A női test anatómiája és működése összetett, és számos tényező befolyásolhatja az egészséget és a jóllétet. A méhszáj, mint a méh folytatása, amely a hüvelybe lóg, kulcsszerepet játszik a reproduktív egészségben és a ciklus során bekövetkező változások jelzésében. Az önvizsgálat, bár sokak számára szokatlan, hasznos információkkal szolgálhat testünk működéséről, míg a hüvelyi fájdalom különböző okokra vezethető vissza, és orvosi figyelmet igényelhet.
A méhnyak és a méhszáj: Fontos ismeretek
A méhnyak egy vaskos, rugalmas falú, igen keskeny csatornával rendelkező csőre hasonlít, melynek alsó harmada, a méhszáj (portio) „belóg” a hüvelybe. A méhszáj felszínét a hüvelyhez hasonlóan el nem szarusodó laphám (nyálkahártya) borítja, míg a cső belső felszínét hengerhám, ami nagy mennyiségben termel sűrű nyákot. A méhnyak váladék mennyisége és összetétele hormonális hatás következtében a ciklus során változik. Az ösztrogénhormon hatására folyamatosan változtatja pozícióját, állapotát, nyitottságát, zártságát, ezért is lehet a tüneti hőmérőzés-módszerben a harmadik, kiegészítő jel, amelyet figyelünk a nyákon és a hőmérsékleten kívül.
A méhnyak folyamatosan mozgásban van és visszajelzést ad arról, hogy éppen hol tartunk a ciklusunkban. A ciklus elején lejjebb helyezkedik el, kemény és zárt. Az ovulációhoz közeledve viszont egyre feljebb húzódik, puhább lesz, síkos nyákot termel, a méhszáj pedig kinyílik. Ilyenkor a tapintása hasonlít az ajkunk tapintására. A termékeny időszakban nehezebb elérni, néha olyan, mintha migrált volna a testedből, pedig csak olyan magasra húzódik, hogy szinte eltűnik. Ahogy az ovuláció megtörtént, az ösztrogénszint leesik, és a méhnyak nagyon gyorsan visszatér a kemény és zárt állapotba, és újra lejjebb húzódik a hüvelyben. Aki bátor és nem zavarja az ilyesmi, az fotókon is végigkövetheti egy egészséges 25 éves nő méhnyakváltozásait egy ciklus során.
A méhszáj önvizsgálata
A méhnyak önvizsgálata során az ujjunkat használjuk, nem pedig speculumot. A hüvely fala redősebb, míg a méhnyak egy sima felületű dudor nyílással a közepén, amibe beleütközöl, ha teljesen felnyúlsz. Még nem szült nőknél a méhnyakat tapintásra orrhegyhez szokták hasonlítani. Kemény, kicsit hegyes és a méhszáj pont szerű kis nyílás a közepén. A már szült nőknél nagyobb, inkább talán cseresznyéhez hasonlít a tapintása és a méhszáj egy hosszúkás kis vágat. Hüvelyi szülés után van, akinek mindig egy picikét nyitott marad a méhszája. Fontos a megfelelő higiénia: mosson kezet a vizsgálat előtt. Helyezkedjen olyan pozícióba, hogy a méhnyak közelebb kerüljön a hüvelynyíláshoz (pl. guggoljon, feküdjön hanyatt felhúzott térdekkel, vagy tegye fel az egyik lábát egy székre), és nyúljon fel, amíg csak tud. Nagyon ritka eset, hogy valaki tényleg nem éri el a saját méhnyakát, de előfordul.
Miért érdemes megismerkedni a méhnyakkal?
A méhnyak vizsgálatával számos hasznos információt tudhatunk meg a termékenységünkről és egészségünkről. A Fertility Awareness arról szól, hogy mi magunk válunk a testünk elsőszámú szakértőjévé. Minél jobban megismerjük, minél többet megértünk belőle, annál többet tehetünk magunkért. A ciklus második felében, mikor a méhnyak kemény, zárt és lent helyezkedik el, valószínűleg érzékenyebb szex közben. Hátrahajló méh esetén a méhnyak pont előrefelé, a hasfal felé fordul, ez a tévhittel szemben nem nehezíti a teherbeesést és igazából nem kell vele foglalkozni.
Hüvelyi fájdalom és kapcsolódó problémák
A hüvelyi fájdalom számos okra vezethető vissza, és nem szabad figyelmen kívül hagyni. Lehet szó átmeneti kellemetlenségről, de akár komolyabb egészségügyi problémákról is.
Méhszájseb és egyéb elváltozások
A "méhszájseb" kifejezés a köznyelvben elterjedt gyűjtőneve a méhszájon található elváltozásoknak. Ennek lényege, hogy a méhnyak csatornáját borító hengerhám és a laphám határa a felszín irányába húzódik, vagyis a hengerhám a méhszáj felszínére terjed. Ezért nem szerencsés az elváltozást sebnek titulálni, ami tulajdonképpen egy hámhiányt jelent. A bolyhos felület, a hüvelynél lúgosabb környezettel, ideális a baktériumok megtelepedésére, ami folyamatos hüvelyfertőzést, folyást okozhat. A "méhszájseben" található számos mirigysejt nagy mennyiségű lúgos váladékot termel, mely egyrészt tartósan fennálló folyás formájában okoz kellemetlenséget, másrészt a lúgos kémhatása a normál hüvelyflóra többségét adó lactobacillusok számára kedvezőtlen.
Amennyiben az ectropium nem okoz panaszt, nem szükséges kezelni, tulajdonképpen nem betegség, hanem állapot és még csak kórosnak sem igazán mondható, hiszen igen gyakori a fiatalok között. Azonban, ha panaszokat okoz, különböző kezelési módok léteznek, mint például a hámroncsoló ecsetelőszerek, a fagyasztás (krioterápia), vagy az elektromos hurokkal végzett kimetszés (konizáció).
HPV fertőzés és méhnyakrák
A méhnyakat kívülről laphám, belülről mirigyhám borítja, ezeknek a találkozásánál helyezkedik el a transzformációs zóna. A sejtjei gyorsan cserélődnek, és vékony rétegben helyezkednek el, ezért ez a zóna könnyen változtatja a formáját, és könnyen is sérül. Éppen a sejtek gyors cserélődése miatt az esetek nagy százalékban ezen a területen alakul ki a méhnyakrák. Sajnos ez a fajta sejtelváltozás általában nem érzékelhető, az éves rákszűrésen viszont kiderül, és kezelhető. A HPV fertőzések egy része jóindulatú szemölcsök képződéséhez vezet. Ezek a HPV típusok általában a rosszindulatú daganat kialakulásának szempontjából alacsony rizikót jelentenek. A condyloma az alacsony daganatrizikó ellenére mindenképpen kezelendő, hiszen ennek hiányában általában terjed és növekszik, valamint a partnert fertőzi. Magas rizikójú HPV fertőzések kóros hámelváltozáshoz, kontrollálatlan sejtosztódáshoz, majd hosszú évek után méhnyakrák kialakulásához vezethetnek. A méhnyakrák szűrésének célja a rák megelőző kóros hámelváltozások időben történő észlelése.
Hüvelyi fájdalom szexuális aktus után és egyéb kellemetlenségek
Az aktus utáni hüvelyi fájdalom, valamint a kellemetlen érzés a behatoláskor több okra is visszavezethető. Ezek lehetnek anatómiai, hormonális vagy akár pszichológiai tényezők. Ilyen esetekben mindenképpen ajánlott orvoshoz fordulni, hogy kiderüljön a pontos ok és megfelelő kezelést lehessen kapni.
A méhnyak, vagy méhszájrepedés általában szülések kapcsán, esetleg terhesség megszakítás során alakulhat ki. Szülés után közvetlenül feltárják a hüvelyt és átnézik a szülőcsatornát, az esetleges sérüléseket, így a méhszáj repedését is összevarrják. Sajnos a méhszáj sokszor a varrat ellenére sem gyógyul megfelelően. A nyakcsatorna nyílása ilyen esetekben tátong, abba fertőzést okozó baktériumok könnyebben feljutnak, krónikus méhnyak gyulladás alakulhat ki.
Mi okozza a gombás fertőzéseket, és hogyan lehet megszabadulni tőlük? - Liesbeth Demuyser
A hüvelyi vizsgálat a terhesgondozás során
A várandósság és a szülés a legtöbb nőnél természetes, egészséges folyamatok, de a várandósság követésének és a terhesgondozásnak nagyon is fontos szerepe van. Az első találkozás alkalmával elég valószínű, hogy végeznek hüvelyi vizsgálatot, főleg akkor, ha nem áll rendelkezésre hüvelyi ultrahang készülék a terhesség megállapítására, vagy ha már amúgy is esedékes lett volna az éves nőgyógyászati vizsgálat és a rákszűrés.
Azonban egy normál várandósságnál az ilyen rendszeres, minden alkalommal, szinte havonta végzett hüvelyi vizsgálatnak az égvilágon semmi hozzáadott értéke nincs és nem szolgál semmiféle információval sem a kismama, sem a kisbaba egészségi állapotáról! Éppen ezért lehetséges Nyugat-Európában eljutni a szülésig anélkül, hogy valaki akárcsak egyszer is kézi hüvelyi vizsgálatot végzett volna! Az alap ugyanis az, hogy NINCS hüvelyi vizsgálat a terhesgondozás során, pontosan azért, mert ezáltal nem tudnak meg semmiféle érdemleges információt!
Mikor indokolt a hüvelyi vizsgálat terhesgondozás során?
- Ha valamilyen problémája van a kismamának: vérzés, abnormális hüvelyi folyás, viszketés, hüvelyi kellemetlenség, amit ki kell vizsgálni.
- Ha valamilyen kockázati tényező merül fel a méhnyak működésével kapcsolatban: például többszöri abortusz, korábbi méhnyak probléma, legalább öt korábbi szülés vagy ikres várandósság.
A modern álláspont szerint a hüvelyi vizsgálatnak a terminus közeledtével sincs sok hozzáadott értéke! Nagyon fontos megjegyezni, hogy mindannyian egyediek vagyunk és egy picit máshogy működik a testünk! Ezért a méhnyak állapotából csak saccolni lehet, hogy mi fog történni, de nem lehet bizonyosan megmondani! Viszont egy enyhén nyitott méhszáj hírével sajnos lelkileg fel lehet ültetni az édesanyákat egy érzelmi limbó hintóra, ami rengeteg felesleges izgalommal jár!
A hüvelyi vizsgálat a vajúdás során
„A méhszáj tágulásának ellenőrzése a vajúdás nagyon fontos részét képezi” - mondta el dr. Greg Marchand szülész-nőgyógyász. A terhesség vége felé, körülbelül a 35-37. héten a legtöbbeknél végeznek méhszáj-vizsgálatot. „A méhnyak vizsgálata önmagában nem vált ki szülést” - mondta el a portálnak dr. „A 36-42. héten végzett normál méhszáj-vizsgálat, a nem agresszív vizsgálat nem váltja ki a szülést” - erősítette meg dr. Elizabeth Sauter szülész-nőgyógyász, és hozzátette, hogy minden páciens egyedi, ezért nincs egyértelmű, „fekete-fehér” válasz.
„A vizsgálat során az orvos ‘lesöpörheti a membránokat’, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat során az ujjaival elválasztja a burkot a méh falától” - tette hozzá. „Mivel ezek (a vizsgálatok) szükségesek a vajúdás megfelelő nyomonkövetéséhez, nem mondanám, hogy vannak ‘kockázatok’, de ha lehet, korlátozni kell az ellenőrzések számát” - mondta el Marchand. „Minden alkalommal, amikor méhszáj-ellenőrzést végeznek, a hüvelyen keresztül tapintják meg a méhszájat, és mivel a hüvelyben baktériumok vannak, és a méh (amelynek a méhszáj is a része) steril, minél több ellenőrzést végeznek, annál több fertőzés történhet a méhben.”
Ahhoz, hogy szülni tudjunk, 5 ujjnyira kell tágnak lenni, azaz 10 cm-re kell megnyílnia a méhszájnak ahhoz, hogy a baba ki tudjon rajta jönni. A vajúdás menstruációs jellegű hasfájásokból áll. Először enyhék, majd egyre erőteljesebbé válnak. A vajúdás legelviselhetetlenebb szakasza az, amikor 4 ujjnyiról 5 ujjnyira tágul az ember. Ez egy rövid szakasz, de nagyon intenzív. Ezután már jön a kitolási szakasz, amit abból lehet igazán érezni, hogy nagyon kell "kakilni". Ilyenkor már lehet nyomni, persze a szülésznő és az orvos utasításai szerint. Ez az egyetlen fájdalom az életben, aminek értelme van és minden egyes fájás (méhösszehúzódás) közelebb visz a baba megszületéséhez! És egyik fájás sem tart sokáig és minden fájás után van pihi szünet.
tags: #mehszaj #onvizsgalat #megjon #fajdalom