosszul érzed magad, ha ellenállsz a nyomási kényszernek, akkor pont azokat az izmokat feszíted meg, amiket a vajúdásnak ebben a szakaszában el kellene lazítanod és ezzel nehezebbé teszed a saját szülésedet, sőt még a gátsérülés esélyét is növeled!
„Már az utolsó fázisban jártam, nyomnom kellett, de minden egyes nyomásnál egy kicsit bekakiltam” - mondta egy édesanya a thebump.com-nak, hozzátéve, hogy a szülésznője ilyenkor mindig megtörölgette. Jane Martin, a denveri Rose Medical Center szülésznője szerint ekkora nyomás kifejtése közben ez szinte elkerülhetetlen. A szülészeten ezzel a jelenséggel naponta találkoznak, természetesnek tekintik.
A szülés és az orvos - Dr. Dékány Ágnes és Frivaldszky Edit | Egy Élet 19. rész
Megelőzhető-e a székletürítés?
Régebben kórházi szülésnél a felvételkor minden esetben adtak beöntést, de ez egy szükségtelen, elavult gyakorlat, egészségügyi indoka az égvilágon semmi nincs és szerencsére a rutinszerűen a legtöbb kórházban már nem alkalmazzák. Ugyanis akár volt hasmenésed a vajúdás kezdetekor, akár nem, akár kapsz beöntést, akár nem: a kitolási szakasznak teljesen természetes velejárója, hogy a baba ereszkedő fejecskéje tolja maga előtt a beleid tartalmát és több vagy kevesebb kaki kijön a kitolásnál.
Ha mégis szégyenlős vagy, ha mégis nehéz elfogadnod ezt a „kísérőjelenséget”, akkor lehet, hogy a Te esetedben a beöntés nem egy rossz dolog: a kórházba érkezéskor kérj nyugodtan akár beöntést, akár speciális kúpot, mert ezek valamennyire csökkenti az esélyét, hogy a kitoláskor széklet is távozzon. Kórházanként változik, hogy alkalmaznak-e beöntést szülés előtt, ott érdemes tájékozódni a témában.
A várandósság alatt a kismamák jelentős része küszködik székrekedéssel. Mégis lehetőleg tegyünk meg mindent a kellemetlenség elkerülése érdekében, főleg ahogy közeleg a szülés ideje. Együnk könnyű, magas rosttartalmú ételeket, mozogjunk, amennyire bírunk, és igyekezzünk rendszeres időközönként vécére járni. Székrekedés esetén - vagy ha csak félünk, hogy baleset történik - használjunk a vajúdás kezdetén glicerines kúpot.
A beöntés előnyei és hátrányai
| Előnyök | Hátrányok |
|---|---|
| Csökkenti a székletürítés esélyét a kitolási szakban. | Szükségtelen, elavult gyakorlat a WHO szerint. |
| Ellazíthatja a méhszájat és gyorsíthatja a tágulást (vita tárgya). | Kellemetlen lehet a kismama számára. |
| Felélénkítheti a bélmozgásokat, ami a méhizomzatra is hat. | Nincs egészségügyi indoka a rutinszerű alkalmazásnak. |
Veszélyes-e a babára a széklet távozása?
A szülés során a kaki távozásával kapcsolatban logikus kérdésként merülhet fel, hogy nem veszélyes-e a babára, hogy a kijárat közvetlen közelében egy kis széklet is felbukkan(hat). A válasz teljesen egyértelműen nem, mégpedig két ok miatt:
- Magyarországon a legtöbb orvos a várandósság vége felé végez egy bakteriológiai szűrést, amikor megnézik bizonyos kórokozó baktériumok (Streptococcus B) jelenlétét a hüvelyben és a végbélben. Ha ezek élnek a szervezetedben, akkor bár nagyon-nagyon ritkán okoznak problémát a kisbabának, de azért megelőzés szempontjából a vajúdás során adnak intravénás antibiotikumot és/vagy még kiemeltebben figyelik az újszülött állapotát.
- A másik indok, ami miatt nem szükséges a baba „steril” világrajövetele, az az, hogy élettani szempontból nagyon fontos, hogy a szülőcsatornában a Benned élő „jó” mikroszkópikus lényekkel találkozzon. A magzatburokban a kisbabád szinte steril, de amikor áthalad a hüvelyeden és amikor majd rögtön a születése után a karodba veszed, akkor birtokba veszi a testét láthatatlan élőlények hadserege, kialakítva a baba immunrendszerének az első védvonalát, a mikrobiomot. „Számos olyan kutatásról tudok, amelyek során kiderült, a szülés közbeni székletürítés hozzájárulhat a kicsi egészséges bélflórájának kialakulásához” - mutat rá a szakember.
Egyéb "kínos" jelenségek a szülés alatt
A szülés nem egy illedelmes folyamat, és számos egyéb természetes, de sokak számára kellemetlennek tűnő jelenség is kísérheti:
- Hányás: A vajúdás során a nőknek legalább fele egyszer-kétszer kiadja a gyomortartalmát. Ez inkább akkor fordul elő, amikor a tested egy új hormonkoktélt készít, ami magasabb fokozatra kapcsolja a vajúdást: a hányás ennek a „sebességváltásnak” szokott általában a kísérőjelensége lenni. Kórházi szüléseknél a szülőszobában emiatt is van mindig eldobható papír vesetál.
- Szelek távozása: Nyomás közben esetleg szelek távozása is rém ciki lehet a szülésre készülő kismama számára. Ez a gondolat szerintem csak a terhesség alatt foglalkoztatja a kismamát, a kitolási szak olyan komoly koncentrációt igényel, hogy sokszor észre se veszi sem a szelek, sem a széklet távozását.
- Bepisilés: Vajúdás alatt ki tud menni, kitolási szakban viszont néha be is lehet pisilni, ez is természetes. Egyáltalán nem ritka, hogy a baba megszületése után a nők elveszítik a kontrollt a hólyagjuk felett.
- Meztelenség, félmeztelenség: Teljesen természetes, ha valaki kiszolgáltatottnak érzi magát ettől. Aki a szülőszobán dolgozik, több száz szülő nővel találkozott már, ha nem több ezerrel.
- Vérzés: A gyermekágyas időszakban az anya vérzéssel találkozik. Az orvosi nevén lochia sokakat megijeszt, pedig teljesen természetes folyamatról van szó.